曾冠瑛醫師 竹北日康診所

08/08/2019

8月份門診時間異動
曾冠瑛醫師8/8(四)~8/19(一)請假
請假期間由洪才力醫師代診、早診異動為9點開始看診。

01/04/2019

https://youtu.be/ItpkACzLVPM
大家對於換水大腸鏡，如果很好奇、但是又覺得很抽象⋯⋯⋯
那麼，請看看以下連結有關大林慈濟醫院謝毓錫醫師介紹換水大腸鏡的影片，內容豐富、深入淺出⋯⋯
大力推薦！

臺灣每34.7分鐘就有一人罹患大腸癌，發生率全世界第一，而大腸癌有90%為腺瘤型息肉病變，因此，做大腸鏡時找到容易被忽略的腺瘤型息肉，格外重要，大林慈濟醫院腸胃內科謝毓錫醫師使用換水大腸鏡，能提高腺瘤發現率，.....

01/04/2019

日康診所進行換水大腸鏡的結果，受邀發表於107年12月22日大林慈濟醫院國際消化系研討大會

以下為日康診所的大腸腺瘤診斷率的主要結果以及結論：
1、日康診所換水大腸鏡檢查，以532例一般基層腸胃科門診病患，平均年齡48歲、年齡分佈18-91歲的族群中，男性的腺瘤診斷率是44.3 %女性是37.2 %，均超越「國際優質大腸鏡腺瘤發現率：男性大於30%、女性大於20%」的指標。
2、日康診所的病人，年齡介於50歲大腸腺瘤診斷率是55.1%。遠高於全國平均的39 %
3、結論：在基層腸胃科所進行換水式大腸鏡，有很好的完成率以及優質大腸腺瘤診斷率。

01/04/2019

1、日康診所統計過去一年內，532例中、30歲以上的民眾，換水大腸鏡檢查、大腸腺瘤診斷率的成果為44%，遠遠超過國際間認定的「優質大腸腺瘤診斷率大於30%」的標準。
2、在日康診所的病例族群中，年齡50歲以上共243病例，大腸腺瘤檢查率為55.1%。而根據統計，目前國內各醫院對於50歳以上民眾糞便潛血檢查而進行大腸鏡檢查、腺瘤檢查率，僅有一成七的醫院能夠超過30%。

日康診所 在108年台灣消化系醫學會年會發表的論文於108年3月30日及3月31日於國防醫學院會場發表。

以下為日康診所論文摘要：

背景：近年來在許多臨床研究中發現：換水式大腸鏡，能夠讓腸道更乾淨、改善大腸腺瘤的診斷率，減少病人大腸鏡檢查過程不舒服。然而，絕大多數的臨床研究報告，均是在醫學中心等級以上的醫療院所完成，很少在基層腸胃科診所使用的經驗報告。
目的：在基層腸胃科診所來使用換水大腸鏡評估腺瘤診斷率的成效。
方法：自民國106年7月到107年8月，我們連續收集了536個18歲至90歲病例，在日康診所接受換水大腸鏡檢查的病例，做回溯性的分析研究。
結果：盲腸到達完成者有532例，(其中男性為325例、女性為207例)比率為99.2%（532/536），4例無法完成的病例中：3例因疼痛法完成，1例因大腸準備不佳無法完成。大腸準備乾淨程度: good程度以上者，為85.0%(452/532)。平均進入盲腸的時間為10分05秒。大腸鏡撤退時間平均為9分21秒。大腸鏡撤退時間大於6分鐘以上者，為100%。大腸腺瘤的發現率為41.5% (221/532)，男性為44.3%(144/325)，女性為37.2%(77/207)。併發症方面：無死亡病例，無穿孔病例，遲發性出血1例。
討論：
1、根據統計，目前全國的糞便50歲以上民眾糞便潛血反應陽性者，接受大腸鏡檢查的大腸腺瘤檢查率，各級醫院當中能夠達到大腸腺瘤檢查率超過30%的，只有17.1%。日康診所的診斷率為44%，超過國內83%的醫院診斷標準。
2、目前國際間認定優質大腸鏡檢查，發現腺瘤的診斷率為：男性大於30%、女性大於20% 。
3、日康診所大腸鏡檢查，男性的腺瘤診斷率是44.3 %女性是37.2 %，均超越國際優質大腸鏡的指標。
4、日康診所的病人，年齡大於50歲的243位病例中，大腸腺瘤診斷率是55.1%。遠高於全國平均的39 %。
結論：在基層腸胃科所進行換水式大腸鏡，有很好的完成率以及優質大腸腺瘤診斷率。