Dr.Minakova

13/03/2022

13/03/2022

Ви запитуєте. Я відповідаю.
Аналоги знеболюючих і жарознижуючих препаратів для дітей в Німеччині.

Пам‘ятайте, медична страховка дає можливість відвідати лікаря і отримати від нього рецепт на ліки (червоний, зелений або синій рецепт. В залежності від цього буде визначено чи будете ви оплачувати ліки самостійно чи ні).

З Україною в серці💙💛

З любов’ю, Ваша

💜

05/03/2022

Колись я розкажу цю історію, яка врятувала мені життя🤍 та Бог її знає і так…

11/02/2022

Отвечаю на вопросы по поводу новой вакцины от «Ротавируса»

Ротатек - еще одна вакцина от ротавируса, появившаяся на украинском рынке.

🟤 страна производитель: Нидерланды;

🟤 форма выпуска: прозрачная жидкость (капельки в рот);

🟤 вакцина разрешена для введения с возраста 6 недель до 32 недель (но желательно завершить курс вакцинации до 20-22 недель жизни ребёнка);

🟤 курс вакцинации состоит из 3х доз;

🟤 но 1я доза делается с 6 недель и до 12 недель. Позже начать курс вакцинации нельзя;

🟤 интервал между дозами 1 месяц;

🟤 данные про взаимозаменяемость вакцины с другими вакцинами от ротавирусного гастроэнтерита (Ротарикс) отсутствуют, поэтому если курс начат вакциной Ротатек, он должен быть завершён этой же вакциной.

С любовью Ваша 💜
#педиатрирпень
#педіатрірпінь #педиатрбуча #педіатркиїв #доказовийпедіатрірпінь #ротатек

11/02/2022

Для чего нужна внеплановая или дополнительная вакцинация против полиомиелита и нужна ли она вообще?

Дело в том, что для ликвидации циркуляции и передачи вируса полиомиелита нужен коллективный иммунитет, а это значит, что охват вакцинацией должен быть >95%. И, скорее, внеплановой вакцинации не было бы, если бы все были привиты, не случилось бы и вспышки полиомиелита в Украине.

Но отталкиваемся от обратного - вакцинация крайне необходима.

Полиовирус (вирус полиомиелита) относится к роду энтеровирусов, семейству пикорнавирусов.

Путь передачи полиомиелита - фекально-оральный. Распространение происходит из кишечника с фекалиями через воду и руки к другому человеку. Наиболее уязвимы дети до 4х летнего возраста, но и взрослые также. Поэтому вакцинация начинается с 2х месячного возраста:

- ИПВ (инактивированная полиомиелитная 💉) по схеме 2,4. Курс можно продолжить комбинированными вакцинами 6, 18, 6 лет, 14 лет;
- ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина 💦, живая) по схеме 6, 18, 6 лет, 14 лет. В любом возрасте нельзя делать, если отсутствуют дозы ИПВ. Начинать с ОПВ нельзя.

С 1 февраля длиться туровая вакцинация:

🔸1 этап
ИПВ для не вакцинированных детей с 6 месяцев до 6 лет, для формирования иммунитета и защиты от проникновения вируса в центральную нервную систему и паралича.

🔸2 этап
ОПВ для всех детей до 6 лет даже, если они имеют все необходимые дозы. Для чего это нужно? Это поможет не только защитить от заражения, но и прекратить дальнейшую передачу вируса, так как именно ОПВ создаёт иммунитет в кишечнике и прекращает, тем самым распространение вируса с фекалиями дальше, так как первые несколько дней нет никаких симптомов заболевания, а вирус продолжает очень быстро распространяться. Дополнительная доза безопасна.

Кампания может пройти, на вакцинацию можно не успеть, бояться, отказаться или отложить, но просто зайдите в интернет и посмотрите фото полиомиелита (инстаграмм может не принять фото) и сделайте выбор в пользу вакцинации и здоровья. К сожалению, мы не живем на острове под колпаком. И вспышка полиомиелита, это всего лишь отказ многих от вакцинации ранее. Нарыв начал вскрываться.

Берегите здоровье своих деток и заботьтесь об окружающих, правильно защитив своих близких.

С любовью Ваша 💜
#педиатрирпень
#педіатрірпінь #педиатрбуча #педіатркиїв #доказовийпедіатрірпінь #поліомієлітвакцинація

09/02/2022

Несколько предыдущих публикации посвящены теме COVID-19 у детей. Сегодня хочу написать дальше про одно из осложнений COVID-19 у детей -
Кавасаки подобный синдром.

(Болезнь Кавасаки, также известная как синдром Кавасаки, является острым лихорадочным заболеванием неизвестной причины, которое в первую очередь поражает детей младше 5 лет. Болезнь была впервые описана в Японии Томисаку Кавасаки в 1967 году, а первые случаи заболевания за пределами Японии были зарегистрированы на Гавайях в 1976 году. Клинические признаки включают лихорадку, сыпь, отеки рук и ног, раздражение и покраснение глаз, увеличение лимфатических узлов на шее, а также раздражение и воспаление рта, губ и горла)

или мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) - редкий, но коварный синдром после COVID-19. Он может развиться в течение 2 недель и даже позже, более одного месяца после болезни, при котором развивается полиорганная недостаточность.

Симптомы MIS-C, которые лучше запомнить родителям:
🟧 положительный результат на текущую или недавнюю инфекцию SARS-CoV-2 по данным ПЦР, серологии или теста на антиген; или контакт с подозреваемым или подтвержденным случаем COVID-19 в течение 4 недель до появления симптомов и продолжающаяся лихорадка ПЛЮС более одного из следующих симптомов:

🟧 боль в животе;

🟧 диарея;

🟧 рвота;

🟧 сыпь на коже;

🟧 поражение слизистых: красные губы, воспаление в ротовой полости;

🟧 головокружение (снижение АД);

🟧 головная боль;

🟧 покраснение глаз;

🟧 респираторные нарушения: появление одышки, ускорение дыхания;

🟧 увеличение лимфатических узлов на шее;

🟧 боль в горле;

🟧 отеки на руках и ногах;

🟧 и др. - нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

В целом, у детей сохраняется низкий риск развития тяжелой инфекции COVID-19, однако, как и у взрослых, некоторые сопутствующие патологии делают детей более восприимчивыми к развитию тяжелой формы заболевания:
- ожирение;
- хронические болезни легких (включая бронхиальную астму);
- сердечно-сосудистые заболевания;
- иммуносупрессия.

У взрослых также могут развиться симптомы MIS-A через несколько недель после болезни.

Не откладывайте вакцинацию, если не вакцинированы, берегите себя и здоровье своих близких.

С любовью Ваша 💜

28/01/2022

Появление штамма Омикрон провоцирует появление новых вопросов.

Omicron имеет свои особенности по сравнению с предыдущими штамами:

🟣 штамм более заразен, он очень сильно заразен, количество случаев увеличивается в разы с каждым днём. Летучесть сравнима с корью (когда на первом этаже чихнули, а заразились на 25м);

🟣 детей чаще госпитализируют, приблизительно в 2-3 раза (это может коррелировать с количеством заболевших), но связано это больше с симптомами общей интоксикации, чем с развитием пневмонии;

🟣 заболевают даже младенцы. Обязательно нужен контроль педиатра, так как у них есть риски развития бронхиолита;

🟣 при Omicron реже искажается вкус или исчезает нюх, реже бывает диарея, а симптомы больше похожи на классическую респираторную вирусную инфекцию;

🟣 изоляция и выделение вирусов происходит меньшее количество дней. По данным CDC менее пяти дней от положительного теста, не менее десяти дней при тяжелом течении болезни.

Профилактика:

🟣 вакцинация взрослых, беременных и кормящих грудью (метод кокона);

🟣 вакцинация детей от 5 лет;

🟣 ношение респиратора (ну и конечно же масок с интересными рисунками увеличивает психологический комфорт окружающих и выполняет указы, и защитит, если кто-то захочет рядом чихнуть или плюнуть на Вас, но в целом вирусы будут летать вокруг);

🟣 тестирование во время путешествий, поездок к близким и родным (заботьтесь об окружении, помните о бессимптомном течении, которое может дорого обойтись близким);

🟣 избегайте толп, посещения людных мест.

Лечение:

🟢 изоляция/связь с доктором;

🟢 обильное питьё, увеличение прикладываний к груди (для младенцев);

🟢 снижение температуры препаратами ибупрофена и парацетамола в детских формах препаратов;

🟢 контроль имеющихся хронических заболеваний.

Осложнения:

🟠 long-Covid у детей появляется реже и не на длительный период (в случае сOmicron время ещё покажет), но на этот период и не только я советую убрать мультики со страшилками и агрессией, просмотр фильмов-ужасов и тд.;

🟠 средний отит;

🟠 пневмония;

🟠 бронхиолит;

🟠 Кавасаки-подобный синдром;

🟠мультивоспалительный синдром.

Берегите себя и будьте здоровы 💜
С любовью Ваша 💜
#педіатрірпінь

24/01/2022

Памятка для тих, хто доглядає за дітьми (батьків) з легкою формою COVID-19 вдома з переліком симптомів погіршення, що вимагають повторного і термінового медичного обстеження:
- утруднене, часте або поверхневе дихання (для немовлят: стогнуче дихання, відмова від грудей);
- ціаноз губ або всього обличчя;
- біль або відчуття здавлення в грудях;
- сплутаність свідомості;
- аномальна сонливість / повна відсутність активності під час неспання;
- нездатність пити;
- ін.

Будьте здорові!
💜
-19

24/01/2022

Повышение температуры, головная боль, иногда очень выраженая, першение в горле, насморк и чихание, слабость и ломота в теле, - такие симптомы нового штама коронавируса «Омикрон» у детей и взрослых (заболевают целыми семьями).

Течение у него более легкое, но в мире в месте с тем увеличивается и количество госпитализаций, и летальных исходов.

Иммунитет не сохраняется от перенесённого ранее COVID-19 у человека. Исследования продолжаются, но результаты уже говорят о эффективной защите только 3я дозами вакцинации. С 6 января любой желающий старше 18 лет может получить третью дозу (дополнительная или бустерная), если с момента второй дозы прошло 6 месяцев, поскольку иммунитет к этому времени сильно снижается после вакцинации 2й дозой.

Новые исследования CDC показывают, что третья доза (дополнительная или бустерная), именно, мРНК-вакциной (Pfizer-BioNTech или Moderna) высокоэффективна против Delta и Omicron. Именно в данный момент вакцинация крайне важна, это может дать шанс прекратить дальнейшии мутации и расспространение. Но уже сейчас можно спрогнозировать, что этого скорее не произойдёт учитывая быстроту расспространения вируса и уровень вакцинации людей. И какой штам будет следующим и каким он будет пока никто не знает.

Вакцинируйтесь, продолжайте сохранять меры безопасности.

Берегите себя!
С любовью Ваша, 💜 #педиатрирпень #педиатркиев #доказовапедіатрія

24/01/2022

Часто аптечка переполнена излишком препаратов, большинство из которых даже не имеют доказаной эффективности.

Что нужно иметь в домашней аптечке:

🟧 жаропонижающее/ обезбаливающее средство (препараты Ибупрофена 10mg/kg и Парацетамола 15mg/kg в жидкой форме, например Нурофен и Panadol);

🟧 солевой раствор для носа (Аквамарис, Хьюмер с детской насадкой) при насморке;

🟧 сосудосуживающие капли в нос (Отривин и др.) курсом не более 5 дней однократно на ночь, если есть отек и нос не дышит;

🟧 противоаллергический антигистаминный препарат 2го-3го поколения (L-Цет, Эдем, Эриус) в сиропе или каплях; + местно на кожу гидрокортизоновая 1% мазь, например при укусах насекомых (комаров), когда есть выраженный отёк;

🟧 кишечный сорбент при отравлении (для детей только препараты диосмектина - Смекта), но эффективность и целесообразность этих препаратов с годами пересматривается, уместность использования, лучше обсуждать с врачем при любых симптомах;

🟧 препараты для регидратации (Регидрон, Хумана електролит) при рвоте и диареи;

🟧 противодиарейный препарат - Сахаромицеты Буларди (Ентерол);

🟧 детям с 4лет местный противовоспалительный спрей на основе бензидамина при боли в горле;

🟧бинт, вата, пластырь;

🟧 антисептик для обработки ран (Октанисепт, Бетадин);

🟧 все препараты принимаемые на постоянной основе по назначению врача;

🟧капли при боли в ухе (Отипакс), для глаз (Окомистин) без осмотра врача спорный вариант. Есть ряд причин, когда нельзя капать уши (например, разрыв барабанной перепонки).

Дома можно иметь леденцы с Ксилитом при боле в горле; запасы качественной питьевой воды, чтобы при повышении температуры много пить жидкости и не думать о её покупке. Но вот различные сиропы ДЛЯ («от») кашля, те же действующие вещества в таблетках ДЛЯ («от») кашля, все средства, где написано гомеопатический препарат, «противовирусные» препараты не стоит покупать и давать самостоятельно детям, а антибиотики не должны находиться дома под рукой без обоснованного назначения врача.

*Самолечение может быть опасно для Вашего здоровья.

Берегите себя!
С любовью Ваша, 💜 #домашняяаптечка #педиатрирпень #педиатркиев #доказовапедіатрія

13/01/2022

Сиропы муколитики («для кашля») и противокашлевые препараты, - путаница, эффективные средства или средства, которые могут навредить?

Противокашлевые средства - делятся на наркотические и не наркотические препараты. Показания в педиатрии - пожалуй, одно достаточно тяжёлое заболевание Коклюш.

И это далеко не те растительные сиропы и не те синтетические сиропы-муколитики, которые многие покупают в аптеках. Первые из них не имеют научно-доказательной базы, могут вызвать аллегрические реакции. Вторые, в некоторых ситуациях могут быть назначены врачем, но они, наоборот, способствуют увеличению секреции желёз дыхательных путей, тоесть увеличивают количество мокроты, кашель учащается и становится более влажным. Они запрещены для использования до 6-го возраста, поскольку у детей не достаточно сформирован кашлевой рефлекс, т.к. мышечный каркас слабо развит, ребёнок не может глубоко вдохнуть и не может активно откашлять образовавшуюся мокроту, даже, если кашель со стороны кажется очень громким. Бактериальная инфекция во влажной тёплой среде присоединяется очень легко.

При ОРВИ таким образом сиропы муколитики способствуют пролонгации кашля, увеличивают риск развития пневмонии.

Сиропы на растительной основе:
❌Гербион
❌Проспан
❌Пектолван
❌Доктор Мом

Муколитики:
Амброксол, препараты на основе ацетилцистеина - назначаются исключительно врачем, детям старше 6 лет, показания к назначению крайне ограничены, они не лечат ОРВИ

Не применяйте самостоятельно сиропы «от кашля», они могут таковыми не оказаться, напрасно расходуют бюджет, усугубят ситуацию, а Вы можете подвергнуть ребёнка опасности. При появлении каких-либо симптомов свяжитесь с Вашим педиатром.

Берегите себя и будьте здоровы!
С любовью Ваша, 💜

05/01/2022

Не одним единым COVID-19.
ОРВІ - это грипп и COVID-19, в том числе.

Грипп («Доктор, в нашей аптеке нет такого препарата»; «тест на коронавирус? на грипп? до чего наука дошла!», «доктор, а мы поправимся до Нового Года»; «доктор, а что детей тоже прививают»; «мы вот купили в аптеке и сами лечим ОРВИ, какое-то 4й день, а теперь ещё и у старшенькой тоже и у мужа. Так плохо, так плохо, и кашель, что уже нужно послушаться»; «вакцинированы ли мы от COVID-19? Всмысле, от гриппа? А что можно и от гриппа?, а нам никто не говорил»; 500грн? А ещё можно вакцинировать зимой? Мы подумаем»)

Грипп никуда не исчез, он есть, отказ в этом году от вакцинации крайне не обоснован, людям свойственно быстро забывать боль, особенно, если в прошлом году вакцинировались от гриппа, но им не заболели. А впереди ещё февраль и март.

Для гриппа характерен:

🖊резкий подъем температуры свыше 38,0-39,0-39,5, которую трудно контролировать жаропонижающими препаратами;
🖊слабость;
🖊головная боль;
🖊ломота в теле (для разных штаммов вируса разной степени);
🖊сухой кашель;
🖊некоторое першение в горле;
🖊боль при движении глазами
🖊болеют и маленькие дети и взрослые.

На данный момент большая вспышка гриппа, подтверждается грипп А. Приятного очень мало. Это затратно ресурсно в первую очередь (как материально, так и морально), а организм также требует времени на восстановление такой атакой даже без осложнений.

Осложнения:
вирусная пневмония, бактериальная пневмония. Инфекционное отделение, отдалённые (отсроченные) последствия.

Диагноз клинический (его может выставить доктор при осмотре), но положительный тест на грип его все-таки подтверждает, дифференцирует от другой ОРВИ и помогает с уверенностью назначить правильное лечение.

Энгистол, амиксин, эргоферон, амизон, протефлазид, инфлюцид, оцилококсинум, афлубин, оксолиновая мазь, витамин С, Тантум-Верде, Терафлю от гриппа и простуды, колдрексмаксгрип, эхинацея, белладонна в гранулах - не действуют на вирус гриппа и не лечат грипп.

Витамин Д3 и витамин С не профилактика гриппа.

Защищает от гриппа - вакцинация (она разрешена с 6 месячного возраста). Вакцинация показана на протяжении всего периода циркуляции вируса. Но желательна с сентября по ноябрь. Иммунитет вырабатывается на протяжении нескольких недель после сделанной прививки. Вакцинация - это защита от тяжелого течения болезни.

Лечение:
-специфические противовирусные препараты (озельтамивир). Дозировку и длительность приема назначает врач. Препараты эффективны особенно в первые 1-2 дня после появления первых симптомов болезни (это я к тому, что «сопли» мы не лечим. Но не все сопли, те, которые не лечим. Иногда отстрачивать визит к врачу не стоит, самолечение опасно)
-симптоматическое лечение (обильное питьё, жаропонижающие препараты, нормализация микроклимата)
-наблюдение лечащего врача

С любовью Ваша