03/14/2026
Когато тазът „пада“ – какво всъщност се случва в тялото?
На пръв поглед това изглежда като малък проблем – леко накланяне на таза при стоене на един крак. В действителност обаче това е ясен знак, че страничният седалищен мускул – gluteus medius – не работи ефективно. Това състояние е известно като Trendelenburg признак.
Gluteus medius се намира отстрани на таза и има изключително важна функция. Всеки път когато ходим, ние всъщност преминаваме през фаза на еднокрачен стоеж. При всяка крачка тежестта пада върху единия крак и тогава този мускул трябва да задържи таза хоризонтален. Ако той не успее, тазът пропада на противоположната страна.
Това пропадане не е само визуален дефект. То променя цялата биомеханика на тялото. Гръбначният стълб започва да компенсира. Кръстът се натоварва асиметрично. Бедрената кост се измества леко навътре. Колянната става започва да поема ротационни сили, за които не е създадена. Дори сводът на ходилото може постепенно да се срива.
Много хора с болка в кръста реално имат проблем, който започва от таза. Организмът винаги търси начин да компенсира слабостта. Най-често човек започва леко да накланя тялото си към опорния крак, за да намали натоварването върху слабия мускул. Това води до характерна походка, понякога наричана „патешка“ или клатушкаща се.
Интересното е, че gluteus medius не е само мускул за движение, а и за стабилност. Той работи повече статично, отколкото динамично. При продължително седене мозъкът постепенно намалява неговата активност. Настъпва т.нар. невромускулна инхибиция. Мускулът не е непременно атрофирал, но не се включва навреме.
Това е една от причините при хора, които тренират редовно, пак да се наблюдава слабост. Те може да имат силни седалищни мускули, но без добър контрол в еднокрачен стоеж.
Често се наблюдава връзка и с piriformis. Когато gluteus medius отслабне, дълбоките ротатори започват да компенсират. Това може да доведе до напрежение в седалището и дори до симптоми, наподобяващи ишиас.