What are the opening hours?

Monday 08:00 - 12:00 15:00 - 18:00 Tuesday 08:00 - 12:00 15:00 - 18:00 Wednesday 08:00 - 12:00 15:00 - 18:00 Thursday 08:00 - 12:00 15:00 - 18:00 Friday 08:00 - 12:00 15:00 - 18:00 Saturday 08:00 - 12:00 15:00 - 18:00

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永旭診所, 新北市泰山區仁愛路88號1樓, Xinbei (2026)

Q: What is the address?

新北市泰山區仁愛路88號1樓

27/03/2026

📢請假公告
3月28日星期六
晚診游基枋醫師請假
改由羅永邦醫師代診
造成您的不便敬請見諒

18/03/2026

【永旭小學堂👨‍🏫】糖胖症⁣-評估與治療
(✨內含大家最關心的減重藥品介紹✨)⁣
⁣
【初步評估】
🧑‍🦲條件：第二型糖尿病患者 (HbA1c>6.5% 且 BMI>27)
⁣
𝗦𝘁𝗲𝗽 𝟭👉血液檢查：基礎腎臟和肝臟功能測試、全血球計數和糖化血色素（HbA1c）水平
𝗦𝘁𝗲𝗽 𝟮👉內分泌評估（透過血液檢查尋找甲狀腺功能障礙）
🌟內分泌異常是約10%糖胖症患者體重增加的原因🌟
𝗦𝘁𝗲𝗽 𝟯👉若有指示，會安排低促性腺素和高皮質醇的測試
𝗦𝘁𝗲𝗽 𝟰👉使用Epworth 嗜睡量表評估睡眠模式和白天嗜睡情況
🌟分數≥10，患者會被轉介進行睡眠研究，以排除阻塞性睡眠呼吸中止症🌟
⁣
【減重為首要任務】
限制卡路里攝取和減重對幾乎所有與糖尿病和肥胖相關的風險因素都有正向影響👍

體重減輕10% 可以帶來...
⭕糖尿病相關死亡減少30-40%
⭕HbA1c 減少15%
⭕空腹血糖減少30-50%
⭕總膽固醇減少10%
⁣⁣
毫無疑問，體重減輕是第二型糖尿病的「黃金標準」結果
⁣⁣
【日常飲食與生活調整】
體重超重患者（BMI 25-30 kg/m²）應開始攝取約每天1000-1500大卡的減重飲食。
應記錄飲食史，並審查完整的3天飲食日記，包括所有零食，這可以引導許多患者認識到以前未被重視的過多卡路里來源（即軟性飲料和果汁）。
不建議食用標示為「糖尿病」的食品，因為它們通常含有非葡萄糖精製糖，例如蔗糖或果糖。
⁣⁣
鼓勵對整體生活方式進行小幅改變，例如：
⭕使用樓梯代替電梯
⭕將車停在離目的地最遠的地方
⭕提早一站下公車
⭕走得更快；遛狗
⁣
建議定期安排運動，即使只是步行，目標是平均每天至少半小時。
⁣⁣
【減重處方】
藥物性肥胖治療的指徵是BMI≥27且伴有共病症
（高血壓- 血脂異常- 阻塞性睡眠呼吸中止症）或BMI≥30。
⁣
如果個人有透過生活方式干預減重和維持體重不成功的歷史，
他/她是肥胖藥物治療的候選人。
⁣
與單獨改變生活方式相比，結合生活方式改變和減重藥物
可以產生更大的體重減輕和心臟代謝改善。
⁣⁣
【本院的減重處方-Contrave康纖芙】
👨‍🔬成分：Naltrexone + Bupropion（複方口服藥）
🧪作用機轉
■ Bupropion：作用於中樞神經（多巴胺／正腎上腺素）
→ 抑制食慾
■ Naltrexone：抑制報償系統
→ 降低暴食、情緒性進食
⁣
⭐主要是「中樞食慾控制型減重藥」
✏️減重效果：平均 5–9% 體重下降（1 年）
✏️適合「暴食、情緒性進食」的族群

💊服用方法：每日口服早晚一次，建議漸進性加量。
⭕整顆吞服（不可咬碎、不可磨粉）
⭕可隨餐或飯後服用（減少噁心）
❌避免高脂肪餐同時服用（會增加藥物血中濃度與副作用）
❌不建議睡前服用（易失眠）
⁣
⚠️服用期間常見副作用（多在前 2–4 週）
噁心、口乾、便秘、頭痛、失眠、心悸、焦躁感
⭐多數會隨身體適應而改善
⁣
🚫禁忌症（不能使用）
-癲癇或曾有抽搐病史
-飲食疾患（厭食症、暴食症）
-嚴重高血壓未控制
-正在使用 MAOI 類抗憂鬱藥
-酒精或鎮靜藥物戒斷期
-懷孕或哺乳中
-對 naltrexone 或 bupropion 過敏
⁣
【本院的減重處方-Rybelsus瑞倍適】
👨‍🔬成分：Semaglutide（口服 GLP-1 類藥物）
🧪作用機轉：GLP-1 受體致效劑
⭕增加飽足感
⭕延緩胃排空
⭕抑制食慾
⁣
✏️減重效果：劑量較低，減重效果較注射型 GLP-1 弱，
約 5~8% 體重下降（一年）
✏️適合不想注射、輕中度肥胖患者
⚠️必須空腹服用＋吞藥後 30 分鐘內不可進食⚠️
⁣
⚠️服用期間常見副作用（多在前 2–4 週）
-噁心（最常見），腹脹
-腹瀉或便秘
-胃食道逆流感
-膽結石風險上升（與快速減重相關）
-極少數：急性胰臟炎
⁣
🚫禁忌症（不能使用）
-個人或家族甲狀腺髓質癌（MTC）
-多發性內分泌腫瘤第二型（MEN2）
-懷孕、哺乳
-嚴重胃排空障礙（胃輕癱）
⁣
【本院的減重處方-Wegovy週纖達】
👨‍🔬成分：Semaglutide（注射型 GLP-1）
🧪作用機轉：GLP-1 受體致效劑
👉與 Rybelsus相同，但為高劑量注射型
👉中樞食慾抑制 + 胃排空延緩
⁣
✏️減重效果（非常明確）：
-平均 15% 以上體重下降（1 年）
-國際減重指引一線藥物
-已經可以用來治療脂肪肝
-必須漸進加量，否則副作用明顯
-停藥後若生活型態未調整 → 體重易回升
⁣⁣
⚠️常見副作用
噁心、嘔吐、腹瀉、食慾不振
⁣
❌嚴重副作用
-急性胰臟炎
-膽囊炎、膽結石
-嚴重嘔吐 → 脫水 → 腎功能惡化
⁣
🚫禁忌症（不能使用）
-甲狀腺髓質癌（MTC）
-多發性內分泌腫瘤第二型（MEN2）
-懷孕、哺乳
-嚴重胃排空障礙（胃輕癱）
⁣
【本院的減重處方-Mounjaro猛健樂】
👨‍🔬成分：Tirzepatide（GLP-1 + GIP 雙重致效劑）
🧪作用機轉（目前最強）：
■GLP-1：抑制食慾、延緩胃排空
■GIP：改善胰島素敏感性、脂肪代謝
⭐雙重代謝＋食慾控制⭐
⁣
✏️減重效果（目前最強）：20–22% 體重下降（一年）
✏️多項研究顯示效果優於Wegovy
✏️對糖尿病＋肥胖效果特別好
✏️目前被視為最有效的減重針
⁣
⚠️常見副作用
噁心、腹瀉、嘔吐、便秘
⁣
❌嚴重副作用
-胰臟炎（罕見）
-膽結石
-嚴重胃腸道不適
⁣
🚫禁忌症（不能使用）
-甲狀腺髓質癌（MTC）
-多發性內分泌腫瘤第二型（MEN2）
-懷孕、哺乳
-嚴重胃排空障礙（胃輕癱）
⁣⁣
⁣
定期追蹤治療，能夠有效控制糖胖症
協助您找回健康身體，維持良好體態✨
⁣
⁣
#永旭小學堂 #糖胖症 #減重 #血糖控制

05/03/2026

📣請假公告⚠️
3/6週五晚診羅永邦醫師因家中臨時有要事需請假。
👍午診維持羅永邦醫師門診，但上限為40號。
👍晚診將由徐世洲醫師代為門診。
懇請配合謝謝體諒🫡

04/03/2026

【永旭小學堂👨‍🏫】糖胖症⁣
⁣
◤肥胖觀念的起源◢⁣
⁣
〔西元前400年，距今2400年前〕
Hippocrates（希伯克拉底）已記載：
肥胖與「猝死、心臟疾病、不孕」有關
並提出「飲食節制、運動」的概念
⁣
但當時：
❌ 沒有「肥胖症」這個診斷
❌ 被視為生活型態或體質，而非疾病
⁣
〔18-19世紀工業革命後：開始醫學化〕⁣
■食物供應增加 (每天兩餐變成固定三餐)
■活動量下降
⚠️醫師開始注意：
肥胖與痛風、心臟病、糖尿病相關
但仍多以，「體型異常」、「營養過剩」來描述，而非獨立疾病。
⁣
〔20世紀：肥胖症里程碑〕
比利時統計學家阿道夫·凱特勒（Adolphe Quételet），提出了Body Mass Index(BMI, 身體質量指數)，作為體重過輕或過重指標的基礎。
🌟肥胖就此有了「可量化標準」。
⁣
🙌1997 年 World Health Organization 正式宣布：
■Obesity is a disease
■發布肥胖分級標準
⁣
〔21世紀：代謝疾病的核心〕
2000年後肥胖被認為是：
■代謝症候群的核心
■第 2 型糖尿病、心血管疾病、脂肪肝的根本原因
🌟出現新概念：
■Diabesity（糖胖症）
■肥胖被視為「慢性、復發性、神經內分泌調控疾病」
⁣
◤什麼是糖胖症Diabesity◢⁣
Diabesity = Diabetes (糖尿病) + Obesity (肥胖) 。
⁣
👉定義：身體質量指數（BMI）偏高（>27），且有血糖調節異常（胰島素阻抗、血糖偏高）的代謝症候群。
👉核心：肥胖導致身體對胰島素不敏感（胰島素阻抗），血糖調節困難，形成惡性循環。
⁣
◤糖尿病的診斷標準◢
① 空腹血糖（FPG）
≥ 126 mg/dL 條件：至少 8 小時未進食
② 糖化血色素（HbA1c）
≥ 6.5% 需使用標準化檢驗方法
③ 口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）
口服 75 g 葡萄糖，2 小時血糖 ≥ 200 mg/dL
④ 隨機血糖
≥ 200 mg/dL，且合併典型高血糖症狀（多喝、多尿、體重下降等）
⁣
📌提醒：若沒有明顯症狀，建議在不同日重複檢驗以確認。
⁣⁣
◤糖尿病和肥胖共病症◢
在護理人員健康研究中，發現罹患第二型糖尿病最重要的風險因素是BMI。
與BMI 小於23 的女性相比，BMI 為35 或更高的女性，糖尿病的相對風險為38.8%；而BMI 介於30-34.9 的女性，相對風險為20.1%。
⁣
與正常體重組相比，超重男性的糖尿病盛行率高出2.5 倍，超重女性則高出3 倍。
⁣
此疾病的盛行率持續上升，BMI 在 35 至 39.9 km/m² 之間的男性
盛行率其他族群的 6 倍，女性盛行率是其他族群的 5.5 倍。
⁣
肥胖不僅會增加糖尿病的盛行率，還會使糖尿病的治療更加困難！
為什麼呢⁉️⁉️
❎增加胰島素阻抗和葡萄糖耐受不良
❎加劇其他代謝併發症，例如高血壓和血脂異常
⁣
關於死亡率，與體重正常的糖尿病患者相比，體重超出理想體重20-30%的糖尿病患者死亡率高出2.5-3.3倍，體重超出理想體重40%的患者死亡率則高出5.2-7.9倍。
這種肥胖糖尿病患者死亡率增加的可能機制是：過多的體脂肪，特別是腹部脂肪，加上胰島素阻抗的存在，導致「促動脈粥狀硬化」的血脂異常，其特徵為高TG和載脂蛋白B 濃度、LDL增加，以及HDL降低。
這種親動脈粥樣硬化因子，連同促血栓形成和促炎症特徵，會顯著惡化個體罹患心血管疾病和整體死亡率的風險。
⁣
◤結語◢
本週認識了糖胖症，下周將帶大家了解糖胖症的評估與治療
以及本院現有的減重處方

敬請期待與關注✨

#永旭小學堂 #糖胖症 #糖尿病 #肥胖 #減重

07/02/2026

(≧ω≦)/農曆年節營業公告💥

📣過年期間，營業時間調整🐎

🧨️2/15(日) 小年夜全日門診
🧨2/16(一) 除夕 -2／20(五)初四-公休五日
🧨2/21(六) 初五全日門診
🧨2/22(日) 初六早診

💡提醒您，本院年前最後抽血日為2／13 (五) ⏰️

㊗️馬年行大運春節快樂🧧

01/02/2026

📣2/7-2/10羅永邦醫師放寒假去嘍✈️。門診醫師請參考圖1

‼️年節將至本院增開 2／8 星期日早上門診，請民眾多加利用。

⚠️因應年節將至，提醒有服用慢性病藥物的民眾，如果您的連續處方（第二次、第三次）領藥時間為（1／14-2／22），目前可以拿您的健保卡至合作藥局領藥嘍。

21/01/2026

【永旭小學堂👨‍🏫】急性腎盂腎炎
⁣
急性腎盂腎炎（Acute Pyelonephritis）是一種常見的腎臟感染疾病，主要影響腎臟的腎盂和腎實質組織。它通常是由細菌從下泌尿道（如膀胱）上行感染所引起，如果不及時治療，可能導致嚴重併發症，如腎膿瘍、敗血症或慢性腎臟病。
⁣
急性腎盂腎炎的主要成因是細菌感染，通常是從泌尿系統下部（如尿道或膀胱）逆行向上擴散到腎臟。
⚠️常見的風險因素包括：
👉泌尿道結構異常：如尿路狹窄、結石、攝護腺肥大或先天性缺陷，這些會阻礙尿液正常流動，增加感染機會。
👉免疫力低下：糖尿病、癌症治療、HIV感染或長期使用類固醇等情況，會使身體抵抗力減弱。
👉女性生理因素：女性尿道較短，細菌更容易進入；懷孕期間子宮壓迫膀胱，也會增加風險。
👉醫療介入：如導尿管使用、泌尿系統手術或腎臟移植後。
👉其他因素：如憋尿習慣、性行為後未及時清潔，或慢性膀胱炎未徹底治療。
⁣
🙅引起急性腎盂腎炎的細菌多為腸道常見菌，主要包括：
👾大腸桿菌（Escherichia coli）：最常見的病原菌，約佔70-90%的病例。它來自腸道，容易透過尿道進入泌尿系統。
👾克雷伯氏肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）：常見於糖尿病患者或醫院感染。
👾變形桿菌（Proteus mirabilis）：常與尿路結石相關，因為它能產生脲酶，改變尿液pH值促進結石形成。
👾綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）：常見於免疫力低下的患者或長期使用導尿管者。
👾其他：如腸球菌（Enterococcus）或葡萄球菌（Staphylococcus），但比例較低。
⁣
🧐常見症狀
急性腎盂腎炎的症狀通常急性發作，包括：
👉高燒、寒顫（體溫可能超過38.5°C）。
👉腰部或側腹痛（常為單側，疼痛可放射到下腹部）。
👉噁心、嘔吐、食慾不振。
👉泌尿系統症狀：如頻尿、尿急、尿痛、血尿或渾濁尿液。
👉全身不適：疲勞、頭痛或混亂（嚴重時）。
⁣
🌟兒童或老人可能症狀不明顯，只表現為發燒或腹痛，需特別注意。
⁣
👨‍⚕️如何診斷
醫生會詢問病史、進行體檢（如腰部叩痛測試），並安排尿液檢查（尿常規、尿培養）、血液檢查（白血球升高、發炎指標如C-反應蛋白升高），以及影像學檢查（如超音波或CT掃描）來確認腎臟炎症或排除併發症。
⁣
💊如何治療
以抗生素為主，輕症可口服（如氟喹諾酮類或頭孢類），療程通常7-14天。嚴重者需靜脈注射抗生素。同時需補充水分、止痛止吐，並治療潛在原因（如移除結石）。治療期間需追蹤尿培養結果，確保細菌清除。
⁣
🏥何時需要住院
大多數輕症可在門診治療，但以下情況需住院觀察與治療：
⚠️嚴重症狀：高燒不退、持續嘔吐導致脫水、血壓不穩或敗血症徵象。
⚠️併發症：如腎膿瘍、腎功能衰竭或感染擴散。
⚠️高風險患者：孕婦、兒童、老人、免疫力低下者，或有糖尿病/腎臟病史。
⚠️治療無效：口服抗生素後症狀未改善，或尿培養顯示抗藥性細菌。
⚠️無法進食或補水：需靜脈輸液支持。
⁣
🤚如何預防
預防急性腎盂腎炎的重點在於維持泌尿系統健康：
⭕保持良好衛生習慣：女性性行為後及時排尿並清潔外陰部；避免使用刺激性清潔劑。
⭕多喝水：每天飲水2000-3000ml，促進尿液沖刷細菌。
⭕避免憋尿：及時排尿，減少細菌滯留。
⭕控制慢性疾病：如糖尿病患者需穩定血糖；定期檢查泌尿系統異常。
⭕高風險族群注意：孕婦、糖尿病患者或有尿路結石者，應定期追蹤泌尿科。
⭕生活習慣：均衡飲食、避免便秘（便秘可壓迫泌尿道），並穿棉質內衣褲保持通風。
⁣
⁣
⁣ #急性腎盂腎炎 #泌尿道感染 #永旭小學堂

17/01/2026

📣代診公告
永旭診所的好鄰居
🙋‍♂️永安診所陳群旻醫師
1／26-1／31請假。
需要永旭的好夥伴們支援，
因此本院門診會稍作調整，
如造成您就醫不便
還請民眾見諒🙇‍♂️

07/01/2026

【永旭小學堂👨‍🏫】成人如何預防職業性氣喘⁣
⁣
延續上一回的「氣喘的初級預防」⁣
本周要帶大家了解面對職業性氣喘，成人該如何預防與管理⁣
⁣
估計有5-20% 的成人新發氣喘病例可歸因於職業暴露。
⁣⁣
氣喘可能由工作中的過敏原或其他致敏劑暴露引起或（更常見地）加劇，有時也可能由單次大規模暴露引起。

且工作場所所獲得的氣喘常被忽略，所以早期診斷至關重要，因為持續暴露會導致更嚴重的後果。
（**職業性鼻炎可能比氣喘早出現長達一年**）
⁣
【如何診斷📝】
氣喘的發生需要系統地詢問工作史和暴露情況，包括嗜好。
最重要的篩查問題是詢問患者的症狀在離開工作時（週末或假期）是否有所改善。
通常需要專家轉診，並客觀地確認職業性氣喘的診斷，常使用在工作場所內外進行的尖峰呼氣流量(PEF) 監測來協助確認診斷。
⁣
【如何管理及預防💯】
① 早期識別和消除職業致敏原，並讓致敏患者避免進一步接觸，是管理職業性氣喘的重要方面。
② 減少職業接觸，尤其是在工業環境中。
例如，使用無粉低過敏原手套代替含粉乳膠手套，可以實現具有成本效益的乳膠致敏最小化。
③ 疑似或確診的職業性氣喘患者應轉介專家評估和建議。
⁣
⁣
⁣ #職業性氣喘 #成人氣喘預防 #成人氣喘管理

24/12/2025

📣臨時公告
12／26 w五午診
👨‍⚕️羅永邦醫師請假
由徐世洲醫師代為門診。
---------------
12／25 行憲紀念日正常門診
🎅Merry Christmas🎄

20/12/2025

📣12／27 週六晚診游基枋醫師請假。
👨‍⚕️夜間門診將由羅永邦醫師代為服務。(°Д°)
---------------
💁‍♀️12／25 & 115／1／1
本院正常門診👍
預祝大家
🎅聖誕節🎄＆🌅新年快樂🎆

17/12/2025

【永旭小學堂👨‍🏫】氣喘的初級預防
⁣
⁣氣喘是一種異質性疾病，其發生和持續受到基因與環境相互作用的影響。⁣
其中最重要的相互作用可能發生在生命早期甚至子宮內。 ⁣
人們一致認為，在懷孕期間和生命早期存在一個「機會窗口 Window of opportunity」，這個時期環境因素可能影響氣喘的發展。
⁣
多種環境因素，重點關注營養、過敏原（吸入和食入）、污染物（特別是環境菸草煙霧）、微生物和心理社會因素。
⁣
👉所謂「初級預防」是指預防疾病的發生。
今天永旭小學堂就帶大家來看看我們可以如何預防👌
⁣
【飲食因素: 母親或兒童的營養補充品使用】
⁣
🍽️母乳哺育：母乳哺育可減少早期喘鳴發作；然而，它可能無法預防持續性氣喘的發展。
🍽️引入副食品的時間：對高風險嬰兒而言，早期引入花生可能可以預防花生過敏。
🍽️維生素D：母親攝取維生素D和維生素E與兒童喘息疾病風險較低有關。合併分析時，0-3 歲兒童氣喘/復發性喘息的風險降低了25%。在懷孕早期有足夠的維生素D水平對於降低生命早期喘息發作的風險可能很重要。
🍽️魚油和長鏈多不飽和脂肪酸：對氣喘高風險的母親在懷孕第三期給予高劑量魚油補充劑時，學齡前兒童的喘息/氣喘有所減少。
⁣
【環境影響因素】
⁣
過敏致敏反應是預測持續性氣喘發展的最佳指標，其中對室內吸入性過敏原的致敏作用通常比室外過敏原更具影響力。
⁣
部分研究指出，接觸寵物過敏原會增加對該過敏原的致敏風險，並與氣喘及喘鳴的發生有關。
然而，另有研究顯示寵物暴露可能降低過敏症的發生率。
⁣
對於有氣喘風險的兒童，家庭中的潮濕環境、可見黴菌及黴菌氣味與氣喘發展風險增加相關。
⁣⁣
【環境影響因素：環境汙染源】
⁣
💨孕期吸菸：是產前環境菸草煙霧暴露的最直接途徑，對幼兒的影響最強烈。
💨室外汙染源：暴露於室外污染物，例如居住在主要道路附近，與氣喘風險增加有關。
💨NO2、SO2、PM10：產前 NO2、SO2 和 PM10 暴露與兒童期氣喘風險增加有關。
⁣
【環境影響因素：微生物效應】
⁣⁣
「衛生假說」、「微生物群假說」和「生物多樣性假說」認為人類與微生物群的互動可能有益於預防氣喘。例如，在農場長大、接觸馬廄並飲用農場牛奶的兒童，氣喘風險低於非農場兒童。
同樣地，家中有兩隻或更多狗或貓的兒童，過敏的可能性低於家中沒有狗或貓的兒童。
此外，嬰兒經由陰道分娩接觸母親陰道微菌叢可能也有益處；剖腹產兒童的氣喘盛行率高於經陰道分娩出生的兒童。這可能與嬰兒腸道微生物群因分娩方式不同而異有關。

【環境影響因素：藥物及其他因素】
⁣
💊抗生素：孕期及嬰幼兒時期使用抗生素，與日後氣喘發展存在一定關聯，但並非所有研究均支持此結論。
💊止痛藥（Acetaminophen）：服用止痛藥（Acetaminophen）可能與兒童及成人氣喘風險增加有關，然而嬰兒期接觸Acetaminophen的影響可能受到呼吸道感染治療的混淆。
孕婦頻繁使用 Acetaminophen亦與子女氣喘風險提升相關。
💊葉酸：孕期補充超過建議劑量的葉酸，可能略微增加後代兒童罹患氣喘的風險，但此風險遠低於葉酸對預防神經管缺陷的重要保護作用。因此，建議女性依循當地衛生機構對孕期葉酸補充的指導。
⁣
【社會心理和生理因素】
⁣
❤️‍🩹孕產婦心理壓力：兒童所接觸的社會環境也可能導致氣喘的發展和嚴重程度。懷孕期間或兒童早期階段的心理壓力與兒童罹患氣喘的風險增加有關。
❤️‍🩹肥胖：觀察性研究的數據表明，孕產婦肥胖和懷孕期間的體重增加會增加兒童罹患氣喘的風險。孕產婦體重指數(BMI) 每增加 1 kg/m2，兒童罹患氣喘的幾率就會增加2% 到3%。
❤️‍🩹兒童肥胖：超重或肥胖是兒童氣喘和喘鳴的風險因素，特別是在女孩中。
❤️‍🩹早產和低出生體重：早產（

永旭診所

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