19/01/2022
Іноді до мене приходять клієнти, які в роботі з психологом замість лікування від травми отримали ще більшу травму, так звану ретравматизацію.
Так може статися, коли фахівець не має знань роботи з травмою, але бере такого клієнта в роботу. І, керуючись принципом «йди в біль», доводить клієнта до ретравматизації.
Щоб уникнути цього, важливо розуміти механізм травми.
Коли людина потрапляє в ситуацію, пов'язану з загрозою життю, вона переживає такий обсяг почуттів, який не здатний витримати, тоді ці переживання знаходяться за межами можливостей його психіки. Часто ці переживання описуються як стан шоку.
Шок - це реакція психіки на короткочасну, раптову, інтенсивну подію, яка не є нормою для конкретної людини. Іноді ця подія, що безпосередньо загрожує фізичному життю, іноді прямої загрози життю немає, але є серйозна загроза емоційної стабільності.
Мозок включає найдавніший механізм: «Бий, біжи або замри!». Вивільняється адреналін та кортизол, м'язи напружуються, тіло мобілізується для того, щоб втекти чи захиститися нападом. Але часто можливості напасти або втекти не надається, тому залишається лише завмерти. Це відчувається як стан шоку.
Людина завмирає, щоб не відчувати того, що не може пережити.
Починається дисоціація - розщеплення тіла, почуттів, думок та реальності.
Але імпульс на втечу чи напад залишається нерозрядженим.
Осередок збудження в нервовій системі не зникає, тіло продовжує бути мобілізованим.
Як технічно це відбувається:
Уявіть, що вас різко розбудили вночі з криком «Рятуйся, пожежа!» Ви схопилися, але виявили, що ви міцно пов'язані та не можете зрушити з місця.
Єдиний можливий спосіб не відчувати жаху у такий момент буде дисоціацією. Розщепити реальність зі своїм розумом, тілом та почуттями.
Шокова травма торкається глибоких структур головного мозку.
Я не буду вдаватися в складні пояснення нейробіології, але якщо перекласти їх простою мовою, можна зробити висновок, що час для травмованої частини психіки зупиняється.
Є досліди, що доводять, що у момент сильного стресу пригнічується утворення нових нейронних зв'язків. Травма буквально ділить життя людини на «до» та «після» часто не залишаючи містка, що пов'язує інші події реальності.
Людина ніби виявляється міцно пов'язаною зі своєю травмою та одночасно ізольованою з рештою світу.
Саме тому серед фізично дорослих людей багато тих, хто психологічно так і залишився дитиною. Завмерлим у тому місці й часу, коли сталася подія яка травмувала.
І якщо терапію травми почати з занурення в цю подію без підготовки, то людина миттєво опиниться в тому ж місці, в тому ж часі, з тими самими переживаннями шоку. Без розуміння, що з цим робити.
Ось вам і ретравматизація.
Щоб такого не сталося, фахівцю важливо розуміти, що в нього є уміння роботи з травмою.
Основні етапи якого:
- створення безпечного простору;
- створення міцного альянсу з клієнтом, що базується на безпечному контакті та довірі (а це не одна і не дві сесії!);
- пошук з клієнтом його ресурсу та розширення цього ресурсу;
- вміння користуватися ресурсом і самостійно знаходити його;
- відновлення потенціалу для емоцій;
- уміння конвертувати та витримувати хворобливі переживання;
- відновлення з клієнтом початкових орієнтирів та тілесних реакцій, складання розщеплених шматочків минулого, включаючи емоційний та тілесний досвід;
- робота з дисоційованими частинами та з досвідом дисоціації;
- відновлення здорових реакцій і вибудовування конструктивних взаємин зі світом, що оточують і собою.
Але лише після нарощування ресурсної частини! Інакше ретравматизації не уникнути.
