18/11/2025
【薦髂關節(SIJ)痛，到底怎麼判斷？】
你是否曾經「下背痛 → 痛到屁股 → 走路、轉身都卡卡」？
有時候，真正的問題不是腰，而是薦髂關節。
根據研究，約 15〜30% 的下背痛，其實來自薦髂關節！
但 SIJ 疼痛很常被忽略、誤診成椎間盤突出或單純的肌肉拉傷。
🔍 為什麼會痛？
薦髂關節位於「腰椎下方、骨盆後側」，承擔身體重量與旋轉力。
以下情況容易造成負擔：
✔ 久坐、久站
✔ 單側用力習慣
✔ 抱小孩、搬重物
✔ 產後骨盆不穩
✔ 車禍或跌倒
✔ 曾做過腰椎手術（增加 SIJ 壓力）
🔎 怎麼知道是不是 SIJ 痛？
沒有單一檢查可以百分之百確定，但研究指出：
若 3 項以上「誘發測試」呈陽性，SIJ 的可能性就很高。
常見的誘發測試有：
• FABER 測試
• 大腿俯推（Thigh Thrust）
• 壓縮測試
• 牽開測試
• Gaenslen’s 測試
如果你在這些測試中感到熟悉的痛，就很可能與 SIJ 有關。
🧭 病患常描述的感覺
✔ 下背痛往單側臀部跑
✔ 站久、坐久、跨步或轉身會痛
✔ 早上起床僵、走一走變好
✔ 壓到髂後上棘(PSIS)附近會痛
有這些狀況，也要提高警覺。
🖥️ 影像不一定看得出來
X-ray、MRI 常常顯示「正常」。
但這不代表沒問題，只是 SIJ 的發炎與力學問題本來就不容易在影像看到。
影像主要是用來排除其他原因。
💪 治療方式有哪些？
根據實證文獻：
✔ 物理治療（核心、骨盆穩定度訓練）
✔ 徒手鬆動與關節調整
✔ 皮質類固醇注射
多數人透過 正確運動訓練＋生活習慣調整 即可改善。
🧘♂️ 何時該來找我們？
如果你有以下情況：
🔸 反覆下背痛、臀部痛
🔸 不明原因走路卡、轉身卡
🔸 坐太久痛、站太久也痛
🔸 單側久痛找不到原因
可能就是薦髂關節出了問題。
早點檢查、早點治療，效果最好。
Refference : Buchanan, P., & Garner, K. (2021). Successful diagnosis of sacroiliac joint dysfunction. Journal of Pain Research, 14, 3569–3579. https://doi.org/10.2147/JPR.S331502
