林儀蒂醫師 家醫科 全人全家健康

15/01/2026

今天起提供65歲以上長輩施打公費20價肺鏈疫苗！

過去沒打過任何肺鏈疫苗的長輩，務必把握這個機會，現省4000多塊。

#詳細條件請由施打單位評估
（這裡不回答能不能打喔）

30/12/2025

新的一年快到啦，新年要有新希望，但是根本要有健康身體喔☺️

政府推動國人健康有新措施，明年開始新增胃癌篩檢🥳。

當然還有原本的四癌篩檢與成人健檢，符合資格者不要放棄免費健檢的資格啊～

除了乳癌與肺癌篩檢，其他項目聯安診所都有做喔

22/11/2025

感謝新北市醫師公會的活動，包場讓會員看看關於瑞士護理師缺少造成的醫療現場，還有爆米花呢😍

以一位在醫院護理師一整天工作的狀況，來描寫在護理人力不足下的高壓工作狀態，看到醫療錯誤在過度忙碌下發生，真的是深有感觸。

現在台灣健保也面臨相同的問題。 護理人力不足，關病房，刀房開不了，急診量能崩潰，人力出走，還有原廠藥品醫材逐步退出台灣市場⋯台灣醫療下一步往哪裡走？

27/09/2025

最近流感個案真的很多，如果不符合公費流感疫苗條件者建議儘早施打疫苗。

65歲以上長者可以自10月1日起可以施打公費流感疫苗，若希望有更好長時間的保護力，可以選擇自費添加佐劑的疫苗😊

💉自費流感疫苗已經到貨！
🚨流感高峰將近，想守護自己與家人，現在就是最佳時機！

⚠️⚠️⚠️流感不是小感冒！
今年國內已有多起流感重症與死亡案例，嚴重恐致命！

👉尚未符合公費接種資格的民眾
請盡快完成 #自費流感疫苗接種
提前啟動保護力，抵禦秋冬流感威脅！

📌數量有限，歡迎有需要的朋友盡快至診所施打💙

#流感疫苗 #自費疫苗 #秋冬防護 #保護家人
#預防流感 #健康防護 #接種疫苗 #疫苗保護力 #流感重症

27/09/2025

有重要的手術與檢驗報告，如果不方便留存紙本，建議拍照存在手機裡，可以設一個醫療相關報告的檔案夾，給自己做紀錄也可以給醫師參考用。

雲端紀錄無法留存非牙科之超過半年的紀錄，有重要的手術或是藥物過敏，建議自己紀錄下來。

過敏藥物可以手寫直接貼在健保卡背後，避免醫師誤開。

健保卡「什麼都有」？

「阿伯，我幫您做檢查之前，想確認一下，您之前肚子是不是有在其他地方開過刀？」王醫師問。

「我不記得了，但醫生你不用問我啦，我的健保卡裡『什麼都有』，你直接點開電腦看就知道了，不是說現在都有什麼雲端嗎？」阿伯帶著肯定的語氣說。

王醫師笑了一下，手指在電腦上點擊，但臉上的笑容卻有些僵硬。他心想：「阿伯，如果您那次開刀是兩年前的事，那雲端上早就看不到了啊！」

這個故事不是虛構的。許多病人都認為，只要有健保卡，醫師就能查到自己「所有的」就醫歷史、所有的手術記錄，甚至連二十年前的感冒紀錄都一清二楚。但事實上，健保雲端查詢系統為了實用性和資料量考量，對各項資訊的查詢時限設有嚴格的規定。

雲端資料的「時效性」限制
"健保醫療資訊雲端查詢系統"的主要目的是讓醫師能快速掌握病患「近期」的就醫狀況，以避免重複檢驗、重複用藥，確保用藥安全。因此，大部分的資料都設定了幾個月到兩年不等的查詢期限(如圖，為參考官方文件的資料)。

要注意的是，雖然雖然「過敏藥物」是健保雲端中唯一永久收載的項目，但這項紀錄並非完全自動，而是高度仰賴人為登載。

因此，過敏史仍可能因為以下幾種情況而遺漏或未被註記：

1.人為疏失:初次發生過敏時，醫師或藥師忘記或未即時登錄到您的健保卡或雲端系統。
2.非健保用藥:在醫美診所、自費療程或國外發生的藥物過敏，其紀錄不一定會自動進入健保雲端系統。
3.舊有紙本病歷:很久以前的過敏紀錄，可能只存在於醫院的手寫紙本病歷中，未轉為電子檔。
4.診斷不確定:醫師當下無法百分百確定不適症狀是否為藥物引起時，可能暫時未註記。

為何醫師還是會「多問一句」？
當醫師問您：「開過刀嗎？」或「有什麼慢性病嗎？」，並不是他不想點擊查詢，而是因為：

1.資料時效性： 系統只能提供半年到兩年的資料，更早的歷史只能靠您主動告知。
2.資料細節： 雲端資料是簡要的醫令紀錄，病情細節、家族史、手術部位等，仍需靠溝通來釐清。
3.上傳落差： 醫院或診所上傳資料需要時間（約 24～48 小時），最新的就醫紀錄可能還沒進入雲端。

健保雲端系統是台灣醫學的一大進步，但它並不是一個無限容量的記憶體。為了自身的安全與醫療品質，下次就診時，請主動、詳細地告知醫師以下重要資訊：

所有的藥物過敏史。
近期（超過六個月）的住院或手術紀錄。
正在使用的慢性病藥物清單。
(尤其是在其他醫院的就診紀錄)

您的主動告知，才是最可靠、最即時的「健康資料」！

10/09/2025

肥宅快樂水真的是一個太偉大的發明了，可以喝，可以燉肉，可以洗馬桶，現在還能溶解糞石

今日晨會小知識：

要溶解肚子裡的大塊糞石
有些時候喝可口可樂就有效
但是實測，百事可樂無效

以上是大腸直腸專科護理師準備的內容
本文無業配

20/05/2025

終於輪到我了😂

這是假帳號，請大家不要加好友

20/05/2025

昨天發生在三峽放學時候的交通悲劇奪走3條人命，身為必須讓小孩自行步行回家的媽媽，真的驚嚇又難過。

昨晚跟孩子在睡前，也談論了關於平常行走安全 ，比如過馬路要快步觀看來車方向之後迅速通過，不要一邊滑手機，或是聽耳機以免減少對外界突發事件的警覺，等待綠燈時候不要跨出行人道到馬路去等等的注意事項。

雖然這起世故似乎看起來這起事故不一定單與年紀有關，但是反應時間、視力、夜間視力、視野等等關於駕駛安全在高齡駕駛身上，的確有更多的考慮。

前幾年在醫院做到高齡長者換照體檢，不太明白為何來做的都是即將滿75歲的人才會收到通知要換照。 早超過75歲的反而很少
。

現在看到條文發現，原來早已滿75歲者在公告之後有違規，才需要換照。

我們訂定的列入管理的年紀也比其他國家略高。

希望在這一次悲劇之後，高齡駕駛的安全可以被更仔細的檢視。

https://www.facebook.com/share/16XvrX1aj6/?mibextid=wwXIfr

20/05/2025

最近新冠疫情又開始發燒了😣😣

最近一個門診時段就有兩位確診，也有太太確診之後幾天先生也發燒，來院篩檢之後也確診。

特別提醒高風險民眾，特別是大於65歲以上長輩，若半年內沒有接種過新冠JN.1疫苗是,建議儘早接種。

疫苗目前仍是預防新冠中重症最有效的方法！

若曾接種1劑JN.1疫苗且間隔6個月(180天)的65歲以上長者等3類高風險對象，
也應該再接種第2劑，以提升免疫保護力！

做好個人衛生，戴好口罩與勤洗手勿摸口鼻還是很重要！


#口罩洗手間不摸口鼻也很重要

26/04/2025

過年前的腸胃炎流行感覺好不容易平穩了，但是新冠的疫情又蠢蠢欲動了。

前兩天有一位很久以前打過3劑疫苗的病患，自述發燒喉嚨痛倦怠， 新冠一檢查不到3分鐘快篩試劑就是深深兩條線，他很訝異現在還有新冠？

沒錯喔，最近新冠疫情又起來啦～

開了抗病毒藥囑咐他要及早依照醫囑完成治療療程。

因應疫苗保護力大概6個月，目前如果有打過JN1的高風險族群，可以再追加一劑喔！新冠病毒不停變異，毒性雖然減弱但是傳染性變強，對於高風險者還是要很小心，畢竟新冠致死率還是比流感高，台灣去年covid死亡率落在7月，大家還是不要輕忽

可以施打第二劑JN.1新冠疫苗的族群有

👉65歲以上長者

👉55至64歲原住民

👉出生滿6個月以上且有免疫不全及低下者

(包括：目前正進行或1年內曾接受免疫抑制治療之癌症患者、器官移植患者/幹細胞移植患者、中度/嚴重先天性免疫不全患者、洗腎患者、人類免疫缺乏病毒感染患者、目前正使用高度免疫抑制藥物者、過去6個月內接受化學治療或放射線治療者以及其他經醫師評估有免疫不全或免疫力低下者)

不知道大家是否記得幾個月前名人因流感過世造成的流感疫苗搶打潮？ 希望不要發生這樣的狀況才能喚起大家的注意啊

#疫苗減少感染後重症死亡風險

12/04/2025

今天抹片車比較小台，應該會更晃，忘記吃暈車藥了😂