天主教新店耕莘醫院-胸腔內科&睡眠檢查中心

05/06/2025

🔬【癌症檢查不用再「動刀」？帶你認識液態活檢新科技！】
👨‍⚕️👩‍⚕️耕莘醫院已經導入全球矚目的 Guardant360 Liquid！

以前做癌症檢查，最常聽到的就是「切片」——用針或手術取出腫瘤一小塊來分析。但你知道嗎？
有些腫瘤太深、太小、位置危險，根本沒辦法安全取樣；有些病人身體太虛，根本不能做這類侵入性檢查。

💡現在有更聰明、更方便的選擇：液態活檢 Liquid Biopsy！
簡單說，就是「抽血找癌細胞留下的 DNA」，就像從一池水中，找到掉進去的葉子來判斷是哪棵樹落葉🍂

🔍癌細胞會在死亡或分裂時，把 DNA 小碎片（叫 ctDNA）釋放到血液中。
透過 Guardant360 的超高靈敏度檢測技術，我們就能從血液中找出這些重要的「線索」，分析：

✅ 有沒有癌症相關的基因突變？
✅ 適合用哪種標靶藥？免疫療法適不適合？
✅ 癌症會不會轉移或復發？
✅ 原發在哪裡？（特別是找不到來源的 CUP 病人）
✅ 會不會對藥物產生嚴重副作用？
✅ 是否與病毒感染有關？（例如 EBV 或 HPV）

🎯比傳統切片更優的地方有什麼？
🔹 不需開刀、不需麻醉
🔹 抽血就能完成，可重複追蹤
🔹 分析時間快，最快七天拿到報告
🔹 一次看全身，不侷限單一部位

🌟那 Guardant360 到底厲害在哪？
它不只看基因突變（像是 EGFR、ALK、BRAF...），還可以看到「表觀遺傳」變化（像是 DNA 的甲基化），提供超過 740 種癌症基因標記與 19,000 種表觀訊號，讓醫師對癌症的了解更全面更深入。

👩‍⚕️👨‍⚕️臨床上怎麼用？
💊 比如肺癌病人如果有 EGFR 突變，就能用對應標靶藥物，大大提高治療效果
💉 想知道免疫治療效果好不好？可檢測 TMB 和 MSI
🧬 也能檢查藥物代謝基因，預測副作用風險
🧭 對找不到癌症來源的 CUP 病人，還能幫忙預測原發器官
🦠 甚至還能檢測癌症相關病毒 EBV、HPV！

💼適合誰來做這項檢查？
✔️ 已確診癌症、準備治療者
✔️ 癌症復發或惡化，需要調整藥物者
✔️ 無法做傳統切片的病人
✔️ 希望定期追蹤、早期發現轉移或復發
✔️ 原發不明癌症（CUP）病人
✔️ 想參加臨床試驗，有特定基因標記需求者

🧊抽血也簡單！抽兩管血，不需冷藏、冷凍，送到實驗室就好，報告七天內完成！

🎓對醫學有興趣的你
也許現在你還不需要這樣的檢查，但這就是醫療科技前進的方向。未來的你，如果想當醫師、藥師、科學家，這些知識都是改變世界的起點！

📢Guardant360 Liquid，正在改變癌症治療的未來。我們已準備好，讓癌症檢查更快、更準、更少痛！

#癌症檢查 #液態活檢 #耕莘醫院 #醫療新科技 #精準醫療 #癌症不可怕 #免疫療法 #標靶治療 #臨床試驗 #基因體 #甲基化 #癌症照護新篇章

26/04/2025

【最新突破！睡眠呼吸中止症，終於有藥物可以治療了💊💤】
你知道嗎？美國 FDA 已正式批准 [但是台灣目前還沒有批准]
👉 Zepbound®（tirzepatide）
成為首個用於治療「中度至重度阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）」的藥物！
🔹 Zepbound 是什麼？
每週注射一次
適用於患有肥胖的成人
必須搭配降低熱量的飲食與增加體力活動
🔹 作用機制
Zepbound 作用於 GIP 和 GLP-1 受體，
能降低食慾、減少體重，
進而改善因肥胖導致的睡眠呼吸中止問題。
🌙 少了多餘的脂肪壓迫氣道，呼吸自然更順暢！
🔹 臨床試驗成果
在 52 週的 SURMOUNT-OSA 試驗中：
平均每小時呼吸中止次數減少約 25 次！
約有 50% 的患者一年後幾乎不再有 OSA 症狀！
這是睡眠醫學領域非常令人振奮的進展🎯
🔹 需要注意的事項
⚠️ Zepbound 目前僅適用於肥胖患者。
⚠️ 常見副作用包括：噁心、嘔吐、腹瀉、食慾減退等。
⚠️ 有甲狀腺髓樣癌家族史或多發性內分泌腫瘤症候群（MEN 2）者禁用。
🔹 其他常見治療方法
除了藥物，治療阻塞性睡眠呼吸中止症還有：
CPAP 持續正壓呼吸器
口腔矯治器
上氣道神經刺激療法
選擇哪一種治療，需要依照每位患者的情況，與專業醫師討論喔！
🌟 睡眠呼吸中止症不再只有器械輔助！
現在，透過科學與藥物，多了一條新的治療之路。
如果你或你關心的人正受 OSA 困擾，不妨了解一下 Zepbound 的新選擇！
#睡眠呼吸中止症 #睡眠健康 #肥胖治療 #健康新知

26/02/2025

【驚爆！200萬氣喘患者隱藏危機：7成人竟不知「咻閉久哇」警訊！】

【警訊】你知道嗎？台灣約有200萬人受氣喘困擾，但其中高達70%~80%的患者竟不自知！
醫師們提醒大家，若平常出現以下「4字口訣」的症狀，就要提高警覺：
• 咻：咳嗽時發出咻咻的聲音 (20%)
• 閉：胸口感到緊閉、壓迫 (16%)
• 久：咳嗽持續兩週以上不癒 (33%)
• 哇：反覆出現類似感冒的症狀 (11%)
若你或家人出現其中兩項或以上，請儘早就醫檢查，避免延誤治療，影響生活品質！
#氣喘 #健康檢查 #咻閉久哇 #自我檢測 #耕莘醫院胸腔內科

附上學會影片

👉👨🏻‍⚕️聽氣喘衛教大使峮峮與胸腔科醫師怎麼說?👉掌握氣喘3要點，4字口訣咻閉久哇讓您留意自我症狀。👉規律回診很重要! 勿依賴短效緩解用吸入劑!@台灣胸腔暨重症加-f9j #台灣胸腔劑重症加護醫學會 #胸腔內科 #氣喘.....

07/02/2025

哈囉～各位朋友！👋😄
最近有沒有覺得自己打呼聲音大得驚人，甚至睡醒後還感覺昏沉沉、頭痛難忍？😫💤
這可不只是「打呼」那麼簡單，可能是睡眠呼吸暫停症（Sleep Apnea）在作怪哦！今天就來跟大家聊聊：
👉 有打呼問題該怎麼辦？
👉 是否需要做睡眠檢查？
👉 檢查結果怎麼判讀？
👉 接下來該如何治療？

🌟【要不要做睡眠檢查？】🌟

如果你除了打呼之外，還常常出現：
💤 白天過度嗜睡
😵‍💫 注意力不集中
🤕 早上起床頭痛

那就很可能是睡眠呼吸暫停的徵兆啦～建議可以考慮做個睡眠檢查（多項睡眠檢查，Polysomnography，PSG）來全面了解你睡眠中的狀況！
檢查時會記錄腦波、眼球動作、肌肉活動、心跳、呼吸情形、以及氧氣濃度等等，重點是看「呼吸暫停低通氣指數（AHI）」📊💡

🌟【檢查結果怎麼判讀？】🌟

一般來說，根據 AHI 數值可以這樣分級：
💙 AHI < 5：正常範圍
💛 AHI 5～15：輕度睡眠呼吸暫停
🧡 AHI 15～30：中度睡眠呼吸暫停
❤️ AHI > 30：重度睡眠呼吸暫停

醫師會綜合考量最低氧飽和度、平均氧飽和度等數據來進行最終評估哦～👍

🌟【接下來怎麼治療？】🌟

😃 輕度睡眠呼吸暫停（AHI 5～15）：
　👉 生活型態調整：
　　• 減重、健康飲食🥗
　　• 戒菸、避免飲酒🚭🍷
　　• 調整睡姿（建議側睡，有助於減少呼吸道阻塞）😴
　👉 定期追蹤：
　　觀察症狀有無改善，逐步調整生活習慣～

😎 中度到重度睡眠呼吸暫停（AHI ≥15）：
　👉 CPAP 治療：
　　使用持續正壓呼吸器（CPAP）能幫助你在睡眠時保持呼吸道通暢，保證美美的睡眠～😴✨
　👉 其他治療選項：
　　如果對 CPAP 耐受性較差，醫師可能會建議口腔矯治器或手術等其他治療方案，這些都需要專業評估喔～🔍

💌【溫馨提醒】💌
以上資訊僅供參考，每個人的狀況都不一樣，最終的治療方案請務必和睡眠專科醫師詳細討論、依據檢查結果和症狀決定！🩺💖
希望大家都能享有甜甜的好眠，健康每一天～🌙💤

有任何疑問或想進一步了解，歡迎在下方留言或私訊我哦～一起關注健康，共創美好生活！💬😊

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07/02/2025

🦠💉 流感季節來了！如何保護自己與家人？ 🛡️✨

流感季節來襲，你知道該如何應對嗎？根據 是否打過疫苗、是否有症狀、是否接觸確診者，這裡有一份簡單易懂的流感防護指南！📋👇

🔹 你是哪一種情況？來看看你的應對策略！

✅ 1. 沒有打疫苗，沒有症狀
👉 建議： 趕快去打疫苗！💉 越早接種，保護力越好！平時注意勤洗手、戴口罩，減少病毒傳播風險。

✅ 2. 有打疫苗，沒有症狀
👉 建議： 繼續保持良好防護習慣！雖然疫苗可以降低感染與重症風險，但仍然有可能被傳染。外出人多時記得戴口罩😷！

✅ 3. 沒有打疫苗，有症狀（發燒、咳嗽、肌肉痠痛等）
👉 建議：
⚠️ 盡早就醫，評估是否需要抗病毒藥物（如克流感）。
⚠️ 在家休息，戴口罩，避免傳播給家人。
⚠️ 多補充水分與營養，幫助身體對抗病毒。

✅ 4. 有打疫苗，有症狀
👉 建議：
✅ 已打疫苗還是可能感染流感，但通常症狀較輕。
✅ 如果症狀加重（如呼吸困難、高燒不退），應立即就醫！ 🚑
✅ 戴口罩、避免外出，保護自己也保護他人！

✅ 5. 沒有打疫苗，沒有症狀，但曾接觸流感病人
👉 建議：
👀 觀察 5-7 天，看看是否出現發燒、咳嗽等症狀。
💊 高風險族群（老人、孕婦、慢性病患者）可考慮預防性抗病毒藥物！
💉 仍可考慮接種疫苗，但需約 2 週 才會產生保護力。

✅ 6. 有打疫苗，沒有症狀，但曾接觸流感病人
👉 建議：
🔍 仍需觀察 5-7 天！
😷 避免與家中嬰幼兒、長者或免疫力較弱的人接觸。
🏥 若出現症狀，應盡早就醫！

📌 小提醒：
✔️ 流感疫苗雖然不是 100% 防護，但可以大幅降低重症與住院風險！
✔️ 保持個人衛生（勤洗手、戴口罩），是最簡單又有效的防護！
✔️ 感冒 ≠ 流感！ 如果出現 高燒、全身痠痛、極度疲倦，很可能是流感，建議就醫檢查！

❄️💙💪

#流感季節 #疫苗保護 #健康防護 #流感預防 #守護家人 #耕莘醫院胸腔內科

07/02/2025

嗨～大家好！今天想跟大家聊聊肺腺癌EGFR突變病人在後線治療上的一些心得與策略，根據一開始使用的藥物不同，後續治療方式也會有所差異～最終決定還是要依據個人體質及醫師團隊的建議喔！💪

––––––– 【第一種情況】一開始用的是第一/二代 TKI
（像是 gefitinib、erlotinib 等）

當病人用第一/二代 TKI 治療一段時間後，常會發現病情進展，這時可以參考以下步驟：

重新評估病情
　進展時建議做再切片（液體或組織活檢），主要是看看有沒有出現 T790M 突變，這一步超重要的！👍

根據檢測結果調整治療
　• 如果 T790M 陽性：
　　轉用第三代 TKI（像是 osimertinib），對這個突變療效超好～
　• 如果 T790M 陰性：
　　大多數情況會改用化學治療，例如鉑類加培美曲塞（platinum‐pemetrexed），有時候還會搭配抗血管生成藥物（例如 bevacizumab）來增強效果。

––––––– 【第二種情況】一線就用第三代 TKI
（例如 osimertinib）

如果一開始就選擇第三代 TKI，那進展後的處理就稍微複雜一點，主要有這幾個方向：

治療策略
　• 轉換化學治療：
　　病情進展時，多數情況建議轉為鉑雙聯化療（有時候也會搭配抗血管生成藥物），根據整體狀況和進展模式調整。
　• 進一步分子檢測：
　　可以再做更深入的檢查，看看是否有其他耐藥機制（像是 MET 擴增、HER2 變異、小細胞轉化等），這樣未來或許能參與新藥或臨床試驗！
　• 局部治療：
　　如果進展範圍比較局部（也就是 oligoprogression），可以考慮局部治療（例如放射治療）來控制病灶，再搭配 TKI 使用。

免疫治療觀察
　目前單獨用免疫檢查點抑制劑（ICI）對EGFR突變病人的效果不太理想，所以一般不會單獨使用～未來可能會有化療加免疫治療的新策略，大家可以持續關注最新消息！

––––––– 【小結】

👉 第一/二代 TKI 組：
　進展後先做T790M檢測：
　　• 陽性 → 轉用第三代 TKI（osimertinib）
　　• 陰性 → 多數轉化學治療（例如鉑＋培美曲塞，有時候搭配抗血管生成藥物）

👉 一線使用第三代 TKI 組：
　進展後主要考慮化學治療，同時也建議再做分子檢測，找找其他耐藥機制，必要時可搭配局部治療或參與臨床試驗。

––––––– 溫馨提醒：
以上策略僅供參考，實際治療還是要根據大家的具體狀況、病情進展模式以及最新臨床指引，由專業醫師和團隊評估後決定喔～希望大家都能找到最適合自己的治療方案，加油💖

#肺腺癌 #癌症治療心得 #臨床策略 #耕莘醫院胸腔內科