16/12/2019
Остеохондроз. Преимущества лечения ударно-волновой терапией
Остеохондроз
Когда мы слышим слово «остеохондроз», в нашем воображении невольно рождается образ сутулого человека пожилого возраста, хватающегося за поясницу, с гримасой боли на лице. Такое представление недалеко от истины. Однако мало кто задумывается о том, что данная проблема отнюдь не является патологией исключительно пожилого и старческого возраста. Комплекс болезненных изменений в позвоночнике начинает развиваться еще в 20-30-летнем возрасте, когда человек находится, казалось бы, на пике своей физической формы.
Деструктивные процессы в межпозвоночных дисках исподволь прогрессируют на протяжении десятилетий, зачастую поначалу не проявляясь клинически, а первые проявления болезни мало кого заставляют обращаться за медицинской помощью. По статистике, не менее 70-80% взрослого населения хотя бы раз в своей жизни испытывали боль в спине.
Такая высокая распространенность болей в спине (по научному, «дорсалгии») зачастую вводит в заблуждение врача и пациента, вследствие чего лечению и профилактике дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника уделяется недостаточное внимание. При раннем и своевременном лечении остеохондроза удается существенно замедлить прогрессирование болезни и вернуть пациенту одну из самых важных ценностей – возможность движения.
Что такое остеохондроз?
Остеохондроз – термин греческий (от др.-греч. — кость и хрящ), и определяется как комплекс дистрофических нарушений в межсуставных хрящах. Проще говоря, это нарушения обмена веществ. Чаще всего это заболевание появляется у женщин, а вот болезненней протекает у мужчин. Может развиваться практически в любом суставе, но чаще всего поражаются межпозвоночные диски. В зависимости от локализации выделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз.
Остеохондроз.
Остеохондроз является наиболее частой причиной возникновения болей в спине, мигрени, головных болей. Многие ученые считают данные изменения следствием естественного процесса старения организма. Невнимательное отношение к осанке, питанию, а также вредные привычки являются одними из немногих причин остеохондроза.
Что происходит в организме при остеохондрозе позвоночника?
Наш позвоночник представляет собой столб, состоящий из 33-34 костей (позвонков) и соединяющих их хрящевых прокладок (межпозвоночных дисков), связок, мышц и суставов.
Межпозвоночный диск состоит из студенистого ядра, фиброзного кольца и покрывающего его сверху и снизу гиалинового хряща. При нарушении кровообращения позвоночника происходит постепенное усыхание и снижение высоты диска, что приводит к потере его прочности, эластичности и упругости.
Фиброзное кольцо межпозвоночного диска представлено соединительной тканью. Под воздействием нагрузки на позвоночник происходит смещение студенистого ядра в сторону повреждения (образуется выпячивание-протрузия). При полном разрыве фиброзного кольца образовывается межпозвоночная грыжа, что сопровождается сильными болями в спине.
Стадии остеохондроза
Появившееся выпячивание или грыжа приводят к смещению позвонков и сдавлению нервных корешков и сосудов. Дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночном диске приводят к искривлению всего позвоночника, повреждению отдельных позвонков, которые деформируются, а в утолщениях их отростков образуются острые костные выросты (остеофиты). Связки позвоночника, которые обеспечивали его прочность и подвижность, окостеневают.
Что способствует остеохондрозу?
Прежде всего, сидячий и малоподвижный образ жизни. Большую часть времени мы проводим в не физиологичных и неудобных позах, что способствует нерациональной и несимметричной работе мышц спины.
Примером таких положений может служить сидячая работа за компьютером, неправильные привычные позы за рабочим столом, при подъеме и переносе тяжестей, а также выполнении другой работы, при которой увеличивается давление в дисках и нагрузка на позвоночник в целом, при ношении сумок на плече, при использовании мягких подушек и матрацев.
Стимулятором патологических процессов может выступать плоскостопие. Если стопа не обеспечивает должную амортизацию взаимодействий с опорой, последнее приходится делать позввоночному столбу. Полностью изменяется биомеханика скелета, что ведет к увеличению нагрузки на позвоночник и ускорению дегенеративных процессов.
Ожирение также способствует остеохондрозу позвоночника. Излишняя жировая ткань, откладываясь в разных местах, усложняет поддержку равновесия и перегружает межпозвоночные суставы.
Другими факторами риска являются неправильное питание (с дефицитом белка, увеличенным потреблением жирной пищи, сладостей); курение; повышенные физические нагрузки; травмы позвоночника; нарушения осанки.
Также стоит упомянуть ношение высоких каблуков у женщин, резкое прекращение тренировок профессиональными спортсменами, нервное перенапряжение и стрессовые ситуации.
Стадии остеохондроза
Стадии остеохондроза:
1. Появляется нестабильность позвонков из-за изменений в межпозвоночном диске, пациент ощущает дискомфорт при движениях. Позвоночник на данном этапе наиболее подвержен травматизму.
2. Начинается разрушение фиброзного кольца диска, происходит уменьшение межпозвонковой щели.
3. Происходит разрыв фиброзного кольца и выпячивание студенистого ядра диска, образуется межпозвоночная грыжа, что приводит к деформации позвоночника.
4. Выраженный болевой синдром, ограничение движений из-за образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника.
Чем проявляется остеохондроз?
Чтобы убедится в отсутствии у вас остеохондроза, достаточно отрицательно ответить на несколько вопросов.
• Замечали ли вы периодичную или постоянную тяжесть в области спины, онемение или напряжение спинных мышц?
• Бывают ли у вас так называемые «мурашки» на коже шеи, спины или поясницы?
• Случаются ли «прострелы» в области спины или тянущая боль в шее или руках?
• Попробуйте поднять руки вверх. Доставляет ли это вам боль?
• Не беспокоят ли вас боли при поворотах или наклонах головы?
• Случаются ли у вас головокружения?
• Немеет ли у вас спина, руки или шея?
• Страдаете ли вы от шума в ушах и/или тошноты?
Если Вы ответили положительно хотя бы на один из вопросов, следует не мешкая обратиться к специалисту: врачу ортопеду-травматологу или неврологу. Вышеназванные симптомы чаще всего встречаются именно при остеохондрозе, однако могут быть и при других, более серьезных заболеваниях. Кроме врачебного осмотра могут потребоваться дополнительные методы обследования (рентгенография позвоночника, компьютерная или магнитно-резонансная томография).
При отсутствии адекватного лечения происходит похудение и атрофия конечностей, нарушается осанка и подвижность разных отделов позвоночника. Болевой синдром в спине прогрессирует, приводя к инвалидизации больного.
При сдавлении грыжами межпозвоночных дисков нервных корешков могут развиться такие грозные симптомы, как нарушение чувствительности и слабость мышц конечностей, мучительные корешковые боли в спине и конечностях (не поддающиеся лечению обычными обезболивающими препаратами), недержание мочи и кала.
Профилактика остеохондроза
Меры профилактики достаточно просты. Они включают в себя активный образ жизни (предпочтительны занятия легкой атлетикой, бег, плавание), ежедневное выполнение гимнастики для мышц спины. Без последнего невозможно создать полноценный мышечный корсет, который стабилизирует структуру позвоночника и будет уменьшать нагрузку на межпозвоночные диски и суставы.
Профилактика остеохондроза
Также важны борьба с лишним весом и правильное питание, отказ от вредных привычек. Следует помнить про гигиену ношения тяжестей, избегать рывковых движений при подъеме тяжелых предметов, равномерно нагружать спину. Для повседневных целей предпочтительнее использовать рюкзаки, чем наплечные сумки.
Стоит избегать переохлаждения спины в холодное время года, а также травм и ушибов позвоночника.
Лечение остеохондроза
Эффект лечения зависит от формы заболевания, тяжести, правильности и своевременности лечения. Полное излечение возможно только в начальных стадиях.
Но можно предотвращать обострения остеохондроза, не чувствовать годами боли. Если у человека был остеохондроз, но сейчас он не испытывает дискомфорта, это не значит, что он прошел бесследно. Изменения в позвоночнике принципиально неустранимы, однако можно добиться, чтобы они не оказывали влияния на качество жизни пациента.
Главная задача – приостановить развитие заболевания и сделать все возможное, чтобы исчезла часть патологических изменений в позвоночнике, а также исчезли или уменьшились такие симптомы как боли в спине, похолодание и онемение рук, ног, головные боли, головокружение и т.д.
Также лечение остеохондроза должно быть комплексным, то есть включать в себя много методик, направленных на разные симптомы и звенья патологического процесса. Используется ряд методов медикаментозного и немедикаментозного лечения:
1. Медикаментозная терапия:
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – назначаются для уменьшения воспалительного процесса и устранения болевого синдрома;
• При выраженном болевом синдроме применяют новокаиновые блокады;
• Применение стероидных препаратов (эпидуральные, внутримышечные инъекции);
• Местно назначают НПВП в виде мазей, гелей и кремов с обезболивающим и раздражающим эффектом;
• Миорелаксанты – назначаются для снятия мышечных спазмов;
• Витамины группы В – назначают для улучшения обменных процессов в позвоночнике;
• Хондропротекторы – препараты для улучшения обмена веществ в хрящевой ткани.
2. Немедикаментозное лечение:
• Лечебная физкультура (ЛФК);
• Физиотерапия – применяют для снятия воспалительного процесса и болевого синдрома (ударно-волновая терапия, электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия);
• Лечебный массаж;
• Мануальная терапия – это метод лечения направлен на снятие болей, восстановление объема движений в позвоночнике, коррекцию осанки при помощи биомеханических приемов, производимых руками специалиста.
• Вытяжение (тракция) – при помощи специального оборудования оказывается определенное давление (нагрузка) на позвоночник для снятия болей и увеличения межпозвонкового пространства.
• Рефлексотерапия – это физическое воздействие на акупунктурные точки и рефлексогенные зоны на теле человека. Применяется иглоукалывание, воздействие аппликаторами Ляпко и Кузнецова и др.
Место ударно-волновой терапии (УВТ) в лечении остеохондроза позвоночника
Ударно-волновая терапия — это метод воздействия регулируемыми инфразвуковыми ударными волнами, которые фокусируются в заданном участке тела, оказывая точнонаправленное терапевтическое воздействие, не повреждая другие ткани организма.
Начиная с 90-ых годов ХХ века, метод ударно-волновой терапии широко используется для лечения заболеваний костно-мышечного аппарата, в качестве восстановительных процедур при травмах и медленном сращивании костей. Высокий эффект ударно-волновой терапии в лечении патологии позвоночника подтверждается многолетними наблюдениями ведущих европейских клиник.
Лечение остеохондроза ударно-волновой терапией в клинике Аватаж
Ударная волна оказывает механическое давление на пораженные ткани. Это улучшает микроциркуляцию и обменные процессы на клеточном уровне в хрящевой, костной и мышечной ткани. Таким образом, устраняется первопричина остеохондроза позвоночника, а именно – нарушение обмена веществ в хрящевой ткани межпозвоночных суставов и дисков.
Давление ударной волны приводит к образованию, в том числе, так называемых кавитационных пузырьков. Когда кавитационные пузырьки лопаются в организме человека, высвободившаяся энергия вызывает разрушение отложений кальция в мягких тканях, а также костных наростов (остеофитов) на телах и дужках позвонков.
УВТ стимулирует работу клеток фибробластов и остеобластов, которые отвечают за образование соединительной, в том числе и костной ткани.
Ближайший анальгетический (обезболивающий) эффект УВТ связан с ритмическим высокоэнергетическим воздействием на нервные окончания в болевых зонах, что вызывает торможение нервного импульса. Дальнейшее снижение болевого синдрома можно объяснить стимуляцией микроциркуляции (кровообращения в мелких сосудах) и ростом новых капилляров (ангеонеогенез – впервые в медицине) в очаге дегенеративно-дистрофических процессов.
Ударная волна эффективно устраняет спазм мышц спины, который также может быть одной из ведущих причин боли.
Ударно-волновая терапия с успехом может применяться со всеми методиками комплексного лечения остеохондроза, что ускорит наступление желаемого эффекта.
Преимущества УВТ при лечении остеохондроза позвоночника:
• Амбулаторное лечение не нарушает привычный ритм жизни и работы пациента (4-6 процедур с интервалом 5-7 дней, при запущенных формах заболевания на курс лечения может потребоваться 7-10 процедур);
• Процедура проводится квалифицированным ортопедом-травматологом, благодаря чему возможна адекватная и своевременная коррекция лечения;
• Отсутствуют побочные явления;
• Не требуется анестезия;
• Лечебный сеанс проходит в течение короткого времени (продолжительность одной процедуры максимум 20 мин.) с быстрым достижением длительного терапевтического эффекта;
• Хорошая переносимость пациентом;
• Уменьшает или устраняет потребность в медикаментозном лечении;
• При лечении возможна комбинация ударно-волновой терапии с другими лечебными методиками физкультуры, что взаимодополняет благотворные эффекты отдельных методов.
