16/02/2026
「有在洗腎,過年多吃一點沒關係吧?」
那鍋佛跳牆好好吃可是...
過完年胖了4公斤,原本以為只是吃多了長肉,沒想到竟然是「肺水腫」差點被插管...
#過年
過年快到了,記得幾年前的一位病人現在依然印象深刻!
當天洗腎室門口走進來一位熟面孔,是洗腎多年的王阿姨(名字已經去識別),我看到他的時候還愣了一下,因為幾乎快認不出來了。
因為她的臉腫得像剛發好的麵團,即使戴著口罩都可以看到浮腫的眼皮,以及脖子被口罩繩系出的痕跡,雙腳更是腫到鞋子都穿不下,只能踩著拖鞋進來。
「林醫師,我這兩天都超難睡,,一顆枕頭兩顆枕頭都不舒服,最後都不能躺平,只能坐著睡,好痛苦啊!」
體重一磅,整整增加了4公斤...
我趕緊聽了一下她的肺部呼吸音,果然充滿了「啵啵啵」的水聲。
這就是典型的肺水腫(pulmonary edema)。
#佛跳牆
原來王阿姨覺得過年難得團圓,面對滿桌的山珍海味,孩子們又一直夾菜給她。
她心想:「反正我有在洗腎,多吃一點應該沒關係吧?」於是,佛跳牆的湯喝了兩碗,滷蹄膀多吃了幾塊。
邊看電視還邊嗑了一大盤瓜子,結果短短三天,體重暴增了4公斤。這些多出來的重量,不是肥肉,全部都是排不出去的水分。
最後快馬加鞭收住院,帶著正壓呼吸器(BiPAP)緊急透析,連洗三天才把肺水腫稍微緩解,才把這條命從鬼門關前拉回來。
▋這不是一個人的故事,這是一群人的故事...
其實,這不是王阿姨一個人的故事。
每年的農曆年後,腎臟科總是人滿為患。畢竟,過年過節難免大魚大肉,同桌的都吃得開心,一般也會稍微放開一點,開心多喝點湯,多吃一些平常不見得會吃得到的食物,今天在過年前夕想提醒大家,腎友們該如何吃的開心又放心!!
▋隱形的殺手一號:鹽分(鈉離子)
過年菜色最常見的特點,就是「鹹」。
臘肉、香腸、烏魚子,還有那鍋燉了三天三夜的佛跳牆。
鹽分裡的鈉離子,就像是一個超級強力的「吸水海綿」。
當吃進太多的鹽,這些鈉離子就會把水分緊緊抓在你的血管裡。這就是為什麼王阿姨會水腫,因為她的身體變成了一塊吸飽水的海綿,血管裡的水太多,血壓就會像噴泉一樣衝高,而多餘的水分無處可去,就會跑到肺部,讓你喘不過氣。
所以,面對年菜,「請把「沾醬」這個動作戒掉」大部分的年菜本身調味已經很重了。
如果再沾沙茶醬、醬油膏,那簡直是火上加油。
另外,最精華的「湯頭」,請淺嚐即止。我知道湯很鮮美,但那裡面滿滿的都是溶解出來的鹽分。對於腎友來說,那不是精華,那是負擔。
▋隱形的殺手二號: #鉀離子
再來要提防的,是「鉀離子」。
過年一定要吃長年菜(芥菜),象徵長命百歲,但是許多深綠色蔬菜,往往含有高量的鉀,還有飯後那一盤盤精緻的水果,橘子、香蕉、釋迦,其實都是高鉀食物!
血鉀太高,輕則手指發麻、嘴唇發麻,重則會導致心律不整,甚至心臟驟停。但真的過年這麼開心難道都不能吃菜嗎?
當然不是。
可以用「川燙大法」將鉀離子洗出去唷!鉀離子是水溶性的,只要把青菜先用滾水燙過,把燙菜的水倒掉,再進行拌炒或調味,這樣就可以洗掉大量的鉀離子。
至於水果,請掌握「一個拳頭」原則,一天的水果量,不要超過自己的一個拳頭大小。
▋隱形的殺手三號:磷離子
最後一個大魔王,是「磷」。
過年大家聚在一起聊天,桌上絕對少不了瓜子、開心果、花生、魷魚絲,這些乾貨零嘴,體積小小的,感覺沒吃多少,就讓人一口接一口停不下來。
但它們卻是高磷食物的冠軍。
高磷就像是身體裡的「白蟻」,它不會讓你馬上感到不舒服,但它會慢慢啃蝕骨頭,讓骨頭變脆,還會讓你的血管鈣化,變成像石頭一樣硬,更會讓本來乾燥的皮膚變得更癢!!
等到你覺得皮膚癢到受不了,或是血管塞住的時候,往往已經太遲了。
對於這些零食,我們「抓一把」就好,真的就是一隻手抓起來的量,放在小盤子裡。吃完了,就停手,多喝水(如果沒有限水醫囑的話)或喝無糖茶來解解饞。
不要把整桶瓜子抱在懷裡,那是考驗人性的最差方式。
▋溫馨叮嚀:過年開心又安心
過年是團圓的日子,重點在於「人」的相聚,而不在於「食物」的堆砌。
如果在過年期間,發現自己體重增加太快(例如一天增加超過兩公斤),或者出現水腫、呼吸會喘的情況。
請記住,從溫馨的團圓飯桌到冰冷的急診室,有時候真的只有「兩碗湯」的距離。
「健康,才是給家人最棒的紅包。」
我們年後,平安診間見!
今天除夕!祝大家新年快樂,馬到成功,健康快樂!!
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#春節健康指南