方舟復健科診所

04/12/2025

💥 病例分享｜拔河後肋骨痛？打噴嚏後劇痛？竟然是「線性肋骨骨折」！

肋骨骨折不一定會在 X 光片上看得出來。在方舟，我們已經用肌骨超音波揪出許多 X 光沒看到的線性肋骨骨折。

🩺 案例 1｜拔河後深呼吸都會痛的 46 歲女性

參加拔河比賽後出現右側胸肋部疼痛，深呼吸、轉身、甚至大笑都痛。

X 光檢查沒有發現明顯異常，為了更精準評估，安排肌骨超音波：
🔹右側肋骨出現 linear fracture（線性骨折）

🩺 案例 2｜打噴嚏後劇痛的 63 歲男性

63歲男性，近期感冒頻繁打噴嚏，左側肋下已經隱隱作痛一週，打噴嚏時更是「痛到不行」，睡覺翻身也很困難。

X 光仍未見異常，進一步以肌骨超音波檢查：
🔹確診為肋骨線性骨折

📍 肋骨線性骨折常見症狀
・局部壓痛
・深呼吸、咳嗽時疼痛加劇
・轉身、彎腰或翻身特別不舒服
・初期 X 光可能完全看不到異常

🩻 肌骨超音波可即時看到骨折線與骨膜反應，是評估早期肋骨骨折非常有用的工具。

#方舟復健科 #肋骨骨折 #線性骨折 #運動傷害 #肌骨超音波 #拔河傷害 #打噴嚏

02/12/2025

今日晚診12/2因病人人數眾多，已經停止掛號，造成不便請見諒！

02/12/2025

12月門診表

26/11/2025

❗因今日11/26晚診掛號人數眾多，已經停止掛號，造成不便請見諒

25/11/2025

【12 歲跑步少女前腳掌劇痛！竟是蹠骨壓力性骨折 !! 】

12歲女孩，參加全校跑步訓練，每天3次下課時間去跑操場，訓練了一個星期後出現前腳掌疼痛， 一開始只在跑步時痛，後來連走路都感到不適。

🔹理學檢查：前足壓痛明顯，合併扁平足
🔹超音波檢查：蹠骨出現骨膜反應與骨折線，診斷為蹠骨壓力性骨折（Metatarsal Stress Fracture）。X光亦可見骨折線
病患接受活動調整與骨修復促進治療，配合休息與循序恢復運動，疼痛逐漸改善

🔍 為什麼會發生蹠骨壓力性骨折？ 這類骨折常見於跑步、籃球、舞蹈等高衝擊運動，尤其是需要反覆跳躍或奔跑的運動。以下是幾個常見原因：

1️⃣ 活動量突然增加
短時間內運動強度、時間或頻率暴增，骨頭來不及適應負荷。

2️⃣ 重複性壓力
長期微小骨裂未修復，累積成真正的骨折。

3️⃣ 鞋子不合適
缺乏避震功能的鞋子，會讓腳掌承受更多衝擊。

4️⃣ 地面太硬
長期在柏油或水泥地上跑步，會增加骨頭的受力。

5️⃣ 下肢生物力學問題
像是扁平足、足弓過高或肌力不平衡，會導致受力分佈異常。

6️⃣ 營養缺乏
維生素D或鈣質不足，可能增加骨折風險。

👩‍⚕️ 醫師小叮嚀：
跑步訓練應該循序漸進，搭配合適的鞋具和足部穩定訓練。如果有持續的前足疼痛，應儘早檢查是否有壓力性骨折的問題。
青少年骨骼尚未完全成熟，高衝擊運動（如跑步、跳躍）應注意訓練量與休息時間，避免過度使用，保護骨骼健康！💪

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#方舟復健科 #壓力性骨折 #運動傷害 #跑步族 #骨骼健康

25/11/2025

❗再次提醒11/26早診與午診因醫師進修停診

20/11/2025

因今日11/20晚診掛號人數眾多，已經停止掛號，造成不便請見諒。

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18/11/2025

📝病例分享｜運動時扭傷腳踝！

一位 41 歲女性，於 6/7 運動時不慎扭傷左腳踝，受傷後走路明顯一跛一跛，行走困難。

🔍 超音波檢查結果
顯示左腳踝外側韌帶 前距腓骨韌帶（ATFL）出現二到三級扭傷。

🩹 治療方式
✔ PRP 注射治療 2 次
✔ 搭配運動治療
✔ 平衡訓練

⏳ 2 個月後追蹤
超音波顯示：
✨ 韌帶已完全修復
✨ 組織生長良好
✨ 行走與活動功能恢復正常！

非常替她開心，也提醒大家：
腳踝扭傷千萬別輕忽，適當治療與復健是完全恢復的關鍵！

#方舟復健科 #腳踝扭傷 #運動傷害復健 #前距腓骨韌帶

13/11/2025

🦵步入中年的您一定要知道！
半月板退化性破裂，一定要開刀嗎？

近年來越來越多研究發現：
👉 對於中年或年長者，
👉 因「退化性半月板撕裂（degenerative meniscus tear）」造成膝蓋疼痛的情況，手術效果並不比復健治療更好！

多篇大型臨床研究（NEJM、BMJ、CMAJ 等）都指出：
🔹 手術雖然可能暫時減輕疼痛，
但長期結果與非手術治療差不多。
🔹 更重要的是，越來越多證據顯示：
關節鏡下部分半月板切除術（Arthroscopic Partial Meniscectomy, APM) 可能會讓膝關節退化速度更快！

📊 2024 年最新大型研究（彙整 6 篇隨機對照試驗、共 1078 位病人）比較：
關節鏡手術 vs. 保守運動治療。
追蹤數年後發現：
兩組在疼痛、功能、生活品質上 沒有顯著差異
關節鏡手術組更容易發展成退化性膝關節炎（風險比 1.27）

📘 國際指引（BMJ 2017）已明確建議：
✅ 對於退化性半月板撕裂患者，應優先選擇非手術治療！

💬 手術並非萬靈丹！
在適當的復健與運動治療下，多數半月板退化患者都能改善疼痛、恢復活動力，不一定需要開刀。💪

📚 參考文獻
Khan M, CMAJ 2014
Katz JN, NEJM 2013
Sihvonen R, NEJM 2013
Kise NJ, BMJ 2016
Beaufils P, OTSR 2017
Siemieniuk RAC, BMJ 2017
Liu et al., BMC Musculoskelet Disord 2024

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13/11/2025

🏓 案例分享｜桌球一扭，大腳趾就受傷！

29歲男性，打桌球時一個急停扭轉，
右大腳趾突然疼痛、走路都不太敢出力。
🔹走路時會痛
🔹早上起床特別僵硬
🔹連踮腳尖都做不到

吃止痛藥也沒改善，只好來門診求助。
檢查發現——右大腳趾內側副韌帶撕裂，
超音波清楚看到疼痛的源頭。

病患接受一劑 PRP注射治療，
2週後疼痛大幅改善
走路不再痛、早晨僵硬也消失。

回診時他開心地說：
「現在走路終於不痛了！」✨

#方舟復健科 #運動傷害 #大腳趾韌帶撕裂 #桌球選手

06/11/2025

11/6今晚門診因人數眾多，已經停止掛號，造成不便請見諒

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03/11/2025

本週末，方舟復健科診所 王嘉琪醫師受邀於中彰濱秀傳亞洲遠距微創中心（IRCAD Taiwan）
擔任 2025 Ultrasound-Guided Upper Limb Surgery Workshop（超音波導引上肢微創手術工作坊） 的講師之一。
王醫師於課程中分享上肢神經壓迫的超音波檢查與導引注射技巧，並與來自 法國、日本及台灣各地的專家醫師 進行技術交流，共同探討與學習手部與上肢最新的微創治療技術。

持續精進臨床技術，讓方舟病患能享受到與國際接軌的醫療品質。 💪

#超音波導引注射
#手部神經壓迫治療