五心級健康照護管理顧問

15/09/2022

26/11/2021

#五心級小故事
#為您量身訂做的關心

在少子化以及現代人工作生活都忙碌的情況下，獨居者越來越多，我們不僅僅要學習面對忙碌，也必須學會面對孤獨！但是對於健康及思考能力都在漸漸退化的長輩來說，獨居除了要面對孤獨以外，生活上及心理方面所需要的關注也是超乎我們想像的。

一年多前，我們遇見一位即將滿90歲的林媽媽，丈夫及兒女都相繼過世，孫子女工作忙碌且不願意與她同住只能偶爾探視並委託人每日送餐。儘管林媽媽身體健康耳聰目明，但終歸是年紀大了，自己出門不方便，多年的老朋友也都一一離世，因此她長期都在面對寂寞。

某次晚輩打電話給她，電話中發現她說話很不清楚也缺乏邏輯，擔心之下前往探視，這才發現，由於這是她最近兩三天第一次開口講話所以反應比較慢。晚輩們擔心老奶奶繼續這樣會加速退化也會影響健康，因此來到五心級尋求協助。

由於晚輩們沒辦法負擔全天看護的費用，而經評估林媽媽目前的健康情況也算好、對於全天看護沒有迫切性的需求，因此我們建議委派與林媽媽合得來的照服員「鐘點探視」，每天固定居家探訪2~3小時；雖然時間很短，但因為林媽媽尚且能夠自理生活，因此探視員主要任務是藉由每日的探訪觀察林媽媽的生活情形，視情況協助林媽媽採買、補給生活用品等，最重要的還是在這兩三個小時的時間裡，與林媽媽談天說地多有互動，甚至相約各自追八點檔連續劇、隔天討論劇情。

這一年多以來，林媽媽和照服員培養出深厚且無可取代的感情，也讓她的孫子女在忙碌之餘能夠安心、且因為每日探視時間短、經濟上能夠負擔自然壓力也就減輕。

對於獨居的長輩來說，若能夠有親密的家人經常探視這當然是最好的，否則能夠有全天或半天的看護陪伴則是最好的替代方案；當然，若長輩生活能夠自理、健康情況許可，每日短時間的鐘點探視照服員也是很好的選擇。

不論什麼情況，五心級會盡力與您一起找到最好的方式、量身訂做打造最適合的方案，歡迎您與我們聯繫。

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23/11/2021

對於吞嚥困難、無法進食、營養不良，容易嗆咳的病患，裝置鼻胃管是常見的醫療方式，很多人覺得一但裝上鼻胃管就再也無法正常進食，也有人覺得鼻胃管對身體是傷害，今天我們就來討論鼻胃管的常見問題。

如今在臨床上鼻胃管非常常見，放置也並不難，由專業醫護搭配潤滑劑很快就可以讓管子從鼻腔直接進入胃部，過程很快且疼痛屬於可忍受範圍，這是對病患來說快速補給營養和給藥最快的方式。

但是當插著鼻胃管時，患者的確會感受到「異物感」，也會不同程度的影響呼吸，進而造成偶爾需用嘴巴呼吸、眼睛鼻腔分泌物變多等等，有時睡眠品質也會受到影響，因此許多意識清楚且有力氣的患者會不自覺的去拉扯造成受傷，這是必須特別注意的事。

另外在固定和清潔鼻胃管方面也有許多要注意的地方，除了每日都要以棉棒沾清水清潔鼻腔及口腔外，固定鼻胃管也建議用專用的膠帶，避免重複黏貼在皮膚同一個位置太久，如果不黏了也要即時更換，避免管線移動造成不適。

用鼻胃管灌食也要加以注意，避免管線受壓、扭曲，或不小心拉出，灌食內容的溫度和新鮮度也都要注意，這都是針對鼻胃管需要注意的重點。

五心級的照服員都接受過專業訓練，且至少有三年以上的臨床照護經驗，需多照顧上的細節都必須要倚靠這樣的專業，才能讓病患減輕不適感。

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16/11/2021

照顧生病以及需要特別協助的人，絕對不是單純的「人力需求」或是「只要有人看著」即可！

許多來到五心級的人都經歷過一任又一任的看護替換，甚至遇到外籍移工逃跑和竊取財物，讓病人及家屬既傷心又擔心。在醫院尚且有專業醫護人員幫忙照料看顧，但回到家後，要讓素昧平生的陌生人進入家中獨自照料摯愛且生病的親人，我們不得不考慮更多更細。

許多來到五心級尋找看護的人，都對於我們在訪談過程中提出的問題感到驚訝，因為我們需要事前得到的資料不僅是受看護對象的性別、年紀、病況、反應能力等等，我們甚至會針對家中的環境、家庭成員，還有受看護對象的習慣語言、興趣、喜好、生活習慣、特別在意的事情等等做全面性的訪談，原因只有一個，我們希望為每個個案盡可能的媒合最適合的對象。

有一個個案是一位190公分高、體型非常壯碩的山東老爺爺，因為失智和行動不便需要尋求居家看護。老爺爺體型高大且個性比較保守，過往女看護總是讓他不自在、什麼事情都還是要自己的兒子幫忙，再加上老爺爺生氣就會摔東西發脾氣，所以家人要求男性看護協助。

在我們仔細訪談後，我們還是推薦了一位中年女性照服員 – 張姐 到府協助，因為老爺爺家中同住的還有兩個青春期的孫女，男性看護雖然可以照顧老爺爺，但是可能會為家中的女孩兒們帶來不方便，因此在評估老爺爺的情況後，我們建議先請女性看護試試看，並徵得家人同意，在老爺爺需要洗澡清潔身體的時候請家中男主人一起協助，以避免老爺爺尷尬。

老爺爺對於最近二十年的事情幾乎記不得，全部家人中他只認得自己的兒子，所以當兒子出門太久老爺爺就會生氣摔東西或故意打翻飯菜，以往的看護總是拿老爺爺沒辦法只能任由他發脾氣，還有一任外籍移工更是乾脆把自己關在房間裡完全不理老爺爺，讓家人又生氣卻又不知該如何解決。

耐心十足經驗豐富的張姐特別去學做饅頭和水餃，每當老爺爺的兒子因為應酬無法準時回家，張姐就開始帶著老爺爺一起揉麵做各種北方麵食，一方面分散老爺爺的注意力、讓他忘記兒子還沒回家，一方面老爺爺吃到了喜歡的家鄉味心情總是特別好，這讓男主人能安心忙應酬，不用擔心累了一天回到家後還得面對生氣憤怒的老爸爸和抱怨不斷的看護和女兒。

有一次男主人晚餐應酬結束後回到家裡，老爸爸跟張姐和兩個女兒開心的在做包子；當老爺爺操著山東腔跟兒子說：「哎呀你怎麼回來了～我們做的包子太好吃了不夠分給你吃啊！」男主人哭笑不得之餘，也衷心感謝張姐為他們一家帶來的協助，更特別將這個美好的故事分享給我們。

看護的工作除了照顧病人，更多時候其實是陪伴。每個人的個性不同、情況不同、環境不同，針對每個個案的情況選擇最適合的人，這是我們的堅持，也是我們努力的意義。

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08/11/2021

法國電影《逆轉人生》，是改編自真實事件，敘述一位家財萬貫的富翁因為熱衷於極限運動導致頸部以下癱瘓、必須找看護來協助他的日常作息。在面試看護過程中不乏許多非常專業的人來應徵，但是最後富翁卻選擇了一位完全無法想像「為什麼會是他？」的黑人混混來當他的看護，原因只是因為，他不想被當成病人，他想要在他完全沒有選擇的人生裡盡可能地找到一絲溫度。最後他們也建立起非常強大的友情，帶給彼此完全不同的人生。

許多因病而不良於行、無法自理、甚至癱瘓無法動彈的病患，他們要承受的除了身體的苦之外，更多的困難其實是來自於心理。因為體力不支、行動不便，他們無法有正常的社交，甚至連同住的家人都因為忙碌而無法陪伴；長久下來，他們的內心越來越寂寞，許多長輩因為長期缺乏與人的互動溝通而導致退化，又或著因為長期身心受苦導致脾氣越來越暴躁甚至出現脫序行為，更別提對於造成家人身心負擔的內疚感所造成的壓力。

在五心級，照服員的角色並不是幫傭或傳統看護，除了醫療專業外，在媒合的過程中，我們依照個案的情況來搭配最合適的人選，就好像曾經我們幫一位6歲的小客戶找到一位具幼教經歷的照服員、為她在生命最後的日子創造許多歡樂和希望；還有一位因安胎需臥床三個月的客戶，我們看見了她的寂寞和擔憂，於是為她找到一位具美甲美睫專業的照服員，讓她開開心心的度過枯燥無聊的臥床日子直到平安生下寶寶。

我們的用心和努力，並不是任何一家看護中心或所謂的人力仲介能夠做到，也是五心級多年來好口碑不斷、一直都是由客戶介紹客戶的原因。

#五心級健康照護管理顧問 照服員除了皆為台籍人員、有三年以上臨床照護經驗、有良民證、以及專業資歷背景查證之外，我們也依照個案情況及需求的不同，盡力尋找個性、其他專長都與客戶最適合的照服員，同時每個個案都有個案管理師全程服務，以及心理諮商、營養諮詢、專科醫師、復健師等隨時提供預約專業線上諮詢，讓客戶不論在家裡或在醫院，都能夠得到最安心及妥貼的照顧。

最疲憊辛苦的日子，我們願意盡力陪伴您們一起度過，歡迎您與五心級聯繫洽詢。

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