What are the opening hours?

Monday 16:00 - 19:00 Wednesday 09:00 - 12:00 Friday 10:00 - 13:00

https://docs.google.com/forms/d/1PqHBJPpLtajSo0CJhCb8dXyZc6HjaamTrkbCCUu4C74/edit

Нефролог Ольга Чуб, Песчаная, 11, Kharkiv (2025)

12/09/2025

Електронно-навчальний курс для лікарів: Хронічна хвороба нирок: від А до Я.
Другий потік навчання.
✅30 навчальних годин
✅30 балів БПР
✅Тестування для отримання балів БПР доступне на всьому протязі курсу.

Електронно-навчальний курс «Хронічна хвороба нирок: від А до Я» зареєстровано в Центрі тестування при МОЗ України, за номером заходу №1009529 (https://www.testcentr.org.ua/uk/zakhody), провайдер балів БПР ТОВ «ММШ «Нефро-скілл» №2195.

Дата проведення заходу (2 потік) 29.09.2025-27.042026.

До 22.09.2025 діє акційна ціна, 1560 грн.

Посилання на реєстрацію в шапці профілю.

Удосконалюємо свої медичні знання разом!

22/08/2025

ПЕРШОПРИЧИНА - Чому утворюються природні камені?
⠀
Камінь - це тверда неметалічна гірська порода, або її шматок.
⠀
Камінь складається з мінералів – твердих утворень кристалічного типу, які можуть поєднуватися, ущільнюватися, твердіти та перетворювати свою структуру під впливом різних факторів (метаморфізмів).
Для утворення каменів потрібна:
1️⃣висока концентрація якихось порід, 2️⃣температура (магматичні камні, гнейси) та 3️⃣відсутність води.
⠀
Природа утворення ниркових каменів така ж сама:
1️⃣Висока концентрація якихось речовин, які нирки виводять із організму (чомусь їх утворилось забагато, нирки їх виводять).
2️⃣Малий обʼєм рідини, гіпогідратація.
3️⃣Знижена кількість сполук, які здатні перешкоджати кристалізації речовин.
⠀
За кожним з цих механізмів 1️⃣2️⃣3️⃣ стоять різні «першопричини». І саме встановлення точної причини/захворювання, що призвело до утворення сечових каменів і є тим самим ефективним лікуванням та профілактикою СКХ.
⠀
До першопричин, що сприяють кристалізації сечі, відносяться:
1. Ендокринні захворювання (н-д ПГПТ).
2. Захворювання ШКТ (коліти, операції).
3. Подагра.
4. ІСШ, уреаз-продукуючі бактерії.
5. Генетичні хвороби.
6. Анатомічні аномалії.
7. Приойм деяких медикаментів, вкл вітаміни, мінерали тощо.
8. Аліментарні фактори.
9. Метаболічні порушення.
10. Ідіопатичні причини.
⠀
Важливо розуміти що:
‼️Нефролітіаз - це не просто камінчики в нирках. Це порушення нормального метаболізму речовин та їх сполук.
‼️Лікування нефролітіазу - це не просто прибрати камінчики. Це намагатись встановити причину та вплинути на неї.
‼️Нефролітіаз - має високий ризик рецидивування. Часті рецидиви погіршують функціональний стан нирок та можуть призвести до хронічної втрати ниркової функції.

16/08/2025

Кристалурія - наявність кристалів солей у сечі, що є наслідком перенасичення організму «твердими речовинами», які нирки виводять із сечею.
⠀
Кристалурія, з однієї сторони, є фізіологічною реакцією нирок на надлишок речовин, які потрібно вивести з організму, а з іншого - надлишок речовин кристалізується, що може призводити до уражень самих нирок: 🆘нефролітіаз (НЛ),
🆘нефрокальциноз,
🆘нефрит,
🆘а іноді гостру і хронічну ниркову недостатність, та її прогресування до термінальної стадії.
⠀
За своїм хімічним складом розрізняють:
‼️НЕ-ІНФЕКЦІЙНІ: оксалати та фосфати кальцію, урати амонію та сечової кислоти.
‼️ІНФЕКЦІЙНІ: аморфні фосфати, урати, трипельфосфати.
‼️ГЕНЕТИЧНІ: цистіни, ксантіни, 2,9 дигідроксіаденін.
‼️МЕДИКАМЕНТОЗНІ: препарати, що кристалізуються в сечі та впливають на її склад.
⠀
Кожен з видів НЛ має свої причини, варіанти ураження та лікування/профілактику.
⠀
‼️На допомогу практикуючому лікарю:
⚠️КАЛЬЦІЄВИЙ НЛ:
📌Гіперкальціурія: може бути з гіпер та нормокальціемією, урикозурією, гіпомагнезіурією та гіпоцитратурією.
✔️В першу чергу виключаємо ПЕРВИННИЙ ГІПЕРПАРАТИРЕОЗ (ПГПТ).
⠀
📌Гіпероксалурія: оксалати Са.
✔️Первинна: генетична, важка, з самого дитинства. З прогресуючою нирковою недостатністю. Лікування - існує!
✔️Вторинна: кишкова. Причини - хвороби ШКТ (особливо кишківник), оперативні втручання на ШКТ, вкл. баріатричну хірургію.
✔️Третинна: метаболічний варіант вторинної, повʼязана з дефіцитом речовин, або надмірним вживанням прекурсорів оксалатів.
⠀
📌Фосфатурія: фосфати Са. Представлені - карбонат апатити, брушит.
Основні причини: ПГПТ, ІСШ, РТА.
⠀
⚠️Уратний НЛ: урат, урат аммонію.
✔️Гіперурикозурія: з гіпер та нормоурикемією.
Причини: подагра, пуринова дієта, препарати з урикозуричною дією, мієлопроліферативні зах., ІСШ (урат амонію)і тд.
✔️ Низький рН та обʼєм сечі.
⠀
Чому лікування НЛ це не просто видалити камені. Нефролітіаз:
🆘Часто рецидивує.
🆘Викликає доволі неприємні симптоми, що нерідко потребують невідкладної допомоги.
🆘 Призводить як до ХХН, так і повної втрати органу.
⠀
Саме тому, встановлення «точного» типу солей та причин їх утворення є основним не тільки в ефективному лікуванні СКХ, а й в збереженні якості та тривалості життя.

31/07/2025

Електронно-навчальний курс для лікарів: Сечо-камʼяна хвороба: від А до Я. Останній потік.
✅30 навчальних годин
✅30 балів БПР
✅Доступ до перегляду 6 місяців
⠀
Електронно-навчальний курс «Сечо-кам’яна хвороба: від А до Я» зареєстровано в Центрі тестування при МОЗ України, за номером заходу №1004656 (https://www.testcentr.org.ua/uk/zakhody), провайдер балів БПР ТОВ «ММШ «Нефро-скілл» №2195.
⠀
Дата проведення заходу (4 потік) 01.09.2025 – 20.10.2025.
⠀
До 17.08.2025 діє акційна ціна, мінус 30%, 1170 грн.
⠀
Посилання на реєстрацію в шапці профілю.
⠀
Удосконалюємо свої медичні знання разом!

28/07/2025

НИРКОВІ ПРИГОДИ ВІТАМІНУ С ТА ЛИМОНУ

11/07/2025

📌Гематурія (ГУ) в першу чергу це не окреме захворювання, а синдром якоїсь хвороби, який характеризується появою еритроцитів в сечі. Поширеність гематурії варіює від 2.4% до 31.1%.
📌Гематурія буває:
▪️мікрогематурія - визначається тільки лабораторно.
▪️макрогематурія - видно «неозброєним оком».
⠀
📌Причини гематурії:
Фізіологічні:
1️⃣Менструація.
2️⃣Брудно зібрана сеча
3️⃣Прийом деяких ліків (особливо антикоагулянти)
4️⃣Певна їжа «фарбує» сечу в червоний колір.
⠀
Патологічні:
‼️Хвороби сечовивідної системи:
▪️Новоутворення: пухлини, кісти, полікістоз
▪️Камені, кристалурія.
▪️Інфекції: верхніх (пієлонефрит) та нижніх (цистит, уретерит, простатит) сечовивідних шляхів.
▪️Травми
▪️Вроджені та набуті аномалії.
▪️НЕФРИТИ: особливо IgA нефропатія.
▪️Генетичні хвороби нирок.
▪️ГУН, медикаментозні ураження нирок.
▪️ДГПЗ
⠀
‼️Хвороби гінекологічного тракту, що супроводжуються кровотечею або інфекції.
⠀
📌Діагностика
1️⃣Загальний аналіз сечі з підрахунком сечового осаду. НЕ ТЕСТ СМУЖКИ.
2️⃣Якщо кількість еритроцитів «незначна», можна підтвердити/виключити гематурію по Нечипоренко.
3️⃣Якщо підозрюєте інфекцію - бак посів на флору та чутливість.
4️⃣Якщо підозрюєте онко - цитологія сечі.
5️⃣Методи візуалізації:
▪️УЗД - якщо сумніваєтесь, не розумієте що бачите, підтвердити:
▪️КТ, МРТ.
При виключенні пухлин/новоутворень:
▪️Цистоскопія
▪️Консультація гінеколога.
6️⃣Якщо Ви виключили уро/гінекологічні причини ГУ, а гематурія залишається:
❌не повторний бак посів,
❌не ще одна цистоскопія, УЗД чи КТ,
❌не попийте канефрон про всяк випадок,
‼️а КОНСУЛЬТАЦІЯ НЕФРОЛОГА!!!
⠀
Нефрологічна гематурія:
▪️В більшості своєму БЕЗСИМПТОМНА.
▪️В більшості своєму - еритроцитів багато.
▪️Сеча червоніє при активних вірусних чи бактеріальних інфекціях.
▪️Сеча піниться.
▪️Піднімається тиск.
Діагностика:
1️⃣Загальний аналіз сечі
2️⃣Альбумінурія
3️⃣Ниркові проби крові: креатинін, сечовина, сечова кислота, цистатин С, ШКФ.
4️⃣БІОПСІЯ НИРКИ - золотий стандарт діагностики нефритів.
⠀
Як це виглядає в практичній медицині ➡️

06/07/2025

Наказ МОЗ України від 16.04.2025 № 650 «Про затвердження Порядку проведення атестації працівників сфери охорони здоров’я».
⠀
1️⃣Проведення атестації працівників СОЗ відновлюється через 6 місяців з дня припинення або скасування воєнного стану.
2️⃣Строк дії сертифікатів спеціаліста, посвідчень кваліфікаційної категорії, який сплив у період дії воєнного стану, подовжується на період дії воєнного стану та протягом 6 місяців з дня його припинення.
3️⃣До 30 червня 2025 року нарахування річного обсягу балів БПР працівників СОЗ здійснюється відповідно до наказу МОЗ від 22.02.2019 #446, а з 01 липня 2025 - згідно наказу МОЗ #650 від 16.04.2025.
⠀
ЩО НОВОГО?
1️⃣Усі працівники СОЗ, зобовʼязані вести портфоліо, планувати свій професійний розвиток та обліковувати бали БПР. ‼️ОНОВЛЕНО ДОДАТОК ОСОБИСТОГО ОСВІТНЬОГО ПОРТФОЛІО.
2️⃣Портфоліо створюється окремо для кожної спеціальності, за якою працівник СОЗ проходить атестацію. ‼️Якщо у вас 2-3 спеціальності, портфоліо окремо по кожній. Портфоліо подається до кадрового підрозділу за місцем роботи не пізніше 1 березня.
3️⃣Облік балів здійснюється з кожного виду діяльності за критеріями нарахування балів БПР (ОНОВЛЕНО) за наявності сертифікату, інформацію про який внесено в електронну систему БПР. ‼️Перевіряйте свої сертифікати в системі БПР. А також коректність внесення своїх особистих даних: ПІБ, спеціальність, посада, місце роботи. Яку Ви інформацію внесли при реєстрації, таку ми подаємо в МОЗ.
4️⃣Мінімальна кількість балів БПР, яка має бути підтверджена в річний період для лікарів, складає 50 балів. За атестаційний період (5 років - класичний варіант, в поточний момент - тоді коли відновиться атестація), для підтвердження/присвоєння кваліфікаційної категорії, лікар має зібрати не менше‼️250 балів.
5️⃣Працівники СОЗ зобовʼязані не рідше ніж 1 раз за атестаційний період проходити заходи БПР по кожному з таких напрямків:
▪️етичні питання
▪️консультування та професійні комунікаційні навички
▪️медичне обстеження постраждалих від насильства
▪️цифрова компетентність
▪️невідкладна (екстрена) медична допомога
▪️інфекційний контроль
⠀
Продовження ➡️➡️➡️

23/05/2025

Як зрозуміти що хронічна хвороба нирок вже ХРОНІЧНА?
Практичні лайфхаки.
⠀
1️⃣ПОКИ СПИС В СПИНІ НЕ ЗАВАЖАЄ СПАТИ. Ниркова історія у Вашого пацієнта вже давно. Не турбувало, не боліло, не мав часу здавати аналізи.
⠀
2️⃣ЩОБ ЛІКУВАТИСЬ, ТРЕБА МАТИ ЗДОРОВʼЯ. Ниркового ресурсу немає. Нефропротекторна терапія НЕ ПРАЦЮЄ. ШКФ прогресивно знижується. Незважаючи на всі Ваші спроби зупинити це.
⠀
3️⃣Окрім порушення видільної функції нирок (підвищення креатиніну та інших уремічних токсинів), ми діагностуємо порушення й інших функцій нирок:
🆘Синдром анемії
🆘Мінерально-кісткові розлади
🆘Гіперпаратиреоз
🆘Метаболічний ацидоз і тд.
⠀
4️⃣Витончення паренхіми, зменшення розмірів, збіднення кровотоку по УЗД можуть непрямо свідчити про ХХН. Але можуть бути й інші причини.
⠀
5️⃣Нирки тихі та «непомітні». Але, коли вони «відвалились», страждають абсолютно ВСІ органи організму.
⠀
Супутні хвороби «незрозуміло» декомпенсуються:
🆘 Падає цукор, часті гіпоглікемії.
🆘 Кризує тиск, не працює гіпотензивна терапія.
🆘 Прогресує серцева недостатність та/або зʼявляються її симптоми. «Щось мені таак важко дихати», говорить мені дівчина 30 років з протеїнурією 10 грамів.
⠀
6️⃣Проявляється токсичність медикаментів. Падає видільна функція нирок, концентрація ліків в крові збільшується. Реалізується їх органо-токсичність.
⠀
7️⃣АРТЕРІАЛЬНИЙ ТИСК. Особливо якщо його тривалий час не лікували. «Шо його до тих медикаментів звикати». Або підвищення тиску у молодої людини. Спочатку потрібно виключити вторинну гіпертензію, а потім вже говорити про «вегето-судинну дистонію».
⠀
‼️Хронічна хвороба нирок - це не вирок, і не дорога в один кінець. З хронічною хворобою нирок можна успішно жити, народжувати дітей, подорожувати, втілювати мрії. Проте, чим ХРОНІЧНІШЕ хронічна хвороба нирок, тим ВАЖЧЕ її впорати.
⠀
Ще більше практичних лайфхаків, повчальних історій, клінічних кейсів, аналізу гайдлайнсів і багато всього іншого на моєму електронно-начвчальному курсі для лікарів:
«Хронічна хвороба нирок: від А до Я».
⠀
Стартуємо вже за тиждень 🫶

17/05/2025

🆘По даним статистики, близько 850 млн людей страждають різними варіантами хвороб нирок.
🆘По даним статистики, існує більше 1000 ниркових хвороб та синдромів.
☝️І кожен з них має свій діагностичний алгоритм.

Захворювання нирок можуть бути:
1. Вроджені: людина народилась з певними вадами, вкл.генетичні.
2. Набуті: захворювання розвилися упродовж життя.

Захворювання нирок можуть бути:
1. Хвороби своїх нирок
2. Хвороби трансплантованої нирки

Захворювання нирок можуть бути:
1. З гострим порушенням ниркової функції.
2. З хронічним порушенням ниркової функції.

Захворювання нирок можуть бути:
1. З порушенням «нормальної» анатомії сечових шляхів: вроджені та набуті аномалії.
2. З порушенням нормальної анатомії судин нирок: вазо-ренальний конфлікт, фібро-мʼязова дисплазія тощо.
3. З ураженням чашечно-мискового апарату нирок: пієлонефрит, пієліт, сосочковий некроз тощо.
4. З ураженням нефрону: ✔️клубочків нефрону (гломерулонефрит), різні нефропатії, МГРЗ тощо; ✔️канальців нефрону (тубулярний, тубуло-інтерстиціальний нефрит), обмінні нефропатії, токсичні ураження тощо.
5. З появою в нирках новоутворень: доброякісні (кісти, ангіоліпома, камені, тощо) та злоякісних (рак, абсцес, карбункул тощо).

Захворювання нирок можуть бути:
1. Інфекційні: обумовлені бактеріями, вірусами, грибами тощо.
2. Не-інфекційні: обумовлені токсичним впливом медикаментів, захворювань інших органів та систем (діабет, гіпертензія, тощо), формуванням автоімуних комплексів і тд.

Будь-які захворювання нирок потребують ще й визначення та контролю функцій нирок:
1. Видільної
2. Концентраційної
3. Утворення гемоглобіну
4. Електролітний баланс
5. Кислотно-лужної рівноваги
6. Костно-мінеральна регуляція
І тд.

ЯКИЙ АНАЛІЗ ПОТРІБЕН САМЕ ВАМ?
Види ниркових чек-апів ➡️

07/05/2025

ПРИСВЯЧУЄТЬСЯ ВСЕСВІТНЬОМУ ДНЮ БОРОТЬБИ З АРТЕРІАЛЬНОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮ.
🆘Артеріальна гіпертензія (АГ) - серійний вбивця, який щороку забирає життя понад 10.5 млн людей у всьому світі.
⠀
🆘 АГ вражає багато органів та систем, однак найбільше від високого тиску потерпають мозок, серце, нирки, судини, очі.
Клінічно - це інсульт, інфаркт, ниркова недостатність, mors.
⠀
🆘 АГ буває:
✔️первинна (есенціальна), що розвивається без відомих причин та
✔️вторинна, що виникає як симптом/ускладнення від патології інших органів та систем (ендокринні, ниркові, коарктація аорти, і тд).
⠀
🆘 В структурі всіх АГ, ниркові причини становлять всього 3-5% (це хвороби самих нирок та їх судин).
⠀
🆘 Нирки регулюють тиск за допомогою 2️⃣ систем:
✔️нирково-рідинна система контролю АТ та ✔️ренін-ангіотензинова система
При коливаннях АТ (80-180 ммртст), нирки завдяки ауторегуляції, здатні підтримувати на належному рівні внутриклубочковий тиск та ШКФ.
Але! Тривалий високий АТ позбавляє нирку здатності до авторегуляції та нефрон помирає. Здорова ниркова тканина заміщується сполучною. Розвивається НЕФРОСКЛЕРОЗ.
‼️Саме тому, нирки ДУЖЕ ЧУТЛИВІ до підвищеного тиску.
⠀
🆘 Через 10 років кожен 3-5 пацієнт з АГ матиме ураження нирок - ХХН.
⠀
🆘 Ураження нирок тиском НЕ БОЛИТЬ, не ⬆️температуру. АГ послідовно, нефрон за нефроном, тихо вбиває нирки. Розвивається та прогресує ХХН. Без скарг та симптомів.
⠀
Саме тому!
‼️Лікування тиску - це не просто знизити АТ.
Це зберегти здоровʼя судин, серця, мозку, очей, нирок!
Це ЗБЕРЕГТИ ЖИТТЯ.
⠀
‼️Лікування тиску - це не прокапати магнезію чи судинну терапію раз на 3-6 місяців. Це щоденний прийом гіпотензивних препаратів в достатній дозі з досягненням цільових рівнів АТ.
⠀
‼️Для початку лікування АГ НЕВАЖЛИВО:
❗️Скільки Вам років
❗️Відчуває ви тиск чи ні
❗️САТ 140 і вище, а в деяких ниркових випадках САТ 120-130 ммртст ПОТРЕБУЄ призначення постійної гіпотензивної терапії!
❌Не магній
❌Не валеріана
❌Не заспокійливі
💡А гіпотензивна «хімія»
⠀
🆘До тиску не треба пристосовуватись
🆘До тиску не можна звикати
🆘З тиском неможливо домовитись
💡З тиском потрібно боротись
⠀
Слава 120/80 ммртст 💙💛

15/04/2025

📌Оксалати - природні хімічні речовини, які виробляє організм, а також містяться в певних продуктах харчування.
⠀
📌Оксалати, як і інші метаболічні відходи, завжди виводяться з організму, як непотріб, переважно 2️⃣ шляхами - через сечу та з калом.
⠀
📌Стан, при якому із організму із сечею виділяється ⬆️ кількість оксалатів, називається ГІПЕРОКСАЛУРІЯ.
⠀
📌Гіпероксалурія (ГО) буває 3 типів: первинна, вторинна, третинна.
⠀
📌Первинна гіпероксалурія (ПГ) - генетична хвороба, що виникає внаслідок дефіциту в печінці ферменту аланін глікоксилат амінотрансферази, що призводить до гіперпродукції печінкою оксалатів. Надлишок оксалатів виводиться переважно нирками, в канальцях та інтерстицію яких відкладаються кристали оксалату Са, що спричиняє формування каменів та хронічного тубуло-інтерстиціального запалення. Разом вони призводять до хронічної ниркової недостатності у понад 70% випадків.
‼️Первинна гіпероксалурія - це генетична історія. Ферменту немає, відповідно, оксалоз супроводжує людину все життя. Як на генетичну хворобу вплинуть «травки»?
⠀
📌Вторинна (кишкова) гіпероксалурія - це метаболічний розлад, що характеризується підвищеним виділенням оксалату з сечею, головним чином через підвищене всмоктування харчового оксалату в товстій кишці. Так само оксалат виводиться нирками та спричиняє всі проблеми (див. ПГ).
‼️Вторинна ГО - це «кишкова» історія. При запальних захворюваннях ШКТ, кишківника, хірургічних втручаннях тощо порушується нормальний метаболізм оксалатів. Як на це вплинуть «травки»?
⠀
📌Третинна гіпероксалурія, вона ж є варіантом кишкової аліментарної гіпероксалурії, та розвивається внаслідок:
✔️Надмірного вживання продуктів багатих оксалатами.
✔️Надмірного споживання прекурсорів оксалатів (основний - вітамін С).
✔️Низьке вживання природніх розчинників оксалатів, а саме гіпоцитратурія, гіпомагнезіурія, гіпокаліурія тощо.
⠀
На кожен цей стан ми можемо ефективно впливати та попереджати всі наслідки шляхом:
‼️Встановлення типу гіпероксалурії.
‼️Визначення етіологічної причини та вплив на неї, якщо це можливо.
‼️Призначення таргетної терапії, базуючись на розумінні механізмів патогенезу кожного типу.
⠀
І нирки ваших пацієнтів обовʼязково будуть вдячні ❤️

01/04/2025

Нирки - дуже ресурсний орган. Матінка природа наділила кожну нирочку ~ 1 млн нефронів для виконання всіх своїх функцій. І, навіть якщо одна з нирок буде втрачена, ресурсу єдиної нирки вистачить для підтримки життя.
⠀
Але, підступні вороги, так і чекають, щоб знищити нефрони, вичерпати резерв. Чи можемо ми цьому завадити?
ЯК ЗБЕРЕГТИ НИРКОВИЙ РЕСУРС? ⬇️
⠀
1️⃣ПЕРЕВІРЯТИ ЗДОРОВʼЯ НИРОК. Відсутність скарг та симптомів НЕ ДОРІВНЮЄ відсутності хвороб нирок. Пару крапель крові та сечі для аналізу - і всі сплять спокійно, вкл нефрони.
⠀
2️⃣КОНТРОЛЮВАТИ ХРОНІЧНІ ХВОРОБИ. Перестали боліти нирки? Високий тиск більше не викликає скарг? Не відчуваєте підвищення цукру? Вітаю, підступні вороги вже вичерпують Ваш нирковий ресурс. Час ургентно задуматись над пунктом 1️⃣.
⠀
3️⃣КОРМИТИ ФАРМАЦЕВТИЧНІ КОМПАНІЇ 😉 Сучасна ДОКАЗОВА терапія не тільки ефективно та швидко лікує хворобу та її симптоми, - ⬇️ тиск, цукор, набряки тощо, а також СУТТЄВО впливає на прогноз. Достовірно підвищує якість та подовжує тривалість життя.
⠀
4️⃣ЩОБ ЛІКУВАТИСЬ, ТРЕБА МАТИ ЗДОРОВʼЯ. Раннє виявлення навіть самої страшної хвороби, ВЧАСНО призначена терапія ДОРІВНЮЄ ефективному лікуванню, стійкої ремісії і збереженню ресурсу. Чим довше відкладати візит до лікаря, тим більше ворог вичерпує ресурс, і тем менше ефективність навіть самої сучасної доказової терапії.
⠀
5️⃣ДОТРИМУВАТИСЬ ЗДОРОВОГО СПОСОБУ ЖИТТЯ.
✔️Так фізичній активності
✔️Так збалансованому харчуванню
✔️Так повноцінному сну
❌Ні солі
❌Ні надмірному споживанню води
❌Ні заміні продуктів харчування БАДами
⠀
6️⃣ОБЕРЕЖНО З МЕДИКАМЕНТАМИ. «Все є ліки, все є отрута. Те й інше визначає доза». Медикаментозні ураження нирок дуже скоро випереджатимуть діабетичні. Тому, дотримання алгоритму Stewardship в лікуванні ВСІХ хвороб.
✔️Правильний препарат
✔️Вірна доза
✔️Відповідна тривалість
✔️Лікарські взаємодії
⠀
7️⃣КРАЩЕ ВОРОГ ДОБРОГО. Лікування не існуючих хвороб, поповнення не-існуючих дефіцитів, покращення здоровʼя крапельницями «здоровʼя», терапія про всяк випадок, є вірним шляхом в ТОКСИКОЛОГІЮ.
👍Про всяк випадок краще поспати,
👍Додатково краще по присідати в залі
👍Покращити краще рівень англійської
👍А Поповнити краще баланс на карті
😉

Нефролог Ольга Чуб

12/09/2025

22/08/2025

16/08/2025

31/07/2025

28/07/2025

11/07/2025

06/07/2025

23/05/2025

17/05/2025

07/05/2025

15/04/2025

01/04/2025

Address

Opening Hours

Telephone

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category

Monday	16:00 - 19:00
Wednesday	09:00 - 12:00
Friday	10:00 - 13:00