Консультации психиатра

Консультации психиатра Оказание консультативной помощи, просветительская де?

Окажу консультативную помощь в Ватсап +380677525111, Вайбер, Телеграмм. Напоминаю о том, что я психиатр со стажем работы...
22/07/2022

Окажу консультативную помощь в Ватсап +380677525111, Вайбер, Телеграмм. Напоминаю о том, что я психиатр со стажем работы в психиатрическом стационаре 20 лет, военно-психиатрической экспертизе 7 лет. Шизофрения, МДП, депрессии, панические атаки, ПТСР, неврозы, алкоголизм, токсикомания

ОТКАЗ ПАЦИЕНТА ОТ ГОСПИТАЛИЗАЦИИЕсли пациент отказывается от госпитализации, он будет осмотрен комиссией психиатров и ре...
23/02/2022

ОТКАЗ ПАЦИЕНТА ОТ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Если пациент отказывается от госпитализации, он будет осмотрен комиссией психиатров и решён вопрос, представляет ли он опасность для себя и окружающих по психическому состоянию.
Применять ли к нему ст 14 о принудительной госпитализации?
Если да, то пакет документов направляется в суд. Проводится судебное заседание с участием адвоката, прокурора, народных заседателей, пациента, врача. Суд выносит решение о том, надо госпитализировать пациента или он может уйти домой.
На основании решения суда мы и действуем.

Я работаю в женском психиатрическом отделении 7 КНП ХОР ОКПЛ 3. Г. Харьков 0677525111.
29/09/2021

Я работаю в женском психиатрическом отделении 7 КНП ХОР ОКПЛ 3. Г. Харьков 0677525111.

Перечень расстройств, при которых необходимо обратиться к детскому психиатру (по МКБ -10):F70-F79 Умственная отсталостьF...
17/02/2020

Перечень расстройств, при которых необходимо обратиться к детскому психиатру (по МКБ -10):
F70-F79 Умственная отсталость
F80-F89 Нарушения психологического развития
F81 Специфические расстройства развития школьных навыков
F82 Специфическое расстройство развития двигательных функций
F83 Смешанные специфические расстройства
F84 Общие расстройства развития
F84.0 Детский аутизм
F84.1 Атипичный аутизм
F84.2 Синдром Ретта
F84.3 Другое дезинтегративное расстройство детского возраста
F84.4 Гиперактивное расстройство, сочетающееся с умственной отсталостью и стереотипными движениями
F84.5 Синдром Аспергера
F90-F98 Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте
F90 Гиперкинетические расстройства
F91 Расстройства поведения
F92 Смешанные расстройства поведения и эмоций
F93 Эмоциональные расстройства, специфические для детского возраста
F94 Расстройства социального функционирования с началом специфическим для детского возраста
F95 Тикозные расстройства
F98 Другие поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте
F98.0 Неорганический энурез
F98.1 Неорганический энкопрез .
F98.2 Расстройство питания в младенческом возрасте
F98.3 Поедание несъедобного (пика) в младенчестве и в детстве
F98.4 Стереотипные двигательные расстройства
F98.5 Заикание
F98.6 Речь взахлеб

Синдромы психический заболеваний в детском возрасте (по Ковалеву В.В.):
1. Синдром невропатии
• синдром раннего детского аутизам
• гипердинамический синдром
• синдром уходов и бродяжничества
• синдром страхов
• синдром патологического фантазирования
2. Синдромы психический заболеваний , набллюдающщиеся преимущественно в пубертате:
• гебоидный
• дисморфофобии
• односторонних сверхценных интересов и увлечений
3. Психогенные заболевания (реактивные психозы и неврозы):
• страха
• истерический
• депрессивный
• неврастения
• навязчивых состояний
• депрессивный
• ипохондрический
• нервная анорексия

4.Системные неврозы (психогенные):
• заикание
• тики
• анорексия
• расстройство сна
• энурез
• энкопрез
• потологические привычные действия
5. Патохарактерологические реакции:
• протеста
• отказа
• имитаци
• компенсации и гиперкомпенсации
6 Психопатии
7. Экзогенные псиозы
8. Резидуально-органические расстройтва
9. Шизофрения
10. Эпилепсия
11.Олигофрении
12. Задержки психического развития

ИГРОВАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ С ДЕТЬМИСамая любимая деятельность ребенка - это игра. Он относится к игре очень серьезно и щедро в...
13/02/2020

ИГРОВАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ С ДЕТЬМИ

Самая любимая деятельность ребенка - это игра. Он относится к игре очень серьезно и щедро вкладывает в нее свои эмоции.

Зачем психотерапевту играть с ребенком?

1. установить контакт с ребенком.

2. наблюдать ребенка и получать информацию о причинах возникновения проблем

3. игра - это посредник при взаимодействии ребенка и психотерапевта

Игровая терапии позволяет непосредственно проникнуть в детское бессознательное.

Цель быстрого снижения уровня тревожности у детей

Известно о переносе пациентом своих чувств и мыслей (по отношению прежде всего к своим родителям, а также к другим людям) на психотерапевта. Психотерапию лучше проводить вне дома ребенка.

Очень важно, чтобы маленький пациент мог почувствовать, что консультативный кабинет или игровая комната, есть нечто отличное от его обычной домашней жизни.
В таких условиях он способен преодолеть собственное сопротивление против того, чтобы испытывать и выражать мысли, чувства и желания, несовместимые с условиями, или резко контрастирующие с тем, чему их учили дома.

Что же необходим для психотерапевтической игровой комнаты?

Необходимы простые игрушки: маленькие деревянные мужчины и женщины, дети, домики, машины, тележки на колесах, качели, поезда, самолеты, животные, деревья, кубики - все это для возможности смоделировать ребенком беспокоящую его социальную ситуацию.

Бумага, ножницы, карандаши, мелки, краски, клей, мячи, наборы шаров, пластилин и веревка - для возможности нарисовать или слепить "свои страхи", под контролем психотерапевта быстро снизить уровень тревожности

игрушечное оружие (пистолеты, мечи, сабли и др.) - для возможности в игровой форме реализовать свою агрессию

Небольшой размер таких игрушек, их значительное количество и разнообразие позволяет ребенку выразить широкий спектр его фантазий и опыта. Важность, чтобы игрушки были немеханические и чтобы человеческие фигуры не символизировали конкретных профессий и занятий. Их простота позволяет ребенку использовать их во многих различных ситуациях, (реальных или вымышленных) и соответствии с тематикой игры.

Важно, что ребенок сможет с помощью этих игрушек воссоздать разнообразные ситуации из своего опыта. Простоте игрушек должна соответствовать простота игровой комнаты. В ней должно находиться только то, что необходимо для игровой психотерапии.

Существует два типа игровой терапии: активный и пассивный.

• При активном типе терапевт учувствует в игре наравне с ребенком.

• При пассивном типе терапевт не ограничивает детскую игру, а вместо этого просто присутствует при ней, находясь в одной комнате с ребенком.

По мере того как ребенок в процессе разнообразной активной деятельности выясняет, что ему позволено делать, терапевт постепенно включается в детскую игру. Руководящая роль в игре принадлежит ребенку, терапевт же время от времени предлагает простые интерпретации его действий. В пассивной игровой терапии принято считать, что важное значение в преодолении эмоциональных нарушений имеет "принятие способов самовыражения ребенка с пониманием. Ребенок получает возможность проработать свою тревогу, враждебность или чувство незащищенности в игровой форме и в своем собственном темпе"

Игра предоставляет детям возможность "отреагирования" . Терапевт воссоздает такую ситуацию, в которой специально отобранные игрушки помогают ребенку восстановить свой негативный опыт, в нужный момент вносится в игру ребенка стрессогенная ситуация.
Воссоздание травмирующего события позволяет ребенку освободиться от страха и напряжения, вызванных этим событием. В процессе "разыгрывания" прежнего опыта ребенок управляет игрой и тем самым перемещается из пассивной роли пострадавшего к активной роли деятеля. Следя за игрой, терапевт отражает, обозначая словами, чувства ребенка, которые выражаются им вербально и невербально.
Я вкратце изложила вам то, над чем работаю я лично. Как известно жителям нашего города и возможно жителям многих других регионов Украины, психиатрическая и психологическая помощь нашим детям оставляет желать лучшего... Некого посоветовать. Я хотела бы позитивно повлиять на эту ситуацию.
Родители, не бойтесь словосочетания "детский психиатр". Это не значит что вашего любимого ребенка будут "таскать по психушкам". Не стигматизируйтесь пожалуйста. А лучше подумайте, как бы хорошего вашему ребеночку было избавиться от страхов, гиперактивности, тревожности, бесконечного созерцания гаджетов....
В следующих постах я укажу, где именно можно получить помощь ребенку в форме игровой психотерапии, а также проконсультировать ребенка для оказания ему психологической помощи.
+380677525111

Детская психиатрия. Синдром Жиля де ля Туретта. Что с этим делать?Название для данной болезни было предложено в честь Жи...
05/02/2020

Детская психиатрия. Синдром Жиля де ля Туретта. Что с этим делать?

Название для данной болезни было предложено в честь Жиля де ла Туретта, французского врача, который опубликовал отчёт о 9 больных с этим синдромом.
Синдром Туретта в Международной классификации болезней 10-го пересмотра называется «комбинированные голосовые и множественные двигательные тики» F95.2. Критерии:
• A) множественные двигательные тики и один и более голосовых, представленных некоторое время тому назад, не обязательно непрерывно;

• B) тики должны наблюдаться много раз в течение дня, почти каждый день, расстройство длится дольше 1 года, продолжительность ремиссий не достигает 2 месяцев;
C) начало расстройства в возрасте до 18 лет.

Точные причины синдрома Туретта неизвестны, но установлена связь с генетическими и экологическими факторами. У мужчин тики проявляются чаще, чем у женщин.

Что же такое тик?

Тик — быстрое, стереотипное кратковременное непроизвольное элементарное движение, внешне напоминающее рефлекторное или целенаправленное, разновидность гиперкинеза. Гиперкинезами называют сокращения одной мышцы или целой группы мышц по ошибочной команде головного мозга.

Тики— движения и звуки, «которые возникают периодически и непредсказуемо на фоне нормальной двигательной активности», похожие на «отклонение нормального поведения». Тики, связанные с синдромом Туретта, различаются по количеству, частоте, тяжести и анатомической локализации. Эмоциональные переживания увеличивают или уменьшают выраженность и частоту тиков у каждого больного индивидуально. Также тики у некоторых больных протекают «приступ за приступом».
Голосовые тики - Копролалия (спонтанное высказывание социально нежелательных или запрещённых слов или фраз, нецензурная брань) — наиболее известный симптом болезни Туретта.
Копролалия обычно начинается в подростковом возрасте, затем заменяясь копропраксией (неприемлемой жестикуляцией).
Наиболее часто в начале возникают двигательные и голосовые тики, соответственно, в виде моргания глаз и кашля.

Примеры такого состояния: ощущение инородного тела в горле или ограниченный дискомфорт в плечах, что приводит к необходимости откашливаться или пожать плечами. Другой пример— мигание для облегчения неприятного ощущения в глазах.

Лечение синдрома Туретта.

Не существует никакого лечения синдрома Туретта и нет лекарств, которые действовали бы универсально для всех людей без значительных побочных эффектов!!!

Однако фармакологическое лечение описано и предназначено для тяжёлых симптомов, серьезно нарушающих социальную адаптацию больных.
Поддерживающая психотерапия и когнитивно-поведенческая терапия, могут помочь избежать или смягчить депрессию и социальную изоляцию.
Обучение пациента, семьи и окружающих людей (например, друзей, школы)— одна из ключевых стратегий лечения и, может быть, это всё, что требуется в лёгких случаях!!

Типичные и атипичные антипсихотические препараты, включая рисперидон, зипрасидон, галоперидол, пимозид и флуфеназин — могут вызывать долгие и кратковременные побочные эффекты. Кроме того, они и сами порой могут приводить к возникновению тиков.
Антигипертензивные средства клонидин и гуанфацин также используются для лечения тиков; исследования показали переменную эффективность, но эффект ниже, чем у антипсихотических средств.
При навязчивостях, проблемах с концентрацией и депрессии, сопутствующей синдром Туретта, применяются трициклические антидепрессанты, СИОЗС (например, флуоксетин), а также препараты лития.

ЧТО С ЭТИМ ДЕЛАТЬ?

ОТВЕТ ПРОСТ. ВЕСТИ РЕБЕНКА К ДЕТСКОМУ ПСИХИАТРУ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА, ВЫРАБОТКИ ПРАВИЛЬНОЙ СТРАТЕГИИ ПОВЕДЕНИЯ И ВОСПИТАНИЯ.
ОЧЕНЬ ЧАСТО ТИКИ В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ САМОПРОИЗВОЛЬНО ИСЧЕЗАЮТ ИЛИ ЗНАЧИТЕЛЬНО УМЕНЬШАЮТСЯ.

РОДИТЕЛИ, НЕ СТОИТ ПУГАТЬСЯ. ПРОСТО НАБЕРИТЕ НОМЕР +380677525111 Я ОТВЕЧУ НА ВСЕ ВОПРОСЫ.

ЧТО ОЗНАЧАЕТ «АУТИЗМ»?  У этого термина существует несколько значений:Аутизм (симптом)— замкнутость в себе, погружение в...
09/12/2019

ЧТО ОЗНАЧАЕТ «АУТИЗМ»?
У этого термина существует несколько значений:
Аутизм (симптом)— замкнутость в себе, погружение в мир собственных переживаний и отрыв от действительности; симптом шизофрении.
Атипичный аутизм— атипичная форма аутизма, общего расстройства психического развития детского возраста.
Высокофункциональный аутизм— форма аутизма, при которой коэффициент интеллекта (IQ) больше 70.

ДЕТСКИЙ АУТИЗМ (childhood autism, early infantile/childhood autism, Kanner's autism, autistic disorder) — проявляется прежде всего в задержке развития и нежелании идти на контакт с окружающими. Это состояние чаще всего формируется у детей в возрасте до трёх лет.
Одного симптома недостаточно для определения аутизма, требуется наличие характерной триады:

• недостаток социальных взаимодействий;

• нарушенная взаимная коммуникация

• ограниченность интересов и повторяющийся репертуар поведения.

Причины аутизма не выявлены до конца.
ТРЕВОЖНЫЕ СИГНАЛЫ:

Младенцы с аутизмом уделяют меньше внимания социальным стимулам, реже улыбаются и смотрят на других людей, реже откликаются на собственное имя.

В период обучения ходьбе ребёнок редко смотрит в глаза, не предвосхищает изменением позы попытку взять его на руки, а свои желания чаще выражает, манипулируя рукой другого человека

Позднее возникновение лепета, необычная жестикуляция, слабая реакция на попытки общения, разнобой при обмене звуками со взрослым.

На второй и третий годы жизни дети-аутисты реже и меньше лепечут, в их речи меньше согласных звуков, ниже словарный запас, они реже комбинируют слова, их жесты реже сопровождаются словами.

Дети реже обращаются с просьбами и делятся своими переживаниями, склонны к эхолалии (повторению чужих слов) и реверсии местоимений (например, в ответ на вопрос: «Как тебя зовут?» ребёнок отвечает: «Тебя зовут Дима», не заменяя слово «тебя» на «меня»).
При попытке указать им рукой на какой-либо объект они смотрят на руку и сами редко указывают на объекты, чтобы поделиться переживанием с другими людьми

Детям-аутистам может быть трудно играть в игры, требующие воображения

Внимание родителей должны привлечь следующие признаки:

▶ - потеря навыков, которые уже были (ребенок перестает говорить, махать или указывать)
▶ - ребенок не отвечает на свое имя
▶ - ребенок избегает глазного контакта и / или любит быть один
▶ - ребенок не указывает на объекты, не выражает интереса к ним
ребенок не любит, когда его держат или занимают
▶ - присутствует эхообразное или многократное повторение слов / фраз
▶ - проявляется неспособность следовать инструкциям
▶ - ребенок не втягивается в подражательные игры (не кормит кукол и т.д.)
▶ - ребенок повторяет одни и те же действия снова и снова
▶ - ребенок чувствует отвращение к еде, присутствует избирательность в еде
▶ -возникает сопротивление при адаптации к изменениям в привычном расписании.

Родителям важно быть бдительными в отношении потенциальных тревожных сигналов. Родители знают своих детей лучше, чем кто-либо другой, и должны стать защитниками их интересов. Чем раньше родители проявят свою озабоченность педиатра, тем более решающее значение это будет иметь для улучшения результативности лечения.

Никто не хочет видеть, что их детям приходится с чем-то бороться, и это одна из причин, почему многие родители подвергаются явлению возражения (отрицания), когда начинают видеть признаки аутизма. Чувство беспомощности поддерживает нежелание признавать, что ребенку может понадобиться дополнительная поддержка. В любом случае, это не повод зарыть голову в песок и игнорировать проблему.

С увеличением числа диагностированных детей с аутизмом резко возрастает потребность в таких службах, как логопедия, реабилитационная терапия и терапия на основе прикладного анализа поведения. В результате семьи сталкиваются с длительным ожиданием - в среднем по 14 месяцев в специализированных центрах при больницах - и это только для определения диагноза

Аутизм не является приговором. Существуют эффективные способы социальной адаптации таких деток с особенностями развития. Ранняя диагностика и совместная работа детского психиатра, психолога, дефектолога и родителей обеспечат максимально положительный результат.

МАНИЯ? МАНЬЯК? ЧТО ЭТО? Это многозначный термин от греческого слова "μανία" - страсть; безумие; влечение. Мания — древне...
09/10/2019

МАНИЯ? МАНЬЯК? ЧТО ЭТО?
Это многозначный термин от греческого слова "μανία" - страсть; безумие; влечение. Мания — древнегреческая богиня безумия.

Психиатры используют слово "мания" в следующих случаях:

• Маниакальный эпизод

• Маниакальный синдром

• Мания величия (правильно «бред величия»)

• Мания преследования (правильно «бред преследования»)

ДАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕ ИМЕЮТ ОТНОШЕНИЯ К "МАНЬЯКАМ-УБИЙЦАМ"!

Маниака́льный синдро́м это:

1. гипертимия— болезненно приподнятое настроение

2. ускорение темпа мышления вплоть до "скачки идей"

3. ускорение двигательных функций, двигательное возбуждение со стремлением к деятельности.

Настроение бывает не только радостным и веселым, но в некоторых случаях преобладает гневливый аффект (гневливая мания).

Сопровождается отвлекаемостью внимания, в связи с чем больные не могут довести начатое дело до конца, последовательно рассказать о себе. Беседа непродуктивна, так как больной отвлекается на различные внешние события или возникающие у него ассоциации.

Больные в маниакальном состоянии не предъявляют жалоб, они довольны своим состоянием, испытывают не только “душевный подъем”, но и прилив физических сил.

Женщины, несмотря на преклонный возраст, убеждены в своей неотразимой привлекательности, уверяют, что все студенты и врачи в них влюблены. Используют крайне яркий и вычурный макияж, прозрачные одежды, блестки, перья и т.д.

Больные считают, что могут сочинять стихи, рисовать, петь, сочинять музыку (причем содержание их творческой продукции вызывает сочувствие).

Мужчины часто считают себя выдающимися бизнесменами, открывают массу кредитов в банках, строят нереальные планы по реконструкции городов и государств, раздают свои вещи и ценности. Возможности для реализации многочисленных планов им кажутся неограниченными, никаких препятствий они не замечают.

Больные говорят много, быстро, громко. При выраженном речевом возбуждении через несколько дней голос становится охрипшим. Сами больные при этом говорят, что их язык не успевает за мыслями.

Больные становятся гиперсексуальными, заводят сексуальные связи, женятся, дают необоснованные обещания.

Варианты маниакального синдрома:

ВЕСЕЛАЯ МАНИЯ, наиболее характерная для маниакально-депрессивного психоза

НЕПРОДУКТИВНАЯ МАНИЯ при которой повышенное настроение и двигательное возбуждение не сопровождаются стремлением к деятельности

МАНИЯ С ДУРАШЛИВОСТЬЮ, при которой повышенное настроение с двигательным и речевым возбуждением сопровождается манерностью, детскостью, склонностью к нелепым шуткам.

Есть ли у вас такие знакомые? Сталкивались с таким? Психотерапия к сожалению здесь бессильна. Только психофармакотерапия.

"Привет! Я Миша, и я сдал свою жену в психушку"Послеродовой психоз как ПТСР
09/10/2019

"Привет! Я Миша, и я сдал свою жену в психушку"

Послеродовой психоз как ПТСР

Они справились с проблемой. А вы?

Это пример рациональной и поведенческой психотерапии!
27/09/2019

Это пример рациональной и поведенческой психотерапии!

Последние новости науки, свежие новости науки

Address

Улица Академика Павлова, 46
Kharkiv

Opening Hours

Monday 09:00 - 20:00
Tuesday 09:00 - 20:00
Wednesday 09:00 - 20:00
Thursday 09:00 - 20:00
Friday 09:00 - 20:00
Saturday 09:00 - 20:00
Sunday 09:00 - 20:00

Telephone

+380677525111

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Консультации психиатра posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Консультации психиатра:

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram