彭明媛 醫師 Dr. Minerva Peng

05/03/2026

▌感冒後的水腫

2 月以來，感冒的患者數量多，除了常見的咳嗽難癒外，遇過幾位患者在感冒後水腫，中醫的治療首重區別水腫的成因（皮水、風水、裏水、水逆、水熱⋯等）、病勢的陰陽，並非遇水就利尿排水，治療上十分靈活，療效不錯。

➤ 50+歲男性，身熱、四肢水腫兩個星期，西醫消炎難消：病勢朝陽，治以開汗孔 + 退熱，水腫消退、身熱感減。

➤ 近 70 歲女性，全身及臉部水腫，皮膚薄而繃緊，平素心臟弱、易胸悶氣喘：病勢朝陰，治以強心陽，水腫退，心臟不適減。

➤ 80 多歲女性，眼部泡腫、燥熱感、腎臟功能快速轉差：治以退熱、養陰，後急性病症造成的腎臟功能危機解除。

03/03/2026

▌併發症有．夠．多．的糖尿病，好好控制，好嗎？

總會遇到一些講破嘴，解說了很多衛教，反覆強調飲食控制、規律服藥的重要性，但患者卻老是聽不進去的狀況，有時也會感氣餒。

尤其當我已經可以預見，這樣的患者若不積極控制，後續會面臨一連串嚴重問題—心臟、腎臟、眼睛、神經病變、傷口不癒 ⋯ 逐漸頹敗到藥石罔效。

➤ 藥要吃多久？都是吃藥吃壞的…
慢性的病，成因久，吃藥的時間沒辦法短。這類患者常常預期吃完幾天藥，身體就該機能恢復，但我們每天都在衰老中，有時光是抵抗歲月的痕跡就夠困難了，若不好好控制，藥物能維持住現況，也已經花了蠻荒之力了。

經過治療，讓發黑皮損難癒的腳，恢復完整的皮和血循，不是每次都能這麼好運。

經過治療，腎功能和尿蛋白的指數轉好，也不是每次都能這麼好運。

視神經的損壞，治療是非常棘手的，能逐步有進步，也不是每次都能這麼好運。

好好珍惜醫療的資源，把自己照顧好。

➤ 已經很控制飲食了，什麼都不敢吃…
愛用「連續血糖監測儀（CGM）」，讓數據說話。

➤ 我有聽人說，都有吃（族繁不及備載的）保健品，所以就沒吃藥…
保健品或許有特定的幫助，但藥物經過各種檢驗和研究，才會是治病的主力。

回答到有點無力，有自我照顧意願的患者，如果你的血糖怎麼都控制不好，不知道飲食上該怎麼調整，強烈建議買「連續血糖監測儀（CGM）」（絕無業配，也沒有在賣），透過連續的血糖監控，了解吃了哪些食物，血糖波動會變大、升糖變快，有數據，不憑感覺，才能好好地把血糖控制好！

它的主要優點：
• 免去指尖扎針
• 24 小時連續監控
• 即時警報
• 明確的數據分析

03/03/2026

▌ 下頷骨轉角深處痛

曾經診治40多歲女性患者，患者自述在下頜骨轉角處有深處痛感，嚴重時半夜痛醒難眠、心悸，輾轉在顳顎關節門診、口腔外科、物理治療所等多處就診，長期服用止痛藥 3 年。

經檢查開口幅度和活動度問題不大，觸診胸鎖乳突肌（SCM）緊繃，連帶壓迫下面的小肌群，舌骨活動較差。在 1 次針灸治療後，止痛藥服用的量減少 2/3 以上，3 個月後回診，狀況穩定。

➤ 為什麼鎖定Digestive muscle 二腹肌的臨床推理：

1. 後腹 (Posterior belly)：起於耳後的乳突，這就是為什麼疼痛常發生在「下頜骨轉角處深處」。

2. 前腹 (Anterior belly)：連接至下頜骨前方（下巴內側）。

3. 中間腱與舌骨 (Intermediate tendon & Hyoid bone)：兩塊肌腹透過中間腱固定在舌骨上。如您提供的案例所述，當這塊肌肉緊繃時，會導致「舌骨活動較差」。

這塊肌肉位於胸鎖乳突肌 (SCM) 的深層，因此當 SCM 緊繃時，容易壓迫到下方的二腹肌，進而引發類似顳顎關節痛的症狀。

➤ 延續閱讀：
焦慮患者的耳悶、喉嚨卡、吞嚥障礙
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耳鳴、耳悶、眩暈 — 大腸經的「牙齒－下巴－耳朵」連線
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病況有個別差異，文章僅供衛教。

02/03/2026

▌耳鳴、耳悶、眩暈 — 大腸經的「牙齒－下巴－耳朵」連線

沈邑穎醫師在健康雜誌發表了一篇文章，從大腸經的「牙齒－下巴－耳朵」連線，解讀耳鳴、耳悶、眩暈的可能病因，以下節錄相關重點：

➤ 大腸經：連結了「牙齒－下巴－耳朵」，並連通到肩膀與上背的膏肓區。下排牙齒主要由大腸經掌管、上排牙齒由胃經掌管。牙口好，營養消化好。

➤ 耳朵曾是下巴的一部份：
人類中耳有三個小聽骨。其中槌骨（Malleus）、砧骨（Incus）是從爬行動物的顎骨演變而來。簡化來理解，耳朵曾是下巴的一部份。

➤ 自我檢查：
下巴： 顳顎關節周圍、張口幅度受限與痛感。耳朵周圍： 耳屏、外耳道口、乳突。

➤ 日常保健：
下巴放鬆 + 耳部按摩 + 3 穴位自救。
養老穴、偏歷穴、陽溪穴 + 太淵穴。

牙齒有問題別拖，早處理能減少眩暈、耳鳴。透過調整顳顎關節 & 耳周結構，可改善特定類型的耳悶、耳鳴、眩暈問題。

全文詳： 沈邑穎醫師—耳鳴、耳悶、眩暈反覆，問題可能在牙齒與下巴？中醫教你在家自我檢測。

耳鳴、耳悶、眩暈反覆，問題不一定只在耳朵。中醫師沈邑穎指出，許多耳朵問題的背後，可能是牽動了「牙齒—下巴—耳朵」這條大腸經絡有關。本文帶你掌握自我檢測重點，並整理日常保健方法，幫助減少耳病的不適....

28/02/2026

▌頑固頸因性頭痛 (Intractable Cervicogenic Headache, CGH)

頸因性頭痛是一種典型的「轉移痛」，問題出在「頸部」，但疼痛感卻出現在「頭部」，並經常伴隨頭暈、視力模糊、平衡感變差等。現代人長期滑手機、姿勢不良，這類的情形並不少見。

➤ 為什麼頸部問題，疼痛感卻出現在頭部？

• 痛覺混淆： 高位頸椎 C1 - C3 的神經纖維（枕大神經、枕小神經、第三枕神經）和三叉神經（負責臉部痛覺）的神經元，匯聚到同一個神經核。

• 前庭系統： 頸部肌肉擁有很高密度的肌梭，負責告訴大腦頭部的空間位置，和負責平衡的前庭系統有密切關係，因此頸因性頭痛常伴隨眩暈、視力模糊、平衡變差等。

• 大腦混淆： 頸部的關節、韌帶、肌肉等許多組織可發出疼痛訊號，大腦有時會分不清訊號來源，誤以為是「頭部」在痛。

➤ 頸因性頭痛的典型特徵

• 單側疼痛
• 從後腦杓（枕部）擴散到頭部、眼睛後方等
• 頸部特定姿勢誘發
• 伴隨症狀：頸部活動受限、肩頸緊硬痠痛
• 頸部有特定壓痛點

➤ 治療

長期的頸部的僵硬疼痛，會讓神經系統的痛覺敏感度閾值下降，疼痛被放大解讀，進而擴展成更廣泛的肩頸張力增強、疼痛、難放鬆。

頑固性的頸因性頭痛，在現代的生活型態比想像中的常見。肌筋膜的頑固性緊繃，可由對頭頸治療熟悉的醫師，進行「浮針」治療、頭頸結構調整、中藥 ... 等多管齊下。

頸部有豐富的動脈與神經系統，「浮針」只作用在淺表皮下，不深入肌肉，降低誤傷血管與神經的風險。經過掃散、再灌注，多數患者可感受到立即舒緩的效果，快速打破痛覺循環，增加頸部的活動度。

更重要的是治療後的動作模式調整與維持。

26/02/2026

▌ 老是治不好的腸胃病？可能是「身體結構」出問題！

慢性腸胃問題（如：長期腹瀉、打嗝、便秘）的根源可能不在於內臟機能，而是在於筋膜、疤痕或骨盆活動度等結構性因素。

現代醫療分科精細，又健保診療像打仗一樣，診療時間十分侷促，長年腸胃的不適，大多直覺性地從腸胃機能著手治療，但隨著中醫臨床診治經驗越來越多之後，會發現有部分患者的腸胃疾患源自於身體結構問題，而這些患者通常都在多科輪轉，受苦很多年，四處看診而仍難以緩解：

➤ 腹腔大面積的手術疤痕：男性50多歲，曾經腹腔手術留下大面積疤痕，腹瀉20+年，彎腰困難，原本是跌倒看扭傷，詳細檢查和問診，患者在疤痕鬆解後，20+年的腹瀉一起迎刃而解。

➤ 女性長期縮小腹、使用束腹：女性30多歲，在胸脅下到骨盆間的腹背側鬆解後，10+年難纏的打嗝，每分鐘3-5次，嚴重影響生活和社交，針灸後連續打嗝半小時，之後逐漸緩解，生活品質改善許多。

➤ 久坐骨盆活動度差，腰薦緊繃：女性50多歲，在腰薦骨盆活動度改善後，食慾和經常性便秘解。

若有長期難治的腸胃疾患，不妨仔細檢查是否有身體結構的因素，針、藥、結構調整同治，從根本去解決。

25/02/2026

診所的業務量增加，
醫師數量增加，
所以我大多數的診次改在樓上看診。

老人家或行動不便的患者，
三月份新診表上路後，
可多利用「星期一下午」、「星期四早上」的時段，
這兩個時段在一樓診間看診。

其他的時段，
千萬不要勉強上樓，
掛號的時候跟助理們說一聲，請她們轉達，
我會下樓去問診和針灸治療，
完全不要擔心或不好意思。

24/02/2026

▌適度卸下雙太陽的防衛－膀胱經、小腸經　
遇到攻擊時，我們會本能地抱胸保護胸腹，讓後側的肩背去承擔第一擊。手足太陽經－膀胱經（足太陽經）、小腸經（手太陽經）就擔任了這樣的角色。
膀胱經包覆整個人身背側，纏繞肩部到面部；小腸經從手刀的位置沿著手內側繞到心臟後側的肩胛。兩條經絡一同保護身體背側、肩胛內的心肺、頭部。
現代社會步調緊張，不自覺地掛起防衛一整天，無意識地緊繃感把身體五花大綁，時間一久，雙太陽經一如黃帝內經描述：
→ 膀胱經的病候－「衝頭痛、目似脫、項如拔、脊痛、腰似折、髀不可曲、膕如結、踹如裂」
→ 小腸經的病候－「嗌痛，頷腫，不可以顧，肩似拔，臑似折」

看看這些字詞的描繪，多麼地痛～～
久而久之，纏綿難癒的慢性疼痛、失眠、焦慮隨之而來。

適度卸下雙太陽的防衛，每天花 5-10 分鐘 Pandiculation（伸懶腰/打呵欠式伸展），讓身體回歸鬆適舒緩的狀態，該戰的時候才有足夠的彈性和能量：
→ 覺察（Awareness）：掃描身體，找出那些「沒做事」時也緊繃的部位。
→ Pandiculation 重設大腦與肌肉的連結，鬆：針對該部位近行「收縮－極慢釋放－放鬆」3次。

➤「動作模式工作坊－經絡與身心技法的交會」：
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScc6YsB2wd0Z6V6i9slNedZqmw4H6zCyjeKsVciRsoi7BjtrQ/viewform?fbclid=IwY2xjawQKlD9leHRuA2FlbQIxMABicmlkETJnYlEya1dlY0JQcU53VFFTc3J0YwZhcHBfaWQQMjIyMDM5MTc4ODIwMDg5MgABHiCTou9HPeqLBi2QZQfx8R5c8AFN3vJuNchJ6d0MYTVUkBc-qKWl-OvcmAto_aem_ZHhZ1K9NyU3fhwbmplSIyQ

23/02/2026

▌為什麼傳統伸展（Stretching）經常無效？
Pandiculation（伸懶腰/打呵欠式伸展）：慢性疼痛的自然解方
許多長期痠痛僵硬，不是單純肌肉、筋骨受傷，而是大腦已經忘記如何放鬆這些肌肉，肌肉在靜止的時候仍長期處於收縮狀態。Pandiculation（伸懶腰/打呵欠式伸展）是一種生物本能，就像貓狗睡醒時的全身伸懶腰，強迫大腦和肌肉間的連結重新 reset。別再反覆針灸、按摩、SPA、吃藥，學習怎麼「鬆」，建立正確的動作模式，找回身體的主控權：「動作模式工作坊－經絡與身心技法的交會」
https://www.facebook.com/share/p/1AVnVfXoFM/
　
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➤ 壓力、潛意識的緊繃，大腦與肌肉之間的通訊異常...........................................................................................................

許多長期背痛、頸部僵硬，並非單純是肌肉、筋骨受損，而是大腦與肌肉之間的通訊異常：

→ 感覺運動失憶症（sensory motor amnesia, SMA）：當肌肉因為壓力、受傷或重複性動作長期處於收縮狀態，大腦會「忘記」如何放鬆這些肌肉。一般正常肌肉在休息時，應接近0%收縮，但患有SMA的患者，肌肉在靜止狀態仍保持 30% 至 50% 的收縮張力。肌肉長期處於這種「背景收縮」時，大腦會停止接收這一區肌肉的回饋，導致患者失去對該肌肉的自主控制權。

→ 潛意識的緊繃： 即使你在睡覺或休息，大腦仍持續傳送收縮訊號，導致肌肉像一條永不放鬆的橡皮筋，最終引發慢性疼痛。
➤ 被動伸展不能解決慢性緊繃 .............................................................

→ 牽張反射（Stretch Reflex）： 當你用力拉扯緊繃的肌肉時，大腦為了保護肌肉不被撕裂，肌肉內的肌梭會向脊隨發送訊號，觸發防禦機制，引發反射性收縮，反使其更縮緊。強行伸展，反而會導致肌肉張力在15-30分鐘後，恢復到原始狀態、甚至更緊。

→ 治標不治本： 伸展只是暫時拉長纖維，但大腦（控制中心）的設定值沒變，肌肉很快會縮回原狀，甚至更緊。
➤ 什麼是 Pandiculation（伸懶腰/打呵欠式伸展）？........................................................................................................

它是一種生物本能，就像貓狗睡醒時的全身伸懶腰，是生物體主動控制下的肌肉與大腦聯繫重設的過程。

→ 生物學機制： 這是一個「主動收縮 → 緩慢釋放 → 完全放鬆」的三步驟過程。

→ 重新校正 (Recalibration)： 透過有意識地緩慢放鬆，你是在回饋訊號給大腦的神經系統，告訴大腦：「這塊肌肉現在不需要這麼緊，請降低它的張力」。
➤ 如何實踐有意識地放鬆？重新建立大腦與肌肉之間的有意識對話......................................................................................................................................

→ 自願收縮 (Voluntary Contraction)： 先稍微加強原本就緊繃的肌肉（例如：聳肩），強迫大腦重新「看見」這些緊硬難受的肌肉。

→ 緩慢釋放 (Slow Release)： 這是最關鍵的一步。以極•慢•的速度感受肌肉纖維一節一節地放開。只有在緩慢放鬆時，大腦的運動皮質才能重新學習如何精準控制肌肉纖維的長度。

→ 完全休息 (Complete Rest)： 放手後感受大腦與肌肉重新建立的連結，體驗真正的放鬆。讓神經系統重新設定肌肉的「靜止長度」。
➤ 帶來真正的改變：找回身體的主控權...............................................................................

→ 疼痛感降低、活動度提升： 當大腦學會放鬆那些「被遺忘」的緊繃部位，身體會自然回歸平衡。關節活動度通常有即時顯著改善；結構自發性回歸中性位置。無意識的緊繃減少，疼痛感降低。

→ 身心重新連結：透過減少生理張力，減少疼痛，進而降低焦慮與壓力。
➤ 每天進行 5-10 分鐘的 Pandiculation..............................................................................

→ 覺察 (Awareness)： 每天掃描一次身體，找出哪些部位在「沒做事」時也感到緊繃。

→ 微練習： 針對該部位進行「收縮—極慢釋放—放鬆」的循環 3 次。
→ 取代傳統伸展： 將早起或運動後的傳統伸展，改為更有意識的Pandiculation。

11/02/2026

前往台東進修，因此請假：
2026/03/26（四）早診
2026/03/27（五）自費診、夜診
2026/03/28（六）早診、午診、自費診
請留意時間，別白跑一趟。

自費診患者，前一周有加開時段，煩請提早預約。

02/02/2026

▌動作模式工作坊－經絡與身心技法的交會
臨床上常遇到患者問：「醫師，我回家能做什麼來幫助自己舒緩？」礙於看診的時間限制，很多概念也不是三言兩語能講得清，一招半式就能解，診所的空間也實難辦到，對於這些對照顧自己有意願、有動機的患者，總覺得有些遺憾。是否開立工作坊，我曾感到躊躇，身心技法探索的路上，我仍是後進，但一想到我從它體驗到「大道至簡」的身體智慧，帶給我很大的震撼、驚艷、身心益處，這份喜悅，讓我決定不等了。
2026 年，我想付諸實踐，開啟工作坊，結合經絡與過去多種身心技法（太極導引、費登魁斯、亞歷山大技法...等）學習的體悟，讓這套自癒的工具，更多人知道、實際體驗，成為你的日常。
特別感謝一路上指導我的經絡與古典針灸沈邑穎醫師&學長姊們，台東身心教育學會劉美珠教授&助教群們，以及前述技法的老師們，讓我帶著前輩們的啟發，勇敢走我獨特的中醫之路。當然，還有推了我好多把的患者們，謝謝。

➤ 報名表：（目前剩 1位）
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScc6YsB2wd0Z6V6i9slNedZqmw4H6zCyjeKsVciRsoi7BjtrQ/viewform

★★★ 本工作坊限曾經看過診，或有實際互動，我對你的身體狀態有掌握，才能有更多客製化動作設計的可能性。

23/11/2025

自組的「中醫相談室」，已連續運作兩個月，討論臨床上遇到的困難案例、新發現、經驗交流。超級感謝恩師、學姊們從各自不同的角度和累積的深厚經驗，關鍵提點，中醫之路不孤單，跟 like-minded 一起有夠快樂。這兩個月討論了 IgA 腎病變、打嗝不止、鼻咽癌、大型子宮肌瘤、Epiflow 肌貼應用、低劑量雷射用於舌痛、高階治療儀整合（HLIT、SIS、震波、ILIB）。

救人之事，不必保密。