31/10/2025
До уваги професійної спільноти цікавий, на мій погляд, клінічний випадок.
Колега з Тернополя Ігор Коршовський скерував мені пацієнтку, 57р, з явищами дисфагії при вживанні рідини і діагностованою при ЕГДС гемангіомою шийного відділу стравоходу. При EUS по задньоправій стінці від грушевидного синуса і протяжністю до 50 мм по осі стравоходу (16-21см від п.р.) м'якоеластичне ціанотичне горбисте випинання слизової, яке виповнює до 2/3 просвіту, має чіткі контури, розташоване в товщі підслизового шару, наявна смужка підслизового шару між утворенням і м'язевим шаром стінки стравоходу. Утворення має гетерогенну гіпоехогенну структуру з ан- і гіперехогенними включеннями, розміри 15х8х50мм, без активного кровоплину при огляді з доплерографією. Пацієнтці додатково проведена МСКТ з контрастуванням і реконструктивною ангіографією, при якій в артеріальну фазу виявлено скупчення кальцинатів в ділянці утвору без контрастування останнього, і повільне заповнення контрастом утворення, розміром 11х16х48мм у венозну фазу.
Зваживши ризики та складність хірургічного доступу, прийняв рішення виконати ендоскопічне видалення кавернозної гемангіоми шляхом підслизової дисекції. Працював квадратним ножем 4мм компанії Alton Ukraine . Тривалість втручання 250 хв. Ускладнень не було. Перебування в стаціонарі 3 доби. Гістологія - кавернозна гемангіома стравоходу.
Короткий фотозвіт додаю.
З нетерпінням очікую від колеги контрольного ендоскопічного огляду для оцінки результату після повного загоєння дефекту слизової.
