Невроложка

14/02/2026

Мігрень може починатися в дитячому віці 👧🏼🧒🏻 (навіть у дошкільнят). Другий частий період дебюту - це пубертат. У дітей це захворювання може перебігати дещо нетипово, не з головним болем, а у вигляді синдрому циклічної блювоти чи абдомінальної мігрені (болем у животі).

Тепер цікаво зібрати трохи статистики. Якщо ти маєш мігрень, то у якому віці виник твій перший напад?

#мігрень #30днів30фактівпромігрень

13/02/2026

Раніше існувало переконання, шо мігрень - це суто жіноче захворювання. По факту - воно уражає обидві статі, але жінок частіше (статистичне співвідношення хворих жінок до хворих чоловіків 3:1)

#мігрень #30днів30фактівпромігрень

12/02/2026

Є речі, які напряму впливають на безпеку військових. Одна з них - вчасна розвідка 🥷

Підтримую 🤝 збір фонду для штурмової бригади ДПСУ «ГАРТ».

⚡ Моя ціль: 10 000 грн
🎯 Загальна ціль: 500 000 грн
Збираємо на 2 розвідувальні дрони + 10+ АКБ до них.

Вчасна розвідка допомагає ухвалювати точні рішення на позиціях і зменшує ризики для особового складу.
І МИ МОЖЕМО В ЦЬОМУ ДОПОМОГТИ🔥

🙌Підтримайте донатом або поширенням допису.
Лінк на банку в шапці профілю та у сторіс.

12/02/2026

Напад мігрені має кілька фаз:
1. Продром (або фаза передвісників) - може виникати за 24-72 години до нападу. У цей період пацієнти відчувають труднощі з концентрацією уваги, затуманенність в голові, дратівливість, сонливість, тягу до певних продуктів (солодкого, солоного), зниження або підвищення апетиту, спрагу, підвищену чутливість до звуків, світла, запахів, напруження або біль у шиї, часто позіхають.
2. Аура (є не у всіх) - про неї будемо говорити в наступних відео, тож не пропусти, якщо тема для тебе актуальна.
3. Фаза болю.
4. Постдром (залишкові явища або її ще називають мігренозним похміллям) - може тривати і до 48 годин після напад у болю. Для неї характерне відчуття важкої голови, загальмованості, відчуття втоми, болючість шкіри голови, дискомфорт (схожий на біль) у шиї та голові, запаморочення, апатія.

Чому пацієнт може почуватися недобре не лише в момент коли болить голова, а й задовго до і після цього 🤷🏼‍♀️

#мігрень #30днів30фактівпромігрень

11/02/2026

Приклад:
Пацієнт, 51 рік.
Скарга: ліва рука стала слабшою, переважно кисть 🫳🏼. Симптоми виникли після нічного сну 2 дні тому. Напередодні вживав алкоголь🥃.

Спочатку уточнюю, чи це дійсно м'язова слабкість, чи пацієнт не може повноцінно користуватися рукою через біль або порушення чутливості.

🆗, пацієнт реально не може утримати предмет, зробити супротив. Слабкість об'єктивна.

Далі намагаюся розібратися з рівнем ураження. При огляді: слабкість розгиначів кисті та пальців, згинання збережене, проксимальна сила в плечі та лікті збережена, чутливість теж, рефлекси без суттєвих змін.

🆗, це дистальний моторний дефіцит без центральних ознак.

Що небезпечного⚠️ треба виключити в першу чергу при таких симптомах? Я думаю про ішемічний інсульт, можливо, демієлінізуючий процес головного мозку.

Диференційний ряд:
🔸Периферичне ураження променевий нерв (основна гіпотеза). Бо є слабкість розгиначів кисті, відсутність центральних ознак, збережена проксимальна сила.
🔸Центральне ураження інсульт (альтернативна гіпотеза). Можливе, бо є фактори ризику і раптовий початок. Але немає перекосу обличчя, порушення мови, пірамідних знаків.
От тільки на цьому етапі з'являються попередні діагнози.

Мій план📋:
🔸МРТ головного мозку, бо є сумніви щодо інсульту, хочу виключити (першочергово).
🔸ЕНМГ, бо хочу зрозуміти рівень ураження нерва.

Пацієнту пояснюю: "Виглядає як ураження нерва, але є кілька інших причин, які ми маємо виключити і зрозуміти, де саме виникло порушення, бо від цього залежить лікування".

Після обстежень сформулюю остаточний діагноз.

Більше інформації для колег - у моєму блозі. Приєднуйтеся 🤝

#невролог #медичнаосвіта #неврологія

09/02/2026

Лікування ботулотоксином показане саме при ХРОНІЧНІЙ мігрені.

Ін’єкції 💉 препарату проводяться за протоколом PREEMPT. Введення відбувається у 31 визначену точку, по 5 одиниць препарату у кожну. У деяких випадках ми притримуємося концепції «слідуй за болем» та доколюємо також додаткові точки.

Повторювати процедуру необхідно кожні 12 тижнів 🔄. Оцінити ефективність методу можемо лише через 2-3 сеанси. Весь цей час пацієнт повинен вести ЩОДЕННИК ГОЛОВНОГО БОЛЮ, аби було чітке розуміння, чи зменшується кількість днів з болем, чи знижується інтенсивність і тривалість болю, чи знеболюючі потрібні рідше, та і загалом, чи покращується якість життя (оцінюємо за шкалою MIDAS) - власне, чи працює препарат. Якщо після 1 сеансу ефекту не було, то це ще НЕ означає, що метод неефективний❗

Як довго 🗓️ необхідно застосовувати це лікування? Однозначної і чіткої відповіді не буде. У випадку стійкого покращення можемо подовжувати інтервали між введеннями, поступово відміняти. Чи є ризик, що напади повернуться\посиляться\почастішають – так. Але це ризик, а не 100% догма. Чи готові пацієнти повертатися до життя з активними нападами – ні, тому часто і самі не погоджуються на припинення через страх, що стане, як було🤷🏼‍♀️

Чекаю у коментарях на ваші запитання про ботулінотерапію мігрені 🤓

#мігрень #ботулінотерапія #хронічнамігрень #лікуваннямігрені #ботокспримігрені

08/02/2026

Батолінотерапія - це вже давно не лише про естетику. Зараз ботулотоксин має широке застосування у неврології. Ним ми можемо лікувати:

🔸Дистонії (цервікальна, оромандибулярна дистонія, спастична дисфонія, блефароспазм, геміфаціальний спазм і навіть корекція окремих ділянок при генералізованих дистоніях)

🔸Спастичність (після інсульту, розсіяного склерозу, травм головного та спинного мозку, при ДЦП)

🔸Хронічну мігрень та іноді як додаткова опція при головному болю напруги

🔸Невралгію трійчастого нерва

🔸Постгерпетичну невралгію

🔸 Коригувати тики (якщо це необхідно пацієнту)

🔸Гіпергідроз.(надмірна пітливість, зокрема стоп, долонь, пахв)

🔸Бруксизм (якщо ортодонт/гнатолог не заперечує)

🔸Слинотечу (яка часто дошкуляє пацієнтам із хворобою Паркінсона чи ДЦП)

🔸Нейрогенний гіперактивний сечовий міхур (спільно з урологами можемо визначати це як спосіб допомоги пацієнту)

🔸Хронічні больові синдроми (міофасціальні в ділянці спини, тазовий біль, нейропатичний)

(більше про ботулінотерапію у мене на сторінці)

05/02/2026

Відкриваю допоміжну баночку .ktt на авто для 93 бригади "Холодний Яр".

Посилання на збір у шапці профілю.

Немає бажання писати довгі тексти, бо ви і самі бачите, що відбувається на фронті і наскільки важке становище на всіх напрямках.

Загальна мета: 200 000 грн
Моя ціль: 10 000 грн

Хлопці потребують нашої допомоги, тому, будь ласка, не будьте осторонь.
Вірю, що збір закриємо якнайшвидше та забезпечимо наших бійців автівкою 🤝

16/01/2026

29/12/2025

🚀Запускаю допоміжну баночку в межах великого збору на 100+ IFAK-аптечок.

Моя ціль - 5000 грн (вартість 1 аптечки 3250 грн).

🩵 - координує збір
💛 .help - закуповує, комплектує та передає аптечки

Підтримайте добру справу гривнею чи репостом 🙌
Посилання вже у сторіс.

А якщо хочете, як і я, запустити свою допоміжну баночку і закрити хоча б одну аптечку - пишіть ✍🏻

25/12/2025

Долучаюсь до збору «ЗИМА ТУТ» і запрошую вас підтримати його разом зі мною.

Разом з збираємо 800 000 ₴, щоб закрити запити шістьох підрозділів - 475 ОШБ, 129 ТОМБр, 3 ОШБр, 4 БрОП НГУ "РУБІЖ", 42 ОМБр, 148 ОАБр (зимові шини, обігрівачі, ремонт автівок, коптери, антена підсилення сигналу, генератори та зарядні станці).

✨ Приєднуйтесь до збору і матимете можливість виграти призи, що нагадуватимуть про те, частиною якої важливої справи ви стали ✨

🎁 За найбільший донат у збір маєте змогу виграти ялинкову прикрасу “Тризуб” від .shop наприкінці основного збору.

24/12/2025

[тут мав бути сильний мотивуючий текст, але я його не придумала. Це просто моя чергова дружня банка на черговий збір на черговому році |3ійни].
Посилання у сторіс.

Допомагаю зібрати на наземні роботизовані комплекси для "Азовців"
.foundation