Перинатальний центр ІІ рівня м. Покровськ

14/11/2022

За минулий тиждень у Перинатальний центр ІІ рівня м. Покровськ народилося 13 немовлят:
❤️8 дівчаток та
💙5 хлопчиків.

Працюємо на перемогу та молимося за мирне небо й щасливе дитинство для наших малюків!

10/11/2022

ЦЕРВІКАЛЬНИЙ СЕРКЛЯЖ
Настанова Королівського Коледжу Акушерів та Гінекологів Великобританії, 2022

• Вагітним одним плодом, які в анамнезі мають троє або більше передчасних пологів, слід запропонувати проведення цервікального серкляжу за анамнестичними показаннями.

• Серкляж за анамнестичними показаннями не слід рутинно застосовувати у жінок, які в анамнезі мають менше, ніж троє передчасних пологів чи епізодів невиношування у другому триместрі, і не мають додаткових факторів ризику.

• Невідомо, чи при прийнятті рішення про застосування серкляжу за анамнестичними показаннями є корисним врахування інших анамнестичних даних (наприклад, безсимптомна дилатація шийки матки, розрив плідних оболонок, попередні хірургічні
втручання на шийці матки).

• У разі випадкового виявлення вкорочення шийки матки за допомогою УЗД в кінці другого триместру у вагітних одним плодом з відсутністю факторів ризику передчасних пологів, застосування цервікального серкляжу не рекомендується.

• Вагітним одним плодом, які в анамнезі мають спонтанне переривання вагітності у другому триместрі або передчасні пологи, і довжина шийки матки яких становить 25 мм або
менше за даними УЗД, необхідно запропонувати цервікальний серкляж у терміні вагітності менше 24 тижнів.

• Не рекомендується здійснювати серкляж на основі даних УЗД при виявленні воронкоподібного цервікального каналу (дилатація внутрішнього вічка за даними УЗД) і відсутності вкорочення шийки до 25 мм або менше (довжина шийки матки при закритому зовнішньому вічку).

• Вагітним одним плодом, що в анамнезі мають спонтанний викидень у другому триместрі або передчасні пологи, і які не мають анамнестичних показань до про- ведення цервікального серкляжу, може бути запропоноване серійне сонографічне спостереження. Адже, за сонографічного виявлення вкорочення шийки матки (менше 25 мм), вагітні можуть отримати користь від цервікального серкляжу.

• Жінкам з багатоплідною вагітністю цервікальний серкляж за анамнестичними показаннями або на основі даних УЗД не рекомендується.

• Роль цервікального серкляжу за анамнестичними показаннями або на основі даних УЗД не визначена в інших групах високого ризику за відсутності додаткових факторів ризику, таких як Мюллерівські аномалії будови матки, оперована шийка матки (конізація, LLETZ
або деструктивні процедури, такі як лазерна абляція чи діатермія) або багаторазові дилатація та евакуація маткового вмісту.

• Рішення про екстрений цервікальний серкляж необхідно приймати з урахуванням індивідуальних даних жінки і поглядів обох батьків. При цьому потрібно зберігати баланс між користю від продовження вагітності зі зниженою неонатальною захворюваністю й смертністю та можливістю тривалої тяжкої неонатальної захворюваності в дитини, яка в іншому випадку могла б померти. Обговорювати варіанти подальшої тактики і приймати
рішення жінка повинна разом зі старшим акушером.

• Екстрений цервікальний серкляж може затримати пологи приблизно на 34 дні у відповідних випадках (ДІ = 18–50 днів), порівняно із застосуванням лише вичікувальної тактики або ліжкового режиму. Це втручання також асоціюється з дворазовим зниженням шансу розродження до 34 тижнів. Однак, доступні лише обмежені дані, які підтверджують пов’язане із застосуванням серкляжу зменшення рівня смертності або захворюваності
новонароджених.

• Збільшення дилатації шийки матки понад 4 см або пролапс плідних оболонок за межі зовнішнього вічка, за даними досліджень, асоціюється з високою ймовірністю неефективності серкляжу.

• Протипоказаннями до накладання серкляжу є:
- активна фаза передчасних пологів
- клінічні ознаки хоріоамніоніту
- продовження вагінальних кров’янистих виділень
- ПРПО
- ознаки компрометації стану плода
- наявність летального дефекту плода
- загибель плода

• Рутинний скринінг на наявність інфекції статевих шляхів перед цервікальним серкляжем проводити не слід.

• За наявності позитивних результатів культурального дослідження мазка зі статевих шляхів, підхід до призначення антимікробної терапії має бути індивідуальним.

• Відсутні докази, що підтверджують ефективність рутинного застосування периопераційного токолізу при здійсненні цервікального серкляжу; ці питання слід розглядати індивідуально.

• Рішення про антибіотикопрофілактику на момент здійснення цервікального серкляжу має прийматися на розсуд операційної бригади.

• Вибір техніки трансвагінального серкляжу (високе накладання швів з мобілізацією сечового міхура, або низьке накладання швів) може здійснюватись на розсуд хірурга, але шов повинен бути розміщений настільки високо, наскільки це практично можливо.

***

Повний обсяг Настанови складає 20 шпальт і, зокрема, включає такі розділи:
• Серкляж за анамнестичними показаннями
• Серкляж на основі даних ультрасонографії (вагітні одним плодом, які в анамнезі мають спонтанне перериванням вагітності в другому триместрі або передчасні пологи; показання до проведення серійного сонографічного спостереження з метою виявлення необхідності здійснення цервікального серкляжу)
• Доцільність цервікального серкляжу серед будь-яких інших груп жінок з підвищеним ризиком передчасних пологів (багатоплідна вагітність; оперована шийка матки, травми шийки матки та аномалії будови матки; жінки з підвищеним індексом маси тіла)
• Цервікальний серкляж: трансабдомінальний доступ
• Екстрений цервікальний серкляж
• Тактика у периопераційному періоді (обстеження перед цервікальним серкляжем; доцільність амніоцентезу для виявлення інфекції перед здійсненням екстреного серкляжу, або серкляжу на основі даних УЗД; чи слід проводити рутинний скринінг на наявність інфекції статевих шляхів перед здійсненням цервікального серкляжу?)
• Здійснення втручання (чи слід застосовувати периопераційний токоліз при накладанні серкляжу; доцільність периопераційного призначення антибіотиків; хірургічна техніка та матеріал)
• Ад’ювантна терапія (ліжковий режим; роль серійного сонографічного контролю довжини шийки матки після здійснення цервікального серкляжу; доцільність тестування на фетальний фібронектин після здійснення цервікального серкляжу)
• Видалення шва (чи слід видаляти серкляж після ПРПО)

Повний документ українською можна придбати на сайті журналу «Жіночий лікар» за посиланням https://zhinochy-likar.com/article/35/cervikalnij-serklyazh/

19/06/2022

Дорогі наші лікарі та всі медичні працівники! Сьогодні в ваше свято ми бажаємо, щоб у вашому житті було більше щастя і радості! Щоб було менше хворих, але була більше зарплата! Щоб всі пацієнти видужували швидше! Щоб не виникало труднощів в роботі та в житті! Спасибі, що ви є у нас, і ми завжди можемо звернутися до вас за допомогою, адже тільки ви допомагаєте вилікуватися нам від усіх недуг та хвороб

24/10/2021

06/08/2021

Щорічно з 1 по 7 серпня проходить Всесвітній тиждень підтримки грудного вигодовування. У 2021 році гасло тижня звучить так: «Захист грудного вигодовування: с...

06/08/2021

Народження дитини – це і прекрасна подія, що міняє життя батьків, і величезна відповідальність для них. Годування дітей грудного та раннього віку є одним з важливих напрямків в галузі поліпшення виживаності дітей та сприяння їх здоровому росту і розвитку. Перші два роки життя дитини особливо важливі, так як оптимальне харчування протягом цього періоду сприяє зменшенню захворюваності і смертності, зниженню ризиків хронічних захворювань та кращому загальному розвитку. Оптимальне грудне вигодовування критично важливе – завдяки йому можна було б щорічно рятувати понад 820 000 дітей у віці до 5 років.

06/08/2021

Публікуємо для вас лекцію з нагоди 1–7 серпня – Всесвітнього тижня грудного вигодовування.
Користуйтесь,переглядайте та будьте здорові!!!
А якщо виникають питання,завжди раді допомогти у Перинатальному центрі м .Покровськ.

З молоком матері немовля отримує поживні речовини та вітаміни, а також антитіла - захист від хвороб. Грудне вигодовування сприяє сенсорному та пізнавальному розвитку немовляти, а також закладає основу для подальшого інтелектуального розвитку. Від грудного вигодовування отримують користь і матері, у яких знижується ризик розвитку раку молочної залози, раку яєчників та діабету. Докладніше про користь грудного вигодовування для матері і дитини і основні правила грудного вигодовування - у нашій публікації.

20/06/2021

Народження дитини – це справжнє диво та найбільша радість для батьків. Разом із ними ці щасливі моменти у пологовому залі переживає професійна наставниця – акуше....

07/04/2021

Міжнародна громадська організація «Збережи життя» була заснована ще у 2014 році. За період роботи вдалося відкрити декілька «Life центрів». А зараз черга дій...

07/04/2021

08/02/2021

05/01/2021

25/11/2020

За п’ять років кількість штучних переривань вагітності у Покровську зменшилась з чотирьох сотень до трохи більше двох десятків. Такі цифри надали фахівці нашого ....

17/11/2020

17 листопада в світі відзначається Міжнародний день передчасно народженої дитини. Він був заснований у 2009 році за ініціативою Європейського фонду по догляду за новонародженими дітьми.
За рекомендаціями ВООЗ, недоношеною вважають дитину, яка народилася передчасно, тобто у разі терміну вагітності менше ніж 37 повних тижнів (258 днів і менше), рахуючи від першого дня останньої менструації.
Недоношені діти звичайно належать до так званої категорії немовлят із малою масою тіла під час народження (менше ніж 2500 г).

Щорічно на планеті близько 15 мільйонів дітей народжуються недоношеними, тобто в середньому це кожна 10-та дитина з народжуваних. Більше одного мільйона з цих дітей вмирають невдовзі після народження, а багато хто страждає від різних видів фізичної та неврологічної інвалідності або відчувають проблеми в навчанні. За статистикою, передчасні пологи є причиною майже половини всіх випадків смертей новонароджених дітей в світі.

Команда Перинатального центру за 5 років існування прийняла близько 450 передчасних пологів та врятувала життя
472 передчасно народженим немовлятам-«поспішайчикам»!!!

Для виходжування дітей, які отримали життя в результаті таких пологів, потрібно найбільш високотехнологічний інтенсивний догляд, завдяки чому смертність недоношених дітей зменшилася в 3-4 рази, і значно зросла виживаність глибоко недоношених дітей – з масою тіла до 1 кілограма.

Народження недоношеної дитини – це і серйозний стрес для батьків, які потребують не тільки в якісному лікуванні їх малюків і матеріальній підтримці, але й психологічної допомоги. А знання про те, що недоношеність – не вирок, і що величезна кількість недоношених новонароджених виросли не тільки здоровими і повноцінними, але й видатними людьми, дуже важливі. Багато видатних людей народилися недоношеними і добилися неймовірних успіхів, стали всесвітньо відомими геніями, серед них – Наполеон Бонапарт, Ісаак Ньютон, Альберт Ейнштейн та інші.

14/11/2020

17 листопада — особливий день, весь присвячений передчасно народженим малюкам та їхньому виходжуванню. Ми піднімаємо хвилю добра і дякуємо всьому медичному персоналу через флешмоб вдячності .

❗️Умови дуже прості: необхідно поділитися своєю історією про народження дитини, зробити фото та обов’язково вказати хештег . Хвиля добра обійматиме кожного, хто виходжує “ранніх пташок”.

💖Допомогти можна не лише добрим словом, але й добрим ділом!

В процесі виходжування ще багато малят, вони потребують лікування, турботи та батьківської любові. Найкраще любов немовляті передає Метод “Кенгуру”, який є майже синонімом для невідокремлення, грудного вигодовування, швидкого росту та розвитку передчасно народжених діток.

❗️Можна зробити донат на платформі Dobro.ua за посиланням, де йде збір коштів на спеціальні крісла для Методу "Кенгуру": https://bit.ly/36xasHr

“Ранні пташки” раді вашій допомозі! Дякуємо благодійникам!

12/11/2020

16/10/2020

Каждый анестезиолог
Знает — труд его не прост.
Операцию без боли
Обеспечит лишь наркоз.

Рассчитает точно дозу,
Усыпит и проследит,
Чтобы всё прошло отлично.
Никому не навредит.

Мы сегодня поздравляем
Уникальнейших врачей,
Им желаем лишь успеха,
Долгих и счастливых дней!