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精準預防醫學中心, 台北市石牌路二段201號臺北榮民總醫院中正7樓婦女醫學部543室, Tapei (2026)

26/04/2026

乾眼症正在年輕化 - 從「眨眼節律改變 × 免疫反應 × 神經敏感」看見眼睛與身體的3C失衡

有時候在門診，大家一開口會跟我說：「醫師，我最近眼睛很乾，一直點人工淚液還是沒有比較好。」
這句話我其實很熟悉，而且這幾年出現得越來越頻繁。

慢慢地，我會跟大家多聊一句，
這個乾，不只是眼睛表面的問題，而是一個系統正在改變。

乾眼症，在現在這個時代，很像是一個訊號，
提醒我們，生活方式、環境壓力，還有身體內在的調節，已經開始出現一點偏移。

從眼睛表面開始，其實是整個系統在變化

我們可以先從眼睛本身來看，
眼睛表面有一層很重要的淚膜，
這層淚膜由三個部分組成：脂質層、水液層、黏液層。

這三層一起合作，讓眼睛維持濕潤、穩定，也讓視線清楚。
當其中一層開始不穩定，水分會比較容易流失，
表面變得不平整，刺激感就會慢慢出現。

接著，滲透壓上升，細胞受到壓力，
身體會啟動發炎反應，眼表開始受損，神經也變得比較敏感。
這是一個會慢慢累積的過程。

所以很多人會發現，
即使持續點人工淚液，舒服的時間還是很短，狀況反覆出現，
因為底層的平衡還沒有真正被調整回來。

關鍵開始出現了 - 眨眼節律悄悄改變

這幾年研究慢慢發現，一個很關鍵的起點：　
其實很多乾眼症，是從「眨眼節律」開始改變。

平常我們每分鐘大約會眨眼 15 到 20 次，
而且每一次都是完整閉合，再打開。

但當大家開始長時間看螢幕，
眨眼會變少，也會變得不完整。

這時候，淚膜沒有被均勻鋪開，
水分蒸發變快，眼睛開始進入不穩定的狀態。

可以把這個想像成一層原本很平滑的水面，
當整理的動作變少，表面就會慢慢變亂。
久了之後，整個系統開始往乾眼的方向走。

第二個變化 - 免疫反應慢慢被啟動

當淚膜開始不穩，
眼睛表面的細胞會感受到壓力。

這種壓力會讓身體啟動免疫反應，
在分子層級上，可以看到發炎相關訊號上升，
例如發炎細胞激素、蛋白分解酶開始增加。

這些變化，會讓眼表細胞比較脆弱，
黏液分泌減少，淚膜更不穩。

於是形成一個循環 :
淚膜越不穩 → 發炎越多 → 結構越不完整 → 淚膜更不穩
這也是為什麼，有些人的乾眼會慢慢變得比較難處理，
因為它已經進入了一個持續運轉的系統。

第三個關鍵 - 神經系統開始參與

接下來，會看到另一個變化，
就是神經系統。

角膜神經負責把感覺傳到大腦，
當眼表長期受到刺激，神經會變得比較敏感。

這時候，即使刺激不大，感覺也會被放大，
有些人會出現刺、痛、異物感，甚至畏光。

另外一種情況，是神經反應變得比較遲鈍，
即使眼表有變化，感覺卻不明顯。

所以在臨床上，常常會看到
症狀與檢查結果之間，有一點落差，
這背後，其實是神經參與後的結果。

把這三件事放在一起看，就會看到一個完整的系統

如果把整個過程整理起來，會很清楚：
一開始，是眨眼節律改變
接著，淚膜變得不穩
然後，免疫反應被啟動
最後，神經變得敏感

這三個系統，其實是連在一起的 :
眨眼 → 淚膜 → 發炎 → 神經 → 再回到眨眼
形成一個持續運作的循環。

這也是現在乾眼症的核心概念，
它不是單一原因，而是一個動態的系統。

那我們可以怎麼做？從「看清楚」開始，一步一步調整

透過檢測，可以先了解幾件事情：　
淚膜穩不穩定
油脂分泌夠不夠
眼表有沒有發炎
神經反應是否過度敏感

如果再往整體看，可以看到背後核心問題：
發炎程度
自律神經狀態
睡眠品質
壓力水平

當這些資料整合起來，其實就像一張身體的地圖，
接著，調整就會變得比較有方向。

在生活中，可以先從幾個地方開始做

我通常會建議大家，先從簡單的地方開始：　

先把眨眼找回來
在用電腦或手機時，提醒自己做完整的眨眼，
讓淚膜可以重新鋪開。

接著，調整環境
避免冷氣或風直接吹到眼睛，
必要時增加濕度。

再來，是眼瞼的照顧
透過清潔與溫熱敷，幫助油脂分泌，
讓淚膜可以維持得更穩定。

如果眼睛的發炎反應已經比較明顯，
可以在醫師評估下，透過適當的抗發炎治療，
讓眼表的刺激與不穩定慢慢降下來。

當發炎被穩定住，
淚膜的環境會比較平衡，
後續的修復也會比較順利。

同時，也要顧到生活節律
睡眠、壓力、飲食，這些都會影響身體的調節能力，
當整體慢慢回到穩定，眼睛的狀態也會跟著改善。

一個很簡單的觀察

眼睛，是一個很敏感的器官，
當它開始乾，開始不舒服，
很多時候，是身體在提醒我們一件事，
現在的生活節奏，可能需要稍微調整一下。

當我們願意停下來，
理解這個「眨眼節律 × 免疫反應 × 神經敏感」的系統，
再慢慢做一些改變，
很多人會發現，
不只是眼睛變舒服了，
整體的狀態，也會慢慢回到比較穩定的軌道。

參考資料
Dry Eye Disease: From Mechanisms to Management and Future Directions, Journal of Clinical Medicine, 2026.
https://www.mdpi.com/2077-0383/15/7/2535

25/04/2026

有一種味道，我們從小習慣，卻很少停下來想，吃多了，正在慢慢改變身體

很多人會跟我說，平常沒有特別吃很鹹。
但如果把一天的飲食靜下來看一遍，滷肉飯、湯頭、醬料、加工食品，一點一點累積，其實鹽分早就超過身體能負擔的範圍。

於是，味覺也跟著被重新訓練，越來越重，越來越需要刺激，
久了之後，清淡反而變得沒有味道，而身體就在這樣的習慣裡，一天一天承受高鹽的影響。

但是大型研究告訴我們一件很直接的事 :
超過400萬人的資料顯示，吃鹽最多的人，胃癌風險接近增加一倍。
這不是少數人的問題，而是生活方式長時間累積出來的結果，也正在默默形塑每一個人的健康方向。

在身體裡，變化其實很安靜，
過多的鹽會讓胃的保護層會慢慢變薄，修復能力下降，外界刺激更容易進入。

接著，致癌物更容易接觸細胞，發炎訊號也持續被推高，
如果再加上幽門螺旋桿菌，整個環境就會更容易走向慢性發炎與癌變。

這一連串變化，不會立刻讓人感覺不舒服，
也因此，很多人都是回頭才發現，身體已經走了一段不短的路。

不過，身體一直都替大家保留著一種很溫柔的能力，
對「鹹味」的感受，其實是可以慢慢回來的。

當鹽分一點一點降低，大約兩到三週，
舌頭會像慢慢醒過來一樣，重新感受到鹹味真正的樣子。

原來只需要一點點，就已經很有味道；
食物本身的香氣，也會一層一層浮現出來。

這個過程，很安靜，也很自然，
像是身體在默默幫自己調整，把過度依賴的鹹味，慢慢放回剛剛好的位置。

當這個校準完成，
大家會發現，飲食變得更輕盈，身體也更自在，
而未來，就在這樣一點一點的改變中，悄悄走向不同的方向。

這本《精準防癌》，我想和大家分享的，就是這樣的思考方式，
很多風險，其實早就存在，只是我們還沒學會怎麼讀懂身體。

當願意多看一點、多理解一點，
未來，其實可以慢慢被改寫。

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24/04/2026

笑一下，身體就開始修復 – 簡單的健康開關，讓壓力荷爾蒙下降三成

有時候我在門診，看著大家一張張檢查報告，數字都很清楚，可是人卻看起來很累。很多人會跟我說，最近睡不好、容易疲倦、心裡一直有壓力。

其實我心裡會有一個很明確的判斷，這往往代表身體裡的壓力軸，已經長時間被打開了。

當這條壓力軸持續運作，免疫系統會開始失去平衡，代謝也會慢慢變得不穩。接著就會出現各種「說不上來哪裡不對勁」的感覺，可能是睡眠變淺、精神變差、甚至身體開始出現一些反覆的小問題。

這時候我通常會多問一句，大家最近有沒有真的笑過。很多人會愣一下，然後說出一句很真實的話：「好像笑不太出來了。」慢慢回想，才發現，已經很久沒有那種自然笑出來的感覺。

這件事情，其實很關鍵。因為身體的修復，有時候就是從這樣一個看起來很小的訊號開始。

壓力在身體裡，其實就像一條一直在運轉的路

當生活開始變忙、事情變多、心裡開始緊繃，大腦會接收到訊號，接著啟動一套系統，叫做下視丘-腦下垂體-腎上腺軸，然後身體就會分泌壓力荷爾蒙 - 皮質醇。

同時，自律神經也會一起動起來，交感神經變得比較活躍，人會變得比較緊、比較警覺，心跳快一點、呼吸淺一點。

一開始，這樣其實是幫忙的，讓大家可以把事情撐過去、把問題處理完。

可是時間一久，這條路如果一直開著，身體就會慢慢出現變化。肚子比較容易囤脂肪，血糖開始不穩，晚上不好睡，腸胃也變得比較敏感，情緒有時候也會起伏。

很多人這時候會被說是「自律神經失調」。用比較白話的方式講，就是身體一直在緊繃，卻沒有機會好好放鬆下來。

所以很多人以為只是最近比較累，其實是整個壓力系統，包括自律神經，已經運轉太久了，身體正在提醒，需要慢慢調整回來。

笑，是一個讓這條路慢慢轉彎的力量

PLOS ONE一篇研究整合了8個介入性研究，共315位受試者，結果非常一致：
只要有誘發「自發性笑」，
壓力荷爾蒙皮質醇平均下降約 31.9%。

這個數字，其實非常有意義，
因為這代表的不是心理層面的放鬆，而是身體分子層級的改變。

更有意思的是，即使只是一次笑的經驗，短短幾分鐘到一小時，也可以讓皮質醇下降約 36.7%，
也就是說，身體對笑的反應，是快速而且直接的。

您可以把它想像成一個開關 -
當笑出來的那一刻，壓力系統就開始被關閉。

不同的笑，都有作用

很多人會問，那一定要做笑療（laughter therapy）嗎？
研究裡面其實很清楚：
看喜劇影片
參加笑療課程
甚至自己誘發笑
都可以達到效果。

這代表一件很重要的事 -
不是形式在發揮作用，而是「真正的笑」。

而且，研究也發現，不管是用血液還是唾液測量皮質醇，都可以看到下降的趨勢，甚至唾液的變化更明顯。

這讓我們更確定，這不是偶然，而是一個穩定的生理現象。

笑，正在影響的不只是壓力

當我們把這個結果放回整個身體系統來看，就會發現更有意思的事情。
當皮質醇下降，意味著：
胰島素阻抗可能改善
慢性發炎可能下降
血管功能可能提升

甚至有研究發現，看喜劇可以讓餐後血糖下降，笑15分鐘還可以消耗約40大卡的能量。

這些現象，其實都在告訴我們同一件事：
笑，正在從「分子層級」重新調整身體。

我們常以為健康是飲食與運動的結果，但其實情緒與神經系統，才是更上游的控制者。

為什麼生活越忙，笑越少

很多人會發現，小時候很容易笑，現在卻比較難。

這其實很自然。因為生活多了責任，多了顧慮，也多了很多需要處理的事情。慢慢地，心就變得比較緊，笑也就少了。

不過從身體的角度來看，笑其實是一種很原始的能力。就像呼吸一樣，本來就存在。
只是，在忙碌的生活裡，我們沒有給它空間。

如果從系統醫學來看，問題與解法其實很清楚

我們把整件事情整理一下，就會看到一條很完整的路徑 :

一開始，是每個人的分子背景。有些人對壓力比較敏感，有些人比較能承受。接著，是生活中的壓力，慢慢累積。

然後，身體的反應開始出現，壓力荷爾蒙上升，神經系統變得緊繃。再往下，就會看到睡眠、代謝、免疫的變化。

這條路，其實很多人都正在走，
而笑，剛好是在前段，可以介入的一個點。
當這個點被打開，整條路就有機會慢慢往回調整。

在門診裡，我會這樣幫大家找方向

第一步，我會先看分子背景與壓力狀態。
包括睡眠品質、心率變化、壓力感受，甚至可以透過皮質醇的檢測，了解身體目前的節奏。

第二步，是找出影響這條路徑的因素。
例如作息不規律、長期緊繃、缺乏放鬆的時間。這些因素，會讓壓力軸一直處在活躍狀態。

第三步，是做系統的校準。
飲食、運動、睡眠當然重要，但我也會特別提醒一件事，就是安排「讓身體放鬆的時間」。
這裡面，笑，是一個很簡單卻很有效的方式。

那在生活中，可以怎麼開始做

我通常會建議大家，先從一個很小的改變開始。
每天留一點時間，讓自己接觸會讓人放鬆的內容。可能是一段影片，一本書，一段聊天。

接著，讓這個時間變得穩定。當身體開始習慣這樣的節奏，神經系統會比較容易回到放鬆的狀態。

再來，是觀察自己的變化。
當壓力慢慢下降，大家會發現，睡眠變得比較穩，身體比較輕鬆，情緒也比較平順。
這些改變，通常不是突然發生，而是慢慢累積。

最後，我想留一個畫面給大家

有一天，當大家在生活裡，剛好遇到一個讓人想笑的瞬間，
也許是一句話，一個畫面，一個很日常的小事情，
那時候，可以讓自己多停一下，讓那個笑完整出現。

因為在那一刻，身體正在做一件很重要的事，
神經在放鬆，荷爾蒙在調整，整個系統在慢慢回到平衡。

健康有時候，並不遙遠。
它可能就藏在這樣一個簡單的瞬間裡。

參考資料
Laughter as medicine: A systematic review and meta-analysis of interventional studies evaluating the impact of spontaneous laughter on cortisol levels, PLOS ONE, 2023
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0286260

22/04/2026

癌細胞為什麼會擴散？其實關鍵在「癌細胞的體力」

乳癌最讓人擔心的，常常是會不會擴散，
因為當乳癌細胞開始離開原本的位置，往別的地方走，代表它已經具備一種能力，一種可以長時間活動、持續適應環境的能力。

我常用一個比較生活的方式跟大家說，
這其實就是「癌細胞的體力」。

而且這種體力，不是突然出現的，
而是在細胞的過程中，一點一點被建立起來。

一位我很尊敬的好朋友，高雄榮民總醫院李佳榮博士主導的團隊，
在 Molecular Cancer 發表的研究，讓我們把這件事看得更清楚。

他們觀察到，乳癌細胞之所以能走得遠，
背後其實是體內的能量系統被重新設定，
整個「癌細胞的體力系統」，被慢慢升級。
而這個發現，也同時指向未來治療與預防的一條重要方向。

癌細胞的體力，來自粒線體這座發電廠

我們每個人的細胞裡，都有一座發電廠，叫做粒線體。
平常的時候，它會依照身體需求穩定供應能量，
整體維持在一個平衡、有節奏的狀態。

不過當細胞的狀態開始改變，
這座發電廠也會跟著調整它的運作方式。

研究發現，當乳癌細胞變得更具侵略性，甚至準備擴散時，
粒線體會強化「氧化磷酸化」這條發電路徑。
這種模式，可以提供更穩定、更持久的能量。

就像從日常用電，
慢慢轉變成長時間穩定輸出的工業供電系統。

當這樣的發電模式建立起來，
癌細胞的體力就變得穩定，
也更有能力持續移動、侵入組織、適應新的環境。

腺苷核苷酸轉運蛋白2，讓體力可以被有效使用

接著，研究找到一個關鍵角色，
叫做腺苷核苷酸轉運蛋白2（ANT2, adenine nucleotide translocase 2）。

粒線體把三磷酸腺苷（ATP）製造出來之後，
需要有人把這些能量送到細胞不同的位置。

這個「送電」的角色，就是ANT2在負責。

當這個系統變得順暢，
癌細胞的體力就不只是存在，還能被有效地運用。

研究裡也看到，ANT2表現越高，
腫瘤的侵襲能力越強，轉移機會越高，預後也會受到影響。

所以，癌細胞的體力，
其實來自兩個面向同時達標：
發電變強，加上能量分配更有效率。

ATP synthasome，讓整個能量系統整合升級

更關鍵的一點，是這些功能不是各自獨立的。

ANT2會和三磷酸腺苷合成酶結合，
形成一個整合性的系統，叫做
三磷酸腺苷合成超複合體（ATP synthasome）。

這代表細胞的能量運作，
不再是一段一段的流程，
而是整條能量路徑被整合在一起。
發電、轉換、輸送，同步進行。

當這套系統建立起來，
能量產生更快、傳送更順、使用更有效率。

乳癌細胞一旦擁有這樣的能力，
就等於多了一個穩定輸出的能量來源，
讓「癌細胞的體力」持續提升，
也更有條件往外擴散、走得更遠。

當癌細胞準備擴散，其實早就在累積體力

很多人會以為，乳癌擴散是突然發生的，
不過從這篇研究來看，
這是一段慢慢累積的過程。

癌細胞在往外走之前，
會先調整自己的內部狀態。

發電穩定、能量分配順暢，
整體進入一種可以長時間運作的狀態。

就像一個人準備遠行，
會先讓身體休息好、補充體力，
準備好之後，才會出發。

這整段準備，其實就是癌細胞的體力在慢慢建立。

當體力下降，癌細胞就會慢下來

研究團隊進一步干擾這套能量系統，
結果發現癌細胞的活動力下降，擴散能力也減少。

在動物實驗中，也看到腫瘤變小、轉移減少。
這讓我們更清楚一件事 :
癌細胞的行為，和它的體力是連在一起的。
當能量供應開始變得不穩，
原本活躍的細胞，也會慢慢安靜下來。

回到生活，其實我們每天都在影響這個發電模式

講到這裡，我通常會跟大家說，
這件事情其實離我們非常近。

因為粒線體，每一天都在回應我們的生活方式，
血糖的起伏、壓力的累積、睡眠品質、慢性發炎，
都會一點一點改變細胞裡的發電模式。

當這些影響長時間存在，
能量系統就會慢慢偏離原本的節奏。

接著，有些細胞會走向一種高效率輸出的狀態，
也就是建立起「高體力模式」。

從系統醫學來看，我會這樣陪大家慢慢調整

如果把這些發現放回生活裡，
我們就可以更有方向地看自己的身體。

首先，我會先看能量供應是否穩定
透過血糖、胰島素反應、脂質代謝等檢測，
可以了解目前的能量狀態。

接著，我們會評估發炎狀態
透過發炎指標、腸道分析、營養狀態，
慢慢找出身體的負擔來源。

再來，我們會看整體能量使用模式
透過代謝體檢測，
可以看到身體目前偏向哪一種發電方式。

最後，我會很重視生活節奏
規律睡眠、適度運動、讓生活有節律，
這些都在幫助粒線體回到穩定狀態。

健康，是讓整個能量系統慢慢回到平衡

當癌細胞的體力變強，它就有能力走得更遠。
所以在面對乳癌，或是在預防的過程中，
我們更在意的是整個身體的能量環境。
讓能量穩定流動，
讓身體有修復的時間。
當節奏慢慢建立起來，
整個系統就會往比較好的方向前進。

參考資料
ATP synthasome contributes to efficient energy flux in malignant breast cancer, Molecular Cancer, 2026
https://link.springer.com/article/10.1186/s12943-026-02610-z

21/04/2026

會不會動脈硬化，關鍵不只在膽固醇，而在更上游的粒線體品質

大家平常一聽到動脈粥樣硬化，第一個想到的，多半還是膽固醇，
門診裡也很常看到，大家拿著報告單來問我，低密度脂蛋白（LDL）數字高不高、現在這樣需不需要處理。

不過這幾年，研究讓我們看得更深一點，
其實血管的改變，往往在數字還沒明顯變化之前，就已經在細胞裡慢慢發生了。

血管就像一條馬路，
膽固醇像路上的車子，而粒線體的狀態，就像交通控制系統之一。

當紅綠燈節奏順暢、車流被好好分配，
就算車子不少，整體還是能順順通過；
但只要號誌失去協調，節奏開始混亂，
原本正常的車流也會慢慢堆積，最後變成塞車。

時間一拉長，就不只是塞車而已，
而是整條路的運作都變得不穩定。

粒線體，是細胞裡維持節奏與平衡的系統

粒線體，是細胞裡負責產生能量的地方，
不過它的角色，其實更像是在背後協調整體運作的系統。

它一邊供應能量，一邊感應壓力、調整氧化狀態、平衡鈣離子，也會參與免疫訊號的判斷，
所以，它不只是發電設備，更像是在幫細胞維持一個穩定的生活節奏。

當粒線體維持在好的狀態時，
能量供應穩定，壓力反應有彈性，免疫系統也比較平靜，
整體看起來，就是一種「該動的時候動，該休息的時候休息」的平衡。

但當這個系統開始出現偏差，也就是所謂的粒線體恆定性失衡，
變化就會慢慢累積。

這並不是單一問題，而是多個環節一起出現變動，
像是能量效率下降、氧化壓力上升、粒線體分裂與融合失去平衡、鈣離子調控變亂，
甚至受損的粒線體沒有被及時清除。

這些改變加在一起，就會讓原本穩定的節奏變得不規則，
細胞變得比較敏感，對外界刺激的反應也會被放大。

久了之後，身體就不再只是短暫調整，
而是慢慢進入一種偏離平衡的狀態。

一個小小的誤判，讓發炎一直開著

當粒線體受損時，裡面的物質會跑出來，
其中包括粒線體的遺傳物質，以及氧化壓力相關的訊號。

這些東西一旦出現在不該出現的位置，
免疫系統就會啟動警戒。

可以把這個過程想成警報被觸發，
系統開始判斷，是不是有外來威脅。

但問題在於，粒線體的遺傳物質在結構上很像來自細菌的東西，
於是免疫系統會誤以為有入侵發生。

接著，發炎反應被啟動，
血管內皮變得敏感，免疫細胞更容易聚集。

而且這樣的情況，不會只出現一次，
只要粒線體持續受損，警報就會一再被觸發。

時間久了，發炎變成一種常態，
沒有明顯不適，卻每天都在血管裡慢慢影響環境。

血管內壁逐漸變厚，結構變得不穩，
最後就走到動脈粥樣硬化這一步。

這個過程，其實是慢慢累積的結果

在血管裡，不同的細胞都會出現類似的變化，
內皮細胞、免疫細胞、平滑肌細胞，
都會因為粒線體受損，讓能量下降、發炎上升。

這些改變不是突然發生，而是日積月累，
一開始只是小小的偏移，
接著影響越來越多，最後形成整體的變化，
等到數字出現時，其實已經走了一段時間。

身體原本有能力把事情修回來

其實我們的身體，本來就有一套修復系統，
當粒線體壞掉時，會被標記、清除，再由新的補上。

這個過程，就像日常的打掃整理，
東西壞了，就換掉，環境就會維持整齊。

當這套機制運作順暢，
發炎會下降，血管也會比較穩定，
只是，在現代生活裡，因為生活習慣，這個系統常常被忽略。

當生活節奏亂了，修復就跟不上了

長期壓力、睡眠不足、飲食過於精緻、活動量偏低，
這些都會讓粒線體受損的速度變快。

同時，修復與清除的能力卻下降，
於是，壞掉的粒線體慢慢累積。

這樣的變化很安靜，
很多人沒有感覺，但身體其實正在改變，
血管的問題，往往就是在這樣的狀態下，一點一點形成。

從系統角度來看，關鍵在於整體平衡

這篇研究讓我們看到一件很重要的事情，
粒線體的品質，其實是整個系統穩不穩的關鍵。

當品質維持得好，
受損的部分會被清除，發炎會慢慢降下來。

當品質失衡，
細胞會一直釋放訊號，免疫系統持續被刺激，
整個環境就越來越不穩定。

這也解釋了一件事，
有些人數字看起來還可以，身體卻已經在走下坡。

回到生活，我會陪大家這樣一步一步調整，而且是有方向、有檢測、有校準的調整

第一步，先讓身體安靜下來，而且這件事是可以被「量化」的，
飲食上，我會建議先從減少精製糖、加工食品與反覆高溫油脂開始，讓粒線體的氧化壓力下降。

同時，我們可以搭配一些基礎檢測，例如空腹血糖、胰島素、三酸甘油脂、發炎指標（例如高敏感度C反應蛋白），去看身體目前是在「偏發炎」還是「相對穩定」的狀態，
這樣的調整，就不只是感覺，而是看得到方向。

接著，把身體動起來，讓粒線體有機會更新，
規律運動確實可以刺激粒線體新生，但每個人的起點不同。

有些人一開始體能不佳、容易疲勞，這時候我會建議先評估基礎代謝狀態，例如乳酸反應、心率變異度，甚至可以搭配有氧耐力測試，找到適合自己的強度。

這樣做的重點，是讓身體「能適應」，而不是一開始就過度刺激，反而增加壓力。

再來，是把修復系統建立起來，
睡眠品質可以透過一些客觀方式來評估，例如深層睡眠比例、入睡時間、夜間醒來次數。

如果進一步從分子層面來看，也可以觀察壓力荷爾蒙節律（例如皮質醇日夜變化）、褪黑激素分泌狀況。

這些數據，可以幫助我們理解，為什麼有些人「睡很久卻還是累」，而不是只停在表面的建議。

同時，也要慢慢把壓力這件事看得更精準，
壓力不只是情緒，它會影響自律神經、內分泌，進一步改變粒線體的運作。

如果條件允許，可以透過心率變異度，、壓力荷爾蒙曲線，去了解身體目前是在「長期警戒」還是「可以放鬆」的狀態。
當我們知道問題在哪裡，調整才會有效。

最後，我會很鼓勵大家，進一步了解自己的分子背景，
這包括基因、代謝體、營養狀態，甚至腸道環境。
例如，有些人天生抗氧化能力較弱，有些人容易有慢性發炎傾向，
透過相關檢測，我們可以知道，身體比較容易在哪一條路徑失衡。

接著，才是最重要的一步 - 校準，
也就是把檢測結果轉成行動策略，例如營養補充、飲食比例調整、運動型態優化，甚至是針對粒線體功能的支持方向。
這樣的調整，是有依據、有回饋的，而不是單一建議套用在每個人身上。

這樣做的目的，其實很簡單，
讓每一個人的身體，都能回到屬於自己的穩定節奏。
當粒線體壓力下降、修復能力提升、發炎慢慢安靜下來，
血管的狀態，自然也會跟著改變。

真正的預防，是把節奏調整回來

很多人問我，要怎麼預防心血管問題，
我常說，可以從一個很核心的地方開始 -
讓粒線體回到穩定。

當能量順、發炎低、免疫平衡，
血管自然會比較安定。

這是一個慢慢回來的過程，
不用急，但方向要對。

這幾年看病人，我越來越有一種感覺，
身體本來就知道怎麼變好。

只要環境適合，它就會自己往好的方向走，
我們要做的，是把條件準備好，
讓細胞有機會修復，讓節奏重新穩定，
粒線體，就是那個起點。

參考資料
Mitochondrial homeostasis: the central hub governing the progression of atherosclerosis, Precision Clinical Medicine, 2026.
https://academic.oup.com/pcm/article/9/2/pbag010/8524801

20/04/2026

當呼吸開始變淺、沒那麼順，其實很多時候跟心臟和肺的配合問題有關

有時在門診，我會聽到大家這樣說：「最近走路比較容易累，好像吸氣沒有以前那麼順，但檢查都正常。」

這樣的狀態，我其實會特別留意。因為身體的變化，往往不會一開始就出現在報告上，而是先出現在我們每天的感覺裡。

也因此，當大家開始覺得呼吸變淺、體力下降，這本身就是一個很早期的訊號，其中常常和心臟與肺之間的協調，也就是心肺功能有關。

從這個角度來看，身體並不是突然變差，而是已經在一段時間裡慢慢出現變化，只是現在，我們開始感覺到了。

心臟和肺，其實一直在一起工作

我們平常會把心臟和肺分開想，但在身體裡，它們是一起合作的，
心臟把血送到肺，肺把氧氣放進血，再送回全身，整個過程是連續而且精細的。

當心臟輸出增加，肺要同時調整血流與壓力，讓氧氣可以順利進入血液，同時維持水分不會滲進肺泡。

這中間是一種平衡，一旦開始偏掉，效率就會慢慢下降。

所以很多時候，大家感覺呼吸開始沒那麼順，其實是這個「合作節奏」開始出現細微的不同步。

真正影響效率的，是一層很細的交換空間

氧氣要進到血液，中間會通過一層很薄的結構，可以把它想像成一層透明的薄膜，
當這層薄膜乾淨、穩定，氣體交換就很順。

但如果這層環境變厚、變濕，或是周圍結構改變，
氧氣進來的速度就會變慢。

所以很多人會出現一種狀態 :
氧氣好像還夠，但整體就是覺得比較沒力，
這其實就是效率開始改變的結果。

很多問題，是從「水分慢慢變多」開始

這裡我會用一個大家比較有感的比喻 :
肺就像一塊很細緻的海綿，本來是微微濕潤，但不會積水。

當身體處在穩定狀態，這塊海綿的水分是剛剛好的。
但當壓力增加、發炎上升、作息開始亂掉，
水分就會慢慢多一點。

一開始沒有明顯不舒服，
但吸氣的感覺會開始變得不一樣，
體力也會慢慢下降

其實，這正是很多人現在正在經歷的階段，也就是呼吸開始沒那麼順的起點。

當結構開始鬆動，變化會變快

肺裡有一個很細的支撐網絡，幫助維持穩定，也限制水分亂跑，
但當發炎、氧化壓力、或長期疲勞累積，這個結構會慢慢變得比較鬆。

一旦鬆動，水就更容易進來，
而且當跨過某個臨界點，變化會變得很快。

所以有些人會覺得，怎麼最近突然差很多，
其實是前面的變化累積到一個程度，現在一起表現出來。

肺泡的穩定，也和生活狀態有關

肺裡的小氣泡，需要一層穩定的保護膜，讓它維持正常形狀，
這層環境會受到睡眠、壓力、發炎狀態影響。

當身體長期處在疲勞或壓力狀態，
這層穩定性會下降
水分也比較容易進入氣泡裡

久了之後，就會影響整體呼吸品質，
很多慢慢變差的呼吸感，其實就是這樣來的。

那實際生活中，我會怎麼建議大家開始調整

講到這裡，我會把重點放在兩件事 :
一個是大家現在就能做的生活調整，另一個是如何更精準地了解自己的身體狀態。

先從生活開始
我會先請大家讓身體慢下來，
每天留一段時間，好好呼吸，讓節奏慢一點，
因為呼吸節奏會直接影響自律神經，也會影響心臟和肺之間的協調。

接著是飲食
讓身體的環境變乾淨，減少加工食品，多吃天然食物，
當發炎反應下降，肺裡的微環境也會比較穩定。

再來是規律活動，
不用很激烈，重點是持續，
讓血流順一點，讓氧氣利用變得更有效率。

還有睡眠
睡眠是修復時間，身體會在這個時候調整發炎、修復細胞，也會讓整體狀態慢慢回穩。

如果想更精準，我會建議做到這一步

如果大家願意再更往前一步，我會建議用系統醫學的方式，去看身體現在的分子背景。

因為同樣是覺得累、覺得喘，每個人的原因其實不一樣，
我們可以先看代謝狀態
例如血糖、胰島素、脂肪代謝
了解身體能量使用是不是順的

再來看發炎狀態
例如高敏感度發炎指標
了解身體是不是長期處在微發炎環境

再進一步，可以從營養與代謝去推估氧化壓力與修復能力

如果需要更深入
也可以透過代謝體（metabolome）、蛋白體（proteome）
去看身體現在是在穩定，還是已經開始偏移

這樣整合起來，我們就可以很清楚知道
是壓力影響比較多
還是代謝問題
還是發炎在主導

接下來，才是真正的關鍵：系統校準

當方向清楚之後，我們才開始做調整：　
如果是代謝問題，就從血糖與脂肪代謝調整開始
如果是發炎，就從腸道、飲食與免疫調節著手
如果是能量問題，就支持粒線體運作
如果是壓力與自律神經，就調整呼吸、睡眠與節律

這樣的調整，是有方向、有依據的，
也因此，效果會比單純「多運動、多休息」更精準。

健康，其實是一條可以慢慢拉回來的軌道

我常跟大家說，健康是一條會變動的軌道，
當身體還在這條軌道上，我們是有機會把它慢慢拉回來的。

呼吸變淺、體力下降，其實都是早期的提醒，
如果在這個時候願意調整，身體是會回應的。

所以這件事最重要的，不是等問題變大
而是看見現在的方向，然後一步一步把身體帶回穩定。

參考資料
Heart–lung interactions in gas exchange, Comprehensive Physiology, 2026
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cph4.70149

19/04/2026

脂肪肝能不能逆轉，關鍵在脂肪能不能進粒線體燃燒掉：肉鹼這條被忽略的代謝路

很多人是這樣的 :
健檢報告寫著脂肪肝，沒有痛、沒有不舒服，於是就先放著。

但在門診裡，我常常會多跟大家說一句話 :
這個結果，其實是身體已經走了一段時間之後，才被我們看見的訊號，
也就是說，在更早之前，細胞裡的能量使用，其實已經開始改變了。

脂肪肝的本質，是能量使用出現偏差

當我們吃進去的熱量進入身體，接下來的關鍵是「有沒有被用掉」，
血糖需要進入細胞，脂肪需要進入粒線體。

如果這兩條路不順，多餘的能量就會被存下來，最常見的地方，就是肝臟，
久了之後，肝臟不只是脂肪增加，還會慢慢出現發炎、代謝失衡，甚至進一步走向纖維化。

所以脂肪肝，其實是在反映一件事情 :
整體代謝系統，包括胰島素敏感度、脂肪利用能力、粒線體功能，都開始偏離原本的節奏。

脂肪不用先變血糖，它的路是直接進粒線體

這裡有一個很關鍵、但很多人會誤解的地方 :
脂肪，不需要先變成血糖，
它的主要路徑，是直接進入粒線體，然後被利用。

但中間有一個條件，非常重要 :
需要肉鹼（L-carnitine）幫忙運輸
沒有這個步驟，脂肪就用不太起來。

身體其實有兩種燃料系統，一快一慢

我們可以用一個很生活的方式來理解 :
身體裡有兩種主要能量來源，
一種是血糖，進入細胞之後，很快就可以被使用，就像瓦斯，一點就燃。

另一種是脂肪酸，能量很多，但需要被運進粒線體，才有辦法開始燃燒，比較像柴油。

而這兩條路最大的差別就在這裡 :
血糖可以自己進去，脂肪一定要靠肉鹼帶進去。

所以問題的重點，其實變得很清楚 :
脂肪用不掉，往往是因為「進不去」。

脂肪進不去，身體就會改用「儲存模式」

當脂肪進入粒線體的效率下降，同時血糖又進不去細胞，身體會怎麼做？
它會選擇一個比較安全的方式，把能量存起來。
這個存的形式，就是脂肪，大家說的肥油。

於是，脂肪越來越多，肝臟開始堆積，代謝節奏也慢慢變得混亂。

這也是為什麼，有些人吃得並不多，體重變化也不大，卻還是出現脂肪肝，
因為整個能量分配的方向，已經開始改變。

粒線體效率下降，是疲勞與發炎的源頭

再往更深一層看，我會帶大家回到粒線體，
粒線體就像細胞裡的發電廠，
當它的效率下降，能量產生變少，細胞就會開始累積壓力。

接著，發炎訊號會慢慢出現，
這時候，大家可能會感覺到疲勞、精神不集中、恢復變慢。
這些現象，其實都是能量系統在反映狀態。

當肉鹼讓脂肪可以順利進入粒線體，整個發電流程開始恢復，能量流動起來，身體的節奏也會慢慢穩定。

這是一條連續的路：脂肪 → 發炎 → 纖維化

脂肪肝從來都不是一個靜止的狀態，
它是一段過程。

從脂肪堆積開始，接著進入發炎，再往後可能出現纖維化，也就是肝臟逐漸變硬。

整條路走得很慢，也很安靜沒症狀，
但在細胞裡面，其實每一天都在變化。

當脂肪能夠順利被送進粒線體，能量重新流動，發炎的壓力就有機會下降，整個方向也會慢慢被拉回來。

那實際生活中，我會怎麼建議大家開始調整？

講到這裡，大家最關心的，還是回到日常可以怎麼做，怎麼一步一步把身體拉回來，
以下是從幾個可以一起配合的方向，慢慢調整。

讓脂肪進得去粒線體 - 把「有燃料」變成「真的有在用」

當飲食與作息開始穩定之後，接下來這一步，就會變得很關鍵 :

因為多數人的問題，其實不是脂肪不夠，而是脂肪沒有被好好利用，
而這中間的差別，就在於脂肪能不能順利進入粒線體。

脂肪一旦進入粒線體，才會被轉成能量，整個代謝才會開始流動。
而肉鹼，正好就在這個位置，負責把脂肪送進去。

接下來，我會把這個過程，拆成幾個在生活中可以做到的步驟，讓大家知道怎麼一步一步把這條路走順。

先讓身體願意用脂肪，這一步很關鍵

身體在用能量的時候，其實會有優先順序，
如果血糖一直很充足，身體自然就會先用血糖，脂肪就會暫時被放在旁邊。

所以第一步，我會建議大家先把節奏慢慢拉開 :
例如兩餐之間留一點空間，避免一直吃點心或含糖飲料，讓胰島素有機會下降。

當身體感覺到血糖沒有那麼頻繁地進來，就會開始動用脂肪這一條路，
這個轉換，看起來很簡單，其實是整個代謝的開關。

接著，讓粒線體有力氣工作，脂肪才用得起來

當脂肪被送進去之後，還需要一個條件，就是粒線體本身的功能，
如果發電系統比較疲弱，脂肪進去了，也很難被有效利用。
所以我會很重視日常的幾個習慣。

規律的走路、簡單的肌力訓練，這些動作是在喚醒粒線體
睡眠充足，讓身體有時間修復
壓力適度，讓整個系統不會一直處在緊繃狀態。

這些看起來很生活化的事情，其實都在影響細胞裡的能量效率。

在這樣的基礎上，肉鹼才會發揮它的角色

當身體開始願意用脂肪，粒線體也開始運作，這時候肉鹼的幫助就會變得明顯。

它的作用很單純，就是把脂肪送進粒線體，讓整個流程更順，
肉鹼的來源可以從飲食來，例如紅肉或乳製品。

在需要的情況下，也可以考慮補充，大約每天一到三克，有些研究會使用到更高劑量。

比較適合考慮的人，像是脂肪肝、容易疲勞、或平常肉類攝取比較少的人。

不過，我會提醒大家，這是一個加分的工具，前面的基礎還是最重要。

讓整條能量路順起來，還需要其他關鍵元素一起配合

從系統醫學的角度來看，身體的運作是一個整體，
脂肪要被利用，除了肉鹼之外，還需要一些營養一起配合。

例如鎂幫助能量反應，維生素B群參與代謝過程，輔酶Q10支持粒線體運作。

再加上Omega-3脂肪酸，幫助調整發炎狀態。

這些元素就像發電系統裡不同的零件，彼此之間需要協調，整體效率才會提升。

用檢測看清楚自己的位置，調整才會精準

最後一個可以考慮的，是檢測。
因為每個人的狀態都不一樣，單靠感覺很難判斷，
我們可以透過一些指標來了解目前的代謝狀態。

像是空腹胰島素、血糖、三酸甘油脂、肝功能指數，這些都能提供方向，
如果進一步，也可以看脂肪代謝相關的指標，甚至粒線體相關的訊號。

當這些資料整理在一起，就能看出身體現在走在哪一段。
接著再去調整生活與營養，會更有方向，也更穩定。

把整段整理成一句大家可以記得的話

脂肪要被用掉，需要三件事情同時發生 :
身體開始願意用脂肪，粒線體有能力處理脂肪，然後由肉鹼把脂肪送進去。

當這三件事慢慢到位，能量就會開始流動，整個人也會跟著變得比較輕鬆。

這條路，不需要急著一次做到完美，
但只要一步一步整理，身體會慢慢回到原本該有的節奏。

參考文獻
L-carnitine in metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease: mechanisms and therapeutic potential, Frontiers in Nutrition, 2026
https://www.frontiersin.org/journals/nutrition/articles/10.3389/fnut.2026.1804917/full

18/04/2026

水克非爾是什麼？一杯清爽又讓身體喜歡的發酵飲品

很多人第一次喝水克非爾（water kefir），會覺得像氣泡水，有點酸、有點甜，帶一點果香，
但如果再多理解一點，就會發現，這杯東西，其實裡面很熱鬧。

因為它裡面不是單一成分，而是一群微生物在合作，
它們會把糖轉換成酸、氣體、還有很多身體用得到的小分子。

也就是說，我們喝進去的，不只是味道，
而是一整個「正在運作的系統」。

如果用一句最簡單的話來形容水克非爾，
它就像是一杯「已經幫您做過一部分消化與調整的飲料」。

它裡面在發生什麼事？其實就像一個小型生態系

水克非爾裡面，有乳酸菌、有酵母，也有其他幫忙的菌，
這些菌彼此會互相幫忙，
有的負責把糖變成酒精和氣體，有的再把這些東西變成有機酸，
同時彼此交換養分，就像一個很有默契的團隊。

所以整個過程不是單一反應，而是一連串接力。
也因為這樣，每一批水克非爾的味道、感覺，
都會有一點點不一樣，就像每個人的身體狀態一樣。

為什麼這幾年大家開始注意它？其實是健康觀念在改變

以前我們在看健康，常常會問一件事 :
這個東西「有沒有用」。

但現在慢慢問得更精確 :
這個東西「會不會幫助身體回到平衡」。

因為大家開始發現，很多不舒服，不是單一問題，
而是腸道、代謝、發炎、睡眠，全部一起影響。

水克非爾剛好就在這個交叉點上，
它不會很強烈，但會慢慢影響整個環境。

一個很實際的優點 - 素食者友善，也讓更多人可以用

很多人想調整腸道，但遇到一個困難，就是乳製品不適合，
有些人是乳糖不耐，有些人吃了容易不舒服，也有些人是素食者。

水克非爾是植物性發酵（plant-based fermentation），
用的是糖水和水果，
所以對素食者來說，是友善的，
對腸胃比較敏感的人，也是一個比較溫和的起點。

再來一個關鍵 - 它比較單純，所以比較好調整

有時候大家會覺得，東西越多越好，
但在身體裡，事情常常剛好相反，
當系統太複雜，反而不容易看出問題在哪裡。

水克非爾的菌比較單純，
就像把一個大系統縮小來看，
所以我們比較容易觀察：
身體有沒有比較順、腸道有沒有改變、精神有沒有差異，
這對我們在做健康調整，其實非常有幫助。

它影響的，其實是「身體怎麼處理食物」

很多人會問，這個對血糖有沒有幫助？
我會這樣說 :
它的影響，不是在數字本身，而是在過程。

當身體在分解食物的時候，有些酵素會決定速度，
水克非爾裡面的菌，會讓這個過程比較平穩。

所以吃完東西之後，身體的反應會比較柔和，
這樣長期下來，整體代謝會比較穩，
同樣的道理，也會出現在血脂、能量、甚至體重調整上。

還有一件很重要的事 - 幫助身體對抗慢慢累積的壓力

我們每天的生活，其實都在累積一種東西，叫氧化壓力，
這種壓力不會一下子出現問題，
但會慢慢影響血管、神經、甚至思考狀態。

水克非爾在發酵過程中，會產生一些幫助清除這些壓力的物質，
就像幫身體做一點點日常整理，
雖然看起來不明顯，但長期下來，差異會慢慢出現。

那我會怎麼建議大家在生活中使用？

第一個，我會建議慢慢開始
不用一次很多，從少量開始，讓身體慢慢習慣。無論是購買現成的水克非爾，或自己在家發酵，都一樣先從低量開始，比較容易觀察身體反應。

第二個，要觀察自己
每個人的腸道狀態不同，反應也會不同。有些人很快就有感覺，有些人需要一段時間。無論是市售產品或自製版本，都建議記錄一下自己的變化，找到適合自己的節奏。

第三個，要搭配生活
如果作息混亂、壓力大，單靠一種食物效果會有限。但當飲食、睡眠與壓力一起調整時，水克非爾的效果會更容易發揮，也比較穩定。

如果從系統醫學來看，水克非爾其實可以用得更精準，也更有方向

如果是腸道菌相開始失衡，例如長期脹氣、排便不穩，或是抗生素使用後的恢復期，
這時候水克非爾可以放在「溫和重建環境」的位置，
透過發酵產物與微生物互動，慢慢讓腸道生態往穩定的方向走。

如果是血糖波動比較明顯，吃完東西容易疲倦、昏沉，
那水克非爾的角色，會放在「代謝節奏的調整」。
讓醣類分解與吸收變得比較平順，減少身體忽快忽慢的負擔。

如果是慢性發炎體質，或長期疲倦、專注力下降，
我們會把它當作一種「低強度的代謝校準」。
透過發酵過程中產生的有機酸與抗氧化相關物質，幫助身體慢慢降低內部壓力。

另外，對於乳糖不耐、腸胃較敏感，或是素食者，
水克非爾提供了一個相對友善的選擇，
在不增加消化負擔的情況下，也能進行腸道與代謝的調整。

不過，如果腸道正處於發炎狀態、菌相混亂程度較高，或對發酵食物本身敏感，
這時候就不會急著使用，而是先把環境穩定下來，再來考慮是否介入。

我想跟大家說一件很簡單，但很重要的事

很多時候，我們會以為健康很複雜，
但慢慢會發現，其實重點只有一個，
讓身體回到一個穩定、平衡、可以自己調整的狀態。

水克非爾，剛好就是一個很好的練習。
它讓我們開始感覺到，
原來身體裡有一個系統，是可以被慢慢照顧的。

當這個系統變好了，
很多事情就會自然往好的方向走。
這也是我一直很想讓大家理解的。

參考資料
Water kefir as a paradigm for multi-omics and genome-scale metabolic modelling in fermented food, npj Biofilms and Microbiomes, 2026.
https://www.nature.com/articles/s41522-026-00985-x

18/04/2026

很多人討厭秋葵，但身體其實很需要它

一聽到秋葵，很多人第一句話就是：「秋葵我真的不行」
那種口感，很多人從小就記住了，
有點滑、有點黏，好像不太乾脆，
餐桌上看到它，筷子會稍微停一下，最後還是繞過去。

但有些東西，很有意思，
不是一開始就被喜歡，而是要走一段時間，才慢慢理解。

這幾年，我開始用分子醫學的角度去看食物，慢慢有一種感覺，
生活裡那些讓人不太習慣的味道，有時候，剛好就是身體在找的東西。
秋葵就是其中一個，很安靜、也很被忽略的存在。

它不會讓人一吃就驚艷，
但它會在身體裡，慢慢做事。

不是表面上的好吃不好吃，
而是吃進去之後，身體的節奏有沒有變得比較穩。

而Plants一篇2026年的統合分析，幫我們把這件事情說清楚了，
原來，有些我們習慣避開的東西，就像是秋葵，
一直都在等我們重新靠近。

血糖及糖化血色素明顯的下降，胰島素阻抗改善

我先跟大家講這統合分析直接的結果 :
這篇統合19篇臨床研究的分析發現，秋葵可以讓空腹血糖下降，效果量大約是 SMD -0.70。

如果用比較生活化的方式來理解，這代表整體血糖有一個「中等幅度」的下降，而且是統計上很確定的改變。

再來是糖化血色素（HbA1c）平均下降大約 0.7% 到 0.8%，
這個數字很重要，
因為在臨床上，只要 HbA1c 能下降 0.5% 以上，就已經具有實質的風險改善意義。

我舉一個大家比較容易理解的例子 :
如果一個人的 HbA1c 原本是 7，
經過一段時間的調整，降到大約 6.2 到 6.3。
換句話說，這不是一點點變化，而是已經進入「有感的調整」。

再來看胰島素阻抗指標（HOMA-IR），平均下降約 0.6，
這代表細胞對胰島素的反應，有在改善。

但有一個很關鍵的地方 :
血中胰島素濃度，沒有明顯變化，
這個組合，其實在臨床上很有意義。

代表的是，身體並沒有靠「分泌更多胰島素」來壓低血糖，
而是細胞本身開始「聽得懂訊號」，也就是說，效率變好了。

當細胞願意回應訊號，整個系統就會順起來，
這種改變，通常比單純壓低血糖數字更穩定，也更長久。

秋葵的關鍵，其實就在那個讓人不習慣的「黏」

很多人不喜歡秋葵，就是因為它黏，
但這個黏性，來自可溶性膳食纖維與多醣體。

這些成分在腸道裡，會讓食物移動變慢，
碳水化合物被分解、被吸收的速度也會變慢，
血糖就不會一下子衝高，
這是一個很基礎，但非常重要的控糖機制。

除此之外，秋葵裡面還有多酚、黃酮類、槲皮素、皂苷，
這些分子會影響α-澱粉酶（與α-葡萄糖苷酶，讓澱粉分解變慢。

同時，它也會影響細胞內的訊號路徑，例如 PI3K/Akt pathway 與 AMPK pathway，
這些路徑，跟葡萄糖進入細胞、能量使用效率都有關。
再加上抗發炎與抗氧化的效果，整個代謝環境就會慢慢往穩定的方向走。

這樣的調整，不是一個點，而是一整條路徑

從系統醫學的角度來看，我會把這件事情拆成幾個層次 :
第一，是降低血糖進來的速度。
第二，是提升細胞利用葡萄糖的能力。
第三，是減少身體內部的發炎與氧化壓力。
第四，是讓整體能量代謝回到比較穩定的節奏。

當這幾個層次一起發生的時候，身體就會開始出現「比較順」的狀態，
這也是為什麼，有些人只是做了一些飲食調整，數字就開始動起來。

在生活中，可以怎麼用，才比較接近這個方向

我會給大家幾個比較實際的建議 :
第一，可以把秋葵當成日常飲食的一部分，而不是短期補充
像是餐前吃一點，或是搭配主食一起吃，幫助血糖反應更平穩。

第二，重點在穩定，而不是一次吃很多
身體比較習慣的是規律的訊號，而不是突然的刺激。

第三，要搭配整體生活節奏
包括睡眠、壓力、活動量，這些都會影響胰島素阻抗，
當這些條件一起調整，效果才會比較穩定。

第四，如果已經有在使用降血糖藥物，這些飲食調整是加分，而不是取代
方向抓對，比單一做法更重要。

秋葵的味道，其實是一種慢慢被理解的感覺

有些味道，不是一開始就喜歡的，
秋葵就是這樣。

那種微微的黏，那種帶著水感的滑順，很多人第一口就退開了，
覺得奇怪，覺得不習慣，甚至有一點抗拒。

但如果不急著否定，多給它一點時間，會發現它其實很溫和，
它沒有強烈的氣味，沒有過多的刺激，
只有一點點青綠的清香，一點點淡淡的甘味，
像清晨還沒完全散去的露水，輕輕停在葉子上。

那個讓人不習慣的「滑」，其實很像身體需要的節奏

秋葵最讓人記住的，是它的質地，
不是脆，也不是軟，而是一種帶著流動感的細緻，
有點像山藥的溫潤，也有點像燕麥煮開後的柔和。

很多人不喜歡，是因為這種口感不夠俐落，
但如果靜下來感受，會發現它其實很安靜，很穩，
它不急著被吞下去，而是慢慢地，在口中鋪開。

那種感覺，像是在提醒我們一件事，
節奏慢一點，也沒有關係。

料理它，其實像是在和一種性格相處

秋葵不適合被粗暴地對待，
如果直接切開、大火翻炒，那個黏會變得明顯，讓人更退縮。

但如果用一點耐心，它會變得完全不一樣，
輕輕川燙，時間不要太長，再用冷水沖過，口感會轉為清脆，像剛洗過的葉片。

用小火慢慢乾煎，表面帶一點微焦，裡面還保留著水分，咬下去是溫暖的，
如果放進湯裡，它不會搶味道，反而讓整體變得柔順，好像把所有邊角都磨平了。
它不是一個主角，卻會讓整道菜變得完整。

有些搭配，像是幫它說出自己的語言

秋葵的味道很輕，所以它需要一點陪伴，
一點醬油，一點芝麻，讓它的甘味被帶出來，
一點蒜香，讓整體多一點層次，
或是簡單地和蛋一起，變成一種溫柔的日常。

如果放進咖哩或燉菜，它會慢慢融進去，不特別被看見，但卻讓整體變得更滑順。

當我們願意重新靠近，身體其實會記得

有些排斥，不是真的不適合，而只是還沒熟悉，
味覺也是一種記憶。

當我們慢慢接受一種新的口感，身體也會開始學會怎麼回應，
秋葵的那種滑，從舌尖開始，延伸到腸道，再延伸到血糖的變化。

那不是一瞬間的感覺，而是一條慢慢展開的線，
從味道，到身體，再到狀態，
很多時候，改變就是這樣開始的，
不是因為一個很大的決定，而是因為我們願意再多嘗試一次。

秋葵，可能就是那個被忽略的小小入口，
而身體，一直都在等我們重新走進來。

參考資料
Investigating the Impact of Abelmoschus esculentus on Glycemia and Insulin Resistance in Type 2 Diabetes and Prediabetes, Plants, 2026
https://www.mdpi.com/2223-7747/15/5/817

16/04/2026

身體變緊變痠、動作不順 - 問題可能不在肌肉，而在筋膜

很多人都曾有的一種感覺：
身體變得比較緊、比較痠，動一動不太順，有時候還會懷疑，是不是年紀到了。
所以第一個反應，很自然，就是去按摩一下肌肉。

但是很多時候，影響身體狀態的，其實不只是肌肉，
再往裡面看，真正關鍵的，往往是筋膜。

筋膜就像一張從頭到腳連在一起的網，把肌肉、神經、血管，甚至內臟都包在一起，
當這張網是柔軟、有彈性的，身體動起來就會順，整個人也會輕鬆很多，
不過，只要這張網開始變緊、變厚，滑動變差，身體的節奏就會慢慢被拉走。

所以大家常說的那種感覺 -
說不上哪裡有問題，但就是不太對勁
其實身體早就已經在提醒了。

為什麼放鬆完很舒服，但過幾天又回來

很多人去做筋膜放鬆，當下真的很舒服，動作變順，甚至覺得身體恢復了，
但過幾天，那種緊繃感又慢慢回來。

這件事情，其實不是大家做得不夠，
2026年《Frontiers in Physiology》的研究，其實已經講得很清楚，
筋膜放鬆確實會讓組織變得比較滑順，同時也會讓神經系統進入比較放鬆的狀態，
所以那種「當下變輕鬆」，是真的有生理基礎的。

只是，這個改變，比較像是把一扇門打開，
門打開之後，如果沒有走進去，沒有讓身體重新學會怎麼用這個新的空間，那它就會慢慢回到原本熟悉的方式。

所以重點不只是放鬆，
而是放鬆之後，有沒有接上下一步。

筋膜放鬆，其實是在跟身體重新溝通

很多人會把筋膜放鬆想成是在「鬆肌肉」，但如果換一個角度來看，其實更像是在跟身體說話。

當我們用手、用滾筒、用按摩球去刺激筋膜時，其實是在刺激裡面的感覺系統，
訊號會傳回大腦，大腦再去調整肌肉張力、調整自律神經。

所以很多人做完之後，不只是某一個地方比較舒服，而是整個人會變得比較安靜，呼吸變慢，心也比較穩，
這其實是整個神經系統在重新調整。

如果再往裡面看，這些刺激也會影響細胞的環境，
組織裡的流動會變順，修復的條件會變好。

所以這整件事情，其實是從感覺、神經，一路影響到細胞。

工具很多，但身體要的是剛剛好的刺激

現在資訊很多，工具也很多，
滾筒、按摩球、筋膜槍、震波，每一種都有不同說法。

但我會跟大家說一件很簡單的原則：　
身體不需要最強的刺激，它需要的是剛剛好。

如果是整體緊繃、壓力大的狀態，溫和一點、慢一點的放鬆，會比較適合，
如果是局部長期不舒服，那比較集中的刺激會更有幫助，
如果只是日常保養，其實簡單的滾筒就很夠。

所以不是工具的問題，而是節奏的問題。

真正會留下來的改變，在放鬆之後才開始

這一段，是我最想讓大家記住的：
筋膜放鬆，讓身體準備好改變，
但真正的改變，是從後面才開始。

當身體變鬆、變順之後，接下來要做的，是讓身體重新學會怎麼運作，
這裡面，其實有幾個很關鍵的過程：

先是重新找回感覺
讓身體知道什麼叫輕鬆、什麼叫對齊。

接著是建立穩定
讓身體在新的位置上，可以站得住，而不是又回到原本的緊繃狀態。

再來是協調
讓力量重新分配，不再只是某幾個地方一直用力。

最後，是把這些動作帶回生活
坐著、走路、拿東西，這些日常動作，才是改變真正累積的地方。

當這些事情慢慢連在一起，身體才會開始建立一個新的模式。

從細胞角度來看，這些重複的動作會讓筋膜裡的結構慢慢調整，排列變得更有方向性，流動變得更順。

所以我常跟大家說一句話：
放鬆，是把空間打開。
動作，是讓這個空間變成身體的習慣。

如果從系統醫學來看，還可以再往前走一步

如果把這件事情再往前看，我會建議大家，再多做一件事：　
了解自己的身體背景。

因為筋膜的狀態，不只是外在的使用方式，還跟內在環境有關：　

例如慢性發炎，會讓組織變得比較緊。
能量代謝不好，修復就會變慢。
睡眠不好，神經系統也比較難真正放鬆。

所以在臨床上，我會搭配一些檢測，例如發炎指標、代謝狀態、自律神經的評估，去看整個身體的狀況。
接著，再透過飲食、作息、運動去做調整。

這樣的校準，會讓放鬆的效果不只是短暫，而是慢慢變成一種穩定的改變。

身體的改變，其實是一種慢慢回來的過程

最後我想跟大家說：　
身體不需要一下子變很好，
它需要的是一個穩定的方向。

當我們開始理解身體的訊號，願意每天做一點點調整，筋膜會慢慢變柔軟，動作會變順，人也會變輕鬆。

有一天，大家會發現，那些原本常出現的不舒服，好像越來越少。
那個時候，其實身體已經在回來的路上了。

參考資料
Myofascial release and fascial-targeted mechanical interventions in musculoskeletal rehabilitation: mechanisms, modalities, and integrative physiology, Frontiers in Physiology, 2026.
https://www.frontiersin.org/journals/physiology/articles/10.3389/fphys.2026.1801306/full

15/04/2026

乳糜瀉其實很常見 - 為什麼很多人一輩子都不知道自己有這個問題？

有一個疾病，其實不算少見，但很多人從來沒有聽過它的名字，
這個疾病叫做乳糜瀉（Celiac disease）。

從全球的數據來看，大約每一百人，就有一個人可能有這樣的體質，
不過，在現實生活中，多數人並不知道自己有這個狀況。

也就是說，有一群人，身體其實一直在慢慢失衡，只是沒有被看懂。

一開始看起來只是小問題，但其實是一條慢慢走出來的變化

很多人對乳糜瀉的印象，還停在「吃麵包會拉肚子」，
但在門診，我看到的情況，常常完全不一樣 :
有些人長期腹脹，吃東西容易不舒服，被當作腸躁症
有些人是缺鐵性貧血，補了很久還是上不來
也有人在還不該出現的年紀，就開始骨質流失

再往後，有些人會覺得特別累，精神不容易恢復，甚至注意力變差，情緒也開始受影響。

如果把這些狀況一個一個看，感覺都說得通，
但如果把它們連在一起，就會發現，其實是在描述同一件事 :
身體正在慢慢改變。

為什麼會這樣？關鍵在腸道這個「吸收中心」出了問題

我們可以把小腸想成一個負責吸收營養的地方，
當這個地方因為免疫反應受到影響，吸收能力就會下降 :

鐵吸收不好，就會變成貧血
維生素吸收不夠，骨頭、神經、免疫都會受到影響。
能量利用效率下降，人就會開始覺得疲倦。

所以表面上看起來是很多問題，其實是同一個源頭在影響全身。

也因此，身體其實一直在發訊號，只是這些訊號沒有被放在一起看。

為什麼這麼多人沒有被診斷？因為它太像日常小毛病

乳糜瀉最容易被忽略的一點，是它沒有一個很明確的樣子 :
有些人沒有腹瀉，只有腸胃不穩
有些人沒有腸胃症狀，卻已經出現營養缺乏
也有人只是覺得身體狀態沒有以前好

再加上臨床上，通常會先往常見的方向去想，例如壓力、腸躁症或單純營養問題。

於是，問題被分開處理，但沒有被整體理解，
這也是為什麼，在很多國家，大部分的乳糜瀉患者，其實沒有被診斷出來。

再往深一點看，是身體的「辨識系統」變得太敏感

我們可以用一個簡單的比喻 :
免疫系統，就像一個守門的人，
平常，它會分辨什麼是可以進來的，什麼需要擋住，
但在某些體質下，這個守門的判斷會變得比較敏感。

原本只是食物的一部分，身體卻開始把它當成需要警戒處理的對象，
於是，免疫反應被啟動，發炎訊號開始出現，
這些反應不是一次很劇烈，而是每天一點點，慢慢累積。
時間一久，小腸的結構會改變，吸收能力也會下降。

有這種體質的人不少，但關鍵在「身體當下的狀態」

很多人會問，那是不是有這種基因就一定會發生？
其實不是。

有這種體質的人不少，但真正出現問題的，是那些在某些條件下，身體開始失去平衡的人。

像是腸道屏障變得比較脆弱、腸道菌相失衡，
再加上長期壓力、睡眠不穩定、慢性發炎，

這些因素慢慢疊加，就會讓原本可以適應的東西，變成負擔。
所以我們看到的，是一段過程，而不是一個瞬間。

乳糜瀉的症狀，其實是一條慢慢走的路

如果用簡單的方式來看，可以把它想成一條變化的路 :
一開始，可能只是腸胃有點不舒服，例如腹脹或排便改變。
接著，營養吸收變差，開始出現貧血、疲倦。

再往後，骨頭會受到影響，出現骨質流失。
同時，大腦與神經也可能受到影響，出現腦霧、注意力下降、情緒不穩。
甚至在皮膚上，也會出現一些變化。

這些不是不同的疾病，而是同一條路上的不同階段。

臨床上，我會這樣幫大家抓方向

如果同時出現幾個線索，就要多想一步 :
腸胃不適，加上貧血
容易疲倦，伴隨營養偏低
骨質變化，但年紀不太符合

當這些放在一起，就要考慮乳糜瀉這個可能性。
這樣看問題，會比較容易找到真正的源頭。

從系統醫學角度，其實是三個系統在一起變化

如果再往底層看，可以整理成三個重點 :
第一，是腸道這個吸收系統變得不穩定。
第二，是免疫系統的反應變得比較強。
第三，是營養與能量的利用開始失衡。
這三個系統互相影響，最後呈現出來的，就是我們看到的各種症狀。

所以，關鍵不是做很多檢查，而是做對的評估

在臨床上，我會建議這樣的方向 :

先從分子層級去看身體現在的狀態，包括營養、發炎、代謝，
接著，再決定是否需要進一步檢測，例如相關抗體或腸道評估。
這樣的做法，可以避免一直在表面症狀之間來回。

乳糜瀉與麩質過敏，是不同層次的問題

這裡也順便幫大家釐清一個常見的混淆，
乳糜瀉，是一種免疫系統長期調控失衡的狀態，會影響腸道結構與吸收。
而一般說的麩質過敏，多半是小麥過敏，是一種比較快速出現的過敏反應。
另外，有些人吃了會不舒服，但沒有結構上的損傷，那屬於麩質敏感。
這三種情況，其實代表不同層次，所以處理方式也不一樣。

真正的重點，是讓整個系統慢慢回到平衡

目前最被確認有效的方式，是無麩質飲食。
不過，從臨床的角度來看，更關鍵的，還是整體的調整方向。

我們需要一起把焦點放回身體本身，
去看腸道環境是否穩定、生活節奏是否規律、營養是否真正被吸收與利用。
當這些條件慢慢被校準，免疫系統的反應也會跟著變得比較穩定。

所以，重點從來不只是「少吃什麼」，
而是一步一步，把整個身體帶回一個比較平衡、比較安定的狀態。
這樣的改變，不會很快，但更完整紮實。

參考資料
Celiac Disease: A Comprehensive Review of Epidemiology, Pathogenesis, and Therapeutic Strategies, Digestive Diseases and Sciences, 2026
https://link.springer.com/article/10.1186/s12916-019-1380-z

14/04/2026

膽固醇正常，為什麼還會動脈硬化？關鍵不只看 LDL，還要看 ApoB 與非HDL

有些人生活很自律，飲食也控制，檢驗報告拿出來，LDL低密度脂蛋白膽固醇也在標準之下，看起來幾乎沒有問題。

但過一段時間，卻還是發生心肌梗塞，或是動脈硬化慢慢在進展。
這時候大家幾乎都想會：
「膽固醇不是已經控制很好了嗎？」
這個問題，其實也是這幾年心血管醫學在重新思考的一件事。

數字正常，有時候只是表面平靜

我們過去習慣用低密度脂蛋白膽固醇來看風險，這個觀念沒有錯，

但慢慢地，我們發現一件事
即使把這個數字壓得很漂亮，還是有人會出事。

也就是說，
我們看到的，只是冰山的一角。

真正影響血管的，不只是某一個數值，
而是整體脂蛋白在身體裡的狀態。

關鍵，其實藏在「看不到的地方」

這幾年開始，分析血管健康，建議多看兩個東西 :
非高密度脂蛋白膽固醇 (Non-HDL Cholesterol)
載脂蛋白Ｂ (ApoB, Apolipoprotein B)

用一個大家比較容易理解的方式來說 :
低密度脂蛋白膽固醇，就像是在算「貨物重量」
但載脂蛋白Ｂ，其實是在看「車子有幾台」

如果車子很多，就算每一台載的不多，
整條路還是會變得很擁擠。
血管也是一樣的道理。

問題不只是油脂，而是「顆粒在跑」

很多人會覺得，是不是膽固醇太高才有問題，
但實際上，更關鍵的是那些脂蛋白顆粒。

這些顆粒會跑進血管壁，
在裡面停下來、被氧化，接著引發發炎，
久了之後，就會形成斑塊。

所以真正影響血管的，
是這些顆粒在身體裡的數量與狀態。

當載脂蛋白Ｂ上升，代表這些顆粒變多，
風險就開始在累積，只是很多人還沒有感覺。

動脈硬化，其實是身體在「長期發炎」

如果從更深一層來看，
動脈硬化不是單純的油脂問題，
它比較像是一種慢慢累積的發炎反應。

當身體的狀態不穩定，
像是壓力大、睡不好、代謝變差，
血管裡的環境就會開始改變。

這時候脂蛋白更容易進去，
也更容易被氧化，發炎反應就會被啟動。

所以到最後，我們看到的心血管問題，
其實是整個身體狀態長期累積的結果。

有些人看起來正常，其實正在變化中

在糖尿病、體重慢慢上升、三酸甘油脂偏高的人身上，
這種狀況特別常見 :

表面上低密度脂蛋白膽固醇還正常，
但其實身體裡的顆粒已經變多、變小、也更容易進入血管。

所以我常會跟大家說
有時候不是沒有問題，而是還沒被看出來。

我在臨床會怎麼整合這兩個指標

如果用一句話講給大家聽，我通常會這樣說：
非高密度脂蛋白膽固醇，是在看「整體壞膽固醇有多少」
載脂蛋白Ｂ，是在看「危險顆粒有幾顆」

一個是總量，一個是數量。
但在臨床上，我不會只停在這句話，而是會進一步這樣判讀。

第一種情況 - 兩個都高，代表風險很直接

當非高密度脂蛋白膽固醇高，載脂蛋白Ｂ也高，
這種情況最明顯好懂 :

代表不只是壞膽固醇總量多，
連危險顆粒的數量也很多。

這類患者通常動脈硬化進展的機率比較高，
我在治療上會比較積極，不只考慮降膽固醇，
也會一起處理代謝、發炎、生活型態。

第二種情況 - 膽固醇正常，但顆粒很多（最容易被忽略）

這是最需要提醒、也最關鍵的一群人。
非高密度脂蛋白膽固醇看起來正常，
但載脂蛋白Ｂ偏高。
這代表什麼？

代表「每顆脂蛋白裝的膽固醇不多，但車子很多台」。

這種狀況常見在：
三酸甘油脂偏高
糖尿病或胰島素阻抗
體重上升初期
代謝開始失衡的人

這些顆粒通常比較小，也更容易進入血管壁。
所以雖然數字看起來漂亮，
實際風險反而被低估。

這種情況，我會特別強調代謝調整，
因為源頭往往在胰島素與能量利用的問題。

第三種情況 - 膽固醇高，但顆粒數沒那麼多

有些人非高密度脂蛋白膽固醇偏高，
但載脂蛋白Ｂ沒有明顯上升。

這代表「每顆脂蛋白裝的膽固醇比較多，但車子數量沒有那麼多」。
這種情況相對來說，
風險沒有前一種那麼複雜。

臨床上我還是會處理血脂，
但會更精細地看整體狀態，而不是單純提高用藥強度。

第四種情況 - 兩個都正常，但仍有風險

還有一種情況不能忽略。
兩個數值都正常，但患者仍有心血管事件或家族史。
這時候，我會往其他方向去看，例如：
脂蛋白(a)（Lipoprotein(a)）
慢性發炎狀態
自律神經與壓力
睡眠品質
粒線體功能

因為這些都是「數字看不到，但風險存在」的地方。

回到臨床核心 - 我真正想看的，是一個人的代謝狀態

所以對我來說，這兩個指標的價值，不只是多看兩個數字。
而是幫助我回答一個更關鍵的問題：
這個人的身體，目前是在「穩定狀態」，還是「正在失衡」？
當載脂蛋白Ｂ上升，通常代表身體正在製造更多脂蛋白顆粒，
背後常常是胰島素阻抗、脂肪代謝異常、或能量使用效率下降。

當非高密度脂蛋白膽固醇上升，
代表這些顆粒裡的膽固醇負荷也在增加。

兩個一起看，就像同時看「流量」與「密度」，
整個風險的輪廓會變得很清楚。

有些風險，是天生就帶著的

還有一種我一定會提醒的，是脂蛋白(a)，
這是一種跟基因有關的脂蛋白，
生活習慣對它的影響其實有限。

有些人很努力控制飲食，數字也很好看，
但這個值偏高，風險還是存在。
這也是為什麼，
健康不能只看表面，而是要看整個分子背景。

那回到生活，我會怎麼建議大家做

如果把這些整理成實際可以做的事情，我會這樣說。

先從「看懂身體」開始
有機會的話，把非高密度脂蛋白膽固醇與載脂蛋白Ｂ一起評估。

再來，是讓代謝慢慢穩下來
減少精緻糖，讓血糖波動變小，身體比較不會一直製造新的脂蛋白顆粒。

同時，也要讓身體的發炎降下來
睡眠、壓力、日常活動，其實都會影響血管裡的環境。

最後，是讓身體的能量系統運作順一點
適度運動，讓細胞的發電效率變好，整體狀態就會跟著改善。

這些看起來很基本，
但它們會直接影響到脂蛋白的數量與品質。

最後，我想跟大家說一件事

很多人會覺得，健康就是一個數字，
但其實，健康比較像是一條正在變動的軌道，
「不是數字正常就安全，而是身體的方向對不對。」

當我們開始看見載脂蛋白Ｂ與非高密度脂蛋白膽固醇，
其實是在看見更深一層的變化。
而這個看見，往往就是改變真正開始的地方。

參考資料
The Role of Non-HDL Cholesterol and Apolipoprotein B in Cardiovascular Disease: A Comprehensive Review, Journal of Cardiovascular Development and Disease, 2025
https://www.mdpi.com/2308-3425/12/7/256

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