11/07/2023
Рак товстої кишки з проростанням у сусідні органи (T4b) - лапароскопічне лікування (операція через проколи!)
Вчора виписали двох пацієнтів, яких оперували минулого тижня.
Схожі рубці на животі, але різні клінічні ситуації, тож розповім.
1) 1-й пацієнт, лікувався 3 місяці з приводу апендикулярного інфільтрату, поки не зробили колоноскопію та не виявили рак сліпої кишки. Метастазів немає, отже оперуємо. На операції - вростання пухлини сліпої кишки у черевну стінку, лапароскопічно провели резекцію черевної стінки. Розріз над пупком більший ніж зазвичай через діаметр пухлинного конгломерату, який потрібно дістати.
2) 2-пацієнт поступив з тяжкою анемією, зусиллями Taras Shevchenko підготовлений до операції за 4 дні, проведено гемотрансфузії. Згідно КТ має місце велика пухлина печінкового вигину товстої кишки з розпадом, яка вростає у 6-й та 7-й сегменти печінки, а також передню черевну стінку. Цей прикрий факт не став на заваді малотравматичній операції.
Провели лапароскопічну правобічну геміколектомію, D2, CME, CVL з атиповою резекцією печінки та резекцією черевної стінки. Розріз над пупком знову більший, ніж зазвичай, бо контгломерат 9 см в діаметрі потрібно дістати 🤷
Обидва пацієнта виписані на 7-й день після операції 💪
Животи пацієнтів у вкладених фото 😉
Після відновлення та отримання результатів гістологічного дослідження, будемо планувати хіміотерапію (лікування на операції не завершується в таких ситуаціях).
Шановні підписники, обстежуйтесь вчасно! Рак товстої кишки можна попередити - проходьте колоноскопію, починаючи з 45 років☝️
Дякую команді!
Хірурги - Шамрай Д.В., Форостина С.П., Шевченко Т.Г.
Анестезіолог Снежана Лысых
Операційний мед брат Єгор Пасевич.
