Dr. Rodger 李宗頴醫師 腸胃道の內視鏡

09/11/2025

Therapeutic Endoscopy in IRCAD Taiwan, 2025
PENTAX medical Forward Academy

第一次造訪秀傳亞洲微創手術中心，受邀參與第一天的會議並擔任講師，跟與會的專家及學員們分享及交流，很棒的一次經驗跟學習。
期待明年有機會再訪 IRCAD Taiwan。

08/11/2025

《減重神藥的風險實證》

Gastroenterology 的最新統合分析顯示
GLP-1 受體促效劑（GLP-1 Receptor Agonists）
用於糖尿病、減重、脂肪肝的患者上
(55 項 RCTs, 超過 10 萬名受試者）

⚠️ 可能增加的風險
1、膽結石（Cholelithiasis）
👉 風險約增加 1.5 倍。
體重快速下降導致膽汁濃縮、膽固醇沉積有關。

2、胃食道逆流（GERD）
👉 風險約為 2 倍。
可能與藥物造成的胃排空延遲有關。

✅ 沒有顯著增加的風險
• 膽囊炎（Cholecystitis）
• 膽管炎（Cholangitis）
• 胰臟炎（Pancreatitis）
• 腸阻塞、麻痺性腸阻塞（Ileus）

Ref. https://reurl.cc/Ebn2Mk

#雅丰竹北診所
#內視鏡減重

06/11/2025

🌏 TIF conference in Taiwan, Nov. 05, 2025
台灣首例經口內視鏡胃底摺疊抗逆流術

本週三，台北醫學大學－雙和醫院 榮幸邀請 Prof. Kenneth J. Chang 蒞臨本院，與外科團隊攜手完成台灣暨亞洲前兩例 cTIF (consecutive Transoral Incisionless Fundoplication) 示範手術。在搖滾區擔任掌鏡助手的我，見證了胃食道逆流合併裂孔疝氣在微創治療上的里程碑。

特別感謝ERBE、Merit Medical 、瑪克多及內外團隊的協助，還有沈群勝醫師 - 減重胃腸內視鏡的轉介，儘管0經驗值的臨陣授命，不是從從容容，卻也跌跌撞撞完成了這場別具意義的活動。

💬 什麼是 cTIF ?
針對胃食道逆流合併裂孔疝氣的患者，cTIF結合了腹腔鏡裂孔修補 + 經口內視鏡胃底摺疊術，重建「抗逆流瓣膜」，有效改善患者的臨床症狀及脫離PPI的長期依賴。

此術式在美國已獲得 AMA 核定的 CPT 代碼，代表它是經臨床驗證、具實證基礎且被保險制度認可的成熟治療選項。

期許大家日後都能透過內外科合作，共同累積臨床經驗以及推動相關微創治療的發展。

“That’s one small step for therapeutic endoscopy, one giant leap for patient care.”

#經口內視鏡胃底摺疊術

#內視鏡抗逆流術
#胃食道逆流

14/09/2025

《北醫大消化醫學中心 X 日本東北大學》

一年前在宗錞主任簽線下
開啟了跟東北大學 Prof. Waku 的線上交流
我們針對他們上消化出血的預測模型做外部驗證
除了在 1st JGES Int. 口頭報告外
我也在這次的交流會議上報告相關成果

10/09/2025

特殊內視鏡診療影像個案成功刊登於
Clinical Gastroenterology and Hepatology(IF: 12)
這是今年第二例發表於歐美高分期刊的 image case

特別感謝學弟的用心與高效率撰寫
以及病理科醫師的專業協助

雖然並不是大型研究
但我們從每一個臨床個案的高品質內視鏡診療出發
透過投稿與分享，也能與世界接軌，讓世界看見雙和

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1542356525007591

08/09/2025

Speech like a rap.
Stay humble, stay hungry and stay true.

Coming from nothing builds the kind of fire money can’t buy.Speaker: Snoop Dogg

07/09/2025

《The 1st JGES Int. at Tokyo》

短暫精實的旅程
完成了 口頭報告任務
參加了Hands-on workshop
體驗了 ESD training system - G-MASTER
碰見了 五年前在 NCC 研修的夥伴
見證 ESD 的過去現在與未來
無創到縫合

27/08/2025

HYBRIDknife® flex 台灣上市第一手開箱體驗！

集注射、切割、止血於一體的 all-in-one 刀具。
相較於前一代，HYBRIDknife® flex 有感明顯升級：
🔹 刀體更柔軟 – 操作手感更靈活
🔹 刀頭更纖細 – 精細切割更安全
🔹 長度更穩定 – 保持一致切割深度

對我而言，這不僅僅是工具的升級
更是 hydrodissection 水下平台的節奏效能再進化


#內視鏡黏膜下剝離術

23/08/2025

感謝馬偕謝子鈺大夫的籌備主辦跟邀請
從實戰經驗角度出發，拳拳到肉的ESD併發症分享會

10/08/2025

45 is the new 50 !!

04/08/2025

《 直腸癌治療選擇：器官保留 vs. 全切除》

發表於 JAMA Surgery 的西班牙多中心RCT研究，探討「同步化學放射治療合併局部切除 (CRT-TEM)」是否能作為「全直腸系膜切除術 (TME)」的替代方案，用於治療T2–T3abN0M0直腸癌。

⚙️ 介入措施（Intervention）
* TME組（87人）：全直腸系膜切除術
* CRT-TEM組（86人）：同步化學放療 + 經肛局部切除

📊 研究結果（Findings）
區域復發率：
* CRT-TEM 7.4% vs. TME 6.2%
風險比 (HR): 0.83（95% CI: 0.25–2.72）P=0.76

📣結論
CRT-TEM 在「區域復發率」上不劣於TME

🔍 臨床意義（Clinical Implication）
對於選擇性患者（高齡、共病多、手術風險高），CRT-TEM 可保留器官並維持局部控制效果，但仍需監測長期復發風險，並由多團隊進行治療決策

‍⚕️ 單純個人看法 （As a ESD man)
直腸癌的未來治療趨勢將以保留器官為前提
* T1 CA: EID ± CRT
* T2-3 CA: CRT ± EID

#直腸癌

03/08/2025

🛑 糞便潛血陽性了，你的大腸鏡做對了嗎？
提升糞便潛血篩檢率只是第一步，
「高品質大腸鏡」才是守住大腸癌的防線，
並進一步降低大腸鏡後間隔癌 (PCCRC) 的決勝關鍵。

🧠 高品質大腸鏡，必須三方到位
病人端：清腸準備「確實乾淨」
醫師端：
👉 具備偵測病灶的敏銳性 (特別是扁平凹陷的癌前病變)
👉 具備合理處理病灶的能力 (Polypectomy, EMR, ESD, EFTR)✔ 精準移除 ✔ 降低併發症 ✔ 減少殘留復發

🎯 真正「有品質」的大腸鏡
不只是單純看得見，更要看得細且分析得當，
不只是單純切完就好，更要切的完整切的好。

#大腸癌

#高品質大腸鏡