Гинеколог Киев, Гинеколог - Репродуктолог

29/09/2021

Прием ведется по новому адресу: Мишуги 3-В (м. Позняки)

29/09/2021

Сальпингит — воспаление маточных труб, влияющее на репродуктивную функцию.

Сальпингитом называют изолированное воспаление в фаллопиевой трубе, приводящее к нарушению её функционирования. Чаще всего заболевание имеет бактериальный характер, то есть вызвано вредоносными бактериями. Главные симптомы болезни — острая боль в нижней части живота и иногда интоксикация — плохое самочувствие, головная боль, подъем температуры тела. Серьезное отдаленное осложнение — бесплодие, возникающее из-за непроходимости фаллопиевых труб.
Статистика

По статистике, сальпингит диагностируют более, чем у 30% пациенток, пришедших к гинекологу с жалобами на боли внизу живота. В последние десятилетия заболевание все чаще протекает симптоматично или совсем без клинических проявлений. Это особенно опасно, так как в этих случаях лечение начинается только при обращении женщины уже с симптомами осложнений — нарушением менструального цикла или бесплодием.

Чаще всего заболевание диагностируется у женщин 18-25 лет. Этому способствует раннее начало половой жизни, смены половых партнеров, перенесенные половые инфекции у женщины или ее партнера, а также проведение инструментальных гинекологических вмешательств ( абортов, диагностических выскабливаний, введение внутриматочных контрацептивов). Среди всех случаев заболеваний около 35% приходится на воспаления, возникшие после родов. Это связано с тем, что организм ослабевает и не может эффективно противостоять патогенной микрофлоре, вирусам, бактериям.

Очень серьезным осложнением воспаления становится бесплодие. По статистике, около 20% женщин, перенесших заболевание, остаются бесплодными.

Симптомы 🩸

Признаки сальпингита не специфические и не относятся только к этому виду заболевания. Симптомы легко перепутать с признаками аппендицита или воспаления других репродуктивных органов, мочевого пузыря или кишечника.

Первые симптомы сальпингита обычно проявляются на пятый-седьмой день цикла, после окончания менструации. Как правило, это сильная боль в нижней части живота и повышение температуры тела до 40 градусов Цельсия, сопровождающееся ознобом. Ярко выраженные признаки характерны для острого воспаления, а при хроническом течении они могут быть «смазанными» или почти полностью отсутствовать. В последние годы все чаще заболевание протекает симптоматично или совсем бессимптомно, когда недомогание женщина списывает на утомление или «простуду», а к врачу обращается уже с осложнениями — нарушением менструальной функции или бесплодием. Поэтому так важно регулярно проходить осмотр гинеколога, чтобы диагностировать воспалительный процесс как можно раньше, пока он не привел к тяжелым последствиям.

29/09/2021

21/05/2021

❗️❗️❗️ Когда требуется обратиться к гинекологу? ❗️❗️❗️
Консультирует по симптоматике врач-гинеколог Инна Кравчук
Большинство нарушений женской половой системы, таких как нерегулярный менструальный цикл или молочница, воспринимается в качестве нормы. А когда же надо бить тревогу и обратиться к врачу?
❗️❗️❗️ Тазовые боли
Овуляция может вызывать судорожную боль в районе яичников. Это явление получило название «болевой синдром середины цикла». Женщины испытывают эту боль регулярно или периодически. Обычно неприятности заканчиваются через 2-3 дня сами собой или после приема слабых обезболивающих средств. Однако если тазовые боли не уходят, вам необходимо обратиться к врачу.
📌 Если боль приобретает хронический характер, врач должен проверить, нет ли у вас доброкачественной миомы матки или эндометриоза.
📌 Если боль протекает необычно остро и приходит быстро, вам следует немедленно вызвать скорую помощь. Возможно, была повреждена киста яичника.
📌 Если это серия приступов боли, которые приходят неожиданно, возможно, у вас перекрут яичника. Вам необходима экстренная госпитализация. При перекруте яичника резко снижается кровоснабжение органа. Развиваются ишемические и некротические процессы, а при инфицировании может развиться и перитонит. Боль иногда сопровождается тошнотой, нередко рвотой.
📌 Тазовые боли, которые сопровождаются кровотечением, могут быть признаком внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке маточной трубы, а не к полости матки. В этом случае вам необходимо срочное обследование и хирургическое вмешательство.
Помните, что тазовые боли, как правило, не являются симптомом рака яичников. Если у вас вздутие живота, нерегулярный стул и ощущение давления в районе яичников на протяжении 2 недель, вам следует обратиться к врачу.
❗️❗️❗️ Кровотечения
Кровотечения могут быть симптомов множества явлений: менструаций, которые длятся дольше, чем обычно, кровотечений в середине цикла (межменструальные кровотечения), два цикла за месяц, кровотечений после секса. Если кровотечения наблюдаются в течение 1-2 месяцев, вам следует срочно обратиться к врачу. Любые кровотечения до полового созревания или во время беременности должны быть проверены врачом.
♦️ Кровотечения могут вызывать противозачаточные таблетки. Это не очень опасно, однако вам следует поговорить с вашим доктором о возможной замене таблеток.
♦️ Кровотечения могут возникать у женщин перед климаксом (перименопауза). Это нормальное явление.
♦️ Заболевания щитовидной железы нарушают менструальный цикл и вызывают кровотечения. Обратитесь к эндокринологу.
♦️ Вагинальная сухость вкупе с фрикциями полового члена может вызывать кровотечения у кормящих матерей и женщин после менопаузы. Это нормальное явление, однако если кровь появляется после каждого полового акта, следует обратиться к гинекологу. Это тревожный симптом того, что шейка матки легко раздражается в результате инфекции – гонореи или хламидиоза.
♦️ Кровяные выделения у женщин после менопаузы могут быть признаком рака матки. Вам следует немедленно обратиться к врачу. В отличие от рака яичников, рак матки легко распознается на ранней стадии и проще поддается лечению.
❗️❗️❗️ Необычные выделения
Что касается выделений, то каждая женщина должна самостоятельно решить, что является для нее необычным. Иногда ненормальным можно назвать резкий запах, необычно большое количество выделений вкупе с зудом и раздражением, необычный цвет или кровь в слизи.
Большинство заболеваний, передающихся половым путем, вызывают необычные выделения. Если у вас недавно был незащищенный половой акт и вы обнаружили у себя необычные выделения, вам следует обратиться к врачу.
Стойкие, водянистые выделения являются классическом симптомом рака маточных труб, который встречается редко.
❗️❗️❗️ Зуд
Обычно зуд не является признаком серьезных нарушений. Чаще всего его вызывает ароматизированное мыло, которым женщины подмываются. Поэтому лучше всего пользоваться детским мылом или специальным гелем для интимной гигиены.
📌 Вам следует обратиться к врачу, если вас беспокоит зуд и изменения кожи. Например, лишай склероатрофический вызывает маленькие белые пятна на вульве. Пятна разрастаются, кожа немного грубеет и иногда покрывается коростой. Этим заболеванием обычно страдают пожилые женщины.
📌 Любые зудящие поражения кожи должны быть проверены на предмет раковых опухолей.
📌 Вагинальная сухость
Сухость влагалища у кормящих матерей может вызвать неприятные ощущения во время секса. После возобновления овуляций сухость обязательно исчезнет или уменьшится.
У женщин после климакса количество эстрогена меньше, поэтому вагинальная ткань становится тоньше или атрофируется полностью. Это не только делает половой акт чрезвычайно болезненным, но и увеличивает риск заражения.
Если вы страдаете от сухости влагалища, вам стоит рассказать об этом доктору. Врач может посоветовать вам крем с эстрогеном, влагалищные кольца или таблетки.
❗️❗️❗️ Язвы и шишки
У некоторых женщин развивается сальная киста и кожные акрохордоны (мягкая фиброма) в области паха. Это напоминает варикозное расширение вен у беременных, которое часто ощущается как шишка в положении стоя. Эти новообразования легко поддаются лечению.
Однако язвы в области гениталий могут быть симптомом герпеса или рака. На раковую опухоль указывают необычные шишки, бородавки, красные плоские язвы, которые со временем могут потерять цвет.
Иногда на вульве развивается меланома – рак кожи. Обычно это иссиня-черные или коричневые пятна.
И как всегда по всем вопросам и консультациям Вам будут рады по 📞 0674662634
Будьте здоровы 😷!!!

28/01/2021

КЛАССИФИКАЦИЯ И СИМПТОМЫ НАРУШЕНИЙ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА

Консультирует Врач-гинеколог, репродуктолог Инна Ивановна Кравчук
Запишись на приём по номеру +38 067 466 26 34☎️📞
Нарушение цикла у женщин подразделяют на:

❗️дисменорею — когда месячные сопровождаются тянущими болями внизу живота, часто достаточно сильными;
❗️ гиперменорею — так называют обильные месячные, которые повторяются через одинаковые промежутки времени и длятся примерно одинаковое количество дней;
❗️меноррагию — это длительная (более 7-ми дней) и обильная менструация, которая сопровождается болевым синдромом;
❗️полименорею — цикл длится короче, менее 21-го дня, менструации длительные;
❗️олигоменорею — менструация длится 1-2 дня;
❗️опсоменорею — редкие менструации, один раз в несколько месяцев;
❗️гипоменорею — скудные месячные, небольшой объем кровянистых выделений.
Среди самых распространенных симптомов, которые возникают на фоне нерегулярности месячных:

🆘тянущая боль внизу живота и/или поясницы;
🆘постоянная раздражительность и усталость;
🆘 набор или снижение веса без видимых причин;
🆘сильные головные боли, вплоть до мигреней.
Часто женщин беспокоит задержка менструации весной, отчего многие даже выделяют их в отдельную категорию нарушений. Однако медики уверены, к задержкам приводит совокупность факторов, в том числе сниженный иммунитет и нехватка витаминов, что характерно для ранней весны, когда в рационе еще недостаточно свежих овощей и фруктов. Чтобы уберечь себя от серьезных последствий, обнаружив сбой менструального цикла в весенний период лучшее пройдите полноценное обследование у гинеколога.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Если вы замечаете нарушенный цикл месячных в течение длительного периода времени, обязательно запишитесь на консультацию к гинекологу. Специалист проведет полноценное обследование для выявления причины сбоя, которое помимо первичного осмотра также может включать:

• анализ урогенитальных мазков на флору;
• анализ крови на половые инфекции;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на определение уровня гормонов;
• кольпоскопию;
• гистероскопию;
• УЗИ органов малого таза и молочных желез.
Также может потребоваться консультация эндокринолога. На основе полученных данных врач сможет установить истинную причину возникновения патологии и назначить грамотное лечение.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Заболевания, вызывающие нарушение цикла у женщин, лечат такими способами:
1. Медикаментозно. Применяются для лечения инфекций, передающихся половым путем, а также воспалительных очагов.
2. Гормонотерапия. Используется для коррекции нарушений гормонального фона.
3. Оперативное вмешательство. Решение о проведении операции применяется в случае наличия новообразований.
4. Витаминные комплексы, лечебная физкультура, коррекция рациона при общей ослабленности организма.

ПРОФИЛАКТИКА СБОЯ ЦИКЛА МЕСЯЧНЫХ

Чтобы не допустить развития опасных гинекологических заболеваний, которые приводят к проблемам с менструациями, важно следить за здоровьем. Для профилактики врачи рекомендуют:

✅ отказаться от вредных привычек;
✅ заниматься спортом без перенапряжений;
✅ питаться здоровой и разнообразной пищей;
✅ избегать стрессов;
✅ не допускать переохлаждений;
✅ пользоваться барьерными средствами контрацепции;
✅ избегать случайных сексуальных связей;
✅ высыпаться.
Ведите календарь менструации — так вы сможете заметить любые изменения. Сегодня это можно делать в смартфоне с помощью специальных приложений, где также можно фиксировать интенсивность менструаций по дням и отмечать сопутствующие симптомы.
Не забывайте посещать гинеколога один раз в год в профилактических целях. Вовремя обнаруженные патологии поддаются успешному лечению без рисков развития осложнений. В нашей клинике вы получите профессиональную консультацию от опытного специалиста в удобное для вас время.
Запишись на приём по номеру +38 067 466 26 34☎️📞

27/01/2021

НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА

Консультирует Врач-гинеколог, репродуктолог Инна Ивановна Кравчук 🙋
Запишись на приём по номеру +38 067 466 26 34☎️📞

Задержка месячных — она из наиболее частых причин обращения девушек и женщин к гинекологу. Для многих этот визит заканчивается новостью о беременности. Однако нарушения менструального цикла могут также указывать и на серьезные проблемы с женским здоровьем.

У здоровой женщины цикл длится от 21 до 35 дней, при этом, задержка менструации не является поводом для беспокойства, если составляет не более 7-ми дней. Для каждой девушки характерны индивидуальные особенности: длительность, обильность месячных и т.п. Если вы заметили, что менструации стали нерегулярными, изменилась их длительность и характер — это повод обратиться к гинекологу.

ПРИЧИНЫ ЗАДЕРЖКИ МЕСЯЧНЫХ

Наиболее распространенные причины сбоя цикла можно разделить на три группы:

❗️физиологические — связанные со сменой климата, хроническим стрессом, соблюдением различных жестких диет;
❗️патологические — к ним относятся различные воспалительные и инфекционные заболевания половых органов, проблемы гормонального фона, другие болезни, которые негативно влияют на работу органов половой системы;
❗️медикаментозные — связанные с приемом различных препаратов, в частности, гормональных лекарств, глюкокортикостероидов, антикоагулянтов и других.

Проблемы с месячными не всегда связаны с болезнью. Так, нарушение менструального цикла после 40 лет могут указывать на начало менопаузы. В этот период увеличивается частота ановуляторных циклов — таких, за время которых не произошла овуляция. Это вызвано естественным истощением фолликулярных запасов яичников. Но проблемы с месячными в этом возрасте могут также означать наличие серьезных проблем с репродуктивным здоровьем. Чтобы разобраться в причинах появления задержек или нетипичных менструаций, проконсультируйтесь с врачом.

Задержка месячных у подростка — также нередкое явление. Прежде всего, следует понимать, что первые 1-2 года после начала менструаций происходит гормональная перестройка всего организма, и менструации не всегда происходят регулярно, а то и вовсе пропадают на несколько месяцев. Помимо этого, проблемы с месячными в некоторых случаях вызваны врожденными патологиями. Современные подростки также могут начать вести половую жизнь в довольно раннем возрасте. Тогда причиной задержек может стать незапланированная беременность. Не исключены и другие причины, ведущие к сбою регулярного цикла. Обязательно отведите подростка к детскому гинекологу для постановки точного диагноза.
Установив причину проблемы, специалист назначит вам протокол лечения. Запомните: лечить нужно именно заболевание, вызывающее сбой менструаций, ведь сам по себе он является лишь следствием, а не самостоятельной болезнью.
Точно установить из-за чего произошел сбой цикла сможет только специалист. Для этого ему потребуется провести не только визуальный осмотр, но и изучить результаты дополнительных исследований, в том числе, анализов.

Ответ на Ваши откровенные вопросы на консультации🙋
Запишись на приём по номеру +38 067 466 26 34☎️📞

27/01/2021

http://ginekolog-kiev.tilda.ws/

Гинеколог-акушер, Репродуктолог, Маммолог, Гинеколог Киев, Эндокринология, Детcкая и подростковая гинекология

30/07/2020

Когда возникают вопросы "Почему не могу забеременеть?" "Что с моими месячными?" "У меня непонятные выделения?" 🤷🏼

Срочно нужно идти на прием к гинекологу.
Нельзя понять со стороны и по описанию, что происходит в женском организме.🤷🏻

Только после консультации и осмотра можно поставить точный диагноз.💁🏼

Врач-гинеколог, репродуктолог Инна Ивановна Кравчук ответ на Ваши откровенные вопросы на консультации🙋
Запишись на приём по номеру +38 067 466 26 34☎️📞

07/07/2020

❗️❗️❗️Виды молочницы
Консультирует врач-гинеколог Инна Кравчук
Классификация урогенитальных кандидозов, как у мужчин, так и у женщин, делится на два вида:

📌 Острый урогенитальный кандидоз
📌 Хронический урогенитальный кандидоз
Рецидивирующая молочница считается особым вариантом течения хронического заболевания. Для него характерны четыре и более эпизода всего за один год. Это значительно портит качество жизни пациента. Считается, что примерно у половины женщин с рецидивирующей молочницей симптомы заболевания могут появиться уже через несколько дней после успешного лечения острой формы.

Однако самым тяжелым вариантам течения болезни является персистирующий кандидоз, при котором симптомы заболевания сохраняются постоянно с той или иной степенью выраженности.

❗️❗️❗️Симптомы молочницы
Симптомы кандидоза зависят от того, какой именно орган поражен молочницей.

Так, при урогенитальном кандидозе пациенты (как мужчины, так и женщины) чаще всего жалуются на следующие неприятные симптомы:

📌 обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей;
📌 зуд, жжение, раздражение в области половых органов;
📌 усиление зуда во время сна, после водных процедур и полового акта;
📌 особый дискомфорт во время полового акта;
📌 женщины часто жалуются на усиление зуда перед месячными;
📌 неприятный запах, усиливающийся после половых контактов.

Кандидоз полости рта характеризуется следующими симптомами:

📌 творожистые выделения на языке;
📌 серые бляшки на ротовой полости;
📌 отечность и покраснение слизистой рта;
📌 трещины, незаживающие язвы в уголках рта и на языке, при развитии хронического процесса – на внутренней поверхности щек;
📌 ярко-красный язык;
📌 серые корочки налета на внутренней поверхности ротовой полости.
При кандидозе кишечника пациенты испытывают такие симптомы:

дисбактериоз;
📌 жидкий стул;
📌 повышенный метеоризм;
📌 неопределенные боли живота.
Но при всем обилии разных симптомов, молочницу обычно распознают по выраженным творожистым выделениям и сильному зуду, который иногда может лишить пациента даже сна. Поэтому чем раньше человек распознает болезнь и начнет с ней борьбу, тем проще ему будет справиться с этим недугом.

❗️❗️❗️Диагностика: как распознать молочницу
По вышеперечисленным симптомам пациент может заподозрить у себя молочницу, но поставить конечный диагноз может только врач на основании лабораторных исследований.

Следует сказать, что не всегда наличие симптомов говорит именно о молочнице. Эту болезнь можно спутать с другими заболеваниями, которые также требуют лечения.

Например, урогенитальный кандидоз сложно отличить от других дисбиотических процессов. Кишечные кандидозы могут быть схожими по симптомам с инфекционными заболеваниями кишечника, синдромом раздраженного кишечника и даже новообразованиями. Кандидоз полости рта следует отличать от плоской и веррукозной формы лейкоплакии, красного плоского лишая, аллергического и хронического афтозного стоматита, десквамативного глоссита, стрептококковой заеды, актинического хейлита, простого герпеса, сифилитической папулы, экземы губ и др.

Таким образом, поход к врачу обязателен при любом раскладе.
И как всегда по всем вопросам и консультациям Вам будут рады по 📞 0674662634 (Viber, Telegram, WhatsApp)
Будьте здоровы 😷!!!

06/07/2020

❗️❗️❗️Молочница у женщин: причины, симптомы, лечение❗️❗️❗️
Консультирует врач-гинеколог Инна Кравчук
Зуд и жжение, боль во время мочеиспускания или полового акта, белые выделения – тот, кто хоть раз сталкивался с молочницей, сразу распознает в вышеперечисленных симптомах этот довольно неприятный недуг.

Оказывается, молочница (или правильнее говорить – кандидоз) считается очень распространенной болезнью. Статистика гласит, что от кандидоза страдает каждая третья женщина в мире!

❗️❗️❗️Причины возникновения молочницы
Молочница или вульвовагинальный кандидоз – это распространенное заболевание слизистой влагалища. Главной причиной его появления служит грибковая инфекция.
Согласно статистическим исследованиям, три из четырех женщин в возрасте до 25 лет, как минимум, один раз перенесли в своей жизни молочницу! Кроме того, практически у каждой второй женщины случаются рецидивы.
Что же может привести к такому быстрому росту грибков? Врачи установили, что молочницу могут вызвать несколько предрасполагающих к болезни факторов. Особенно стоит опасаться:
Новорожденным детям и людям старше 60 лет
Людям, страдающим эндокринными заболеваниями
Пациентам с тяжелыми общими заболеваниями
Беременным женщинам
Также стоит опасаться тем людям, которые постоянно находятся в условиях повышенной температуры воздуха и его избыточной влажности
Следует обращать внимание на нижнее белье
Предрасполагающим к болезни фактором считается также снижение иммунитета
Кроме того, к развитию кандидоза может подтолкнуть применение следующих лекарственных препаратов:

📌 антибиотиков широкого спектра действия
📌 глюкокортикоидов
📌 цитостатиков
📌 гормональных контрацептивов
Воздействие одновременно нескольких факторов очень сильно увеличивает риск развития молочницы.

❗️❗️❗️Передаётся ли молочница?

Начнем с того, что молочница сама по себе передаваться никак не может. Но могут передаваться дрожжеподобные грибы, которые ее вызывают. Наличие таких грибов на слизистых оболочках еще не говорит о том, что инфекция "приживется" и половой партнер обязательно заболеет кандидозом.

Даже если вы взаимодействовали с человеком, который болен кандидозом, вовсе не обязательно, что теперь тот же недуг будет и у вас. Да, грибы рода Кандида могут передаться вам, но их может «победить сильный общий и местный иммунитет, состав собственной микрофлоры и отсутствие предрасполагающих факторов, о которых мы говорили ранее.

Итак, возвращаясь к вопросу, мы точно можем сказать, что сам кандидоз не передается, а передаются условно-патогенные грибы.

Во время полового контакта
Наиболее распространенный путь – во время полового контакта, при котором, безусловно, идет обмен всей микрофлорой между партнерами. Поэтому при тесных контактах передаются не только дрожжеподобные грибы, но и все остальные микроорганизмы. Если у кого-то из партнеров присутствуют грибы рода Кандида, то он может их передать своему половому партнеру. Но, как было сказано выше, люди с хорошим иммунитетом и сильными защитными факторами могут быстро избавиться от Кандиды, даже не заметив этого.
📌 Вертикальный путь
Это передача грибов от матери к ребенку во время родов. Ребенок инфицируется, проходя через родовые пути.
📌 Бытовой способ
Когда люди пользуются одними и теми же предметами в быту, однако этот вариант заражения встречается крайне редко.
❗️❗️❗️Кандидоз влагалища
Больше всего от этой болезни страдают женщины репродуктивного возраста. Однако расслабляться не стоит девочкам и даже мужчинам – болезнь может возникнуть в том числе и у них. Обычно у женщин подвергаются заражению влагалище и наружные половые органы. Слизистая сильно краснеет, возникает отечность, пациентку преследует сильный зуд, жжение.

После первых симптомов, по которым уже можно заподозрить молочницу, на слизистой оболочке возникают очаги белого творожистого налета. Если вовремя не лечить заболевание, очаги разрастаются, образуя пленки. Под налетом этих пленок образуются эрозии – мелкие язвочки.
Кроме того, женщина страдает от характерного неприятного запаха, который значительно усиливается к концу дня. Особенно неприятный запах беспокоит после полового акта. Следует обратить внимание, что у беременных женщин из-за ослабленного иммунитета и повышенного уровня половых гормонов, кандидоз встречается в два, а то и три раза чаще, чем у остальных женщин.
📌 Кандидоз полового члена сопровождается ярко выраженным отеком полового органа. Его легко распознать по налету серого или белого цвета. Ни в коем случае не стоит удалять налет – ведь под ним находится воспаленный участок, который может воспалиться еще больше.

Но это не единственные симптомы болезни, с которыми может столкнуться мужчина при данном типе кандидоза. В связи с сухостью слизистой оболочки появляются небольшие трещины на поверхности полового члена, а также множественные высыпания. Помимо этого, пациент может страдать от выделений из канала уретры. Внешне они напоминают скисшее молоко и имеют специфический запах.

📌 Кандидоз кишечника часто является спутником вагинального кандидоза, но иногда может развиваться изолированно. Клинические проявления кандидоза кишечника варьируются в зависимости от формы заболевания: разжижение стула, повышенный метеоризм, неопределенные боли в животе, язвенный колит и грибковый сепсис.
И как всегда по всем вопросам и консультациям Вам будут рады по 📞 0674662634 (Viber, Telegram, WhatsApp)
Будьте здоровы 😷!!!

05/07/2020

❗️❗️❗️Какие выделения у женщин являются нормой, а какие нет❗️❗️❗️
Консультирует врач-гинеколог Инна Кравчук
Узнайте, какие в норме должны быть выделения у женщин и как отличить нормальные от патологических.
Когда девочка вступает в пубертатный период, то кроме регулярных менструаций в обычные дни у нее также начинают появляться выделения из влагалища. В разные периоды они могут изменяться, что зависит от разных факторов, в том числе и от состояния здоровья.
Наличие выделений из влагалища — одна из основных причин обращения женщин к акушеру-гинекологу. Однако важно знать, что в большинстве случаев их наличие является физиологической нормой. Такие выделения — результат работы секреторных желез, продуцирующих слизь, которая необходима для увлажнения слизистой оболочки и формирования нормального микробиоценоза влагалища. Все это обеспечивает нормальную работу репродуктивной системы женщины.
При этом нормальные выделения образуются в небольшом объеме, практически не имеют запаха и не сопровождаются болью, зудом или другими неприятными ощущениями.
❗️❗️❗️От чего зависит характер выделений
Есть целый ряд факторов, влияющих на характер физиологических выделений:
📌 возраст женщины и ее гормональный статус,
📌 начало половой жизни (или ее отсутствие),
📌 смена полового партнера,
📌 прием гормональных контрацептивов,
📌 беременность и послеродовой период.

Даже смена средств для интимной гигиены может повлиять на характер выделений.
Кроме того, нормальные влагалищные выделения циклически изменяют свои характеристики в зависимости от фазы менструального цикла.
❗️❗️❗️Какие выделения не являются нормой
В норме не должно быть даже малейшего дискомфорта в области половых органов и никаких неприятных ощущений: жжения, зуда, боли и др. Насторожить должно изменение основных свойств выделений (объема, цвета, запаха, консистенции и др.).
Самыми распространенными причинами изменения характера влагалищных выделений, на которые жалуются более половины пациенток, являются специфические инфекционные и инфекционно-воспалительные заболевания женской репродуктивной сферы, в основе которых лежат различные нарушения микрофлоры влагалища.
Таким образом, проблема нарушения микрофлоры влагалища — одна из наиболее актуальных в гинекологической практике.
Нарушения микрофлоры влагалища очень широко распространены.
❗️❗️❗️Бактериальный вагиноз встречается у 30-45%, вульвовагинальный кандидоз — у 20-45%, аэробный вагинит и смешанные инфекции — у 20-30% женщин репродуктивного возраста.

В 5-10% случаев причиной патологических выделений из влагалища являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): гонорея, урогенитальный хламидиоз, трихомониаз, инфекция, вызванная микоплазмой гениталиум.
Дисбаланс вагинальной микрофлоры может привести к развитию различных осложнений, влияющих на репродуктивную функцию женщины — воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗОМТ), повышению риска развития поздних самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, постабортных эндометритов и др.
Кроме этого, на фоне дисбиозов влагалища увеличивается риск заражения возбудителями ИППП.

❗️❗️❗️Симптомы и диагностика
Следует признать, что по характеру выделений и симптоматике точно установить достоверный диагноз практически невозможно, так как эти заболевания отличаются разнообразием клинических форм при отсутствии специфических характерных признаков, сочетанием двух и более патологических процессов (около половины всех клинических случаев), наличием нетипичных и стертых проявлений.
Поэтому по внешним характеристикам выделений из влагалища можно только предположить развитие определенного патологического процесса, а доказать его наличие возможно при помощи лабораторных исследований.
Точный и обоснованный диагноз дает врачу возможность назначить адекватную и целенаправленную терапию.
❗️❗️❗️Инфекции, передаваемы половым путем
Начнем с инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) — гонореи, хламидиоза, трихомониаза, и инфекции, вызванной микоплазмой гениталиум. Именно эти «классические» венерические заболевания часто проявляют себя наличием влагалищных выделений. Но для них также характерно и длительное малосимптомное (а то и бессимптомное) течение. И тогда болезнь проявляет себя уже на стадии развивающихся осложнений.
Между тем, выявление возбудителей ИППП является абсолютным показанием для назначения антибактериальной терапии вне зависимости от наличия жалоб.
Причем схемы лечения для каждого возбудителя свои.
❗️❗️❗️Бактериальный вагиноз (БВ)
Самой частой причиной патологических выделений из влагалища у женщин является бактериальный вагиноз. Для этого состояния характерны обильные однородные белые или серые влагалищные выделения с неприятным запахом.
Бактериальный вагиноз – полимикробный невоспалительный синдром, характеризующийся снижением количества (или даже отсутствием) лактобактерий – представителей нормальной микрофлоры влагалища.

Но «свято место пусто не бывает» и на месте лактобактерий начинают развиваться многочисленные условно-патогенные микроорганизмы. Условные патогены становятся причиной заболеваний и патологических состояний только при определенных условиях – и такие условия как раз и создаются при бактериальном вагинозе.
Для точной диагностики необходимо определить количественное соотношение лактобактерий и условно-патогенных микроорганизмов, играющих решающую роль в развитии бактериального вагиноза.
Несмотря на то, что таких микроорганизмов огромное количество, достаточно выявить всего двух – гарднереллу и атопобиум (Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae).
Их количественное определение позволяет диагностировать бактериальный вагиноз с высокой чувствительностью и специфичностью (соответственно – 95% и 99%).
В соответствии с тем, какой из этих двух возбудителей выявлен, назначается лечение (оно отличается для каждого из них).
❗️❗️❗️Урогенитальный кандидоз
Он занимает 30-45% в структуре инфекционных заболеваний вульвы и влагалища, при этом 5-10% случаев кандидоза становится рецидивирующим. При кандидозе отмечаются белые густые выделения творожистого характера в сочетании с гиперемией и отеком влагалища и вульвы.
Большинство случаев кандидоз (70-90%) вызван кандидой альбиканс (Candida albicans). Именно эта кандида с успехом лечится препаратами, содержащими фуконазол.
Однако до четверти всех случаев кандидоза вызваны другой кандидой – Candida krusei, которая нечувствительна к флуконазолу и требует лечения совсем другими препаратами.
Причиной примерно еще 20% кандидозов является другой вид кандиды – Candida glabrata, которая хоть и чувствительна к действию флуконазола, но ее терапия требует совсем других доз препарата (обладает так называемой «дозозависимой чувствительностью»).
Поэтому при лабораторной диагностике необходимо определить вид кандид, поскольку от этого напрямую зависит выбор медикаментозной схемы и успех лечения.
❗️❗️❗️Аэробный вагинит (АВ)
Так называют нарушение микрофлоры влагалища с доминированием аэробных микроорганизмов (аэробов) на фоне снижения количества лактобактерий с развитием воспалительной реакции. В отличие от БВ, аэробный вагинит характеризуется местной воспалительной реакцией.
Частота встречаемости – 8,3-10%.
Возбудителями АВ являются: Enterobacteriaceae spp. (E.coli, Klebsiella, Proteus), Staphyclococcus spp. (S.aureus), Streptococcus spp (гемолитичские стрептококки группы В (S.agalactiae) и группы А.
Ключ к диагностике аэробного вагинита: на фоне признаков воспаления назначается количественное определение энтеробактерий, стрептококков и стафиллококов и оценивается их концентрации относительно концентрации лактобактерий.

❗️❗️❗️Что нужно знать о современной диагностике
Если женщину беспокоят выделения из влагалища – изменился их объем, консистенция, цвет, запах и/или другое, ей необходимо обязательно обратиться к врачу. Только специалист может назначить необходимую диагностику, поставить точный диагноз и разработать эффективную схему лечения.
Нужно отметить, что диагностика урогенитальных инфекций претерпела в последние годы ряд революционных изменений.
Он позволяет оценить количественные характеристики целого ряда микроорганизмов в одном образце: ДНК наиболее распространенных возбудителей вульвовагинального кандидоза (грибы рода Candida), условно-патогенных микоплазм (U.urealyticum/parvum, M.hominis), микроорганизмов, ассоциированных с бактериальным вагинозом (G.vaginalis, A.vaginae) и возбудителей аэробного вагинита (Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) в соотношении с концентрацией ДНК лактобактерий.
Использование подобной системы совместно с тестом для выявления возбудителей ИППП и микроскопическим исследованием мазков из влагалища и цервикального канала дают возможность всесторонне оценить состояние половых путей женщины: исключить инфекционные заболевания или выявить возможные причины воспалительного процесса.
И как всегда по всем вопросам и консультациям Вам будут рады по 📞 0674662634 (Viber, Telegram, WhatsApp)
Будьте здоровы 😷!!!