Hovavko Rehab

04/04/2024

01/03/2024

Фізичний терапевт під час прийому породжує гіпотезу про можливі порушення та проводить терапію. Важливим чинником, після проведеної терапії, попросити пацієнта повторити рух, що спричиняв біль.
Тож, нещодавно звернулась пацієнтка зі скаргами на біль в руці, онімінням та з відчуттями мурашок (парестезії). Загострення відбувалось під час керування авто. Через декілька сеансів я разом з пацієнткою пішли до автомобіля та повторили той рух, що спричиняв біль. Таке тестування дозволило мені отримати більше інформації про структури які були задіяні під час руху, та на що необхідно звернути більше уваги. Ну а в результаті пацієнту стало суттєво краще, що і вказує на правильно побудовану терапію на основі сформованої гіпотези під час першого прийому. #біль #більспинакиїв #боль #болитьспина #болитспина #спинакиев #масажкиїв #массажкиев

12/01/2024

Бачите спільне?)))

28/11/2023

Фізичний терапевт (реабілітолог) має в своєму арсеналі інструменти при менеджменті (терапія) пацієнта з міжхребцевою килою (грижею). Це той спеціаліст, який лікує рухом! При залученні мультидисциплінарної команди у лікуванні кили диску, можна суттєво пришвидшити одужання пацієнта. Адже пацієнт-орієнтований підхід це найголовніше ! #більвспині #кила #поясниця #поперековийвідділхребта #масажкиїв #головнийбіль

09/03/2023

Перкусійна терапія-це чудовий помічник в роботі реабілітолога. Застосовуються перкусійні апарати для розслаблення м‘язів, зменшенні болю (міофасциальний больовий синдром, тригерні точки), у фізичній терапії після захорювання легень, постковідний синдромом. Вібраційні техніки чудово поєднуються з іншими методами, засобами фізичної терапії, та у поєднанні, мають більш виражений терапевтичний ефект.

06/03/2023

Жінка звернулась з болями в плечовому суглобі та порушенням функції. Результати обстеження перед терапією, та
результати після 6 сеансів. Біль минув, відновились втрачені функції, підвищився комфорт життя. Без страждань жінка може робити зачіски, навіть за її словами, без болю може почухати спину.😃

23/02/2023

З великою радістю згадую 2018 рік та відвідини в Польщі, м. Ілава центру з нейрореабілітації професора Яна Талара. В центрі займаються навіть пацієнтами які перебувають в комі, та надають реабілітаційні послуги після виходу з неї. До речі, центр має цікаву структуру - на 3 поверсі проживають пацієнти з родичами, а на 2 поверсі знаходиться Будинок пристарілих (Dom Seniora), а на 1 вже знаходиться сам центр реабілітації.

31/01/2023

31/01/2023

Міофасциальний больовий синдром обличчя як один з варіантів головного, зубного болю
Причиною появу болю є перенавантаження м‘язів скронево-нижньощелепного суглоба (СНС), котре виникає під впливом різномантних чинників - порушення контактів змикання зубів верхньої та нижньої челюсті (оклюзійга дизгармонія), психоемоційному перенавантаженні і т.д. Вище наведені причини ведуть до остаточного перенапруження м‘язів котрі провокують локальний м'язевий спазм. В подальшому утворюється тригерний пункт, який викликає локальний та іррадіюючий біль.
Для міофасциального больового синдрома характерно поява «клацання» в скронево-нижньощелепному суглобі, обмежена рухливість в суглобі, виникнення болю в м‘язах під час пальпації та розповсюдження болю в інші частини голови, зубів, шиї.
Досить часто при дисфункції СНС виникає односторонній шум у вусі.
Лікування зосереджене на деактивації тригерного пункту, відновлення роботи жувальних м‘язів. Актуальними методами є – мануальна терапія (постізометрична релаксація), масаж, застосування голковколювання (метод сухої голки), електроакупунктура.
Самосюк І.З., Малюта В.І., Чухраєв Н.В. – Лікування больових синдромів
Фото - інтернет
#біль #спина #спинаболит #реабілітація #больовийсиндром #мышцы #мышцыкиев #нейропатия #реабилитация

18/01/2023

Нейропатія променевого нерва
Компресія променевого нерва в області спірального канала (нічний суботній параліч). Ураження променевого нерва найчастіше виникає на рівні дистальних відділів спірального канала. Клінічна картина – параліч (відсутність довільних рухів) розгиначів кисті та пальців (висяча кисть), порушення чутливості на тильній стороні передпліччя, не завжди – порушення чутливості на радіальній частині кисті разом з тильною поверхнею 1 та 2 пальців. Зрідка – відмічається біль при пальпації, перкусії променевого нерва на зовнішніх відділах плеча.
Здавлення променевого нерва в області ліктьового суглоба. В цій ділянці нерв може травмуватись фіброзним краєм короткого променевого розгинача зап’ястя, або між двома порціями супінаторного м’яза (так називаємий супінаторний канал). В дистальних відділах плеча променевий нерв розділяється на поверхневу та глибоку гілки. Від глибокої гілки після її розвилки з поверхні відходить суглобова гілка до зовнішнього надмищелку плеча. Невропатія цієї гілочки, в більшості випадків, супроводжуються розвитком зовнішнього епікондиліту (тенісний лікоть). Травматизація в цій зоні характерне для певних професій (столяр, слюсар, піаніст, диригент). Невропатія променевого нерва супроводжується біллю в області ліктя та при роботі кистю спостерігається підвищена втома, слабкість, схуднення, слабкість м’язів розгиначів на передпліччі. Відмічено біль променевого нервана рівні ліктьового суглоба, болючість груп розгиначів м’язів на передпліччі та в області зовнішнього надміщелка плеча. Найбільш болючим спостерігається розгинання в момент напруження 3 пальця з розігнутим ліктьом руки.
#біль #спина #спинаболит #масаж #массажспины #массажкиев #массажборщаговка #болитьспина #реабілітація #больовийсиндром #мышцы #мышцыкиев #нейропатия #реабилитация

11/01/2023

Тунельні невропатії ліктьового нерва
Симптоми невропатії ліктьового нерва наступні – парастезії (відчуття повзаючих мурах, поколювання, лоскоту), біль в V та ліктьовій половині IV пальця. По мірі розвитку захворювання виникають рухові розлади, які проявляються слабкістю відведення та приведення V, IV пальців.
Компресія ліктьового нерва на рівні ліктьового суглоба (синдром кубітального канала) в даній ділянці невропатія може локалізуватись в двух місцях: в самому каналі ліктьового нерва (кубітальний канал) та в місці виходу ліктьового нерва з кубітального канала, де він здавлюється фіброзною аркою натягнутою між головками ліктьового згинача зап’ястя. Якщо кубітальний канал деформований (періартроз головки плечової кістки, епікондиліт), то розташований в ньому нерв, схильний до хронічної травматизації та фіброзу, що супроводжується невропатією. Подібна ситуація виникає при вивиху ліктьового нерва. Довготривале здавлення ліктьового нерва може виникати при довготривалому постільному режимі (особливо у лежачих хворих).
Компресія ліктьового нерва на рівні променево-зап'ясткового суглоба та кисті. В даній області невропатія може відбуватись на двух рівнях. На рівні променево-зап'ясткового суглоба стиснення нерва відбувається в анатомічній ділянці - ложе Гійона (Синдром ложа Гійона). В цьому тунелі зосереджена долонна гілка ліктьового нерва. Однак, на відміну від компресії ліктьового нерва на рівні ліктьового суглоба, при стисненні долонної гілки ліктьового нерва в ложі Гійона зберігається чутливість в зоні інервації, а саме тильної гілки нерва на тильній поверхні кисті.
Синдром глибокої гілки ліктьового нерва. На рівні гороховидної кістки долонна гілка льктьового нерва розділяється на поверхневу (чутливу) та глибоку (рухову) гілку. Синдром компресії глибокої гілки ліктьового нерва включає лише руховой ефект, охоплюючи м'язи кисті які іннервуються ліктьовим нервом.
В більшості випадків тунельний синдром ліктьового нерва пов'язаний з хронічною-професійною, побутовою, спортивною травматизацією.
Самосюк, Малюта, Чухраєв – Лікування больових синдромів
Фото - інтернет

28/12/2022

Тунельні невропатії серединного нерву
Тунельна невропатія – це патологія, при якій відбувається здавлення нерва в так званих анатомічних тунелях, де проходить сам нерв. При стисненні серединного нерву пацієнт скаржиться на оніміння, біль в області великого, вказівного, середнього та половини підмізинного пальців кисті. На подібні скарги медики за часту звертають увагу на синдром зап’ястного каналу (карпальний тунельний синдром). Найбільш часто, зустрічається компресія серединного нерва саме в зап’ястному каналі, пов’язаною з гіпертрофованою поперечною зв’язкою. Основним фактором розвитку служить перенапруження м’язів та сухожилок які проходять через зап’ястний канал. Крім фізичних перевантажень, синдром може розвиватись при остеоартрозі променево-зап’ясткового суглобу та різноманітних ендокринних захворюваннях. Виявити карпальний тунельний синдром допоможуть – Проба Фалена, симптом Тинеля.
Однак, компресія серединного нерва можу бути ще й у верхній третині передпліччя (синдром круглого пронатора). В даній анатомічній ділянці нерв здавлений волокнами м’язу (круглий пронатор передпліччя). Причиною слугує хронічна професійна, побутова, або спортивна травма, в основі якої лежить постійно повторюваний напружений пронацією рух (обертання до середини), наприклад користування викруткою. В такому випадку, пацієнти скаржаться на біль, парестезії від верхньої частини передпліччя яка розповсюджується до кисті. Локальна пальпація круглого пронатора допомагає виявити даний синдром. Додатково, слід відмітити синдром надвиросткового суглоба (компресія серединного нерва в нижній третині передпліччя). Надвиростковий суглоб, за даними різних джерел, зустрічається у 0,7-2,7% випадків. Синдром зумовлений ущільненням нерва між самим утвореним суглобом, зв’язкою Стразера та самим плечем. Клінічна картина при глибокій пальпації нерва в надвиростковому суглобі ідентична з синдромом карпального канала. Однак, під час діагностики об’єктивну інформацію можна отримати після рентгенологічного дослідження, а саме - підтвердити наявність додаткового відростка.

Самосюк, Малюта, Чухраєв – Лікування больових синдромів
Дж.Д. Хопенфелд – Діагностика та лікування болю
Atlas human body
Фото – інтернет