林口微笑內科診所

林口微笑內科診所 林口長庚內科與家醫科主治醫師群駐診：
三高慢箋、一般內科疾病（心律不整、心電圖、慢性肺疾、水腫、慢性腎病腎結石）胃鏡大腸鏡健康檢查與內視鏡治療（瘜肉切除、消化道異物移除、消化道出血）、腹部超音波、膽囊胰臟疾病、頸部甲狀腺疾病、癌症篩檢、減重藥物與醫學中心轉診諮詢

115年05月份醫師班表=================================5月看診時間異動5/1(五) 上午、下午正常看診，晚上休診5/8(五) 張雅筑醫師休診5/25(一)~5/28(四) 李冠頡醫師休診=========...
24/04/2026

115年05月份醫師班表
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5月看診時間異動
5/1(五) 上午、下午正常看診，晚上休診
5/8(五) 張雅筑醫師休診
5/25(一)~5/28(四) 李冠頡醫師休診
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腰圍變大，容易腹脹嗎？ 小心少見的黏液性腹水👧：「醫師好，最近腹脹有點嚴重，甚至昨天只吃一個放比較久的蘿蔔糕，現在就有點噁心🫩」👨‍⚕️：「看您外觀沒有病懨懨，舉步維艱的樣子，好像也沒有嘔吐腹瀉，肚子絞痛，應該不像腸胃炎。平常胃就不好嗎？」...
05/04/2026

腰圍變大，容易腹脹嗎？ 小心少見的黏液性腹水

👧：「醫師好，最近腹脹有點嚴重，甚至昨天只吃一個放比較久的蘿蔔糕，現在就有點噁心🫩」

👨‍⚕️：「看您外觀沒有病懨懨，舉步維艱的樣子，好像也沒有嘔吐腹瀉，肚子絞痛，應該不像腸胃炎。平常胃就不好嗎？」

👧：「也還好，以前頂多吃比較多、比較飽才會覺得脹跟逆流。還是因為我最近在打瘦瘦針的關係啊」

👨‍⚕️：「不然照一下超音波看看有沒有其它問題」
（探頭放上去後）
👨‍⚕️：「妳腹腔內有積水耶，而且這種腹水非常少見，跟一般腹水不一樣還有沉澱物⋯你可能需要去轉診了⋯😳
咦，之前你在接受瘦瘦針的施打評估以前，沒有發現嗎？🤔」

👧：「沒有耶，討論過後就直接施打了」

📚黏液性腹水（mucinous Ascites，是一種相對罕見且臨床表現特殊的腹水類型。與一般心衰竭、肝硬化、腎病症候群的產生的腹水（多為清澈水狀液體）不同。通常是有原發的腹腔黏液腫瘤，因為異常增生變大並破裂；由於質地非常黏稠，而且會有果凍或膠狀物的沉澱物在其中，在超音波下就會看到不同回音訊號的沉積物質在裡面，由於沈積物有重量，也會壓迫肝臟的表面。

🎯常見腫瘤原發處為闌尾、大腸、胃或胰臟的黏液腺癌以及卵巢。由於腹腔被黏液性腹水給壓迫，導致食量變小，容易飽脹，排便習慣改變、腰圍逐步變大。在醫學上又被稱為「腹膜假性黏液瘤」（Pseudomyxoma Peritonei, PMP）

👧:「那醫師你怎麼知道這種罕見的腹水😳」

👨‍⚕️:「因為我們以前在內外科病理討論會議有看過。因為少見，很多患者也都峰迴路轉，走了一些冤枉路才被發現😢」

👧：「難怪我覺得食量變小，但腰圍沒瘦下來😮‍💨可是我三個月前才健康檢查過耶😰」

👨‍⚕️：「呃⋯可能是最近腹水才慢慢增加到讓你開始有臨床症狀⋯我想逝者已矣，來者可追，面向陽光陰影就在背後。你這個是醫學中心的疾病，與其把能量花在糾結過去，不如趕快轉診接受進一步的檢查吧!！」

☝️打瘦瘦針前，還是要求自己，鼓勵患者，照一下超音波吧

# #黏液性腹水
# #腹部超音波

你的潰瘍治療多久呢一位59歲男性胃鏡發現一個幾乎快穿孔的潰瘍，合併幽門螺旋桿菌陽性。雖然邊界還算清楚，病理切片報告也回覆無惡性細胞，但真的太深了!!還是不得不小心未來發展成胃癌😰詳盡解釋我們的擔憂後，便先啟動治療。無論如何，幽門螺旋桿菌是一...
31/03/2026

你的潰瘍治療多久呢

一位59歲男性胃鏡發現一個幾乎快穿孔的潰瘍，合併幽門螺旋桿菌陽性。雖然邊界還算清楚，病理切片報告也回覆無惡性細胞，但真的太深了!!還是不得不小心未來發展成胃癌😰

詳盡解釋我們的擔憂後，便先啟動治療。無論如何，幽門螺旋桿菌是一定要殺，殺菌療程開滿2週；吃完殺菌藥，之後還要間隔一個月以上的時間後，才能去進行確認的動作👉也就是除菌成功與否（間隔一個月以上的目的是為了避免偽陰性，也就是假的除菌成功）

而在「2週殺菌療程」到「確認是否殺菌成功」的這段時間，臨床上醫師會繼續開藥治療這個潰瘍。我們詳盡解釋：因為胃藥是無法治療胃癌的，倘若今天這個潰瘍是癌症，之後胃鏡追蹤，這個傷口勢必無法改善，甚至可能惡化!!

2個月後，抱著怕變成胃癌耽誤患者一顆忐忑的心，我們再次安排胃鏡做進去…
驚人的成功轉變映入眼簾😳潰瘍傷口像拉鍊般癒合👼同時幽門螺旋桿菌也根治成功🎉

🍀一般潰瘍治療，健保有給付藥物四個月。但潰瘍也有分大小，若從一而概之，0.5cm或是2cm的潰瘍都治療四個月，似乎有失公允。這位患者我們提早安排胃鏡是怕之後變成胃癌，沒想到只耗費了一半的時間，傷口便幾近痊癒☺️

🎯你的潰瘍沒有他來的大，來的深，來的嚴重；年紀也沒這位患者來的年長，卻接受了比一般人更久的療程還是沒有好嗎？
記得找我們來探討省思背後的原因🔍

# #胃潰瘍
# #幽門螺旋桿菌
# #胃鏡檢查

困難隱晦的大腸瘜肉看得出來照片裡躲著一顆大腸瘜肉嗎？？畫面裡頭，地毯般，扁平橫向生長散佈型的瘜肉（Lateral spreading tumor），在醫學教科書裡我們稱之為「扁平鋸齒狀瘜肉」（sessile serrated polyp），...
27/03/2026

困難隱晦的大腸瘜肉

看得出來照片裡躲著一顆大腸瘜肉嗎？？
畫面裡頭，地毯般，扁平橫向生長散佈型的瘜肉（Lateral spreading tumor），在醫學教科書裡我們稱之為「扁平鋸齒狀瘜肉」（sessile serrated polyp），跟一般平常看到的有莖、有梗、香菇形狀的瘜肉外觀不太一樣。

有別於典型的大腸腺瘤到大腸癌的致癌過程（classical pathway：adenoma to carcinoma sequence），這類「扁平鋸齒狀瘜肉」走的是另外一種非典型的致癌路徑。這類型的瘜肉外觀往往和鄰近周圍的正常大腸粘膜相似，邊界也較模糊，表層又容易被糞渣蓋住，相當考驗檢查醫師的眼力。

正由於橫向生長加上外觀隱晦的關係，往往發現時都相對巨大😰😰😰
好險這次還是戴著鋼盔🪖頂著暴風雨⛈️驚濤駭浪中順利完成切除💪💪💪

🧑‍⚕️：「恭喜喔，檢查當中一次搞定，順利切除，不用再喝一次瀉藥了～下次早點來接受檢查，不要讓醫生那麼累🙏」

👱🏼‍♂️：「謝謝醫師，阿裡面這些夾子以後怎麼辦？」

🧑‍⚕️：「放心，日後傷口癒合就會脫落，不會讓您之後出國過海關金屬探測掃描檢查時，嗶嗶嗶被扣留😅」

# #看得到，找得到，也要切得掉☺️☺️☺️
# #同樣都是大腸鏡檢查，我們盡力一次搞定💪💪💪
# #林口大腸鏡
# #大腸瘜肉切除
# #微笑內科大腸鏡

115年04月份醫師班表=================================因清明連假，看診時間異動4/6(一) 上午正常看診，下午、晚上休診=================================如有問題歡迎來電洽...
25/03/2026

115年04月份醫師班表
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因清明連假，看診時間異動
4/6(一) 上午正常看診，下午、晚上休診

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不知大家是否感覺，最近身邊腸胃炎和感冒人數越來越多?在微笑內科忙碌的診間中，近期發燒的病例明顯增加。今日一樣在各種急性跟慢性病症中遇到了一名稍微特別的情況，跟大家分享: 一名 16歲高高帥帥的男同學前來就診， 因突發高燒、全身痠痛、畏寒前來...
11/02/2026

不知大家是否感覺，最近身邊腸胃炎和感冒人數越來越多?

在微笑內科忙碌的診間中，近期發燒的病例明顯增加。
今日一樣在各種急性跟慢性病症中
遇到了一名稍微特別的情況，跟大家分享:

一名 16歲高高帥帥的男同學前來就診， 因突發高燒、全身痠痛、畏寒前來就診，已打過流感疫苗。經本院快速流感檢驗，卻同時檢出A型與B型流感病毒陽性。

⚠️流感並非一般感冒，症狀通常來得又急又猛，常見包括：
✔ 高燒
✔ 明顯肌肉痠痛
✔ 頭痛、疲倦
✔ 咳嗽、喉嚨痛
✔ 食慾不振
病況嚴重時，也可能出現併發症（如肺炎、中耳炎、心肌炎等），不可輕忽。

📊同時感染A + B型常見嗎?
通常一隻病毒感染後，會啟動身體的免疫反應而抑制另一隻病毒的複製。
但在流感流行季節中，比例會稍微升高，但仍

怎麼外觀看起來瘦瘦的，體脂肪卻超高☹️這種「外觀瘦但內臟脂肪多」的情況，也就是俗稱的「瘦胖子」Thin Outside, Fat Inside👉TOFI 諧音「偷肥族」他們雖然體重正常，但內臟（像是肝臟，胰臟，及腹腔內）卻有可能堆積了過多的...
05/01/2026

怎麼外觀看起來瘦瘦的，體脂肪卻超高☹️

這種「外觀瘦但內臟脂肪多」的情況，也就是俗稱的「瘦胖子」Thin Outside, Fat Inside👉TOFI 諧音「偷肥族」
他們雖然體重正常，但內臟（像是肝臟，胰臟，及腹腔內）卻有可能堆積了過多的脂肪😓😓😓

原因可能有以下幾點：

🍭 果糖攝取過多
果糖玉米糖漿常見於含糖飲料、甜點及水果。果糖主要經由肝臟代謝，會刺激脂肪合成（de novo lipogenesis），導致肝臟內脂肪堆積。

😰 慢性壓力與皮質醇
長期壓力會讓皮質醇濃度升高。高皮質醇會造成胰島素阻抗和脂肪囤積👉尤其是內臟脂肪。

🍚 精緻澱粉/「醣」類
如白飯、白麵條、蛋糕、甜點等。
🍟 油炸與高脂肪加工食物

📚結論：
即使體型看起來瘦，若飲食習慣差、壓力大、運動量不足，仍然可能導致脂肪肝、代謝異常及胰島素阻抗。因此，「瘦≠健康」，莫輕忽內臟脂肪對身體的潛在影響。

#腹部超音波
#胰島素阻抗
#脂肪肝

別讓「沈默的殺手」有機可乘！💔 心血管健檢守護您的每一分心跳心血管疾病往往在不知不覺中靠近。您是否常感到胸悶、呼吸不順，或是有家族病史卻遲遲未檢查？預防，永遠比治療更有效。🏥 【 #心血管專屬健檢套組】重點亮點：📍 精準檢測：分析血脂、血糖...
31/12/2025

別讓「沈默的殺手」有機可乘！💔 心血管健檢守護您的每一分心跳

心血管疾病往往在不知不覺中靠近。您是否常感到胸悶、呼吸不順，或是有家族病史卻遲遲未檢查？預防，永遠比治療更有效。

🏥 【 #心血管專屬健檢套組】重點亮點：

📍 精準檢測：分析血脂、血糖，揪出隱形成本
📍 心律追蹤：專業心電圖，評估心臟跳動的秘密
📍 深度數據：血液生化檢測，預判潛在風險
📍 專業解說：醫師一對一諮詢，不再看著報告發呆

🚨 誰最需要這項檢查？
✅ 三高族群 (高血壓、高血脂、糖尿病)
✅ 生活忙碌、壓力大的上班族
✅ 有心血管家族病史者
✅ 重視預防醫學的您

‼️為什麼要提早檢查？
心血管疾病可防可控，透過早期發現、早期介入，不僅能降低發病風險，更能有效提升生活品質。

讓心臟更健康，讓未來更安心。
心血管健康檢查套組，為您的健康多一層保障。

#心臟內科
#心臟超音波 #心電圖
#三高 #血壓 #血糖 #血脂
#胸悶 #心悸 #心律不整 #林口微笑內科診所

諮詢電話: 02-26000531
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🔗認識「脂肪肝」脂肪肝是指肝臟內的脂肪含量超過肝臟重量的5%。而脂肪家族的成員有👉脂肪酸、高、低密度膽固醇及三酸甘油脂。脂肪肝精確的來說是指「三酸甘油酯」聚積太多。脂肪肝其實就是一種「胰島素阻抗」在肝臟上的表現😓😓胰島素阻抗往往也暗示著代謝...
26/12/2025

🔗認識「脂肪肝」

脂肪肝是指肝臟內的脂肪含量超過肝臟重量的5%。

而脂肪家族的成員有👉脂肪酸、高、低密度膽固醇及三酸甘油脂。脂肪肝精確的來說是指「三酸甘油酯」聚積太多。

脂肪肝其實就是一種「胰島素阻抗」在肝臟上的表現😓😓胰島素阻抗往往也暗示著代謝功能失衡（metabolic dysfunction)的序曲已經悄悄或正在發生☹️

隨著B 型肝炎C型肝炎可以分別用藥物來控制與根治;脂肪肝倘若放著不管，也會造成慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化，最後肝癌😨

診斷上除了輕鬆非侵入性的腹部超音波可以評估脂肪肝嚴重度外，透過抽血檢查🌡️「HOMA-IR」也是一個重要的胰島素阻抗指標喔👍

歡迎抽空前往門診為自己的健康做好投資與把關

#脂肪肝
#猛建樂
#胰島素阻抗
#腹部超音波

21/12/2025

最近膽結石患者有點多😅～
提醒大家：超音波不只能發現膽囊裡的石頭，其實「膽管」結石也是可以在超音波下被發現的喔💛
#腹部超音波，整條膽管都是我們的守備範圍
https://www.facebook.com/share/p/1CDk4Lgerv/

【🛡️別讓健康成為賭注！給成年人的最強防護罩 💪】大家是否覺得，過了青春期，疫苗就跟我們沒關係了？ 其實，隨著年齡增長與生活忙碌，我們身體的「免疫防禦力」會悄悄退步。就像幫家人買保險一樣，成人疫苗就是最划算的健康投資！我們診所特別準備了「健...
18/12/2025

【🛡️別讓健康成為賭注！給成年人的最強防護罩 💪】

大家是否覺得，過了青春期，疫苗就跟我們沒關係了？ 其實，隨著年齡增長與生活忙碌，我們身體的「免疫防禦力」會悄悄退步。就像幫家人買保險一樣，成人疫苗就是最划算的健康投資！

我們診所特別準備了「健康升級包」❤️，為您和家人的身體安裝最強防護：
💉 流感疫苗：每年一次，安心過冬。 (提醒：本年度疫苗已全數完售，感謝支持)

💉 15 價肺炎鏈球菌疫苗：對抗重症殺手，65歲以上長者或慢性病友必備。

💉 帶狀疱疹疫苗：終結「皮蛇」痛苦，告別神經痛後遺症，推薦 50 歲以上成人施打。

💉 HPV 疫苗：不分男女！守護自己與伴侶，有效預防多種癌症。
別讓病毒有機可乘，現在就來電諮詢，讓您的健康計畫更完美！

💉A型肝炎疫苗：阻擋「髒」病源，安心享美食！經常外食、旅遊者、或居住/工作在衛生條件較差地區者。

💉B型肝炎疫苗：預防肝硬化、肝癌的基礎防線！幼時未曾接種或抗體消失者。

💞健康小提醒:
15價肺炎鏈球菌疫苗： 如果您符合健保公費施打資格（65歲以上且未曾接種），我們也協助您進行評估！自費則提供更全面的15價選擇

別讓後悔成為最貴的藥！若有疫苗相關疑問，請前來跟醫師諮詢自己是否適合!

諮詢電話: (02)26000531
院所地址: 新北市林口區文化三路一段419號
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#成人疫苗 #健康守護 #流感疫苗 #肺炎鏈球菌 #帶狀皰疹 #肝炎疫苗 #預防勝於治療 #健康管理

很多人看過迪士尼卡通「冰原歷險記」，那你有去過冰島🌋❄️參加冰川健行嗎？ 這次休假參加了當地旅行社的冰川健行活動，教練開著越野車🚎載著一群人到冰川腳下。看似近在眼前的冰原，卻也沒想到竟也開了將近半小時的車程。原因無它，就是因為地球暖化🏜️教...
30/11/2025

很多人看過迪士尼卡通「冰原歷險記」，那你有去過冰島🌋❄️參加冰川健行嗎？

這次休假參加了當地旅行社的冰川健行活動，教練開著越野車🚎載著一群人到冰川腳下。看似近在眼前的冰原，卻也沒想到竟也開了將近半小時的車程。原因無它，就是因為地球暖化🏜️

教練指著一顆石頭，上頭註記著「17.June.2017」。隔了8年，這塊石頭離現在的冰川腳邊，又退後個幾公里遠😯

教練語重心長的說：global warming is happening….全球暖化是真的在發生😥

回到每天的醫療上，有感觸的便是大腸癌年輕化似乎也默默在進行著🤯

一位80年次（34歲）自述健康無任何排便習慣異常的患者帶著公司糞便潛血報告來安排大腸鏡檢查。沒想到我們大腸鏡做進去，又是一個巨大息肉映入眼簾！！慶幸目前這個息肉是往腸腔的方向生長，而非盤根錯節往旁邊甚至黏膜方向浸潤侵犯….微笑內科這次又不負所托，順利切除💪切除息肉之前覺得大歸大，沒想實際量測竟然有4cm這麼大😨好險過程有驚無險，沒有匆匆忙忙連滾帶爬～

也難怪健保今年將糞便潛血檢查年齡往前移到45歲！！慶幸這位患者提早發現潛血異常，在變成大腸癌之前接受大腸鏡檢查並順利切除，享受擁有接下來屬於他的彩色健康人生🫶💛

#巨大瘜肉的挑戰
https://www.facebook.com/share/p/177buGZL34/?mibextid=wwXIfr

#大腸癌年輕化 #糞便潛血檢查 #微笑內科大腸鏡檢查 #大腸瘜肉切除術

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