Онкогінекологія Київський міський онкологічний центр

20/09/2025

28/08/2025

В сучасному світі рак ендометрію лікується зовсім інакше.

Це найчастіший гінекологічний рак план лікування якого залежить від молекулярно-генетичного профілю пухлини. Виконується це сучасними генетичними методами.

🔍 Молекулярно-генетична діагностика — це виявлення мутацій у пухлині, що дозволяє лікарям зрозуміти, яка саме терапія буде найбільш ефективною.

Які маркери вивчають?
У сучасних рекомендаціях виділяють 4 молекулярних підтипи раку ендометрію (POLE-мутований, MSI-гіпермутований, p53-абнормальний та з неспецифічним профілем), кожен із яких має різний прогноз і тактику лікування.

Тому за можливості не нехтуйте цими генетичними тестами, якщо Вам їх рекомендує лікар, адже саме так зараз працюють у сучасному світі.
#гінеколог #онкогінеколог #ракшийкиматки. #ракендометрію #ракяєчника

21/08/2025

Шановний Євгеній Віталійович! Сердечно вітаємо Вас з днем народження! Знаємо Вас як професійного, уважного лікаря, прекрасного хірурга, чуйну людину! Високо цінуємо Вас в нашому колективі та бажаємо завжди бути здоровим, впевненим та усміхненим! Нехай життя дарує Вам тільки приємні моменти а родина буде затишною та щасливою!

05/08/2025

Рак ендометрія у молодих жінок: не лише “після 50”

Рак ендометрія (внутрішньої оболонки матки) традиційно вважається хворобою жінок менопаузального віку, але останні роки фіксується зростання випадків у молодих — навіть до 40 років.

📌 Чому так відбувається?

Рак ендометрія часто пов’язаний з надлишком естрогену без балансу прогестерону.
А це — часта ситуація у жінок із:
• надмірною вагою,
• синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ),
• хронічною ановуляцією,
• відсутністю вагітностей.

Стрес, гормональні порушення, малорухливий спосіб життя — це не просто “ритм мегаполіса”, а ґрунт для онкології.

📌 Що варто знати молодим жінкам:

🔹 1. 🛑 Нерегулярні кровотечі — не «гормональний збій»
• Часті або тривалі менструації
• Мажучі кров’янисті виділення поза циклом
• Кровотечі після статевого акту

Це не норма — це сигнал, щоб пройти УЗД малого таза та проконсультуватися з гінекологом.

🔹 2. 💉 Фактори ризику в репродуктивному віці:
• Ожиріння або надлишкова вага (жирова тканина → надлишок естрогену)
• СПКЯ (синдром полікістозних яєчників)
• Ановуляторні цикли
• Цукровий діабет, інсулінорезистентність
• Генетичні синдроми (наприклад, синдром Лінча)
• Відсутність вагітностей

🔹 3. Діагностика — швидко й чітко:
• Трансвагінальне УЗД.
• Гістероскопія з біопсією — золотий стандарт.
• Обов’язкове дослідження на рецептори гормонів, мутації MMR, MSI, POLE та P53

🔹 4. 🧠 Лікування: не завжди потрібно видаляти матку

У молодих жінок із ранньою стадією (1A, високодиференційована аденокарцинома) можливо зберегти фертильність:

🩺 Консервативне лікування:
• Гормональна терапія (внутрішньоматкова гормонвмісна спіраль)
• Пильний нагляд (гістероскопія/біопсія кожні 3 міс.)

❗ Якщо немає відповіді на терапію — рекомендована гістеректомія.

🔹 5. 🤰 Після лікування — шанс на вагітність є

Успішна відповідь на гормональну терапію → пацієнтці рекомендовано швидке планування вагітності (природно або за допомогою ЕКО).

❤️ Висновок:

Рак ендометрія у молодих жінок — не вирок для материнства, якщо вчасно звернутись. Не ігноруй “дивні” менструації. Репродуктивне здоров’я — це відповідальність, а не вік.

24/07/2025

🔬 Анатомія як в атласі або що таке парааортальна лімфодисекція.

У деяких випадках гінекологічного раку, коли хвороба вийшла за межі первинної пухлини потрібно виконувати надскладні оперативні втручання, одним з таких, без сумніву, є парааортальна лімфаденектомія.
🧭 Як відомо часто злоякісні пухлини метастазують в лімфатичні вузли, які розташовуються вздовж великих судин— аорти та нижньої порожнистої вени. Ці вузли називаються парааортальними.
🛠️ Що таке лімфодисекція?Це хірургічне видалення лімфатичних вузлів для подальшого гістологічного аналізу.
Це дозволяє:
• Видалити метастично уражені лімфовузли.
• Точно визначити стадію хвороби.
• Прийняти рішення про додаткове лікування (хіміо- чи променеву терапію).
🩺 Чи завжди її проводять?Ні. Це вирішує лікар індивідуально, залежно від типу та стадії пухлини, а також загального стану пацієнтки.🙋‍♀️ Якщо вам призначено таку операцію — не бійтеся ставити питання своєму лікарю. Пам’ятайте: чим більше ви знаєте про своє лікування, тим спокійніше й впевненіше ви почуватиметесь. #ракяєчника #ракшийкиматки #ракендометрію #онкогінеколог #онкологія #гінеколог #Манжура #майстренко #гонца #онкоцентр

15/07/2025

Колеги, вітаємо з професійним святом! Наша місія - робити жінок здоровими та щасливими. Бажаємо вам наснаги, благополуччя та життєвих сил.

#гінеколог #онкогінеколог #ракшийкиматки #ракяєчника #ракендометрію #онкологія

08/07/2025

Сьогодні, 8 липня ми вітаємо з Днем Народження серце нашого відділення, його розум, його силу і натхнення - нашу Олену Петрівну Elena Manzhura❤️

Своїм прикладом вона щодня показує, як поєднувати досвід, мудрість і постійне прагнення до розвитку. Те, що вивчає сама, щедро передає нам — терпляче, вимогливо, з увагою до кожного.

Олена Петрівна справедлива та принципова. Вона той наставник, який не просто контролює, а й веде. Завжди сучасна, енергійна, завжди відкрита до нового й з величезною вірою в команду! Поруч з нею ми завжди рухаємось і ростемо.

Дякуємо Вам, Олена Петрівна за довіру, підтримку, знання і за те, що ви вмієте не лише керувати, а й об’єднувати.
І просто — за те, що ви є 🫶

Наш великий колектив бажаємо Вам сил, натхнення, здоров’я та ще багато яскравих професійних і життєвих перемог!
Від щирого серця — команда вашого відділення ❤️

07/07/2025

🔍 Лапароскопія чи лапаротомія в онкогінекології: що краще?

В онкогінекології, вибір між лапароскопією (малоінвазивним методом) і лапаротомією (відкритою операцією) залежить від багатьох чинників: стадії захворювання, анатомічних особливостей, супутніх хвороб і досвіду хірурга.

✅ Плюси лапароскопії:
• 🔹 Менша травматизація тканин
• 🔹 Швидше відновлення та коротше перебування в стаціонарі
• 🔹 Менше післяопераційного болю
• 🔹 Кращий косметичний ефект (маленькі рубці)
• 🔹 Нижчий ризик інфекцій та тромбозів

❌ Мінуси лапароскопії:
• 🔸 Технічно складна операція — потребує високої кваліфікації хірурга
• 🔸 Обмежений огляд при великому пухлинному процесі
• 🔸 Неможливо виконати радикальне втручання (особливо при розповсюдженому раку), а іноді доведено швидливість, наприклад, лапароскопія підвищує ризик рецидивів при лікуванні інвазивного раку шийки матки.
• 🔸 Дорожча апаратура та інструменти

⸻

✅ Плюси лапаротомії:
• 🔹 Повний доступ до органів малого таза та черевної порожнини
• 🔹 Можливість провести радикальні втручання при поширеному процесі
• 🔹 Надійний метод при складних анатомічних ситуаціях або ускладненнях

❌ Мінуси лапаротомії:
• 🔸 Більша травматизація тканин
• 🔸 Довший період відновлення
• 🔸 Вищий ризик післяопераційних ускладнень (інфекції, кровотечі, злуки)
• 🔸 Естетичний недолік (помітний рубець)

🎯Обидва методи мають свої переваги й недоліки. Вибір доступу має базуватися на індивідуальному підході, об’ємі захворювання та онкологічних принципах. Головна мета — повноцінне й ефективне лікування, а не лише мінімальна інвазивність.

📌 Не соромтесь отримати другу думку - радьтеся з фахівцем-онкогінекологом: він оцінить вашу ситуацію і порекомендує найкращу тактику.