Dr. Jimmy 林哲民醫師

Dr. Jimmy 林哲民醫師 兒科醫師
偽耳鼻喉醫師
國際醫療醫師

崇仁診所門診
週三下午
週四晚上

【異位性皮膚炎日常照護 Part 4 ── 乳霜】 先說一個重點:沒有最好的乳液/霜,只有最適合的。▋什麼是最適合的乳液/乳霜?• 能夠顯著減少異位性皮膚炎的發作次數就是好乳霜。• 挑選首要條件當然是成分單純且天然,無色無味的最好。▋如何使...
03/11/2025

【異位性皮膚炎日常照護 Part 4 ── 乳霜】

先說一個重點:
沒有最好的乳液/霜,只有最適合的。

▋什麼是最適合的乳液/乳霜?

• 能夠顯著減少異位性皮膚炎的發作次數就是好乳霜。

• 挑選首要條件當然是成分單純且天然,無色無味的最好。

▋如何使用乳液/乳霜?

• 儘管內容成分再天然,標榜無過敏,還是有機會對天然成分產生過敏,使用新的乳液/霜前,要先在手腳皮膚測試一下,確定無過敏反應再大量使用。

• 對!就是大量使用!勤勞的使用!不計成本的使用!流著眼淚錢錢飛走的使用!

皮膚就像房屋的磚頭,乳霜就是水泥,可以讓皮膚屏障更加堅固。

• 最佳使用乳霜的時機就是在洗澡後五分鐘內,趁皮膚含水量最高的時候塗抹。

• 嬰幼兒肌膚皮膚薄,一天至少擦兩次乳霜(早晚),乾燥脫屑的皮膚塗抹乳霜次數還要更多,多多益善。

• 異膚患者跟所有嬰幼兒都建議使用乳霜(cream),除非夏天悶熱且沒異膚發作才考慮選擇乳液(lotion) 。

一切都是為了減少濕疹發作跟類固醇藥膏的使用量。

每個異膚名醫,一定會有自己的一份推薦乳液/霜小本本(不是名醫的我也有🤫只能門診見囉)

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崇仁診所門診加開每週一下午時段,如果還要更多門診時段,就要等診所開幕的時候了

希望大家在這之前都少生病😙

【過敏疾病日常照護 Part 3】 ▋過敏族群80%對塵蟎過敏來介紹造成台灣大多數人過敏疾病的罪魁禍首—塵蟎,台灣的過敏族群中有80%對塵蟎過敏▋塵蟎的特性先請ChatGPT科普一下塵蟎的特性,我們截取重點就好: • 喜歡溫暖潮濕的環境, ...
11/10/2025

【過敏疾病日常照護 Part 3】

▋過敏族群80%對塵蟎過敏

來介紹造成台灣大多數人過敏疾病的罪魁禍首—塵蟎,台灣的過敏族群中有80%對塵蟎過敏

▋塵蟎的特性
先請ChatGPT科普一下塵蟎的特性,我們截取重點就好:

• 喜歡溫暖潮濕的環境, 溫度20–30°C, 濕度>60%,塵蟎跟你一樣愛呆丸

• 常見於:床墊、枕頭、棉被、布沙發、地毯等絨毛布織品。順便要感謝各地夾娃娃機台主,讓過敏發作更多,診所生意更好了呢

• 塵蟎以人類與動物皮屑、毛髮屑、黴菌為主要食物。

• 在乾燥或低溫環境中難以存活,但其糞便與屍體碎屑可長期存在並持續引發過敏反應,造成過敏性鼻炎、氣喘與異位性皮膚炎的重要致敏原。

好的,知道這樣就夠了,我們沒有要當節肢動物門專家

▋如何減少接觸塵蹣

那除了移民以外,日常生活能做什麼來減少接觸塵蹣?

粉專創立初期有篇文章建議家中有人過敏,一定要有兩大神器:除濕機跟空氣清淨機!
Jimmy醫師在說你們有沒有在聽!

• 睡前房間關門除濕機開三小時,睡覺時關掉

• 人在房間的時候開著HEPA空氣清淨機

• 減少布娃娃接觸,尤其是睡覺的時候,整晚接觸過敏原,是不會有減敏治療的效果喔😉

• 心愛的娃娃可以用60°C以上的熱水清洗(曬太陽通常是達不到60°C的,麥擱問啊~~)

• 另外還有一招秘招去除塵蟎:
把布娃娃裝進塑膠袋裡,放進阿嬤的食物冷凍庫,冷凍一個晚上後再清洗,也有除蟎效果喔

• 還可以使用物理性的方式隔絕塵蟎 — 防瞞寢具,如果財力有限,可以考慮只買防蟎枕套,性價比很高

• 現在有一些科技狠活,像塵蟎抗原抑制噴霧,也可以考慮

能做的就這些啦,其他沒提到的(像除塵蟎機),就自己看著辦,窩不知道,不要問我😌

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最近都是被粉絲看診的時候催稿,說我寫的很好笑,請繼續更新🙏

欸,怎麼會是好笑,這裏走專業路線好嗎?

【異位性皮膚炎日常照護 Part 2】 金黃色葡萄球菌的 異膚瞳鈴眼首先要帶大家認識一隻細菌-金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)在所有人的皮膚跟鼻腔都有一定的比例帶著這隻細菌,但這細菌在過敏的人身上的比率特別高,超...
29/09/2025

【異位性皮膚炎日常照護 Part 2】

金黃色葡萄球菌的 異膚瞳鈴眼

首先要帶大家認識一隻細菌-金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)

在所有人的皮膚跟鼻腔都有一定的比例帶著這隻細菌,但這細菌在過敏的人身上的比率特別高,超過一半以上。

金黃色葡萄球菌 會分泌 超級抗原(真的叫超級抗原,我沒有幫他加超級),可直接誘發強烈免疫反應,造成紅腫與搔癢。

這隻細菌平常被健康的皮膚隔絕在外,但當異位性皮膚炎發作,金黃色葡萄球菌就趁機入侵,超級抗原就是讓異位性皮膚炎惡化的主因。

癢-抓-皮膚惡化-金黃色葡萄球菌-癢-抓-皮膚惡化

這就是異位性皮膚炎的前世今生,因果循環。

那 異位性皮膚炎的人洗澡到底要不要用肥皂清潔劑?用了肥皂清潔劑又該怎麼辦呢?

就讓我們繼續看下去(盛竹如語氣)

既然要消除細菌,用肥皂沐浴乳清潔自然是有點幫助,使用含有特殊殺菌成分的沐浴劑(依必朗、沙威隆)更好。

嚴重異膚患者甚至可以依照醫師建議使用漂白水泡澡洗澡殺菌。

但是清潔同時會清洗掉皮膚油脂,所以不要用太熱的水洗澡,洗澡後一定要用乳霜加強保濕。

另外日常照護還有一間事情可以做,檢查小朋友的指甲有沒有剪短

長指甲內的細菌洗手也洗不乾淨,在半夜不自覺抓癢的時候把細菌跟毒素抓進皮膚裡,皮膚的城牆不攻自破,異膚馬上牙起來,牙敗!

所以記得定期剪指甲!

to be continued

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threads的那些人就喜歡看發瘋的我,你們知道這邊含金高就好🤫

附圖為chatgpt的可愛翻譯,異膚惡性循環圖

【異位性皮膚炎的日常照護 Part 1】 終究還是有人許願 — 如何照顧異位性皮膚炎(可惡,我明明已經跟這位媽媽說您照顧得超級好了,恢復的很快,還想挖寶😆)這個大標題,需要分幾篇來寫,大人小孩都適用。在台灣異膚界的武林,坊間傳聞有兩大高手,...
25/09/2025

【異位性皮膚炎的日常照護 Part 1】

終究還是有人許願 — 如何照顧異位性皮膚炎

(可惡,我明明已經跟這位媽媽說您照顧得超級好了,恢復的很快,還想挖寶😆)

這個大標題,需要分幾篇來寫,大人小孩都適用。

在台灣異膚界的武林,坊間傳聞有兩大高手,南柏如,北XX(族繁不及備載),有趣的是,異位性皮膚炎,同時涵蓋兩個專科:皮膚科跟小兒科,兩者要選誰倒不重要,能看好異膚,就是好的異膚醫師。(什麼廢話)

無獨有偶,每位異膚名醫一定會親自或是請衛教師加強衛教,這也代表異位性皮膚炎日常照護,就屬於治療的一部分。

希望看完這幾篇文章能夠讓你們不用常常百里迢迢去找異膚名醫,找到厝邊好醫師就可以解決了。

異位性皮膚炎除了藥物以外的日常照護,要先有正確的認知,才不會因為結果不符合預期而失望。

異位性皮膚炎如同其他的過敏疾病一樣,是屬於慢性疾病,絕對不是使用藥物三天就能夠完全根治的。

醫師治療目標是希望不要因為異位性皮膚炎持續發作,引起其他疾病和影響日常生活作息,所以控制疾病減少復發頻率是非常必要的。

異位性皮膚炎的皮膚只有分「完全好」跟「沒有好」,要先知道皮膚什麼樣是「完全好」,才不會惡性循環,藥物停不下來或控制效果不佳。

怕大家跟我一樣有長文閱讀障礙,下篇待續
to be continued

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附圖為貼心的庸醫貓貓

24/09/2025

決定用threads 發些廢文舒壓
粉專繼續走清新 健康 專業 路線

要比搞笑廢文who怕who喔

Jimmy醫師被粉絲許願了,來函照登,我只好出動chatg…不是啦,來講關於鼻竇炎症狀跟診斷的知識。大家或多或少都曾經被診斷過鼻竇炎,被醫師囑咐要吃抗生素,那到底鼻竇炎的症狀是什麼?一看到黃綠鼻涕就是細菌鼻竇炎嗎?▋鼻竇炎症狀大人兒童的細菌...
15/09/2025



Jimmy醫師被粉絲許願了,來函照登,我只好出動chatg…不是啦,來講關於鼻竇炎症狀跟診斷的知識。

大家或多或少都曾經被診斷過鼻竇炎,被醫師囑咐要吃抗生素,那到底鼻竇炎的症狀是什麼?一看到黃綠鼻涕就是細菌鼻竇炎嗎?

▋鼻竇炎症狀

大人兒童的細菌鼻竇炎都可能會
• 鼻塞或黃綠鼻涕
• 夜咳,白天偶爾咳
• 發燒
• 耳朵脹悶(濃鼻涕跑到耳咽管,造成壓力不平衡)

又因為大人小孩的鼻腔結構跟表達能力有差異,鼻竇炎的診斷症狀也有些不同

▋大人的鼻竇炎症狀

大人可能會伴隨:
• 頭痛或臉部漲痛(尤其是額頭、眼睛周圍、上頜牙齒)
• 嗅覺衰退

▋兒童鼻竇炎症狀

兒童因為不善表達,同時要用其他客觀症狀來診斷,像是:
• 晚上睡不好、疲倦
• 口臭(細菌滋生的氣味)

越多上述症狀同時發生,確定細菌鼻竇炎診斷的機率也越高。

這些都是可以在衛教文章或ChatGPT查到的農場文

▋鼻竇炎Q&A

接下來解答一些大家常見的疑問

▋鼻涕顏色可以辨別細菌鼻竇炎?

如果只有早上第一次擤出來的鼻涕是黃綠色,接下來的鼻涕都是透明或白色,還不一定是細菌鼻竇炎。

所以,如果一有黃綠鼻涕,就馬上說是細菌鼻竇炎,那可不一定喔

▋鼻竇炎會咳嗽嗎?

會!鼻竇炎也會咳嗽有痰音,因為是鼻涕倒流到咽喉的關係,晚上睡覺躺著會咳的更厲害。

▋鼻竇炎一定要用抗生素治療嗎?

假如診斷是細菌型鼻竇炎,治療一定要用抗生素,而且療程天數長。

如果發現抗生素治療效果不佳,需要更換抗生素,那治療天數也要重新計算(所以回診很重要)

▋洗鼻子對鼻竇炎有幫助嗎?

生理食鹽水蒸鼻子或洗鼻子都可以幫助濃鼻涕排出,多多益善

▋鼻竇炎一定要做內視鏡或X光嗎?

X光跟鼻咽內視鏡檢查都跟櫻木花道投籃的左手一樣,只是輔助,不一定需要。

▋鼻竇炎跟過敏有關嗎?

失控的過敏性鼻炎也會讓鼻竇炎的機率增加,容易鼻竇炎的人一定要積極控制過敏。

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類似這方面醫療知識的許願文,Jimmy醫師略懂,還能做到

其他的許願文我就不行了😆

最近看診發現好幾個小朋友手指頭指尖們脫皮,伴隨輕微癢的症狀,一開始沒有理會,結果脫皮越來越嚴重,開始角質化(皮膚粗粗的)詢問後才發現,最近有製作史萊姆跟常常玩史萊姆。抓到了!造成手指皮膚炎的罪魁禍首就是史萊姆(史萊姆過敏請翻閱之前文章)其實...
08/09/2025



最近看診發現好幾個小朋友手指頭指尖們脫皮,伴隨輕微癢的症狀,一開始沒有理會,結果脫皮越來越嚴重,開始角質化(皮膚粗粗的)

詢問後才發現,最近有製作史萊姆跟常常玩史萊姆。

抓到了!造成手指皮膚炎的罪魁禍首就是史萊姆(史萊姆過敏請翻閱之前文章)

其實不只是史萊姆,造成手指或手掌的皮膚炎,大多是接觸到刺激物造成,一定要詢問是否最近有接觸到什麼物品,只要不要再碰,輔佐藥物,很快就會康復。

反之如果持續接觸刺激物,就算用藥,都很難完全恢復原樣,拖越久皮膚角質化越嚴重,治療療程會拉更長。

所以,Jimmy醫師建議,如果強烈懷疑某樣物品造成的皮膚炎,最好的方法就是如梗圖所示:不要再碰,或是碰之前要帶手套(然後又對手套過敏😵‍💫)
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有位可愛的阿姨曾經也因為手的皮膚炎找Jimmy醫師看診,原來是因為端午節賣粽子,洗粽子葉造成的,建議阿姨可以戴手套

阿姨說:可是帶手套會感覺不出來粽葉洗的乾不乾淨

🥺🥺🥺這什麼良心店家,我還不吃爆

知名網紅推薦代言的嬰幼兒保健食品藥師健生活-維他命D滴劑因滴管帽頭易斷裂,塑膠脫落物可能掉入保健食品中誤食,引發使用者家屬恐慌。儘管掉落的塑膠材質不含有塑化劑,但因為使用者是特殊族群嬰幼兒,還是有可能因為異物進入腸胃道,影響消化。據悉在去年...
01/09/2025

知名網紅推薦代言的嬰幼兒保健食品

藥師健生活-維他命D滴劑

因滴管帽頭易斷裂,塑膠脫落物可能掉入保健食品中誤食,引發使用者家屬恐慌。

儘管掉落的塑膠材質不含有塑化劑,但因為使用者是特殊族群嬰幼兒,還是有可能因為異物進入腸胃道,影響消化。

據悉在去年八月就已經有消費者陸續反應此產品的滴管品質問題,但在今年四月廠商才擴大召回產品。

Jimmy醫師偶爾也會在診間推薦病人使用維他命D,但沒有推薦特定的廠牌,請大家自行挑選。

發生此事件,覺得也要責無旁貸提醒大家,檢視一下手上的產品,是 該廠牌 該品項的保健食品,要去申請退貨。

至於上週媽媽餵配方奶含糖超量的議題,根本是失智列車等級,我才不想上車😌

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近期掀起了厭童論戰
少子化加上社群平台推播,不停加深族群對立

再加上嬰幼兒健康議題,各種富養跟花式教養,造成育兒焦慮
現在養小孩是不是越來越困難了?

兒科醫師跟爸媽們表示無奈😮‍💨

照片為LOVOT(Love + Robot)療癒陪伴機器人
搭上全球少子化的順風車,在日本大熱賣
可惡,想買

在網路平台上一個傷心的媽媽發了一篇文,大意是說,小孩子突然在外地生病,去給當地的醫生看診,過幾天回到都市,平常固定看診的名醫診間,因為名醫覺得上一位醫師給予不適當的治療處方,責怪家長並拒絕以後再幫這位孩子看診。這位名醫對病人很用心,從衛教到...
23/08/2025



在網路平台上一個傷心的媽媽發了一篇文,大意是說,小孩子突然在外地生病,去給當地的醫生看診,過幾天回到都市,平常固定看診的名醫診間,因為名醫覺得上一位醫師給予不適當的治療處方,責怪家長並拒絕以後再幫這位孩子看診。

這位名醫對病人很用心,從衛教到治療都有自己獨門的配方,全台灣的小病人都會慕名而來,診間都是爆滿的人潮,供不應求。

名醫向來以嚴厲出名,交代的每一項事情都一定要做到,如果回診發現爸媽沒做好,便會「愛之深,責之切」,這一切都建立在「為了孩子好」之上。

會去找到名醫看診的家長們,大多是有做過功課打聽,知道看診會有壓力,但是「為了孩子好」,還是不辭辛勞。這些家長,配合度都極高,因為做不到的早就被踢出門了。

因為家長配合度高加上適當的治療,治療效果非常明顯,皆大歡喜。

曾經我在醫院也很難理解,為什麼我花了這麼多時間衛教,有的家長還是不做,甚至不規則用藥,病情也一定無法達到最理想的結果。

後來我明白,不是家長們不做,可能是他們沒辦法做,生活中還有更多的現實問題需要考量,或許他們已經盡力了。

從前我犯了「何不食肉糜」的錯誤,有些家庭沒有足夠的經濟條件,有些家長也沒有太多時間隨時陪伴自己的孩子,信任的醫生離住家好遠、孩子頻繁看病工作已經沒有假可以請了。不是他們不在意,這就是社會真實既現實的樣貌。

因材施教,而後給藥,也是醫生在診間的課題。

過敏疾病,環境通常是一個誘發因子,不可能要求每個過敏的人,除濕機、空氣清淨機、防塵蟎寢具、專門的保健食品全都用最好的,但是最起碼,可以先從 #床上的絨毛布娃娃拿掉開始做起,減少睡眠期間長時間接觸過敏原,行有餘力且沒有其他壓力下,再考慮做上述其他的。

環境很難做到100分,因為台灣就是濕度高、溫度高,適合塵蟎生長的氣候,但只要爸媽盡力了,就是100分的家長。

你們已經做得很好了,剩下的,就交給我

這是我會在診間說的話。

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月初回水某香港娘家,誤信台灣美食網紅推薦,吃到一碗連台灣人都會生氣的鮮蝦雲吞麵,中伏了😡 (給個提示:尖沙咀蘭芳園旁邊)

不少眼尖的粉絲上個月已經發現,Jimmy醫師偷偷在粉專自介加上頭份崇仁診所的門診時間表。六月底無預期被解僱,我馬上聯繫 大千綜合醫院,希望儘快能在原看診地區附近留下門診時段。儘管一年前是從大千醫院離開,但一直都與大千醫院和徐千剛總裁關係良好...
05/08/2025



不少眼尖的粉絲上個月已經發現,Jimmy醫師偷偷在粉專自介加上頭份崇仁診所的門診時間表。

六月底無預期被解僱,我馬上聯繫 大千綜合醫院,希望儘快能在原看診地區附近留下門診時段。

儘管一年前是從大千醫院離開,但一直都與大千醫院和徐千剛總裁關係良好(跟所有前東家都是,除了)。

感謝徐總裁一直都沒把我當作外人,視如己出,甚至支持我能出來獨當一面,才能有現在崇仁診所的兩節門診。

崇仁診所由大千醫療團隊經營,醫護團隊在經過我七月的壓力測試,都非常優質,更勝其他院區,還有多位大千醫院的王牌醫師駐診,像是神經科—李亭儀醫師,苗栗最會看暈眩頭痛的醫師。

頭份市區令人詬病的停車問題,診所也幫大家設想到了,斜對面就是附設停車場,看診即可免費停車,加上寬敞明亮的候診空間,實力堅強的醫護團隊,想不出有什麼不來這邊看病的理由。

Jimmy醫師這幾個月大部分時間還是會出(苗栗)國進修,在掛上紅布條之前,有需要就來崇仁診所找我吧!

週三午診 14:30-17:00
週四晚診 18:30-21:00 (8/7停診🙏)

可以先網路掛號,以免撲空
https://webreg.dachien.com.tw:8585/reg/WebRegISAPI.dll/ayTo4WbsH0kHtFjokZP0KW/$/?call_zone=DO

0-800歲都可以掛號兒科,別擔心😉

今日飛機餐是丹丹漢堡的黃金組合-麵線羹、雞腿堡、奶茶怎麼好像比商務艙的餐點還好吃,有沒有航空公司要跟 丹丹漢堡 crossover一下?不能輸給In-N-Out啊
21/07/2025

今日飛機餐是丹丹漢堡的黃金組合-麵線羹、雞腿堡、奶茶

怎麼好像比商務艙的餐點還好吃,有沒有航空公司要跟 丹丹漢堡 crossover一下?

不能輸給In-N-Out啊

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