台兒診所

25/03/2026

🪧 #活動公告
【專業價值】倒數 7 天！與日本胎兒腦部權威 Prof. Pooh 面對面 🧠
下週的今天，我們即將迎來胎兒腦部的重量級專家 —— Prof. Rituko Kimata Pooh

雖然研討會安排在平日，但看到北、中、南各地的醫師們紛紛排開行程、排除萬難報名參加，台兒團隊深受感動。
這不只是一場會議，更是與世界頂尖技術接軌的難得機會！

⚠️ 最後席次預告
因現場環境與教學設備限制，為了維持最高品質的學習體驗，目前僅剩極少數名額。

希望大家把握與大師交流的最後機會，也預祝所有參與者收穫滿滿，帶回最前沿的診斷觀點！

⭕️報名資訊：https://gs.tifm.tw/cme/2026-fetal-cns-worhshop

#胎兒醫學 #胎兒腦部超音波 #學術研討會

25/03/2026

2026年1-2月（第103期） #台兒通訊
【 #開放性脊柱裂 Open Spina Bifida 】
本文由 #台兒 資深放射師 #王若婷 撰寫，分享開放性脊柱裂的臨床個案。

上一篇談到隱性脊柱裂，這篇帶大家來看開放性脊柱裂。
在產前超音波診斷中， #開放性脊柱裂 與 #尾部退化症候群 可能呈現某些相似的超音波特徵，如香蕉徵象（小腦受壓和彎曲）以及盤腿姿勢，但兩者的病理機轉截然不同，這篇文章藉由兩個臨床個案，解析產前診斷的重點。
#開放性脊柱裂 ：主要因 #神經管閉合失敗 所致，脊椎骨化中心通常依然存在。
#尾部退化症候群 ：主要因 #中胚層發育失敗 所致，導致薦骨區域完全缺乏骨化中心，常見髂骨翼靠近融合現象，且經常合併多系統異常。
透過 #胎兒超音波 及 #胎兒磁振造影 的交叉比對、細微觀察，讓父母得到更確切的 #產前診斷 、協助他們做出決定，是我們重要的職責。

全文連結⬇️
https://taiji-clinic.blogspot.com/2026/02/20261-2-35-open-spina-bifida.html
開放性脊柱裂 Open Spina Bifida / 文：台兒診所 王若婷放射師

#開放性脊柱裂
#尾部退化症候群
#神經管
#胎兒異常
#胎兒磁振造影
#榮科醫學影像中心
#小兒神經科

----------
2026年1-2月（第103期）⬇️
https://taiji-clinic.blogspot.com/2026/02/2026-1-2103.html

本期目次：
【 #台兒知識庫 】
（1）產科急重症—前置血管的產前篩檢程序及經驗分享／三軍總醫院婦產部 陳宇軒醫師
【 #川瀧塾臨床個案 】
（2）隱性脊柱裂 Closed-type Spinal Dysraphism／台兒診所 李佳恆放射師
（3）開放性脊柱裂 Open Spina Bifida／台兒診所 王若婷放射師
【 #胎兒心臟病季會 】
（4）CoA with VSD／台兒診所 陳芮瑜放射師
【 #台兒工作坊 】
（5）Fetal Medicine Asia Collaboration: Elevating Standards of Maternal and Neonatal Healthcare Through Fetal Research／台兒研修醫師 Merryl Esther Yuliana
【 #活動通告 】
2026/04/01-02 Prof. Rituko Kimata Pooh -「Fetal CNS Workshop」

23/03/2026

2026年1-2月（第103期） #台兒通訊
【 #隱性脊柱裂 Closed-type Spinal Dysraphism 】

本文由 #台兒 資深放射師 #李佳恆 撰寫，分享隱性脊柱裂的成因，以及台兒的臨床個案。
#隱性脊柱裂 （Closed-type spinal dysraphism）源自胚胎第3-4週神經管發育異常。不同於開放型，隱性病灶表面有皮膚包覆，診斷難度極高，通常需至22週後結構清晰才易辨識。
本文分享的個案在11-13週於台兒做 #早期胎檢 時被發現異常，是少數在妊娠早期就被察覺的隱性脊柱裂個案。個案一路在台兒追蹤到晚期，且搭配 #榮科醫學影像中心 #胎兒磁振造影 的檢查，一步步釐清病兆、也留下一系列珍貴的產前影像。而這些 #產前診斷 的資料也成為 #小兒神經外科 醫師規劃產後治療時機與術後照顧的重要依據，最後寶寶順利生產、治療，目前持續觀察中👶
及早發現＋定期追蹤＋跨專科團隊＋與產後治療團隊連結，是 #拯救胎兒 、協助胎兒異常家庭的良好合作模式。

全文連結⬇️
https://taiji-clinic.blogspot.com/2026/02/20261-2-25-closed-type-spinal-dysraphism.html
隱性脊柱裂 Closed-type Spinal Dysraphism / 文：台兒診所 李佳恆放射師

#隱性脊柱裂
#神經管
#胎兒異常
#胎兒磁振造影
#榮科醫學影像中心
#小兒神經科
#拯救胎兒

---------
2026年1-2月（第103期）⬇️
https://taiji-clinic.blogspot.com/2026/02/2026-1-2103.html

本期目次：
【 #台兒知識庫 】
（1）產科急重症—前置血管的產前篩檢程序及經驗分享／三軍總醫院婦產部 陳宇軒醫師
【 #川瀧塾臨床個案 】
（2）隱性脊柱裂 Closed-type Spinal Dysraphism／台兒診所 李佳恆放射師
（3）開放性脊柱裂 Open Spina Bifida／台兒診所 王若婷放射師
【 #胎兒心臟病季會 】
（4）CoA with VSD／台兒診所 陳芮瑜放射師
【 #台兒工作坊 】
（5）Fetal Medicine Asia Collaboration: Elevating Standards of Maternal and Neonatal Healthcare Through Fetal Research／台兒研修醫師 Merryl Esther Yuliana
【 #活動通告 】
2026/04/01-02 Prof. Rituko Kimata Pooh -「Fetal CNS Workshop」

20/03/2026

【2026 Fetal CNS Workshop最後名額！Prof. Ritsuko Pooh 首度來台實戰教學】

2025年台兒團隊親赴日本大阪 CRIFM 朝聖，見證了國際胎兒腦部權威 Prof. Ritsuko Kimata Pooh 令人嘆為觀止的診斷功力。今年 4/1-4/2，我們排除萬難，將大師請到台灣了！
這不只是一場工作坊，更是一場沉浸式的深度技術傳承：

【頂尖陣容】除了 Prof. Pooh 親自指導，更遠端連線倫敦國王學院 Prof. Anastasija Arechvo 進行特別演講。
【實作演練】 一人一機 OPUS 超音波模擬器，搭配孕婦 Live Demo，手把手帶您突破胎兒腦部超音波的艱澀門檻。
【接軌國際】省下遠赴日本的機票與時間，在台灣就能掌握最新的胎兒腦部研究與診斷心法。

胎兒腦部專題雖深奧，卻是守護生命的關鍵，請相關領域的醫護同仁把握這場難得的技術饗宴✨

📍 活動日期： 2026年 4/1 - 4/2
🔗 詳情及報名：https://sites.google.com/tifm.tw/tifm1/cme/2026-fetal-cns-worhshop?authuser=0&fbclid=IwY2xjawQpjs1leHRuA2FlbQIxMABicmlkETFSTVg4NnpkZzgwWUVVTUY2c3J0YwZhcHBfaWQQMjIyMDM5MTc4ODIwMDg5MgABHhPGh5xRKGU6-wHVdLX2rPhpvEgfu5kuNQ0RyIvW2IXAa72hZsAjXSq1JKop_aem_lJMu_H1WY_SGrc9Znj1bnw

19/03/2026

今天是 #台兒 創辦人 #張東曜醫師 的60歲生日🎂🎂

說起我們家張醫師真的是個猛人：
馬偕訓練後，留學英國速攻 #產科超音波碩士 學位；
拜師 教授把整套篩檢框架搬回台灣；
創辦 #馬偕妊娠評估中心 發展胎兒超音波專業化；
為突破篩檢框架創立 #台兒診所 ；
為發展胎兒醫學研究及教育而成立 #台灣胎兒醫學振興會 ；
為給予異常胎兒家庭更多支持而組織 #拯救胎兒 計劃；
年近六十跑去攻讀 ；
還撈得出時間練鐵人三項、打羽球、做瑜伽、到處跑馬拉松......
每天活跳跳、連軸轉，體力比診所年輕同仁還要好💪

三十年來，張醫師全神投入 #胎兒醫學 領域，統籌大大小小相關研究案、出版十幾本相關書籍、組織各種學術研討會，包含： #胎兒影像學季例會、 #胎兒心臟病季例會、 #胎兒治療季例會 、 #川瀧塾胎兒異常病例討論會、 #醫學遺傳學 ，當然還有一年一度的 #台兒胎兒醫學工作坊 。可以說只要是與胎兒醫學相關的、能做的，幾乎無所不往。而只要願意在胎兒醫學領域投入學習或合作的對象，也都無任歡迎。

「人生過得很快，一下就60歲了，我覺得還有很多事情要做。60歲還很年輕，謝謝大家的陪伴和鼓勵」張醫師表情發亮的說道。
我們祝福張醫師帶著60歲的成熟、40歲的幹勁、20歲的體力，人生下半場繼續充滿精彩🎉🎉

#生日快樂
#健康呷百二
#感謝國內外朋友的生日祝福
#一輩子著迷胎兒超音波
#一輩子投入胎兒醫學
#許願胎兒醫學能夠成為獨立的次專科

18/03/2026

今天(3/18)我們邀請 #明心心理治療所 #楊敦翔心理師 ，來為我們分享「 #在生命之初的接住與陪伴 」
楊心理師表示，“始”這個字很有趣，蘊涵女性孕育生命。而 #懷孕既是生命的起點 ， #同樣也是女性生命的轉折點 ，孕產婦面臨身份和環境的轉變時可能會有許多調適問題，如 #母職身份的想像和落差、 #分離焦慮 、 #工作和育兒的平衡 、 #伴侶關係的轉變 等。若能協助孕產家庭調適狀態、調整合作模式，才能讓育兒這件事順利進行，畢竟「只要你看到一個嬰兒，你必然會看到照顧他的 #母職環境；如果沒有這個環境，嬰兒就不可能存在。」(Winnicott, 1960, p.586)
我們很高興能認識同樣關懷孕產家庭心理健康的好夥伴，一起在生命之初接住與陪伴😊

#明心心理治療所
#楊敦翔心理師
#母職
#心理支持
#青壯世代心理健康支持方案

15/03/2026

13/03/2026

【胎檢跟一般產檢超音波(POCUS)有什麼不一樣？】 其五

日期：2026年02月22日
文：張東曜醫師

👶 四階段胎檢達到八成檢出率 接軌先進國家水準 👍

簡言之，綜合日本和英國先進胎兒醫學團隊的經驗，我們可以說 #產前胎兒結構異常檢出率的天花板大約是80% ，如果只靠30週前的『早期、中期胎檢』加『產檢』，檢出率約略超過50% 。如果增加一次30週的『後期胎檢』和36週的『產前胎檢』，我們就有可能把檢出率提高的80%，達到先進國家的水準。

由此可見，為了進一步提高胎兒結構異常的檢出率，我們應該對第一線婦產科醫師及一般民眾做更多的推廣教育，以提高『晚期胎檢』(30週前後)及『產前胎檢』(36週前後)的接受度。

此外，妊娠12、22、30、36週 #四階段胎檢也是四階段子癲前症防治的最好時間點 ，包括 #早產子癲前症 (37週前生產)和 #足月子癲前症 (37週後生產)。

#子癲前症是很重要的妊娠併發症， #會增加孕婦和胎兒的死亡率和罹病率。目前已知於12週『早期胎檢』時一併篩檢早產子癲前症高危險群並投與低劑量阿斯匹靈，可以有效降低早產子癲前症(需在37週前生產)的發生率。

然而，這個防治策略，目前有兩個盲點，第一，12週時早產子癲前症孕婦只有約75%會被篩檢檢出，而投與低劑量阿斯匹靈，必須想辦法再提高檢出率。第二，阿斯匹靈對足月子癲前症的防治幾無效果，可能要想其它的方法。

針對這兩個盲點，🏷️ 我們可以在『中期、晚期、產前胎檢』時，一併施行『中期、晚期、產前子癲前症篩檢 🏷️ ，可以選用超音波指標如 #子宮動脈 和 #眼動脈，也可以選用 #生化指標。如果在『中期、晚期胎檢』時被檢出為早產子癲前症的高危險群，則要進一步評估，並密集追蹤，期能及早介入，改善預後。如果在『產前胎檢』時被檢出為足月子癲前症高危險群，除了進一步評估與追蹤，則可能要考慮提前計劃生產，避免發展成足月子癲前症，危及孕婦及胎兒的健康。

#子癲前症防治 是英國胎兒醫學基金會繼發展並推廣第一孕期唐氏症篩檢後，近20年來對周產期醫學的重大貢獻。隨著大量經驗和數據的累積，我的職業生涯親眼見証到，唐氏症篩檢從妊娠中期往早期發展，結構篩檢亦然。當我們突破過去的極限，在妊娠早期佔穩腳步，又體認到胎兒的異常和妊娠的併發症也有相對應的發展進程，必須在妊娠的早期、中期、晚期、和產前佈好防線，才能把胎兒醫學做到最好。

最後，回到第一問，胎檢跟一般產檢超音波(POCUS)有什麼不一樣？

✨✨ 任務不一樣、重點不一樣、架構不一樣。✨ ✨

12/03/2026

🎉 #論文發表
近期，台兒、苗栗大千醫院與三軍總醫院婦產團隊完成了一篇論文發表～
主要內容係『台灣單胞胎妊娠20–24週眼動脈Doppler參考值建立之研究』，歡迎大家指教！

Preeclampsia screening remains a formidable challenge in modern obstetrics, including in Taiwan. The trend toward advanced maternal age has led to a measurable increase in its incidence. Traditional screening often relies on uterine artery Doppler and various serum biomarkers. Ophthalmic artery Doppler (OAD) has emerged as a compelling alternative. OAD reflects cerebral blood perfusion and maternal cardiovascular adaptation. This study provides a vital contribution to the field. It establishes the first reference values for OAD indices for singleton pregnancies at 20–24 weeks in Taiwan.The research involved 121 healthy pregnancies and focused on the peak systolic velocity (PSV) ratio, a metric where the first peak reflects cardiac output and the second peak reflects peripheral resistance transmitted back through the internal carotid artery. The study identified a mean PSV ratio of 0.51 ± 0.10 and a 95th centile of 0.70. A key finding is that these OAD indices are independent of both gestational age and the uterine artery pulsatility index, even after adjusting for maternal age and BMI. This suggests that the ophthalmic artery provides a distinct hemodynamic signature that can be utilized as an individual marker without the need for complex adjustments during the second trimester.Beyond establishing baseline data, the study underscores the practical utility of OAD in daily practice. The technique demonstrated excellent intraobserver reproducibility and a relatively short learning curve, making it highly accessible for sonographers. To ensure the highest quality of care and accuracy, the study recommends a dual-eye measurement approach to reduce variability. By validating these indices locally, this research paves the way for integrating OAD into routine obstetric screening in Taiwan. It offers a cost-effective, non-invasive method for monitoring the progression of preeclampsia, potentially shifting the diagnostic focus toward more accessible ultrasound-based biomarkers, and ultimately improving outcomes for both mothers and neonates.

📰 #論文連結：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1028455926000331

#更多台兒發表論文請見留言處

12/03/2026

【胎檢跟一般產檢超音波(POCUS)有什麼不一樣？】 其四

日期：2026年02月22日
文：張東曜醫師

🌍 國際研究告訴我們的事 — 英國胎兒醫學基金會(FMF) 🇬🇧

2025年3月， #英國胎兒醫學基金會 在 【 Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 】期刊發表了他的團隊在 #超過九年 的時間內於妊娠36週前後執行『產前胎檢』，檢查 #超過10萬名單胞胎孕婦 的經驗。這些孕婦都有接授『中期胎檢』，其中有92%也曾接受『早期胎檢』。

這個研究有四個主要的發現：(1) #結構異常的發生率約百分之2點5 ；(2) #截至36週產前胎檢， #可以檢出前述結構異常的百分之84 (即前述2.5%中的2.1%)；(3)截至36週『產前胎檢』可檢出的結構異常中，有62.5%已在『早期、中期胎檢』中檢出，意即此時新發現的異常佔全部樣本數的0.77%，佔全部結構異常的31.5%；(4)產後才發現的結構異常佔全部樣本數的0.39%，佔全部結構異常的16.0%。

我重新檢視該論文的數據後，發現Nicolaides教授團隊於『早期、中期胎檢』對所有胎兒結構異常的檢出率是52.5%，和小澤克典醫師所報告的30週前可檢出的胎兒異常(『中期胎檢』加30週前『產檢』)約佔所有異常的50.7%相當。綜合兩者的數據，我們可以說有 #約百分之16到19的結構異常是產後才被發現 。

11/03/2026

【胎檢跟一般產檢超音波(POCUS)有什麼不一樣？】 其三

日期：2026年02月22日
文：張東曜醫師

🌍 國際研究告訴我們的事 — 日本國立成育醫療研究中心🇯🇵

2025年12月， #日本國立成育醫療研究中心周產期暨母性診療中心 #小澤克典 部長在【 Journal of Medical Ultrasonics 】發表了該院 #7年間超過一萬名單胞胎孕婦 於妊娠20週及30週分別接受兩次『胎檢』超音波、並接受常規『產檢』超音波(POCUS)的成績。國立成育醫療研究中心是日本著名的 #周產期醫學重地，這是他們的成績單，由於國情相近，非常值得我們參考。

簡單地說，這個研究樣本中，有142名胎兒(1.3%)有結構上的異常，其中，20週的『胎檢』發現了其中的42.3%，20-30週間的一般產檢超音波(POCUS)多發現了8.5%，30週的『胎檢』多發現了23.9%，30週之後的一般產檢超音波(POCUS)再多發現了6.3%，但有19%則是出生後一週內才發現。

我再摘要一下，根據小澤克典醫師的論文， #產前可能檢出八成的結構異常 ， #這其中有八成是經由『胎檢』檢出， #兩成經由一般產檢超音波(POCUS)檢出 ，而30週前可檢出的胎兒異常(『中期胎檢』加30週前『產檢』)約佔所有異常的50.7%，足証(1) #『後期胎檢』可以再大幅增加胎兒異常的檢出率 ，相較於『中期胎檢』，大約再增加三成，(2)一般產檢超音波(POCUS)和『中期、晚期胎檢』可以互補，再提高診斷率，大約再增加兩成。

10/03/2026

🪧 活動公告 #胎兒心臟病季會
⭕️ 主 題 : 台兒胎兒⼼臟病第34次季會
⭕️ 時 間 : 2026/4/17 (五) 08:10-09:00
⭕️ 費 用 : 新台幣 600 元整 (繳費方式 : ATM 轉帳、匯款)
⭕️ 參加方式 : 視訊會議
⭕️ 報名資訊 : https://gs.tifm.tw/cme/CHD
⭕️ 內 容 :
先天性心臟病是嬰幼兒最常見的先天性異常之一，透過產前超音波篩檢，能有機會提早得知胎兒是否患病。
本會於2017年起，每三個月固定與「台北馬偕醫院小兒心臟科」、「台大醫院小兒心臟科」討論胎兒先天性心臟病個案，偕同小兒心臟內科醫師、小兒心臟外科醫師就產前超音波影像、產後診斷、手術治療及照護等議題交換意見。
⭕️ 延伸閱讀 :
2025年5-6月-3/5:【台兒知識庫】20250411第30次台兒胎兒心臟病季會： Tetralogy of Fallot with severe laryngomalacia and subglottic stenosis