24/03/2022
⏳ СКОЛЬКО НУЖНО ВРЕМЕНИ, ЧТОБЫ ПСИХОТЕРАПИЯ ПОМОГЛА?
Этот вопрос волнует всех, кто приходит в терапию, и я постараюсь на него ответить максимально понятно.
Часто в психотерапевтических контрактах психологи прописывают что для решения локальной проблемы необходимо хотя бы 5-10 встреч. Для застарелых трудностей – около 30 встреч. Для изменения своей жизни – не меньше года. В моем контракте написано точно также. Однако, это приблизительные сроки, ведь на практике очень сложно предугадать, сколько понадобиться времени для решения проблем конкретного человека.
❗ На этого влияют несколько факторов:
☑️ На сколько удается компенсировать то, что мы пытаемся изменить.
Например, пришел человек работать с лишним весом, но для того чтобы произошли реальные сдвиги нужно чтоб у человека появился другой способ себя защищать и успокаивать НЕ через лишний вес (внутренний смысл симптома мы обычно выясняем на терапии). Бывает так что клиенты сопротивляются тому, чтобы симптом ушел, потому что долгие годы это был способ выжить, подсознательно для тела это способ выбрать между жизнью и смертью. Какое-то время клиенту нужно побыть в ужасе от того, что старый способ может уйти в прошлое, что по-новому непонятно как, а может, вообще не поможет. Кроме того, свободу воли никто еще не отменял – клиент может ВЫБРАТЬ ничего не менять, потому что как ни парадоксально это окажется ЛУЧШИМ способом. Обычно такие клиенты внезапно уходят с терапии, не объясняя почему. А путь к сокровищам мог быть совсем рядом – не все готовы сталкиваться со своим ужасом и бессилием, страхом и злостью. Мне кажется основательная психотерапия с стабильным результатом, когда клиент сам замечает результат, начинается от полугода.
☑️ Как часто клиент посещает сессии.
Идеально если клиент выбирает один и тот же день и одно и то же время. Перерывы негативно влияют на психотерапию. Клиент как бы «откатывается» назад. Идеальная периодичность – раз в неделю. В кризисах возможно два раза в неделю, если хочет клиент, но один раз в неделю можно назвать «золотым стандартом».
Именно эта периодичность дает возможность отследить как клиент переживает острые фазы, и что не менее интересно – как он справляется, когда все нормально. Вы, наверное, удивитесь, это и для меня в свое время было сюрпризом, переживать хорошее, присваивать его себе, выделять его из окружения - огромный кусок работы.
☑️Спираль развития.
В одной из умных книг я однажды прочитала, что клиенты развиваются по спирали, которая идет вверх. Это означает, что неизбежны «откаты», то есть после прогресса вполне клиент может обрушиться и сказать, что ничего не получается. Если не «слиться» в этот момент с терапии, с мыслью «мне это не подходит», то есть риск заметить, что в «откате» можно побыть и заметить – почему туда попал, сознательно из него выбраться… Потом заметить, что так бывает часто – шаг назад – два вперед. Да, не три шага. Но что если таков твой реальный темп?
☑️Теория парадоксальных изменений.
Фредрик Перлз – отец гештальта считал, что нельзя принудительно заставить себя самого измениться или другой не может нас принудить к этому. Изменения происходят тогда, когда человек становится и смиряется с тем, кто он есть, а не тратит свои силы на то, чтоб стать кем-то другим. Это и есть парадокс – сдаться, чтобы победить. В терапии обычно когда мы приближаемся к моменту, когда клиенту нужно отпустить контроль и сдаться быть тем кем он есть у него происходит «ломка», ведь как сладок контроль и как страшно стать собой – уязвимым, с возможностью быть отвергнутым. Обычно клиент понимает уже после, что те силы, которые уходили на удержание контроля достаточно велики – и они же потом стают источником изменений. Потому что закон сохранения энергии говорит о том, что если энергия откуда-то высвобождается, то она никуда не девается, а реализуется в новом месте. Пожалуй, этот момент в психотерапии предугадать невозможно.
👉 Итого. Мой вывод таков. Хорошая добротная психотерапия начинается на сроке от полугода. Хотя это понятное дело очень индивидуально. Длиться она может ровно столько, сколько клиент ощущает в ней потребность. Важно правда завершать ее экологично - прийти на завершающую сессию. Возможно даже несколько завершающих сессий, если путь был долгий.
Алёна Савенко, психотерапевт
