What are the opening hours?

Monday 14:00 - 19:00 Tuesday 13:00 - 21:00 Wednesday 13:00 - 21:00 Thursday 13:00 - 21:00 Friday 13:00 - 21:00 Saturday 09:00 - 17:00

宏兒職能治療所, 新莊區頭前路140號, Xinbei (2025)

16/08/2025

【ADHD × 大腦觀點】
孩子不是不懂規則，而是大腦處理的方式與我們不同。
被理解，是改變的開始。

撰文｜宏兒職能治療所

根據 Winai、Supalak 及 Yodchanan 三位學者於 2020 年1月發表的研究，在腦波頻譜分析（QEEG）中發現，7-12歲的 ADHD 孩童在情緒察覺與語言理解能力方面，表現得比一般同齡孩子更為敏感與細膩。

也因為 ADHD 孩子常具備較佳的語言理解能力，他們容易挑出大人說話中的語病，或在對方使用辭彙不準確時產生理解困難，進而影響親子互動與情緒反應。

此外，研究也指出 ADHD 孩子在**感覺動作功能區（Cz）及執行功能區（Fp1, Fp2, Fz, F7, F4）的神經活性相對較低，這與臨床中我們觀察到的行為表現高度一致。

根據文獻整理 ADHD孩子常見的4大神經特質：

1. 敏感的情緒察覺能力

ADHD的孩子通常對自己的情緒變化非常敏銳，也能讀懂他人情緒的細節，因此很容易受到他人的語氣與情緒影響，情緒波動也會更明顯。然而，這種敏感性也可能讓他們在經歷負面情緒時，停留在情緒低谷的時間較長，需要更細緻的情緒調節策略來支持他們。

2. 語言理解能力佳，但易爭執

因語言理解力較強，他們對用詞的精準度非常敏感，往往能快速抓到父母話語中的不一致之處，甚至「糾正」父母的說法，這常成為家庭爭執與頂嘴的引爆點。因此，對 ADHD 孩子來說，清楚、具體、結構化的溝通不僅有助於理解情境，也能有效降低焦慮與情緒爆發。

3. 較弱的感覺動作整合

QEEG結果顯示，ADHD孩子在感覺動作區的神經活性低於一般孩童約三倍，這也反映在臨床行為中──他們對自身身體的界線與空間感較模糊，常見的行為如：容易與他人碰撞或是動作過大、過於激烈。而在此研究中，也在初級感覺動作區的反應發現，孩子大腦前扣帶迴到邊緣系統之間缺乏回饋機制，影響情緒管理與內在動機系統的成熟，增加行為調控的困難度。

4. 較弱的執行功能

執行功能包含：組織計劃、工作記憶、問題解決、規劃順序、專注持續與品質、情緒調節、自我行為管理等，是孩子穩定發展的關鍵。但在ADHD孩子的腦波頻譜分析中發現訊號較沒有ADHD的孩子少(平均少7.28%)。臨床中也常觀察到ADHD孩子在組織自己的動作或是行為較為鬆散，專注無法持續，不擅長規畫順序，容易亂跑等現象，而這些都是不足的執行功能所帶來的影響。

宏兒針對感覺動作功能進行訓練，透過系統化的活動設計，協助孩子提升動作計劃能力、上肢協調性以及建立穩定的身體印象。當孩子缺乏明確的身體印象時，往往也會影響其自我覺察與自我認同的發展。

在執行功能訓練方面，我們會根據孩子的能力安排合適的教具與行為引導，逐步強化其組織規劃、工作記憶與問題解決的能力，並進一步訓練專注力的品質與持久度，包含注意力的轉移、選擇性注意與一心多用等技巧，幫助孩子提升整體學習效率。

宏兒因著豐富的臨床經驗與學術背景，擅長與孩子建立穩定而信任的互動關係。在療育過程中，這份穩定的關係也成為引導的基礎，使孩子更能有效地學習自我管理行為、覺察情緒變化，並逐漸減少過度的情緒反應與侵略性行為的發生。

我們運用治療專業與情緒引導來幫助孩子理解當下的狀況與需求，始終以「不壓制孩子」的方式進行療育。當孩子表達不感興趣時，治療師會運用策略充分說明配合的重要性，並靈活調整課程內容，將孩子感到有趣或具挑戰性的元素融入其中，讓他們在參與中產生動機與投入。

在宏兒，每位孩子都在被理解與尊重下，學習組織自己的行為，同時理解並內化生活中應有的社會規範。

誠摯邀請您與我們聯繫，提供孩子更好的療育品質。
--

📍〔宏兒新莊院所〕新北市新莊區頭前路140號 | 02-29907792
📍〔宏兒大安院所〕台北市大安區復興南路二段210巷20號 | 02-27062102

--

文獻參考：
Chatthong, Winai & Khemthong, Supalak & Wongsawat, Yodchanan. (2020). Brain Mapping Performance as an Occupational Therapy Assessment Aid in Attention Deficit Hyperactivity Disorder. American Journal of Occupational Therapy. 74. 7402205070p1. 10.5014/ajot.2020.035477.

--

宏兒療育探討文章：

【職能治療專業關於語言治療的個案分享與療育探討】
https://www.facebook.com/hongkids.ot/photos/a.138457687681128/140437160816514/?type=3&theater

【自閉症療育的治療專業與文獻探討】
https://www.facebook.com/hongkids.ot/photos/a.138457687681128/142946043898959/?type=3&theater

31/07/2025

【動作發展遲緩 × 早期療育】
撰文 / 宏兒職能治療所

在孩子的早期發展階段，動作發展扮演極為關鍵的角色。良好的動作功能，讓孩子能自在參與日常玩樂、自我照顧與人際互動。例如：嬰兒藉由精細動作（如抓握、取物、操弄玩具）展現初步的認知能力；而他們最初的學習方式，便是透過感覺與動作的探索來建立對世界的理解。孩子藉由身體的活動探索環境、與他人互動，並逐步建立自我身體的界線與認知能力。

在臨床經驗中我們觀察到，動作表現與孩子的專注力、衝動控制、人際互動以及學習能力有密切關聯。動作發展遲緩的孩子，往往身體界線模糊，容易出現物品掉落、撞到人或物、經常跌倒，以及對他人無意碰觸反應過大的情形。此外，這類孩子常見立體概念理解較弱、邏輯判斷速度較慢，書寫時筆觸過重或過輕，字體容易歪斜等現象。

根據世界衛生組織（WHO）預估，全球約有6-8%的兒童面臨發展遲緩的風險。職能治療師作為早期療育團隊的重要成員，致力於透過個別化治療，促進孩子的動作發展，減緩損傷程度，提升其在遊戲與日常生活中的參與品質。

根據 Case-Smith、Clark 與 Schlabach（2013）的系統性文獻綜述，針對0至5歲的職能治療介入策略如下：

0至3歲：針對早產兒、低體重嬰兒及處於發展遲緩風險中的幼兒，職能治療以「遊戲為中心」的方式進行介入。在自然的情境中（如家庭生活中），透過具趣味性與功能性的活動，建立孩子的動作功能並引導其學習下一階段的遊戲能力。

3至5歲：對學齡前兒童，則強調知覺動作與視覺動作整合訓練，促進精細動作、動作計劃能力與入學所需的前置技能（如書寫等）。

針對腦性麻痺兒童：透過神經發展治療（NDT）與目標導向的活動設計，引導孩子產生有效動作反應。

【文獻發現與臨床建議】
研究指出，療育成效最佳的方式，是結合孩子覺得「好玩」且有意義的活動，與家庭共同合作設定「功能性目標」，並融合「社交互動」於訓練中。有效的介入策略需奠基於動態系統理論與動作學習理論，強調以實證為基礎的原則與方法。將「行為引導」（如行為塑造、增強物、協助淡出）與「學習原則」（如提示、激發動機、鷹架式教學與適切挑戰）融入治療中，遠比單一依賴發展或神經學理論更具成效。

每位孩子皆有獨特特質與心理狀態，職能治療師需根據個別需求設計課程，並依據孩子的進步與家庭回饋不斷調整策略。即使同樣表現出「踮腳尖」的行為，有的孩子受益於感覺統合架構，有的則需核心肌耐力訓練，這些皆仰賴專業的判斷與精準介入。

【個案分享】
一位七歲自閉症男童，自兩歲起即習慣踮腳尖走路，步態搖晃，平日多呈現能躺就不坐、能坐就不站的狀態。長年接受以拉筋為主的介入，但效果不彰，且對治療產生極大抗拒，甚至連「會不會跳」都成為家長不再敢問的話題。

七歲時開始接受宏兒的治療，改變介入方向，在建立信任關係後，採取「功能性神經動作塑型訓練策略」，透過感覺-運動回饋與任務導向訓練，來重建或重塑動作表現的臨床架構。它不是只矯正姿勢，也不只強化肌力，而是幫助大腦重新學會如何有效率、有效果地「產生、調整並內化動作」。一年後追蹤，孩子已不再踮腳尖、走路穩定，甚至能自主往後跳。

療育時動作發展遲緩的孩子往往對自己缺乏信心，初期療育時多伴隨焦慮與混亂。宏兒營造讓孩子安心、主動參與的療育環境，強調關係的建立與情緒的穩定，使學習更有動機與延續性。

動作發展遲緩的孩子，常在動作的順序與空間組織上出現困難，也因此在空間概念與生活實作中面臨挑戰。因此，療育不只是訓練技能，更應涵蓋心理支持與動機引導。當職能治療師將行為引導與學習原則融合於課程中，孩子才不會因學習困難而輕易放棄。

宏兒致力於將療育延伸至生活情境中，透過重複訓練與類化練習，幫助孩子將治療室所學應用至家庭與學校生活。我們重視與家長的溝通，課程前後均會針對目標進行說明與討論，確保療育方向與生活結合。

無論是個別課或團體課，宏兒皆設立明確且有功能性的治療目標，結合社會情緒的互動元素，讓孩子在被理解與支持中成長。我們提供孩子安全且有效學習的環境，讓療育成為發展的助力，而非壓力。

誠摯邀請您與我們聯繫，一起為孩子創造更有希望與動能的未來。宏兒，致力於提供更好的療育品質。
-
〔宏兒大安院所〕台北市大安區復興南路二段210巷20號 | 02-27062102
〔宏兒新莊院所〕新北市新莊區頭前路140號 | 02-29907792
-
參考文獻：
Jane Case-Smith, Gloria J. Frolek Clark, Theresa L. Schlabach; Systematic Review of Interventions Used in Occupational Therapy to Promote Motor Performance for Children Ages Birth–5 Years. Am J Occup Ther 2013;67(4):413–424. https://doi.org/10.5014/ajot.2013.005959

-
宏兒療育探討文章：

【職能治療專業關於語言治療的個案分享與療育探討】
https://www.facebook.com/hongkids.ot/photos/a.138457687681128/140437160816514/?type=3&theater

【自閉症療育的治療專業與文獻探討】
https://www.facebook.com/hongkids.ot/photos/a.138457687681128/142946043898959/?type=3&theater

【ADHD的治療專業與文獻探討】
https://www.facebook.com/hongkids.ot/photos/a.138457687681128/145553523638211/?type=3&theater

【視動整合引起的專注力與行為問題】
https://www.facebook.com/112146253645605/posts/149779189882311/?d=n

【職能治療在孩童課業學習提供的幫助】
https://www.facebook.com/photo/?fbid=155767939283436&set=a.138457687681128

25/07/2025

【ADHD × 自我覺察】
行為教不會，是因為孩子還沒學會「看見自己」。
給對方法，孩子就會改變！

撰文｜宏兒職能治療所

上課時頻繁舉手打斷老師、在重要場合出現不合時宜的言行，這些行為常是ADHD孩子因自我覺察能力不足所導致。他們無法即時察覺自己的行為是否符合當下情境規範，進而影響了生活與學習表現。

根據Rochat學者的理論，自我覺察能力具有五個發展階段。孩子從出生後開始與環境互動，逐漸學習區辨「自我」與外在世界，在經驗累積之下，也會越來越在意他人對自己的看法與反應，進而發展出自我覺察的能力。

然而，若孩子無法意識到自己的錯誤，就無法進一步修正行為與調整策略，也將影響生活的各個層面。

根據Bulgarelli等人的研究，自我覺察與大腦前額葉與顳頂葉之間的連結有關，腦區之間的連結越穩定，孩子的自我覺察能力也會越穩定。而Shiels等人的研究則指出，ADHD孩童在錯誤發生後的修正能力相對較弱，原因正是因為他們往往無法即時發現自己出錯的地方，這正是自我覺察不足的表現。

※在宏兒的臨床觀察中，我們也發現許多ADHD孩子確實欠缺自我覺察能力。因此，如何透過療育幫助孩子在生活中進行自我提醒與行為監控，成為我們重要的介入目標之一。

★在宏兒的系統中，我們透過兩大核心介入策略──「執行功能練習」與「認知行為介入」，來幫助ADHD孩子逐步提升自我覺察能力。以下為兩種介入方式的具體作法：

1. 執行功能介入
透過結構化、有目的性的活動，提升孩子的訊息抑制／衝動控制與工作記憶能力。

「訊息抑制」幫助孩子學會忽略不相關的資訊，專注於手邊的任務與情境。
「工作記憶」則強化孩子在活動中記住指令與任務規則，讓他們更能明確判斷自己的行為是否符合情境期待。

當孩子行為變得有組織、思考具有結構之後，會進入多步驟任務練習，讓孩子在組織與規劃任務、重複確認步驟的過程中，練習即時監控行為並檢視錯誤，逐步建立起穩定的自我覺察能力。

2. 認知行為介入
根據Guderjahn等人的研究，認知行為介入有助於ADHD孩子提升自我調適的能力。

在每一堂療育課中，我們會與孩子一起設定清楚的「任務目標」，並給予活動的目的與意義，讓孩子在參與過程中能明確知道該具備的行為模式。活動前，也會事先提醒相關規則、可能面臨的困難與情境。

一旦孩子出現不合宜行為，治療師會立即給予具體而明確的引導，並透過認知行為策略，引導孩子反思：「我這樣做符合現在的情境嗎？」幫助他們練習情境判斷與自我覺察。

在宏兒，我們結合實證研究與臨床經驗，根據每位孩子的發展狀況、個性與特質，量身設計合適的介入策略，透過執行功能與認知行為訓練，幫助孩子學習自我監控與反思，進而勝任生活中的各項挑戰。

宏兒職能治療所致力提供更好的療育品質，誠摯邀請您與我們聯繫，用對的方法更好地幫助孩子。

-
📍〔宏兒新莊院所〕新北市新莊區頭前路140號 | 02-29907792
📍〔宏兒大安院所〕台北市大安區復興南路二段210巷20號 | 02-27062102
-

參考文獻：
Guderjahn, L., Gold, A., Stadler, G., & Gawrilow, C. (2013). Self-regulation strategies support children with ADHD to overcome symptom-related behavior in the classroom. Attention deficit and hyperactivity disorders, 5(4), 397–407. https://doi.org/10.1007/s12402-013-0117-7
Rochat P. (2003). Five levels of self-awareness as they unfold early in life. Consciousness and cognition, 12(4), 717–731. https://doi.org/10.1016/s1053-8100(03)00081-3
Shiels, K., & Hawk, L. W., Jr (2010). Self-regulation in ADHD: the role of error processing. Clinical psychology review, 30(, 951–961. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2010.06.010
Bulgarelli, C., Blasi, A., de Klerk, C., Richards, J. E., Hamilton, A., & Southgate, V. (2019). Fronto-temporoparietal connectivity and self-awareness in 18-month-olds: A resting state fNIRS study. Developmental cognitive neuroscience, 38, 100676. https://doi.org/10.1016/j.dcn.2019.100676
-
宏兒療育探討文章：
【自閉症療育的治療專業與文獻探討】
https://www.facebook.com/hongkids.ot/posts/142948717232025
【ADHD的治療專業與文獻探討】
https://www.facebook.com/hongkids.ot/posts/145554890304741
【視動整合引起的專注力與行為問題】
https://www.facebook.com/hongkids.ot/posts/149779189882311
【職能治療在孩童課業學習提供的幫助】
https://www.facebook.com/hongkids.ot/posts/155769569283273
【動作發展遲緩的治療與文獻探討】
https://www.facebook.com/hongkids.ot/posts/162212868638943
【自閉症社交的治療專業與文獻探討】
https://www.facebook.com/hongkids.ot/posts/173595054167391
【兒童書寫】
https://www.facebook.com/hongkids.ot/posts/184173836442846
【ADHD文獻分享與臨床實例(二)】
https://www.facebook.com/hongkids.ot/posts/203270807866482
【原始反射與腦性麻痺】
https://www.facebook.com/hongkids.ot/posts/289367465923482
【自閉症的執行功能與日常生活】
https://www.facebook.com/hongkids.ot/posts/354352252758336

22/07/2025

【自閉症 × 聯合注意力】
從不會對眼，到主動表達需求，
孩子只是需要對的方法。

撰文｜宏兒職能治療所

無法流暢地運用肢體、表情或語言來表達生活中的需求，並在互動中缺乏適當的眼神接觸與社交技巧，常是自閉症兒童聯合注意力（Joint Attention, JA）能力不足所導致，進而影響其社交、認知與語言發展。

根據 Nyström 等人於 2019 年的研究，自閉症兒童在主動性聯合注意力（Initiating Joint Attention, IJA）方面表現較弱，因此在需要表達需求時，往往無法主動使用肢體、手勢、表情或語言來吸引他人注意。例如，孩子可能不知道如何表達自己想上廁所的需求，久忍不住後直接在原地排尿，這正反映了主動性聯合注意力的困難。

聯合注意力在孩子的社會情緒、認知與語言學習中扮演關鍵角色。P**n 等人於 2012 年的研究指出，自閉症兒童若在嬰幼兒時期具備較佳的聯合注意力、模仿能力及物體操弄能力，在未來的社交溝通與認知發展上將有更好的表現。

因此，在宏兒的治療介入中，對自閉症兒童會於早期階段大量安排聯合注意力的練習，協助孩子在未來的學習歷程中，能更穩定地發展語言與認知能力，並有效地將所學的社交互動技巧類化至真實生活中。

課程設計會以具體步驟及明確動作引導為基礎，協助孩子建立情境與行為之間的連結，進而提升聯合注意力的表現。例如：先讓孩子觀察並模仿治療師進行「將硬幣投入撲滿」的動作，幫助孩子理解這一行為的意圖，之後再讓孩子從教室起點拿到硬幣，行走至另一端將硬幣投入撲滿。若聯合注意力不足，孩子便可能無法理解大人設定的目標與預期行為。

此外，治療師也會透過刻意設計的情境，營造一個能促進孩子自然且主動表達的互動機會。例如，將孩子喜愛的玩具放置在高處但可見的位置，促使孩子嘗試以聲音、拉大人衣袖等方式來引起注意，並透過即時獎勵強化這些主動行為，進一步提升主動性聯合注意力的表現與動機。

【宏兒臨床實例】

一位兩歲的自閉症孩童，在初次參與課程時，因尚未發展聯合注意力（Joint Attention），無法主動觀察周遭環境，也難以聚焦於指令上，思考結構較為鬆散，並出現無法安坐的情況。然而，經過一期系統性的課程訓練後，孩子的聯合注意力逐漸穩定，開始能在治療師的引導下，投入於約 15 分鐘的靜態操作活動，並完成觀察與對應的任務，例如：模仿串珠、拼積木、穿線板與七巧板等。

隨著注意力與理解力的提升，孩子在課程中也展現出更佳的任務執行能力，能記住並完成多步驟的活動。進入第二期課程後，聯合注意力的進步讓孩子更願意主動嘗試理解大人的指令，當面對與預期不符的情況時，也更能調整自己的情緒與行為，表現出彈性的適應能力。人際互動方面，固著行為與自我刺激行為的頻率也明顯降低。

在宏兒的療育過程中，孩子與他人的互動頻率逐步提升，穩定的配合度亦促進了學習效率。孩子開始嘗試主動表達自己的需求，例如：當遊戲時間被中斷時，會運用肢體或聲音讓治療師知道自己還想繼續遊玩，但也能在經過解釋與引導後，學習先完成當前任務，再回到原本的活動中。

宏兒職能治療所致力提供更好的療育品質，我們誠摯邀請您與我們聯繫，一起為孩子打造更適性的學習與發展環境。
-
📍〔宏兒新莊院所〕新北市新莊區頭前路140號 | 02-29907792
📍〔宏兒大安院所〕台北市大安區復興南路二段210巷20號 | 02-27062102

參考文獻：

1. Nyström, P., Thorup, E., Bölte, S., & Falck-Ytter, T. (2019). Joint Attention in Infancy and the Emergence of Autism. Biological psychiatry, 86(, 631–638. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2019.05.006
2. P**n, K. K., Watson, L. R., Baranek, G. T., & Poe, M. D. (2012). To what extent do joint attention, imitation, and object play behaviors in infancy predict later communication and intellectual functioning in ASD?. Journal of autism and developmental disorders, 42(6), 1064–1074. https://doi.org/10.1007/s10803-011-1349-z
3. Franchini, M., Armstrong, V. L., Schaer, M., & Smith, I. M. (2019). Initiation of joint attention and related visual attention processes in infants with autism spectrum disorder: Literature review. Child neuropsychology : a journal on normal and abnormal development in childhood and adolescence, 25(3), 287–317. https://doi.org/10.1080/09297049.2018.1490706

-
宏兒療育探討文章：
【自閉症療育的治療專業與文獻探討】
https://www.facebook.com/hongkids.ot/posts/142948717232025
【ADHD的治療專業與文獻探討】
https://www.facebook.com/hongkids.ot/posts/145554890304741
【視動整合引起的專注力與行為問題】
https://www.facebook.com/hongkids.ot/posts/149779189882311
【職能治療在孩童課業學習提供的幫助】
https://www.facebook.com/hongkids.ot/posts/155769569283273
【動作發展遲緩的治療與文獻探討】
https://www.facebook.com/hongkids.ot/posts/162212868638943
【自閉症社交的治療專業與文獻探討】
https://www.facebook.com/hongkids.ot/posts/173595054167391
【兒童書寫】
https://www.facebook.com/hongkids.ot/posts/184173836442846
【ADHD文獻分享與臨床實例(二)】
https://www.facebook.com/hongkids.ot/posts/203270807866482
【原始反射與腦性麻痺】
https://www.facebook.com/hongkids.ot/posts/289367465923482
【自閉症的執行功能與日常生活】
https://www.facebook.com/hongkids.ot/posts/354352252758336

Address

新莊區頭前路140號
Xinbei
242

Opening Hours

Monday	14:00 - 19:00
Tuesday	13:00 - 21:00
Wednesday	13:00 - 21:00
Thursday	13:00 - 21:00
Friday	13:00 - 21:00
Saturday	09:00 - 17:00

Telephone

+886229907792

Website

facebook.com

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when 宏兒職能治療所 posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to 宏兒職能治療所:

宏兒職能治療所