https://www.instagram.com/dr.kozyra/

Олександра Козира - акушер-гінеколог, репродуктолог, Lviv (2025)

07/10/2025

Як формується довічний запас яйцеклітин — і чому це важливо знати вже під час вагітності 🔬

У серпні в Nature Communications опублікували роботу, що проливає світло на найбільш ранні етапи формування оваріального резерву у приматів!

📌 Оваріальний резерв — це запас яйцеклітин, з яким народжується жінка. У людей він формується ще до народження, тож цей процес дуже складно досліджувати.

👉 Тому науковці вивчали макак-резус. Їхня ДНК на 93% збігається з людською, та дуже схоже відбувається розвиток яєчників. У макак оваріальний резерв формується до 6 місяців після народження — це дозволило спостерігати процес у деталях.

Вчені виявили 2 хвилі формування клітин прегранульози, які підтримують яйцеклітини. Лише друга хвиля бере участь в утворенні премордіальних фолікулів,
в яких згодом можуть дозріти ооцити.

Цікаво, що деякі фолікули починали дозрівати й виділяти гормони ще до народження — така собі “репетиція” статевого дозрівання. Цим можна пояснити феномен “мініпубертату” — гормональний сплеск у немовлят. Його відсутність, за гіпотезою вчених, може бути раннім маркером дисфункції яєчників ☝️

Чому дослідження настільки важливе❓

✔️ допомагає зрозуміти, чому в деяких жінок фертильність виснажується передчасно
✔️ відкриває шлях до створення 3D-моделей яєчників для вивчення причин безпліддя і пошуку нових методів лікування

🤔 Звісно, робота проведена на приматах, тож прямі висновки ще потребують підтвердження.

АЛЕ вже зараз це важливе нагадування: під час вагітності формується репродуктивне здоров’я майбутньої дитини! Раціональне харчування, відмова від шкідливих звичок, регулярні скринінги — це не лише про теперішнє, а й про фертильність наступного покоління 🙏

Як вам такі відкриття? Якщо лишились питання, пишіть у коментарях — поспілкуємося 👇

30/09/2025

Українські стартапери створили пристрій для відстеження овуляції в домашніх умовах — 🤩

Його робота базується на відомому ефекті впливу гормонів на слину. Перед овуляцією зростає рівень естрогенів, і при висиханні слина кристалізується, утворюючи візерунки, схожі на листя папороті (принцип ferning). Раніше цей метод не набув популярності, адже для нього був потрібен мікроскоп.

А що як створити кишеньковий пристрій з мікроскопом та аналізувати слину вдома? Саме це і робить OVUL 💡

✔️ достатньо краплі слини — і пристрій аналізує її під вбудованим мікроскопом
✔️ алгоритми штучного інтелекту розпізнають візерунки та повідомляють про наближення фертильного вікна через мобільний застосунок
✔️ це допомагає планувати фертильні дні та збільшувати шанси на зачаття

Поки що немає масштабних досліджень цього пристрою, але його перспективи вражають. Уявіть: кожна жінка, яка мріє про вагітність, може відстежувати овуляцію прямо у смартфоні — безболісно, без забору крові чи сечі. Це зменшує тривогу, допомагає краще розуміти своє тіло та підвищує шанси на довгоочікувану вагітність.

Технології не замінять лікаря, але здатні зробити шлях до материнства більш зрозумілим і комфортним 🙏

Якщо ви плануєте вагітність і хочете розібратися у сучасних можливостях контролю фертильності, запрошую на консультацію! Пишіть в директ — підберемо план дій саме для вас 📩

24/09/2025

Інтервальне голодування та СПКЯ: що кажуть останні дослідження? 🔬

📌 Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) — одна з найпоширеніших причин ендокринного безпліддя у жінок. Синдром пов’язаний з інсулінорезистентністю, підвищеним рівнем андрогенів та нерегулярними менструаціями.

Схуднення та зміна харчових звичок — одна з основних ліній лікування СПКЯ. Саме цього аспекту стосувалося дослідження під керівництвом M. Velissariou (2025).

Йдеться про різновид інтервального голодування — time-restricted feeding (TRF) = харчування з обмеженим часовим вікном. Жінки з СПКЯ протягом 12 тижнів дотримувалися режиму 8/16:

➖ 8 год харчування
➖ 16 год голодування (можна пити некалорійні рідини: воду, чай, каву без додатків)

*учасники контрольної групи дотримувалися стандартного режиму харчування

Огляд досліджень показав, що TRF може мати позитивний вплив на жінок із СПКЯ:

✔️ 33-40% учасниць повідомили про нормалізацію менструального циклу
✔️ зменшилася маса тіла (в середньому на 5%)
✔️ зросла чутливість клітин до інсуліну
✔️ знизився рівень тестостерону, індексу вільних андрогенів, антимюллерового гормону (АМГ) та лютеїнізуючого гормону (ЛГ)

Звісно, для підтвердження цих висновків потрібні більш масштабні рандомізовані контрольовані дослідження з тривалим спостереженням ☝️

АЛЕ вже зараз TRF може стати доволі простим і бюджетним допоміжним інструментом у комплексній терапії СПКЯ!

Якщо ви маєте СПКЯ і цікавитеся сучасними підходами до підтримки фертильності — пишіть у директ, розберемо вашу ситуацію детальніше 💌

09/09/2025

Тема, про яку складно говорити, але неможливо мовчати 💔

Кожна жінка має право на вільне прийняття рішень щодо зачаття та народження дітей. Тож в Україні дозволене переривання вагітності за бажанням жінки до 12 тижня. Ні лікар, ні близькі не повинні втручатися у цей вибір, коментувати його чи засуджувати 🙏

Також в Україні проводять переривання вагітності за медичними показами до 22 тижня. Серед причин — вагітність загрожує життю чи здоров’ю жінки, є важкі вади розвитку плода, завмирання вагітності чи неповний викидень. У більш пізніх термінах рішення приймає консиліум лікарів.

Можливі різні варіанти аборту:

➖ медикаментозний
➖ вакуум-аспірація
➖ хірургічний (розширення шийки матки та евакуація плода)

Метод визначає лікар відповідно до показів і клінічної ситуації, але першою лінією є медикаментозне переривання ‼️ до 22 тижня вагітності включно (див. у каруселі ➡️)

Які обстеження проводяться напередодні ❓

✔️ підтвердження вагітності та її терміну (ХГЛ у крові, УЗД)
✔️ визначення групи крові та резус-фактору
✔️ загальний аналіз крові
✔️ скринінг на критичні інфекції (ВІЛ, сифіліс, гепатити)
✔️ виключення протипоказів

☝️ Навіть якщо ви хочете перервати вагітність медикаментозно на ранніх термінах, зверніться до лікарні! Там ви пройдете обстеження, лікар підбере правильну дозу препарату та розповість, як діяти в разі ускладнень, таких як:

➖ сильна маткова кровотеча
➖ підвищення температури тіла
➖ нудота, блювання

❗Безпечний аборт, проведений за протоколом у лікарні, не впливає на подальшу фертильність! Тоді як нелегальні аборти в неналежних умовах дійсно загрожують репродуктивному здоров’ю.

У сучасній системі охорони здоровʼя досі бракує протоколу психологічної підтримки для жінок, вагітність яких перервалася — за власним рішенням чи всупереч йому. Поки це лишається реальністю, не нехтуйте допомогою професіоналів — звертайтесь в приватному порядку 🙏

Пам’ятайте, що ви маєте право на власний вибір та якісну медичну допомогу ❤️‍🩹

27/08/2025

Чи можливо дослідити ДНК малюка, просто взявши кров із вени вагітної? 🤔

Так! Саме так працює НІПТ — неінвазивний пренатальний тест.

🔬 З 10 тижня вагітності у крові жінки з’являються фрагменти ДНК дитини. НІПТ аналізує їх і визначає ризик найпоширеніших хромосомних змін — наприклад, синдрому Дауна, Едвардса чи Патау (повний перелік див. у каруселі 👉)

НІПТ — це скринінг, а не діагностичний тест. “Низький ризик” означає, що ймовірність хромосомних змін дуже мала. Але “високий ризик” ≠ діагноз! “Це сигнал для дообстеження — інвазивних методів, таких як амніоцентез чи біопсія хоріона.

Які переваги НІПТ ❓

✔️ безпечний для матері і плода (це лише аналіз крові)
✔️ зменшує потребу в інвазивних процедурах, таких як амніоцентез, що підвищує ризик викидня
✔️ має високу точність — для синдрому Дауна сягає понад 99 %

Кому потрібно здавати НІПТ?

➖ жінкам 35+ років (з віком зростає ризик хромосомних патологій)
➖ якщо є генетичні захворювання у родині
➖ якщо під час попередньої вагітності діагностували хромосомні порушення

Оскільки тест абсолютно безпечний, для власного спокою його може здати будь-яка жінка!

❗ Але пам’ятайте: НІПТ не замінює УЗД і не виявляє всі можливі вади розвитку. Це лише одна з частин комплексного спостереження за вагітністю.

Якщо ви плануєте вагітність або вже чекаєте на малюка — поговоріть із лікарем про цей тест. Я завжди відкрита до ваших запитань — пишіть у директ 💌

12/08/2025

Генетичний скринінг новонароджених: старт у життя без зайвих ризиків 🧬

Перші дні життя малюка — це не лише адаптація до нового світу, а й можливість вчасно виявити приховані загрози для здоров’я. У цьому допомагає неонатальний скринінг — аналіз на рідкісні спадкові захворювання, які можна виявити ще до появи симптомів. Це дає шанс почати лікування ще до того, як з’являться незворотні ускладнення☝️

В Україні такий аналіз роблять всім діткам у перші 48–72 години життя. Кілька крапель крові з п’яточки наносять на спеціальний тест-бланк і надсилають у лабораторію. Раніше перевіряли лише 4 хвороби, зараз — уже 21 (перелік дивіться у каруселі 👉)

Виявити 21 хворобу за одне тестування — вже непогано, правда? А що як одразу перевіритися на сотні генетичних захворювань? Це теж можливо 😮

🧬 Наприклад, програма від оцінює ризик понад 390 генетичних хвороб — від метаболічних розладів до рідкісних імунодефіцитів. Для цього достатньо взяти зразок пуповинної крові при народженні або мазок слини (у старших немовлят). Такий аналіз можна провести не лише в перші дні, а й протягом кількох тижнів після народження.

Скринінг передбачає повне секвенування та подальший аналіз понад 400 генів. Уявіть, наскільки детальну інформацію про здоров’я дитини можна отримати!

Борючись разом із парами з безпліддям, я проживаю їхні історії та радію кожному немовляті, як власному. Саме тому я так ціную кожну можливість впевнитися: “з моєю дитиною все добре” І новітні генетичні скринінги саме про це. Про спокій і впевненість 🙏

А ви чули про сучасні неонатальні скринінги? Як вам такі можливості? 👇

25/07/2025

В Україні цілком законно підтримати своїх близьких у прагненні мати діток 🫶

Якщо ваша родичка відповідає медичним критеріям, вона може стати:
➖ донором яйцеклітин або
➖ сурогатною мамою

Які це критерії?

✔️ жінка має власну здорову дитину
✔️ для донора яйцеклітин згідно з наказом МОЗ — 18-36 років (хоч вікові обмеження різняться від клініки до клініки); вікові вимоги до сурогатної мами обмежуються терміном “повнолітня”
✔️ в обох випадках це повністю здорова жінка, яка проходить комплексне медичне обстеження з метою підтвердження цього статусу

Донація в Україні анонімна, за винятком випадків, коли донує родич!

❓ Як щодо сурогатного материнства? Як знати, що дитина не буде зареєстрована на замісну маму, особливо коли вона є родичкою? Відповідно до законодавства жінка надає письмову згоду, що усі права на дитину належать біологічним батькам.

☝️ Нагадую, що в Україні дозволене лише гестаційне сурогатне материнство! Тобто жінка виношує ембріон, створений з яйцеклітини та сперматозоїда біологічних батьків або з використанням однієї донорської клітини (сперматозоїда АБО яйцеклітини). Сурогатна мама не має жодного генетичного зв’язку з дитиною.

Це не просто медична процедура — це глибокий акт довіри, любові та взаємної підтримки. Аби цей шлях був свідомим та безпечним для всіх, почніть з фахової консультації лікаря, юриста та психолога.

📩 Напишіть у директ — я з радістю відповім на ваші запитання та підкажу наступні кроки.

15/07/2025

Чи може АІ допомогти із зачаттям? 🤖

Штучний інтелект все активніше використовується у різних галузях медицини, і репродуктологія — не виняток.

Що вже вміють моделі на основі АІ ❓

✔️ підбирають протокол стимуляції з урахуванням критеріїв пацієнтки
✔️ допомагають обрати дозу препаратів і час пункції, попереджають про ризик передчасної овуляції
✔️ підтримують психологічно — через додатки, чат‑боти та трекери
✔️ оцінюють зовнішній вигляд ооцитів та морфологію і рухливість сперматозоїдів, відбираючи найкращі зразки для запліднення
✔️ відбирають найбільш придатні для переносу ембріони

🔬 Один із вражаючих прикладів — система STAR. Цьогоріч завдяки їй завагітніла пара, яка 18 років боролася з безпліддям! У чоловіка була азооспермія — майже повна відсутність сперматозоїдів. Система зробила мільйони знімків під мікроскопом, які дослідив АІ та знайшов життєздатні сперматозоїди всього за годину 😮

Тож штучний інтелект може значно швидше аналізувати великі обсяги інформації та зображень. Це потужний інструмент у складних випадках безпліддя, коли традиційні підходи безрезультатні.

☝️ Але АІ не замінить лікарів та ембріологів, бо працює на обмежених вибірках даних, не має клінічного мислення і не пояснює своїх рішень. Та й етична і юридична відповідальність лежать на плечах лікаря.

АІ — це скоріше додатковий інструмент, який добре працює лише в руках досвідченого спеціаліста!

А що ви думаєте про штучний інтелект у медицині? Запрошую до обговорення у коментарях 👇

22/06/2025

Особливо дорогим став для мене допис про вагітну фотосесію 😌 Переливояюсь його як сімейний альбом 🥹
Але довго не могла вирішити, як цей формат продовжити, бо кожна жінка особлива для мене, кожна зі своєю унікальною історією, кожне фото несе такий важливий меседж 💓
Тож рішення прийшло саме собою - готуватимему дописи із фото надзвичайних жінок і своїми думками і почуттями, які вони викликали 🫶🏻😌

А сьогодні про унікальність жінки, про можливість поєднати, здавалось би, непоєднуване - як завжди чарівна і гарно вбрана ділова жінка, яка під серцем вже носить нове життя, і не робить з того подію року, не наголошує і не вимагає - просто живе своє життя щаслива, бо вони вже разом 💕

Це моя чарівна 🩷 дякую 😚

®️Ваше фото теж може бути тут - просто напишіть мені про це 🙂‍↕️

17/06/2025

Вагітність, пологи, перші дні материнства — це період тисячі запитань і сотень суперечливих порад 🫄

Іти цим шляхом куди приємніше, коли замість страхів і упереджень маєш перевірену інформацію від фахівців. Тож зібрала для вас підбірку книг, що підтримують не гірше маминих порад: від планування вагітності до першого року малюка 👉

Збережіть та поділіться з тими, для кого ці поради можуть бути цінними 🫶

10/06/2025

Вагітність — особливо бажаний період і особлива відповідальність 🤰

У I триместрі, від зачаття до 12 тижня включно, формуються усі життєво важливі органи дитини. І зовнішні фактори, токсини й шкідливі звички можуть нашкодити цьому процесу.

Та попри всю вразливість, не варто панікувати чи жити в постійних заборонах. Вагітність — фізіологічний процес, а не хвороба.

Головне знати, що дійсно важливо, а що — лише міфи. Детальніше про це читайте у каруселі ➡️

Чи знаєте ви ще якісь табу для вагітних? Діліться у коментарях 👇

05/06/2025

Три Х хромосоми — втричі більше жіночності? 🤔

Звучить загадково, але що насправді за цим стоїть? Нумо розбиратися!

У нормі жіночий каріотип — 46,ХХ. Це означає, що кожна клітина тіла містить 46 хромосом, з яких дві Х — визначають жіночу стать. Але випадковий збій може призвести до появи третьої Х-хромосоми — каріотип 47,ХХХ.

Х — це характеристика жіночої статі, тож прижилася назва “супержінка”. Гарно, але радше вводить в оману. Жінки з трисомією Х точно не мають суперздібностей, а в більшості випадків навіть не знають про свій стан 😮

Які ознаки характерні для трисомії за Х-хромосомою ❓

У більшості жінок симптоми відсутні або маловиражені. Часто це випадкова знахідка при обстеженні з інших причин.

Іноді наявні:
✔️ вищий зріст
✔️ широко поставлені очі, епікантус (шкірна складка у внутрішньому куті ока)
✔️ у дитинстві — затримка розвитку, труднощі з навчанням, м’язова слабкість
✔️ проблеми з нирками

Чи лікується трисомія Х ❓

Виправити кількість хромосом неможливо. Але скоригувати прояви — цілком. При затримці розвитку може знадобитися логопедична, психологічна, педагогічна допомога.

А що з фертильністю ❓

Жінки з 47,ХХХ можуть бути мамами! Зрідка трапляються порушення циклу чи передчасна недостатність яєчників. Ці стани піддаються лікування, щоб жінка досягла омріяної вагітності.

Чи може дитина успадкувати трисомію ❓

Ризик мінімальний! >90% випадків пов’язані з випадковою (!) помилкою в поділі статевих клітин батьків, що зазвичай не успадковується.

Щоб точно не хвилюватися, під час вагітності можна здати НІПТ — генетичний скринінг, що виявляє ризик хромосомних аномалій у плода, та провести каріотипування.

Отже, три Х хромосоми точно не роблять жінку більш жіночною. Та, на щастя, рідко заважають їй стати мамою🤰Проте ці жінки мають ідентичну частоту інших станів, які провокують безпліддя, тож дослідженням бути.

Маєте запитання? Пишіть у коментарях — поговоримо 👇

Олександра Козира - акушер-гінеколог, репродуктолог

07/10/2025

30/09/2025

24/09/2025

09/09/2025

27/08/2025

12/08/2025

25/07/2025

15/07/2025

22/06/2025

17/06/2025

10/06/2025

05/06/2025

Address

Telephone

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category