23/07/2025
“Ну що там, вена як вена — зараз поставлю!”
“Катетер візьму той, що під рукою...”
“Наклеїла пластир — значить все нормально”
Але вже за кілька годин —
💧 інфільтрат
😖 пацієнту боляче
📋 катетер не працює
😳 доводиться перероблювати
Такі ситуації — не виняток, а буденність, з якою стикаються сотні медсестер щодня.
І дуже часто причина — не в невмінні, а в рутині та швидкості, де легко допустити типові, але небезпечні помилки.
🧠 ТОП-5 поширених помилок при внутрішньовенній катетеризації:
1️⃣ Невідповідний розмір катетера
❌ Пацієнт із тонкими венами — катетер 18G “бо іншого не було”
❌ Пацієнт із шоком — катетер 22G, “бо той легше ставиться”
👉 Розмір катетера не про зручність, а про клінічну необхідність:
🔸 Для переливання крові, швидкої інфузії — 16G–18G
🔸 Для рутинної інфузійної терапії — 20G–22G
🔸 Для пацієнтів з тонкими венами, дітей — 22G–24G
🧠 Маленький калібр = менший потік = ризик при критичних станах
🧠 Занадто великий — травмує вену, провокує флебіти
2️⃣ Погана фіксація — ворог №1
❌ “Пластиром приклеїли — тримається”
❌ “Лежить — значить норм”
👉 Катетер має бути надійно зафіксований прозорою пов’язкою або фіксатором, щоб не зміщувався при кожному русі.
🛡️ Погана фіксація = ризик інфільтрату, екструзії, інфекції.
3️⃣ Порушення асептики
❌ Торкнулись конектора без обробки
❌ Катетер стоїть тиждень без заміни
❌ Промивання одним шприцом на 5 катетерів 😵💫
👉 За стандартом інфекційного контролю:
🔸 Катетер — стерильна зона
🔸 Конектор — обробка спиртовою серветкою ≥30 сек до кожного підключення
🔸 Один шприц — один пацієнт
🧼 Асептика — це не “страшилка з лекцій”, а реальна безпека
4️⃣ “Улюблені вени” замість оцінки
❌ “Я завжди ставлю в цю вену — там зручно”
❌ “Краще сюди, бо близько”
👉 Вибір вени залежить від:
- типу інфузії
- тривалості терапії
- стану судин
- рухливості пацієнта
🧠 Краще — з периферії до центру
🧠 Для агресивних препаратів — глибша, більша вена
🧠 Не ставте у зону згину без крайньої потреби
5️⃣ Не перевірили прохідність
❌ “Катетер стоїть, все добре” — і одразу вводять препарат
❌ А через секунду — біль, набряк, крик
👉 Завжди:
- промивання фізрозчином
- перевірка на зворотній хід (аспірація)
- спостереження за місцем встановлення
🧪 Працює = безболісно,без набряку
🧠 А тепер подумайте:
Ви могли б робити ці помилки не через незнання. А через те, що “так роблять всі”
Але “так роблять всі” — не означає “так правильно”.
✅ Що допомагає працювати краще?
✔️ Пам’ятати: кожен катетер — це інвазивне втручання, а не рутина
✔️ Аналізувати свої дії (так, навіть після 2000-го разу)
✔️ Ділитись досвідом — і не соромитись питати
✔️ Бути не “тією, що швидко ставить”, а “тією, що ставить безпечно”
📣 Медсестра — не автомат для катетерів. Вона — фахівець, який приймає клінічні рішення щодня.
❤️Ваша Академія медичних спеціалістів
Академія медичних спеціалістів
Професійна платформа
@читачі
