13/11/2025
Довгострокові результати радіохірургії гамма-ножем менінгіом 2 ступеня⬇️
▫️
▫️
▫️
#онкологія #онкологіяукраїни #валерійзуб #наоу #новинимедицини #медицина #клінічнідослідження #новинионкології #менінгіома #радіотерапія #гамманож #радіохірургія
💠 Менінгіоми є найпоширенішими (понад 30%) первинними внутрішньочерепними новоутвореннями у дорослих. Згідно з системою класифікації Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), менінгіоми класифікуються на три ступені на основі специфічних гістологічних критеріїв: 1 ступеня (доброякісні), 2 ступеня (атипові) та 3 ступеня (злоякісні).
🔹Менінгіоми 2 ступеня визначаються підвищеною мітотичною активністю та/або відмінними гістологічними ознаками. Світлоклітинні та хордоїдні підтипи також класифікуються як менінгіоми 2 ступеня.
💠 Дослідження проведене вченими Столичного медичного Університету (Пекін, Китай) мало на меті оцінити довгострокові результати радіохірургії гамма-ножем у пацієнтів з менінгіомами 2 ступеня та визначити фактори, що впливають на контроль пухлини та виживання.
💠 У цьому ретроспективному дослідженні оцінювалися результати 70 пацієнтів з менінгіомою 2 ступеня, які перенесли хірургію гамма-ножем між 2007 і 2016 роками. Рецидив пухлини класифікували як локальні, маргінальні або віддалені. Статистичні криві виживання оцінювали за допомогою методу Каплана-Мейєра, тоді як для аналізу потенційних факторів ризику використовували логарифмічний ранговий тест та модель пропорційних ризиків Кокса.
💠 Медіана періоду спостереження становила 48 місяців (діапазон: від 8 до 132 місяців). Однорічний, трирічний та п'ятирічний показники локального контролю становили 92%, 73% та 65% відповідно.
🔹Одно-, три- та п'ятирічні показники виживання без прогресування захворювання становили 87%, 51% та 44% відповідно.
🔹Множинні ураження та множинні попередні рецидиви були визначені як негативні предиктори контролю та виживання без прогресування. Аналогічно, множинні ураження та дози ≤13 Гр були пов'язані з поганим локальним контролем.
🔹Серйозні ускладнення, пов'язані з використанням гамма-ножа, виникли лише у 4% пацієнтів.
💠 Ці результати підтверджують ефективність використання гамма-ножа як варіанту лікування менінгіом 2 ступеня. Для досягнення кращого локального контролю слід розглянути вищу граничну дозу. Прогресування (місцевий та/або віддалений рецидив) було поширеним явищем, особливо у пацієнтів з множинними попередніми рецидивами та/або множинними ураженнями. Для пацієнтів з цими факторами ризику слід розглянути більш агресивні стратегії лікування.
▫️
▫️
▫️
▫️
https://www.xiahepublishing.com/
Bao, E., et al. (2024). The Role of Gamma Knife Radiosurgery in the Management of Grade 2 Meningioma. Neurosurgical Subspecialties.
https://doi.org/10.14218/nsss.2024.00002