Репродуктолог-Гинеколог Паращук Валентин Юрьевич

26/05/2022

Сам по себе мат - штука нормальная, но то, что уже и Узбагоевич срывается, говорит о совсем тяжелой ситуации🤔


#арестович #войнавукраине
#война

23/04/2022

Выходит, они к этому готовились и учились так строить переговоры уже много десятилетий😉🤣🤣

#война #войнавукраине #русскиеприколы #лавров

11/03/2022

Добрый день! Очень переживаю за наших пациенток, в особенности за беременных🙄. Для тех наших беременных, которые переехали в район Днепра, предлагаю как вариант пройти скрининги и/или другие УЗИ в Клинике доктора Николаева у . Она - хороший специалист и ближе территориально. Тем более, что Харьков сейчас - очень опасное место.

Желаю всем мира и благополучия, а нашим пациенткам благополучно доносить свои беременности и родить уж точно в свободной красивой и мирной Украине🤗😘

#клиникагрищенко
#первыйскрининг #наблюдениебеременности #беременность

08/03/2022

05/10/2021

В рамка марафона на канале я планирую провести прямой эфир. Это будет 11 октября в 15.30

Часто пациенты просят нас переносить по 2 эмбриона. Это понятно, т.к. так они надеются повысить результативность. Это не совсем так работает и на то есть причины. Уговорить пациентку переносить 1 эмбрион возможно, но еще важно обеспечить такую же или более высокую результативность, как при переносе 2 эмбрионов

В этом нам помогает методика предимплантационной генетической диагностики (ПГД)

Вы узнаете:
💥что это за методика?
💥какие есть виды ПГД?
💥как она проходит технически?
💥какие условия для ее проведения?
💥что она дает и как влияет на результативность ЭКО и многое другое

Разумеется, можно писать свои вопросы, и я постараюсь их осветить во время эфира🤗🤗

До встречи 11 октября в 15:30…👍😎

#прямойэфир #паращукрепродуктолог #клиникагрищенко

15/07/2021

Всем привет!😎

💥Неожиданно интернет подсказал, что сегодня «День Гинеколога»🤪🥳 С одной стороны я равнодушен к «календарям алкоголика», в которых каждый день какой-нибудь профессиональный или религиозный праздник, а с другой, всегда хорошо осознать себя и свою роль , миссию и вообще, чем ты занимаешься🤔

💥Одна приятельница спросила меня недавно: «чем ты полезен?». Это интересная формулировка, но об этом прикольно поразмышлять🧘

💥И поразмышляв я понял, что, во-первых, я полезен и весьма (может не очень скромно, но факт🙄), а, во-вторых, чем именно. По сути, это причина, почему (мне так кажется) я не особо ощущаю «эффект выгорания репродуктолога». Иронию, юмор и игривое отношение к задачам, которые ставит жизнь, никто не отменял, но этот аспект очень важен (лично мне). Видеть изменения в жизни пациенток после родов и насколько «другими» они приходят за 2-ым ребенком – это отдельный кайф. Он тоже не бесплатный – одна из девушек пожелала, чтобы у моих пациенток было «поменьше слез». Да, никто не афиширует эти случаи и не постит фотографии с «ХГЧ=0,1», но у каждого Репродуктолога они есть, т.к. нет врача со 100%-но результативностью. Мы гордимся своей (60-80%, в зависимости от формулы подсчета и возраста), но и у меня есть эти 20-40%, которые запоминаются значительно сильнее, чем хотелось бы и мне, и им самим. Кого-то из врачей это черствит, а я о них переживаю, хоть и принял это как условие нашей специальности

💥Принял, но не смирился (❗) и поэтому пытаюсь делать все от меня зависящее, чтобы побед было больше. Кто меня знает, и так в курсе, а остальным придется поверить на слово, а убедиться уже лично))

❤️Гинекологов – с праздником!

❤️Девушкам желаю встречаться с нами только на профосмотрах!

❤️Кому нужен Гинеколог/Репродуктолог – пишите тут или лично – что смогу подскажу, а дальше уже при встрече. Бесплодие – не приговор! Главное – начать действовать

#деньгинеколога #женскоездоровье #планированиебеременности #гинекологхарьков #репродуктологхарьков #Паращукрепродуктолог #Паращук #детямбыть

14/04/2021

Хламидиоз😱😱

🎈Хламидиоз или хламидийная инфекция – инфекционное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП) и вызываемое бактерией Chlamydia trachomatis🦠

🎈С одной стороны, оно может никак не проявляться (могут быть незначительные выделения из половых путей или болезненность мочеиспускания, у мужчин еще может быть болезненность в одном из яичек)

🎈С другой, эта инфекция наиболее часто приводит к бесплодию, т.к. поражает маточные трубы и нарушает их проходимость

🎈Хламидия относится к «специфическим инфекциям», т.е. ее не бывает в норме. Это не бактерия, которая обычно присутствует, но в меньшем количестве. Нет. Ее быть не должно и если она выявляется, то обязательно нужно обратиться к специалисту и пройти курс лечения

🎈Передается хламидиоз половым путем, причем любым, в т.ч. при оральном или рецептивном анальном с**се. Заразиться можно даже если не было семяизвержения

🎈Перенесенный (леченный либо нет) хламидиоз не защищает от заражения в дальнейшем!

🎈Анализ на хламидии – мазок. Можно сдать и кровь, но наличие IgG не означает, что Вы больны, это означает, что когда-то была инфекция (это старые антитела и они будут «+» всю жизнь). ЭТО НЕ НУЖНО ЛЕЧИТЬ!!!! IgM – это свежие антитела, они более информативны, но ориентироваться нужно за ПЦР-мазок

🎈Из этого важно сделать вывод: если это не длительные моногамные отношения, с**с всегда должен быть с использованием презерватива

🎈Дорогие девушки, это ваше здоровье и ваше будущее. Здесь нет места для таких категорий, как «не удобно». Не бойтесь этим обидеть партнера. Никакая обида не сравнится с гипотетической необходимостью делать ЭКО как результат ЗППП. Взглянув на это под таким углом, приоритеты становятся очевидными🙏🙏😉

❗❗Когда нужно провериться на ЗППП(?):
- при активной половой жизни
- появлении нового партнера
- незащищенном с**се
- наличии жалоб

❤️Всем прекрасных гармоничных отношений без ЗППП😉


#хламидиоз #приемрепродуктолога #репродуктологхарьков
#гинекология #женскоездоровье
#паращук #репродуктолог #гинеколог

30/03/2021

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является самой эффективной методикой лечения бесплодия. Благодаря этому сотни тысяч пар по всему Миру смогли познать радость родительства и стали несопоставимо счастливее🤱

Но, к сожалению, эта методика не 💯%-ная🤔 Эффективность ЭКО в нашей Клинике составляет 55-65% и это результат, которым мы гордимся. Нигде нет 💯%-но результативности ЭКО😒

Как же себе помочь? Давайте по порядку:

1 Провериться на предмет патологии флоры влагалища. Умышленно обобщу так, чтобы захватить и заболевания, передающиеся половым путем, и просто дисбаланс флоры. В случае выявления отклонений, Репродуктолог назначит санацию и после лечения можно будет приступать…

2 Определить концентрацию половых и тиреоидных гормонов. Нередко находкой бывает высокий Пролактин. Еще гормоны покажут функцональное состояние яичников и помогут более правильно подобрать дозы препаратов для стимуляции

3 Проверить эмбрионы на хромосомную патологию (ПГД), например с-м Дауна и пр.

4 Определение IgG & IgM к TORCH-инфекциям, чтобы во время беременности не было сюрпризов

5 Экспертная спермограмма включая строгую морфологию поможет понять, нужно ли улучшать ее качество, потому что зачатие, даже при помощи ЭКО/ИКСИ – спорт парный и качество спермиев так же важно, как и ооцитов

6 При малейших подозрениях на «неоднородность» эндометрия или полип – Гистероскопия. Лучше в крайнем случае она будет диагностической, но не понапрасну потерянный эмбрион

7 Это очень субъективно, но правильный настрой тоже важен. С одной стороны, важно верить в свою победу и решительно к ней идти, а с другой стороны пациентки, которые на «200%» уверены в победе очень тяжело переносят неудачу. В этот же пункт я бы отнес идею найти именно того врача, с которым Вам спокойно, уверенно, доверительно и есть ощущение единой команды

8 С этого нужно было бы начать: здоровый образ жизни, исключение алкоголя и курения, борьба с гиподинамией, достаточное количество спорта, нормализация веса (если нужно), уделить внимание состоянию ума (медитация/Mindfulness)

#ЭКО #беременность #гинекология #женскоездоровье #планированиебеременности #репродуктологхарьков #Паращукрепродуктолог #Паращук #детямбыть

26/03/2021

ИСМ или ЭКО?🤔

Можно написать, что результативность ИСМ 5-15%, а ЭКО – 55-56%, но ответ, как ни странно не столь однозначен. Как «что лучше: велосипед или автомобиль?». У каждого из них есть свои преимущества перед другим. Ни у кого не возникнет мыслей поехать на машине по лесным тропкам… (ну, до первого дерева🙃) или поехать в другую страну к морю с семьей на велосипеде и т.д.

Примерно так же и здесь. Искусственная инсеминация спермой мужа – это методика введения (обработанной) спермы мужа в полость матки. Сперма попадает на 4-5см глубже, чем при обычном половом акте, НО(!)… дальше все происходит как и после этого самого акта. Т.е. должна произойти:
- полноценная овуляция,
- функционально состоятельная маточная труба должна захватить яйцеклетку
- сперматозоиды должны ее оплодотворить
- маточная труба должна быть здоровой и транспортировать эмбрион в полость матки
- а эндометрий принять его и имплантировать…

Иными словами, это ОЧЧЕНЬ вовремя сделанный половой акт, при котором сперматозоидам дали «фору» в несколько сантиметров, т.е. некоторым пациентам этого организационного элемента могло не хватать, но по эффективности ИСМ ушла не далеко от обычных попыток забеременеть. ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ условие для ИСМ - подтверждение проходимости хотя бы 1 маточной трубы (из Приказа МОЗ №787)

Если же бесплодие более 2 лет или уже сделано 2-3 ИСМ, то делать их смысла нет, нужно переходить к ЭКО

Т.е. ИСМ подходит и может помочь молодым девушкам до 30 лет без воспалительных заболеваний в прошлом и с нормальной спермограммой у партнера (да, требования к сперме такие же, как для обычного зачатия – ИСМ не поможет при мужском факторе)

ЭКО – это наиболее эффективный метод лечения бесплодия и он позволяет добиться беременности там, где все остальные методики потерпели неудачу. ЭКО позволяет обойти проблему труб (т.к. оплодотворение происходит не в них, а вне тела), мужского фактора, отсутствия овуляции и т.н. «бесплодия неясного генеза»
Так что, давайте в лес ездить на велосипеде, а там, где он не очень подходит садиться уже в машину№№№
Всем хорошего дня и скорейшей «победы»💯🥰

#ЭКО #ИСМ #ВМИ #репродуктологхарьков #паращукрепродуктолог #паращук #репродуктолог #гинеколог

21/03/2021

😎😎Причины преждевременного истощения яичников🤔

🎈Симптомы, лечение и рекомендации
Это состояние, когда у относительно молодой девушки яичники функционируют как будто ей 43+

🎈Это не угрожает ее здоровью и зачастую даже не особо влияет на качество жизни, но мешает забеременеть даже при помощи ЭКО

🎈Причины могут быть внешние – перенесенные операции на яичниках (удаление кист, особенно эндометриоидных), лечение гонадотоксичными препаратами (химиотерапия, например, при лечении онкозаболеваний) и пр. А также внутренними – генетически девушке досталось мало яйцеклеток (еще внутриутробно) и они исчерпались раньше, чем это происходит в среднем в популяции
Клинических проявлений может и не быть, поэтому важно вовремя обратиться к Репродуктологу (см. пост от 19 марта 2021😉🥰😉)

🎈Заподозрить это состояние можно по уровню гормонов – АМГ будет низким (менее 0,5нг/мл). Это еще не приговор и можно успеть получить яйцеклетки, но иногда этот этап «пересиживают» и обращаются, когда уже яичники не справляются даже с эндокринными функциями и начинаются сбои цикла. Это означает, что собственные ооциты получить уже не получится и нужно прибегать к оводонации (донорские яйцеклетки)

🎈Лечение зависит от степени снижения овариального резерва. Если еще есть фолликулы (хоть их и мало), то можно успеть сделать ЭКО, получить эмбрионы и беременность👍🎉👶 Если же уже высокий ФСГ и фолликулов почти нет или уже и месячные прекратились, то можно добиться беременности (даже в 45 лет) при помощи ЭКО с оводонацией

💯💯❗❗Поэтому главное, что нужно запомнить, что после операции на яичниках лучше через пару месяцев проверить АМГ и ФСГ и проконсультироваться с Репродуктологом, а в остальном – те же рекомендации (см. пост от 19 марта 2021😇😇)❗❗

🎈Всем хорошего овариального резерва🥰👍😘

🎈Остались вопросы - пишите в комментариях👇

#диагностикабесплодия #репродуктологхарьков #паращукрепродуктолог #паращук