神經外科莊活力

20/07/2024

病人感謝函，細心照顧，快速出院👍👍👍

20/07/2024

病人感謝涵，專業團隊👍👍👍

08/09/2023

病人感謝函

08/09/2023

病患邱小姐在其他醫院腦中風手術後，但是因為在修補頭骨時沒有固定好所以導致頭骨被吸收，有碎骨頭壓迫到腦神經，讓邱小姐越來越不舒服。外觀看起來有一半的頭骨都不見了。

我建議使用 鈦合金3D Mesh製作，可以依照
病患的頭骨量身訂做，使病患恢復美觀以及保護頭腦安全。

手術時間約一小時，恢復良好，邱小姐也非常開心！

27/11/2021

31歲住在花蓮郭先生漸漸發現上半身感覺不到冷熱，趕緊求助當地醫學中心，花蓮醫生告訴他要使用幹細胞療法，一口價就是50萬元。郭先生詢問幹細胞療法效果如何?如果效果很好可以跟親朋好友借錢治療。醫學中心的醫生表示只有15%的病人會因為幹細胞療法恢復50%的程度，其他85%療程後也沒有改善。嚇得他趕緊尋找可信賴的醫師。
郭先生透過網路尋找到我，我告訴他這個症狀是，是一種罕見疾病，大約十萬人才有一個人得到。這個症狀好比一根水管被石頭壓住了，水流從暢通到只能通過幾滴水，如果不移開石頭，盲目的往水管放疏通劑有什麼幫助?
神經外科權威表示脊髓空洞症的症狀通常會隨著時間的推移緩慢發展。如果你的脊髓空洞症是由腦組織突出到脊髓的引起的，則症狀通常在 25 至 40 歲之間開始。脊髓空洞症的症狀可能會影響您的背部、肩部、手臂或腿部，包括：肌肉無力和萎縮、喪失反應能力、喪失對疼痛和溫度的敏感性、頭痛背部、肩膀、手臂和腿部僵硬頸部、手臂和背部疼痛脊柱彎曲（脊柱側彎）。郭先生的症狀就是屬於喪失對溫度的敏感性。
脊髓空洞症是一種罕見疾病，但是我在哈佛醫學院學習的時候，每週都有脊髓空洞症來手術的病患，在我經手過的病患中9成的病患在術後都得到了改善，剩下的1成在搭配復健後也漸漸有改善。
郭先生在中壢天晟醫院手術後，之前的症狀逐漸改善，休養了兩週後，回到了原本的工作崗位，他要出院前我還半開玩笑地提醒他天冷了要多穿衣服。看著他走出醫院是我最大的安慰，每個病患的身體不是可以用錢衡量的，因為各位的健康是無價的。
三個月後手術後的磁震造影檢查，證明脊髓空洞減小了很多，郭先生也省下五十萬元，早日回到工作崗位。

24/05/2021

19/05/2021

各位朋友好，我是莊活力醫師。桃園市議員黃敬平多年前因為下背痛吃藥好了一段時間，但是最近勤於奔波防疫工作讓他的身體變差、頭髮變白、睡眠時間不足。為了廣大的朋友們他願意犧牲自己的健康來保衛大家的安全。但是前幾天他的背痛又復發了，在疲憊的工作之後卻因為背痛到睡不著無法休息。在我的建議之下他接受了無鋼釘治療。在簡單的療程之後，黃議員感覺到身體舒服了許多，休息片刻後也感覺身體完全好了!帶著剛強的身體繼續守護國家安全，謝謝黃敬平議員為我們打抱不平!
黃議員以及莊醫師在此叮嚀桃園的市民在防疫期間遵守政府的防疫政策，戴口罩勤洗手!

13/12/2020

王小姐年初的時候因為背痛、腳麻所以到南部的醫院，當初醫生在她的L4L5放置棘突間支撐器，但是效果不彰，腳痛腳麻沒有改善。所以在今年八月到我這裡求診。我發現他的腰椎第五節以及薦椎第一節(L5~S1)也有骨刺，導致王小姐飽受折磨痛苦。
第一張照片為南部醫生手術完的照片，可以發現有一節的椎間盤突起。在手術中沒有清除椎間盤。草草了事放個棘突間支撐器就結束了。術後當然不會有所改善。
我與王小姐討論使用微創手術，優點是減少術中流血量，減少肌肉的破壞程度加速術後恢復，搭配手術中X光機可以增加手術安全。利用微創骨釘加強脊椎強度，使用融合器讓椎間可以融合在一起，徹底清除壓迫神經的骨刺。手術後就立即有明顯得改善。穿上醫療背架不用五天就可以出院了。
網路上有需多"網紅醫生”，所有病人都使用相同的昂貴自費器材，但是您想想看，感冒的時候醫生開給你一包裡面常有5、6種不同的藥。那麼脊椎長骨刺有可能用同一種器材就可以治療所有脊椎的病嗎? 很多"網紅醫生”都在推廣最新的技術，但是在還沒成熟的技術之下，您願意當實驗的白老鼠嗎?

04/08/2020

新竹80歲陳先生在家裡突然身體不適，痛到無法起床。在其他醫院被誤診耽誤了一個禮拜，實在是痛到受不了，決定到天成醫院求診。做了精準醫療確定了是壓迫性骨折導致無法起身，從MRI可以發現有明顯的骨質疏鬆以及有塌陷的現象。在跟家屬討論過後考慮陳先生有意願接受無鋼釘手術，選擇了氣球擴充微創手術，搭配彈性較佳的骨水泥。使用德國護腰360度支撐背部，安心回家好照顧。

手術後三小時他已經可以起身，依靠在窗戶旁邊看許久沒不見的夜景，從高樓眺望整座城市，不禁燃起他內心的彭湃，彷彿回到了四十年前的身強體壯、圓圓的臉盤，兩目烱烱有光，於盎然春氣裡，雄心壯志兩崢嶸。

30/07/2020

感謝陳先生及其家屬的相信讓我治療陳先生的疼痛疾病。使用微創無鋼釘骨泥治療讓陳先生可以恢復以往的生活!

轉載楊梅人社團:
https://reurl.cc/62WK2y

10/03/2020

44歲「國標女王」劉真2月初在台北榮總進行主動脈瓣膜置換手術，不料術中發生突發狀況，醫療團隊緊急裝上葉克膜搶救，2月中旬撤除葉克膜，裝上心室輔助器等待換心，之後又因發生副作用腦中風，動開顱手術清除腦部血塊。為避免她腦出血狀況更嚴重，院方目前用引流和打藥方法緩解處理，並持續追蹤觀察，目前仍需外界努力幫她加油集氣，盼奇蹟早日發生。轉

腦出血不是成年人的專利,它也會發生在兒童,青少年,當然還是最常發生在老年人.我國於民國57至107年腦中風均列為十大死因。可見腦中風對國人的健康威脅之大。腦出血的原因包括：高血壓腦出血，腦血管瘤出血,毛毛樣腦血管病變，藥物引起腦出血等.

中壢天晟醫療事業體系神經外科由經驗豐富的莊活力醫師領導，加上各種先進設備如:電腦斷層,磁震造影掃描儀,血管攝影,手術顯微鏡,腦壓監測器,先進腦中風加護病房等,搶在第一時間挽救生命.

在談到手術之前,先要有一個重要的觀念: 腦部的細胞在三歲以後就失去再生的能力, 因此腦中風手術的目的大多在挽救患者的生命, 至於因為出血而受損的腦細胞及其功能, 是無法靠手術挽回的, 還要藉復健來恢復部分功能. 以下就腦中風的外科治療分項敘述.
腦出血治療注意事項:
1.腦出血發生3小時內最容易造成再出血，使病情惡化。
2.兩星期仍無法脫離呼吸器，需考慮做氣管切開術,
3.控制顱內壓: 顱內壓升高是腦出血病人死亡的主要原因，
因此控制顱內壓為治療腦內出血的首要任務。昏迷指數< 9 分，或懷疑顱內壓升高造成意識惡化的病人，應考慮放置顱內壓監測器
4.水腦症: 顱內壓增加需做腦室引流手術
　
⭐️高血壓性腦出血
大部分發生在基底核附近,大多數都是用藥物治療, 如果血塊大到足以影響病患意識, 就需要以外科手術取出血塊以減低腦壓.如果意識清楚,但血塊壓迫神經,造成神經壓迫,如半身癱瘓等,就不需要開顱手術,只要以立體定位儀,在局部麻醉下抽出血塊,就可以解除神經壓迫,促進儘早日康復

⭐️不宜外科手術:
a.小出血（＜10cm3）或神經症狀很輕微者，但需注意觀察超急性ICH（＜3小時）常會有擴大情況
b.昏迷指數（GCS）< 5，表示已太嚴重，手術效果均不好。但若為小腦出血壓迫腦幹時，需緊急開刀。
c.視丘或腦幹出血，除非產生水腦症，需做引流手術外，以不採開顱手術為原則。內視鏡或立體定位手術等可能可施用於視丘或腦幹出血。

⭐️宜外科手術者:
a.小腦出血＞3cm或＞30cc且有症狀惡化現象，如壓迫腦幹或造成水腦症時。
b.動脈瘤、動靜脈畸形、或海綿狀血管瘤特殊腦血管病變所造成的腦出血時，可視情況做外科手術。
c.＜60歲中度至重度的腦葉或基底核的腦出血:
1.出血量超過50cm3，且GCS≦14；
2.出血量30-50cm3，GCS＜12 可考慮外科手術。

⭐️抗凝血藥物引起腦出血
由於手術中止血實在困難所以手術以減壓加上引流為主，配合目前止血劑(Floseal ，Transamine)為較安全的做法

15/02/2020

微創椎體成型術
82歲的奶奶突然背痛到不行，雙腳無力，躺臥在床需要別人照顧才能生活，在門診做檢查完後發現是壓迫性骨折。跟家屬討論後決定使用微創椎體成型術，只要一個0.5公分的傷口即可操作。奶奶下午接受手術後吃完晚飯休息一個晚上就準備收拾行李回家了。