02/12/2025
嘴巴張不開、咬合有喀喀聲？治療顳顎關節，為什麼要看肩膀跟骨盆？
不少患者來到診間，主訴都是：「醫生，我咀嚼時臉頰好痠」、「嘴巴張開會痛」、「晚上磨牙很嚴重」，甚至伴隨著不明原因的單側偏頭痛或頸部僵硬。
＃ 這些都是典型的 顳顎關節障礙 (TMD) 症狀。
大多數人第一時間會想到：少吃硬物、熱敷按摩、吃消炎藥，或是尋求牙醫製作咬合板、甚至施打肉毒桿菌。但如果這些「針對局部」的治療都試過了，症狀卻反覆發生，問題可能出在哪裡？
＃ 從結構治療的角度：顳顎關節是「受害者」
在結構治療的觀點中，顳顎關節並不是獨立存在的，它與我們的軀幹、四肢張力高度相關。
＃ 人體就像一個精密連動的齒輪模組：
橫軸影響： 上下嘴唇明顯歪斜的人，常伴隨肩膀歪斜或上肢緊繃。 縱軸影響： 骨盆與下肢的張力，也會透過張力傳遞向上影響到頭頸部。
因此，在下針或徒手治療顳顎關節「局部」之前，我們往往會先調整 橫軸（肩膀、上肢） 與 縱軸（骨盆、下肢）。先把地基（身體結構）回正了，位於頂樓的顳顎關節才能真正放鬆，找回正確的對位關係。
＃ 這不是憑空想像，是有科學根據的
近年來的醫學文獻，越來越支持這種「全身連動」的觀點：
共病效應：研究顯示，顳顎關節障礙患者，同時出現頸部、背部、甚至膝蓋疼痛的機率，顯著高於一般人。
頸椎關聯：頸椎活動度受限、長期姿勢不良（烏龜頸），都與顳顎關節疼痛密切相關。
遠端連動：最新的運動學研究甚至發現，顳顎關節障礙患者，連 薦髂關節（骨盆）的活動模式都出現異常！這證實了咀嚼系統的問題，足以影響軀幹下部的力學平衡。
＃ 給受長期疼痛困擾的你
如果您長期受顳顎關節不適困擾，排除了牙齒咬合與外傷等因素後，不妨觀察看看：您的肩膀是否一高一低？是否常有不明原因的腰痠背痛？
或許，治療好身體的張力平衡，才是解開顳顎關節疼痛的最後一把鑰匙。
📖 參考文獻 (References)
Costa YM et al. (2017). Temporomandibular Disorders and Painful Comorbidities.
Bonato LL et al. (2017). Association Between Temporomandibular Disorders and Pain in Other Regions of the Body.
Siu WS et al. (2022). Alterations in Kinematics of Temporomandibular Joint Associated With Chronic Neck Pain.
Rahnama L et al. (2025). The Association Between Temporomandibular Disorders and Kinematics of the Sacroiliac Joint.
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