16/11/2018
В Киеве состоялся экспертный совет ведущих специалистов Украины в области - кардиологии , сосудистой хирургии , сосудистой неврологии . Тема экспертного совета создание национальных протоколов по лечению у больных с ишемической болезни сердца в сочетании с заболеваниями периферических артерий на основании доказательной медицины. Обсуждались предварительные результаты рандомизированного многоцентрового исследования III фазы COMPASS, изучавшее применение ривароксабана компании Bayer .Пациенты, страдающие ишемической болезнью сердца и заболеваниями периферических артерий - ЗПА (облитерирующий атеросклероз нижних конечностей , диабетическая микро-макроангиопатия , облитерирующий эндартериит , неспецифический- арто-артериит), подвержены значительному риску развития смертельного или приводящего к инвалидности инфаркта миокарда или ишемического инсульта .
Представители компания Bayer AG сообщили о том, что исследование III фазы COMPASS по оценке эффективности и безопасности применения ривароксабана для профилактики тяжелых сердечно-сосудистых событий, в том числе сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда и инсульта у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) или заболеванием периферических артерий (ЗПА), досрочно достигло первичной конечной точки. Независимый комитет по мониторингу данных выполнил запланированный промежуточный анализ и рекомендовал досрочно прекратить проведение исследования ввиду достижения критериев превосходства, запланированных для конечной точки тяжелых нежелательных сердечно-сосудистых событий. Кроме результатов COMPASS были обсуждены ранее проведенные РКИ по препаратам профилактирующим тромботические события .Ключевыми моментами данных исследований были изучение количества тромботических и геморрагических событий. Наиболее изученными лекарствами в качестве контрольной группы стали такие известные препараты , как аспирин и варфарин . Ксарелто показал значительно более лучшую антитромботическую защиту , при меньшем количестве больших кровотечений . Стал интересным тот факт , что такая распостранённая схема профилактики желудочно- кишечных кровотечений как омез + клопидогрель опасна по тромботическим осложнениям . В качестве меры предосторожности необходимо избегать одновременного применения омепразола и клопидогрела: при одновременном применении средняя агрегация тромбоцитов снижается на 47% (через 24 ч) и на 30% (на 5-й день). https://compendium.com.ua/info/103921/omeprazol/. А если пациенту дать после сложной реконструктивной операции на артериях нижних конечностей или стентирования артерий голени не оригинальный клопидогрель ( -20% ) и омез (-47%) - риск тромбоза возрастает до 67 % ! При необходимости профилактирования поражения слизистой оболочки желудка и ДПК в этой ситуации лучше применять препараты пантапрозола . У онкобольных с уже случившимся венозным тромбозом или ТЭЛА по всем протоколам рекомендованы низкомолекулярные гепарины ( чаще всего фрагмин и клексан ) , но согласно протокола АССР 2016 г - при отказе от инъекционных форм , пациент может получать таблетированный препарат ривороксабан.Работа над национальными рекомендациями по тромбопрофилактике у пациентов высокого риска позволит сократить высокую летальность и инвалидность наших сограждан от инфарктов миокарда , ишемических инсультов , критической ишемии нижних конечностей и тромбоэмболии лёгочной артерии .
ОМЕПРАЗОЛ - полная информация о препарате от производителя, цена в ближайших аптеках на ОМЕПРАЗОЛ, перечень аналогов.
