Tiến Sĩ - Bác Sĩ Huynnh Wyn Trann Chăm sóc sức khỏe tại nhà U.S

Tiến Sĩ - Bác Sĩ Huynnh Wyn Trann Chăm sóc sức khỏe tại nhà U.S dịch vụ

10/05/2020

HÓA GIẢI T.I.Ể.U Đ.Ư.Ờ.N.G - ỔN ĐỊNH Đ.Ư.Ờ.N.G H.U.Y.Ê.T
=============================
Cách Đ.I.Ề.U T.R.! đã tốt hơn rất nhiều so với 5 - 10 năm về trước
Giờ đây Những B..I.Ế.N C.H.Ứ.N.G quý vị không cần phải lo lắng
=============================
Sau khi sử dụng phương pháp mới của tôi QUÝ VỊ sẽ thấy hiệu quả
Ngay sau khi áp dụng
=============================
Còn gì vui mừng hơn khi sức khỏe tốt hơn
AN TÂM LÀM VIỆC, THOẢI MÁI TRONG CUỘC SỐNG
HÃY NHẮN TIN NGAY CHO TÔI ĐỂ QUÝ VỊ ĐƯỢC HỖ TRỢ TỐT NHẤT

Thải độc bằng cafe: nguy hiểm và không có bằng chứng khoa học====Tôi nhận được nhiều câu hỏi của quý vị về thải độc bằng...
10/05/2020

Thải độc bằng cafe: nguy hiểm và không có bằng chứng khoa học
====
Tôi nhận được nhiều câu hỏi của quý vị về thải độc bằng cafe qua đường hậu môn (thụt tháo bằng cafe - coffee e***a). Tôi viết bài này để chỉ ra thải độc bằng cafe qua đường hậu môn là một cách làm nguy hiểm, không có bằng chứng khoa học dựa vào các khuyến cáo các bệnh viện và trường y khoa như Harvard, Mayo Clinic, và Viện Y Sức Khỏe Hoa Kỳ (NIH).
# Thải độc bằng cafe là gì?
- Đây là cách thụt rửa ruột già bằng cách đưa nước có chứa cafe vào đường hậu môn. Thụt rửa ruột già là một thủ thuật y khoa, nhằm làm sạch bên trong ruột để BS có thể xem cấu trúc bên trong ruột (nội soi ruột) hay các chỉ định khác.
- Ruột già (colon) của chúng ta là phần cuối trong đường ống của hệ tiêu hóa, bắt đầu từ miệng, thực quản, bao tử, ruột non, và ruột già. Chức năng chính của ruột già là giữa nước, hấp thụ nước và hấp thụ các khoáng chất cho cơ thể. Bằng cách này, khi thức ăn đã qua xử lý đã đến ruột già (bã thức ăn) sẽ rắn lại, tạo thành phân và chuẩn bị đào thải ra ngoài.
- Khi phần cuối của ruột già (gọi là trực tràng) chứa đầy phân thì sẽ căng giãn ra, khiến chúng ta có cảm giác muốn đi cầu. Ruột già nắm giữ chức năng quan trọng trong việc cân bằng nước, các khoáng chất, và các chức năng quan trọng khác. Các bệnh về đường tiêu hóa cũng hay xảy ra ở ruột già như viêm ruột, bệnh trĩ, táo bón...
- Ruột già còn là nơi chứa rất nhiều vi khuẩn sống cộng sinh, cả lợi và hại. Cơ thể chúng ta cần những vi khuẩn này để hấp thu và tiêu hủy thức ăn. Mỗi tối, khi chúng ta nhìn lên bầu trời sao bên đêm có hàng trăm ngàn vì sao, đó là số lượng vi khuẩn mà chúng ta có đang sống trong ruột già của chúng ta. Các nghiên cứu từ trường Y Harvard cho rằng hàng tỷ vi khuẩn sống trong ruột có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của chúng ta, chẳng hạn như rủi ro mắc ung thư, bệnh thấp khớp, hay các bệnh mãn tính khác (1).
- Nói ngắn gọn là chúng ta cần vi khuẩn tốt trong ruột và chúng ta cần có sự cân bằng giữa vi khuẩn tốt và xấu. Khi có quá nhiều vi khuẩn xấu nảy nở sinh sôi trong ruột, chúng ta có thể bị bệnh (như viêm ruột) hay các bệnh khác. Chủ đề về vi khuẩn trong ruột (gut microbiota và probiotic) tôi sẽ nói kỹ hơn ở một bài khác.
- Trong thủ thuật thụt rửa ruột già bằng cafe, một lượng lớn nước cafe đưa vào bên trong đại tràng (khoảng 500cc-1000cc, thậm chí vài liters tùy vào các chỉ dẫn của các "bác sĩ" online). Lượng nước cafe này vào bên trong ruột già sẽ làm căng phình đại tràng, dẫn đến cảm giác muốn đi cầu, và "bệnh nhân" sẽ đi hết mọi thứ ra ngoài sau khi đút ống dẫn nước cafe vào hậu môn. Khi thụt rửa như vậy, các khoáng chất, các vi khuẩn (tốt và xấu) mọi thứ đều sẽ bị xổ ra ngoài, để lại thành ruột già trơn tru và dễ bị viêm nhiễm khi bệnh nhân ăn uống trở lại.
- Việc thụt rửa cafe bắt đầu từ năm 1920s, khi một BS người Mỹ gốc Đức tên Max Gerson tìm ra các trị liệu nhức đầu của mình thông qua các dược chất từ tự nhiên, trong đó có dùng cafe. Sau đó, ông cho rằng các chất này có thể chữa trị ung thư và nhiều bệnh khác. Trong bài lý luận của mình vào năm 1920s, Gerson cho rằng, coffee, là chất kháng oxi hóa mạnh, có thể hấp thụ qua đường ruột già nhiều hơn so với đường miệng, đến 7x so với cách ăn uống hằng ngày, và ông cho rằng đây là cách tốt nhất để cho cơ thể đẩy ra các chất độc (2). Dĩ nhiên, các nghiên cứu về sau và cả FDA lẫn hội Ung thư Anh Quốc đều đã nhiều lần chứng minh các tuyên bố của Gerson là không có khoa học trong việc chữa trị (3).
- Gần 100 năm sau, cách chữa trị này vẫn còn được lan truyền tại Việt Nam, Mỹ, và nhiều nơi trên thế giới.
# Vì sao chọn cafe làm chất thụt rửa?
- Vì cafe có tính kháng oxy hóa cao. Nhiều nghiên cứu chỉ ra tính năng sức khỏe tốt của cafe, bao gồm uống cafe có thể sống lâu hơn và tăng cường khả năng tập trung (xem video của tôi trên kênh Youtube số 140- Uống cafe có thể sống lâu hơn với các trích dẫn nghiên cứu khoa học).
- Vì vậy, nhiều người nghĩ rằng nếu cafe tốt như vậy thì đem vào bên trong ruột già cũng sẽ tốt, giúp chống oxy hóa và thải độc. Đây là cách suy nghĩ nguy hiểm vì ruột già, như tôi phân tích bên trên, được thiết kế để hấp thu nước, khoáng chất, và là nơi chứa các vi khuẩn cộng sinh chứ không phải được thiết kế để xổ và đưa chất bên ngoài vào trong.
# Thải độc bằng cafe qua đường hậu môn nguy hiểm đến sức khỏe và không có bằng chứng khoa học
- Rất nhiều BS và chuyên gia về bệnh đường tiêu hóa, các bệnh viện, và trường Y nổi tiếng đã cảnh báo về thủ thuật này từ rất lâu nhưng các bài viết trên mạng vẫn share đều đều do các "bác sĩ facebook" nghĩ ra.
- Trường Y khoa Harvard, trong bài viết về "giải độc: cách chữa trị nghi ngờ" có chỉ ra thải độc bằng cách thụt rửa hậu môn bằng cafe không có bằng chứng cải thiện sức khỏe mà còn dẫn đến rủi ro mất nước, mất cân cằng chất điện giải, ảnh hưởng đến khả năng đi vệ sinh, và mất cân bằng vi khuẩn cộng sinh (4)
- Bệnh viện Mayo Clinic cũng chỉ ra không có bằng chứng gì cho việc thụt rữa ruột già bằng cafe sẽ tăng cường hệ miễn dịch, làm "sạch chất đột" và cải thiện sức khỏe (5). Trái lại, thủ thuật này còn có thể gây ra những biến chứng cực kỳ nguy hiểm như dẫn đến tử vong trong một vài trường hợp đã được đăng trên tạp chí y khoa JAMA (6)
- Làm thụt rửa nhiều lần có thể dẫn đến viêm bỏng thành niêm mạc bên trong ruột, có thể dẫn đến hoại tử phải cắt bỏ ruột như một vài ca bệnh do dùng thụt rửa cafe đã công bố (7).
- Một nghiên cứu đăng trên tạp chí chuyên khoa về tiêu hóa của Hội Bác Sĩ chuyên khoa đường tiêu hóa Hoa Kỳ American College of Gastroenterology đã công bố "Thụt rửa ruột già bằng cafe là thủ thuật rủi ro sức khỏe, không có hiệu quả, và không có bằng chứng khoa học" (8)
- Viện sức khỏe Hoa Kỳ (NIH) chỉ ra thụt rửa thải độc là không khoa học, ngoài ra, trang còn trích dẫn cơ qua FDA đã đưa ra tòa nhiều công ty bán chất thụt rửa vì quảng cáo sai sự thật và gây tổn hại đến sức khỏe (9)
- Còn rất nhiều biến chứng nguy hiểm khác mà quý vị chỉ cần google "coffee e***a complications" sẽ thấy ngay.
# Tôi nghe người khác/GS BS nói hoặc có cuốn sách hướng dẫn thụt rửa cafe là cách làm hiệu quả, vậy tôi nên tin ai?
- Trong y khoa thực chứng, ý kiến của chuyên gia có giá trị thấp nhất (xem hình). Đơn giản là vì một BS/chuyên gia không thể hiểu và biết hết mọi thứ. Một số chuyên gia như là BS hay TS, thậm chí đã từng đoạt giải Nobel như TS Pauling Linus, sau này đã có những phát biểu rất sai về vitamin C và ung thư. Mời quý vị nghe lại bài video của tôi về vitamin C (số #143) để xem các dẫn chứng khoa học. Y khoa luôn thay đổi với các bằng chứng mới cập nhật mỗi ngày nên ý kiến chuyên gia chỉ nên là tham khảo, không nên là bằng chứng. Khi ra tòa, các ý kiến chuyên gia cũng có giá trị thấp nhất.
Vì vậy, các bài viết của tôi dựa vào các nghiên cứu tổng hợp và các khuyến cáo từ những bệnh viên, tạp chí y khoa có tên tuổi, FDA, và viện sức khỏe Hoa Kỳ vì những nơi này có hàng ngàn BS và chuyên gia phân tích tổng hợp các nghiên cứu để tìm ra các bằng chứng khoa học. Dựa vào các bằng chứng này, bệnh viện Mayo, trường y khoa Harvard, v..v..sẽ đưa ra những khuyến cáo phù hợp.
# Chúng ta có cần giải độc?
- Bình thường, gan và thận chúng ta lọc và thải các chất độc ra ngoài mỗi ngày. Vì vậy, chúng ta không cần phải giải độc gì cả (xem video số ). Cái chúng ta cần là đừng nên đầu độc cho cơ thể bằng cách uống rượu (làm xơ gan), uống nhiều thuốc không có chỉ dẫn bác sĩ (làm hư thận), dẫn đến suy yếu 2 cơ quan quan trọng này.
- Y khoa hiện nay không có bằng chứng là chúng ta "bị độc" và cần phải giải. Cơ thể chúng ta là một bộ máy kỳ diệu, có thể cân bằng và điều chỉnh các tổn thương trong cơ thể. Ví dụ như độ pH trong máu chúng ta luôn ở mức ổn định 7.4 (7.35-7.45) vì nếu độ pH cao hay thấp thì các protein sẽ không hoạt động tối ưu được. Các độc tố, nếu có, cũng sẽ luôn được cân bằng và đài thải ra ngoài. Khái niệm độc tố chỉ đơn giản là liều lượng.
- Quý vị có thể nghe lại bài nói chuyện của tôi về giải độc gain (video số 19 trên kênh youtube)
# Chế độ ăn uống lành mạnh chính là cách tốt nhất chống độc tố
- Khi chúng ta ăn quá nhiều đồ bổ (protein từ đồ biển) thì chúng ta tích tụ nhiều độc tố gout dẫn đến viêm khớp. Khi đó, chỉ cần thay đổi chế độ ăn uống thì độc tố này sẽ không còn nữa.
- Khi chúng ta hút thuốc lá, chất độc Nicotin thấm vào máu và ảnh hưởng đến các cơ quan khác. Chỉ cần bỏ thuốc là chúng ta đã ngừng tích tụ độc tố.
- Khi chúng ta uống bia rượu là đã tự mang độc tố vào cơ thể. Ngưng bia rượu là đã giúp cơ thể đào thải chất độc.
- Ăn quá nhiều đồ ăn, dù là không hại như rau củ cải, vẫn có thể trở thành độc do cơ thể không thể đào thải hết. Chế độ ăn uống căn bằng, ăn ngon, ăn ít, và ăn nhiều bữa, kết hợp với nước và tập thể dục là cách giải đột tốt nhất
# Ai không nên tự thải độc cafe tại nhà?
- Nhìn chung, quý vị không nên tự thải độc cafe tại nhà vì cách làm này vừa nguy hiểm, vừa không có khoa học. Những bệnh nhân dưới đây càng không nên thử vì có thể dẫn đến nhiễm trùng cấp hay tử vong.
- Những bệnh nhân có bệnh về đường ruột như viêm ruột mãn tính, bệnh trĩ không nên tự thải độc vì cách làm này có thể sẽ khiến bệnh nhân bị nhiễm trùng cấp tính, có thể dẫn đến tử vong
- Những bệnh nhân có bệnh mãn tính về tim mạch , thận, hay chất điện giải (thấp hay cao Sodium, Potassium) càng không nên làm vì mất nước và chất điện giải dẫn đến rối loạn nhịp tim, nguy hiểm đến tính mạng
- Bệnh nhân ung thư càng không nên làm vì những rủi ro nêu trên.
# Quý vị nên đi gặp BS nếu có thắc mắc về giải độc và thải độc thay vì đọc bài online
- Sức khỏe là vàng. Quý vị nên gặp BS để được giải đáp các thắc mắc. Khi quý vị 50 tuổi thì quý vị cũng nên làm nội soi ruột, trong đó BS sẽ hướng dẫn quý vị các thụt rửa ruột già một cách an toàn.
- Chúng ta mang độc tố vào cơ thể, rồi sau đó tự tìm cách giải độc nhanh chóng, một cách không dựa vào khoa học. Thay vào đó, chúng ta hãy thay đổi cách sống và chế độ ăn uống để đừng mang "độc tố" vào cơ thể.
BS Wynn Tran, Los Angeles, Hoa Kỳ

Update  # Ngày thứ 4 Covid-19: TT Trump có thể được xuất viện vào thứ Hai ======Sáng chủ Nhật 10/4/2020, BS Conley và te...
10/05/2020

Update # Ngày thứ 4 Covid-19: TT Trump có thể được xuất viện vào thứ Hai
======
Sáng chủ Nhật 10/4/2020, BS Conley và team tiếp tục cập nhật về TT Trump từ BV Walter Reed
# Hôm nay:
- Sức khỏe TT tiếp tục cải thiện và ổn định, hôm qua đến giờ không bị sốt, không cần dùng oxygen, TT Trump tự đi đứng được, các chỉ số tim mạch, thận, và gan vẫn ổn định.
- TT Trump đã xong ngày thứ 2 của thuốc kháng virus Remdesivir và nhận một liều Steroid (Dexamathasone) ngày hôm qua
- TT Trump sẽ tiếp tục ăn uống làm việc bình thường và tiếp tục vận động
- Nếu mọi thứ ổn định thì TT Trump có thể sẽ được xuất viện ngày mai
- TT Trump có được chụp hình phổi và có một vài dấu hiệu nhẹ, nhưng không quan trọng
# BS Conley cho biết thêm chi tiết về những ngày trước
- 2 lần bị thấp oxygen thoáng qua và TT Trump được đề nghị dùng Dexamethasone (Steroid)
- Tối thứ Năm, TT Trump vẫn khỏe, đến sáng thứ Sáu thì TT bị sốt cao và thấp oxygen, dưới 94%. TT Trump lúc đó từ chối vì nghĩ rằng mình không cần nhưng ông vẫn nghe lời BS là dùng oxygen. Khoảng 1 giờ sau thì oxygen trở lại bình thường.
- Sau đó thì nhóm BS quyết định chuyển TT Trump vào BV Walter Reed
Như vậy TT Trump đã nhận Steroid, là một thuốc khác được FDA chấp thuận cho chữa trị Covid-19 và là một trong những thuốc có thể giảm tử vong (mời quý vị xem video # 205)
Thông thường, bệnh nhận Covid-19 sẽ bị nặng vào ngày thứ 5-11 trong chuỗi 14 ngày nhiễm bệnh. Hy vọng TT Trump sẽ tiếp tục ổn định và hồi phục sớm.
BS Wynn Tran, Los Angeles, Hoa Kỳ

khớp======(Trích từ mục "Các chẩn đoán hình ảnh quý vị cần biết", quyển sách "Trong Phòng Chờ", chuẩn bị xuất bản của BS...
09/29/2020

khớp
======
(Trích từ mục "Các chẩn đoán hình ảnh quý vị cần biết", quyển sách "Trong Phòng Chờ", chuẩn bị xuất bản của BS Wynn Tran)
=====
# Siêu âm là gì?
- Siêu âm là chẩn đoán hình ảnh BS thường hay chỉ định cho quý vị để xem cấu trúc bên trong cơ thể. Máy siêu âm gửi ra các sóng siêu âm dò tìm, khi gặp vật thể sẽ phản xạ lại. Tuỳ vào loại chất liệu vật thể như nước, xương, mạch máu, hay mô mềm mà sóng phản xạ lại sẽ nhanh hay chậm. Máy tính sẽ dựa vào phản xạ của sóng âm để tạo ra hình ảnh. Đây cũng là cách tàu ngầm dò đường trong đại dương.
- Siêu âm không phải là bức xạ, không có tác dụng phụ như tia X-ray hay chụp CT nên thường được dùng nhiều trong chẩn đoán.
- Tuy nhiên, siêu âm hình ảnh có những điểm yếu như sóng âm không phản xạ tốt trong không khí hay cấu trúc xương, nên khi BS muốn xem hình ảnh có không gian, xương, thì chụp CT và MRI có thể tốt hơn.
# Siêu âm dùng để làm gì?
Siêu âm ngày nay được dùng hầu như tất cả các chuyên khoa. Dưới đây là một vài chỉ định làm siêu âm mà BS gia đình của quý vị thường hay gửi đi và BS chuyên khoa sẽ theo dõi:
- Xem hình ảnh cấu trúc tử cung, buồng trứng, theo dõi thai nhi (sản phụ khoa)
- Xem túi mật và các bệnh về sạn mật, gan, và các cơ quan vùng bụng (nội khoa)
- Xem dòng chảy, tốc độ, và đánh giá thành tĩnh mạch, động mạch, xem có bị nghẽn hay không (tim mạch)
- Xem các khối u ở vú (nội khoa, sản khoa)
- Xem khối u, hình ảnh của tuyến giáp (nội tiết)
- Thăm dò và xem hình ảnh tuyến tiền liệt (nam khoa, tiết niệu)
- Đánh giá viêm sụn, cấu trúc xương, và tràn dịch (cơ xương khớp)
- Khối u dưới da và độ dày của da (da liễu)
- Hình ảnh tim, độ bóp, và các bệnh lý của tim (tim mạch)- Tai nạn, chấn thương xem xuất huyết nội tạng (FAST study) (cấp cứu và hồi sức)
- và nhiều chỉ định khác
# Quý vị nên chuẩn gì bị trước khi đi siêu âm ?
- Đa số các xét nghiệm siêu âm không cần phải chuẩn bị gì cả. Quý vị chỉ cần ăn mặc thoải mái, rộng rãi, và đừng mang đồ nữ trang vàng bạc đá quý (như đeo cổ, trên người). Quý vị cũng đừng mang những đồ có giá trị khi đi siêu âm.
- Tuy nhiên, có một vài xét nghiệm siêu âm mà quý vị cần kiêng khem và chuẩn bị trước như
+ Siêu âm túi mật, gan, lá lách, hay tụy. BS của quý vị sẽ yêu cầu quý vị không nên ăn hay uống nhiều đồ mỡ trước 12 tiếng.
+ Siêu âm thận hay vùng chậu, BS có thể sẽ dặn quý vị uống 4-6 ly nước 1 giờ trước khi làm siêu âm để bọng đái được đầy nước. BS cũng có thể yêu cầu quý vị nhịn ăn 12 giờ trước khi làm siêu âm để hạn chế gas trong ruột quý vị (có thể làm ảnh hưởng đến chất lượng hình ảnh)
+ Siêu âm động mạch chính (aorta) quý vị có thể nhịn ăn 12 giờ trước khi làm.
+ Siêu âm cho trẻ em có thể có những hướng dẫn khác. Quý vị nhớ hỏi BS trước khi dẫn con em đi làm siêu âm.
# Trong lúc siêu âm
- Kỹ thuật viên siêu âm hay BS sẻ dùng gel (chất keo) để lên chỗ cần siêu âm. Chất keo này che không khí, giúp sóng siêu âm chuyển từ đầu dò siêu âm qua cơ thể tốt hơn, và tạo ra hình ảnh rõ ràng. Chất gel này thường không gây ra dị ứng gì cả. Sau khi quý vị làm siêu âm xong thì chỉ việc dùng khăn lau sạch.
- Có nhiều loại đầu dò siêu âm mà kỹ thuật viên hay BS sẽ dùng. Tuỳ vào loại bệnh hay cơ quan mà BS muốn xem thì sẽ dùng các đầu đò khác nhau. Thường thì đầu dò hình chữ nhật có tần sóng cao nhất, thích hợp với các cấu trúc gần da như xương khớp. Đầu dò hình vuông nhỏ gọn thường dùng trong tim mạch. Đầu dò rẻ quạt to tần sóng thấp dùng để tìm các hình ảnh sâu bên trong cơ thể như gan, mật, hay tuỵ.
- Một số siêu âm đặc biệt dưa đầu dò vào bên trong cơ thể ví dụ như siêu âm tim thông qua thực quản hay siêu âm tuyến tiền liệt thông qua đường ruột. Siêu âm tử cung đôi khi dùng đầu dò đút vào âm đạo để thấy rõ hơn tử cung và niêm mạc. Những siêu âm này đôi khi sẽ tạo cảm giác khó chịu nên bệnh nhân thường được dùng thuốc hỗ trợ (trường hợp tim) hay BS giải thích cặn kẽ.
- Thời gian mỗi cuộc siêu âm tuỳ theo loại siêu âm và chỉ định khám. Thường mỗi cuộc siêu âm sẽ mất khoảng 30 phút từ lúc chuẩn bị cho đến lúc kết thúc.
# Theo dõi với kết quả siêu âm
- BS chuyên khoa chẩn đoán hình ảnh (radiologist) sẽ đọc hình ảnh siêu âm và cho kết quả chẩn đoán. Quý vị nên trở lại gặp BS đã đặt chỉ định siêu âm để thảo luận kết quả chẩn đoán. Ví dụ như BS sản khoa chỉ định siêu âm vùng chậu thì quý vị nên quay lại gặp BS sản khoa. Quý vị cũng có thể gặp BS gia đình để được giải thích kết quả.
# Siêu âm trong chữa trị và can thiệp khớp
- Siêu âm ngày càng quan trọng trong chẩn đoán và chữa trị bệnh về khớp. Đa số các xét nghiệm và chẩn đoán về bệnh khớp ngày nay đều cần kỹ thuật siêu âm. Máy siêu âm và đầu đò cũng trở nên gọn nhẹ hơn, cho phép siêu âm các khớp nhỏ như ngón tay hoặc ngón chân với độ chính xác cao.
- Dùng siêu âm để hỗ trợ sinh thiết sụn (ultrasound guided synovial biopsy) là một kỹ thuật mới đang được áp dụng tại Hoa Kỳ và nhiều hơn trên thế giới. Kỹ thuật này cho phép BS lấy mẫu sinh thiết của sụn khớp gối hay khớp cổ tay, từ đó phân tích sụn để tìm ra chính xác bệnh, phân tích gene, và tìm thuốc thích hợp cho trị liệu
- Dùng siêu âm để hỗ trợ can thiệp như chích thuốc hay hút dịch đã trở nên phổ biến vì độ chính xác cao và làm thủ tục nhanh chóng. Các thủ thuật chích vào xương ngày nay đa số đều có sự hỗ trợ của siêu âm, đặc biệt tại các khớp khó như khớp cổ chân, khớp háng, khớp vai, hay lưng.
- Các BS chuyên khoa xương khớp đều được đào tạo qua siêu âm. Hội BS thấp khớp và tự miễn Hoa Kỳ (American College of Rheumatology) có chương trình đào tạo chuyên sâu siêu âm chuyên sâu về xương khớp cấp chứng chỉ sau khi thi đậu.
BS Wynn Tran, Los Angeles, Hoa Kỳ

Quý vị có thích Hiking?=====Tôi thường đi hiking với bạn bè vào cuối tuần hay những dịp nghỉ lễ. "Hiking" là từ dùng để ...
09/29/2020

Quý vị có thích Hiking?
=====
Tôi thường đi hiking với bạn bè vào cuối tuần hay những dịp nghỉ lễ. "Hiking" là từ dùng để chỉ những chuyến đi bộ dã ngoại ngắm cảnh theo lộ trình vạch ra trước.
California là nơi tuyệt vời để đi hiking với hàng ngàn mile bờ biển, hàng chục cánh rừng và khu dự trữ sinh quyển quốc gia, những bình nguyên thẳng tắp, hay những sa mạc cằn cỗi.
Thỉng thoảng trên đường hiking, tôi dừng lại, nằm dài trên đá ngước nhìn lên bầu trời xanh thẳm có chòm mây trắng lưa thưa, cảm nhận mùi đất nóng hầm hầm của hè Cali, và nghe tiếng côn trùng kiêu rỉ rả.
Quý vị hiking được bao xa?

"BS ơi xét nghiệm máu và siêu âm tôi có bị sao không?""Gan của bác bị nhiễm mỡ.""- Vậy tôi có nên giải độc gan?"======  ...
09/23/2020

"BS ơi xét nghiệm máu và siêu âm tôi có bị sao không?"
"Gan của bác bị nhiễm mỡ."
"- Vậy tôi có nên giải độc gan?"
======

Gan nhiễm mỡ không do rượu (Nonalcoholic fatty liver, NAFLD) là một trong những chẩn đoán mà quý vị có thể gặp khi khám BS.
Đây là khái niệm chung để nói về nhiều bệnh lý xảy ra khi gan chứa nhiều mỡ. Gan nhiễm mỡ do uống rượu là một chủ đề khác tôi sẽ nói riêng. Gan nhiễm mỡ thường hay xảy ra tại các nước phương Tây, đặc biệt là xảy ra nhiều tại Hoa Kỳ, nơi có đến khoảng 25% dân số có gan bị nhiễm mỡ (1).
Gan là một trong những cơ quan quan trọng nhất trong cơ thể. Gan nằm ở bên dưới ngực phải, to cỡ trái banh. Nhiệm vụ chính của gan là giải độc, chuyển hóa các chất đường, protein, là nơi dự trữ đường, sản xuất protein và mật. Chúng ta không sống được nếu như gan bị hư. Ung thư di căn đến gan là một trong lý do dẫn đến tử vong vì gan không hoạt động được.
# Các triệu chứng của gan nhiễm mỡ
- Ở thời gian đầu, bệnh nhân có can bị nhiễm mỡ thường không có triệu chứng gì cả. Tin mừng là phần lớn bệnh nhân có gan nhiễm mỡ sẽ không sao cả, sẽ không gặp các biến chứng nguy hiểm. Khoảng 7-30% bệnh nhân có gan nhiễm mỡ tiến triển nặng hơn (2) và bệnh nhân có thể có những triệu chứng như
+ Mệt mỏi
+ Đau hay khó chịu vùng bụng trên bên phải
+ Đầy hơi và sình bụng
Ở giai đoạn muộn, khi gan nhiễm mỡ có thể thành viêm gan/xơ gan thì bệnh nhân có những triệu chứng
+ Sưng phù bụng
+ Giãn và thấy tĩnh mạch dưới da
+ Bàn tay đỏ
+ Da và mắt vàng
Điểm nguy hiểm ở gan nhiễm mỡ là bệnh có thể dẫn đến viêm gan do nhiều mỡ (nonalcoholic steatohepatitis, NASH ), dẫn đến gan bị viêm cấp tính, và dần dần dẫn đến xơ gan, và cuối cùng là suy gan dẫn đến tử vong. Đây cũng là biến chứng nguy hiểm của uống rượu nhiều dẫn đến viêm gan.
# Vì sao gan chúng ta bị nhiễm mỡ?
- Các BS vẫn chưa biết lý do chính xác vì sao gan của chúng ta bị nhiễm mỡ hay tại sao người này dễ bị nhiễm mỡ hơn người khác. BS vẫn chưa biết lý do vì sao khi gan nhiễm mỡ (NAFLD) của một số bệnh nhân lại dễ dẫn đến viêm gan cấp tính do nhiễm mỡ (NASH) hơn một số bệnh nhân khác.
- Tuy nhiên, một số bệnh có thể dẫn đến gan nhiễm mỡ hay gan bị viêm cấp tính, và xơ gan:
+ Thừa cân hay béo phì. Lưu ý là người cân nặng bình thường vẫn có có thể bị cao mỡ trong máu và gan vẫn có thể bị nhiễm mỡ
+ Nhờn/kháng thuốc Insulin
+ Bệnh tiểu đường và sắp tiểu đường (prediabetes)
+ Cao mỡ trong máu, đặc biệt là cao triglycerides
Những bệnh trên có thể dẫn đến chuyển hoá nhiều mỡ hơn vào gan, dẫn đến quá khả năng lọc và chuyển hoá mỡ, dẫn đến tích tụ mỡ lâu dài.
# Các rủi ro/bệnh lý khác có thể dẫn đến gan bị nhiễm mỡ
- Bệnh chuyển hoá (metabolic syndrome )
- Đa nang buồn trứng
- Ngưng thở khi ngủ
- Thấp/cao tuyến giáp
- Bệnh về tuyến yên
- Bệnh nhân lớn tuổi
- Bệnh nhân có nhiều mỡ bụng (bụng bia)
# Chẩn đoán gan nhiễm mỡ
- Do bệnh lý này ít triệu chứng ở giai đoạn đầu nên BS sẽ hỏi về chế độ dinh dưỡng, cân nặng, bệnh sử gia đình, các bệnh về gan (viêm gan B/C), và cho xét nghiệm máu.
- Các xét nghiệm chẩn đoán gan nhiễm mỡ gồm xét nghiệm máu CBC, theo dõi men gan, xét nghiệm siêu vi B/C, xét nghiệm về bệnh Celiac, bệnh tiểu đường, xét nghiệm mỡ trong máu
- Chụp hình gan để xác nhận gồm siêu âm vùng bụng (thấy mỡ trong gan). Chụp CT cũng có thê thấy gan nhiễm mỡ nhưng không thể phân biệt được viêm gan nhiễm mỡ và gan nhiễm mỡ. Kỹ thuật siêu âm Elastography cho thấy các vùng xơ cứng của gan và đo độ cứng của gan. Chụp MRI cũng có thể thấy gan nhiễm mỡ.
- Sinh thiết gan để chẩn đoán ung thư gan hay gan bị nhiễm mỡ là một thủ thuật ít thực hiện. Trong vài trường hợp, BS sẽ cần lấy một phần gan để kiểm tra dưới kính hiển vi xem các tế bào gan thế nào.
# Chữa trị gan bị nhiễm mỡ
- Hiện nay chưa có thuốc nào được FDA chấp thuận để chữa trị gan bị nhiễm mỡ.
- Các chữa trị chủ yếu hiện nay là chữa trị bệnh lý nền (như cao mỡ, béo phì, tiểu đường)
- Nếu quý vị chẳng may bị xơ gan do biến chứng của gan nhiễm mỡ thì ghép gan có thể là một giải pháp
# Ngăn ngừa gan bị nhiễm mỡ
- Chế độ ăn uống cân bằng và phù hợp là quan trọng nhất, bao gồm có nhiều rau củ quả, và uống đủ nước
- Giữ chế độ cân nặng hợp lý. Nếu quý vị thừa cân, quý vị nên giảm cân ngay, không nên đợi khi gan bị nhiễm mỡ
- Tập thể dục nhiều ngày trong tuần, thường là 3 lần/tuần với mỗi lần ít nhất 30 phút, đổ mồ hôi. Quý vị có thể xem các video của tôi về tập thể dục sao cho đúng và các trị liệu giảm đau. Quý vị có thể kết hợp tập thể dục và trị liệu giảm đau.
- Bảo vệ lá gan của quý vị. Không nên uống rượu và không dùng quá nhiều thuốc
- Không nên tự ý giải độc gan vì quý vị không cần. Tôi có nói về việc không cần giải độc gan (video # 19 ). Trường y khoa Johns Hopkins cũng đưa ra lời khuyên về không nên uống các chất "giải độc gan" vì các chất này (thường là thực phẩm chức năng) không có sự chấp thuận của FDA và có thể nguy hiểm đến gan của quý vị (3).
# Xơ gan (cirrhosis và biến chứng của xơ gan là gì?
- Khi gan liên tục bị viêm vì có nhiều mỡ hay bị nhiễm trùng (virus trong trường hợp viêm gan siêu vi B/C), gan cố gắng hồi phục và lành lại sau các đợt viêm nhiễm, tuy nhiên sau mỗi lần bị viêm nhiễm, các vùng gan có những vùng sẹo (scar) lâu dài, các sẹo này sẽ thành các xơ gan. Đây là một bệnh lý cực kỳ nguy hiểm cần phải được ngăn ngừa ngay từ đầu vì chữa trị xơ gan rất khó.
- Khi gan bị xơ, chức năng lọc và điều tiết gan không còn nữa. Gan chỉ là một cơ quan xơ xác, không sản sinh được các protein quan trọng như albumin, khiến cơ thể bị sưng phù tích nước vùng bụng, hay sưng phù cổ chân. Gan bị xơ cũng không sản sinh được các protein chống đông máu nên cơ thể dễ bị xuất huyết dưới da.
- Xơ gan còn dẫn đến các biến chứng nguy hiểm khác như bị thay đổi nhận thức, lơ mơ (do các độc tố tích tụ trong máu như Ammonia không lọc ra ngoài)
- Xơ gan có thể dẫn đến ung thư gan và suy gan cấp tính, dẫn đến tử vong
- Khoảng 5-12% bệnh nhân bị viêm gan do nhiễm mỡ có thể tiến triển đến xơ gan
BS Wynn Huynh Tran, Los Angeles, Hoa Kỳ

09/22/2020

"T.ay Gãi chỗ này - Rồi lại gãi chỗ kia"
Làm việc không yên - Ngại tiếp xúc
=====================
-Khi Quý Vị mắc các loại V.i.ê.m - D.a, E.czema đều cảm thấy khó chịu, bất tiện khi làm việc hay đi tiếp giao tiếp
-Tôi rất hiểu cảm xúc của quý vị, tôi muốn cho quý vị biết một phương pháp an toàn và hiệu quả
-Quý vị nghĩ sao khi h.ế.t ngứa, vùng D.a khôi phục trở lại
=====================
Sau đây Quý vị cùng xem video
-Liên hệ ngay để được tư vấn miễn phí.
-Giao nhanh tại CÁC NƯỚC: Mỹ, Canada

Ai cần Vitamin B?=====Vitamin B là một nhóm các vitamin có chức năng quan trọng trong cơ thể chúng ta. Phần lớn quý vị s...
09/22/2020

Ai cần Vitamin B?
=====
Vitamin B là một nhóm các vitamin có chức năng quan trọng trong cơ thể chúng ta. Phần lớn quý vị sẽ có đủ vitamin B thông qua chế độ ăn uống cân bằng hàng ngày.

Tuy nhiên, trong một vài trường hợp, quý vị có thể thiếu vitamin B như mang thai, chế độ ăn uống, di truyền, và lối sống. Bài viết này chỉ ra tầm quan trọng của 8 loại vitamin B hay gặp và chỉ ra khi nào quý vị cần uống bổ sung vitamin B.

Vitamin B là các loại vitamin hòa tan trong nước. Cơ thể chúng ta thường không tích trữ vitamin B và chúng ta cần thu nạp vitamin B mỗi ngày thông qua chế độ ăn uống. Vitamin B giữ chức năng quan trọng trong việc duy trì sức khoẻ cho cơ thể.

Dưới đây là các vitamin B và nguồn thực phẩm cung cấp chính.
+ B1: Thiamine, giữa vai trò quan trọng trong quá trình chuyển hóa dinh dưỡng thành năng lượng cho cơ thể. Các thức ăn giàu vitamin B1 là thịt heo, thịt bò, gan, các loại hạt như hạt hoa hướng dương, trứng, đậu phộng.
+B2: Riboflavin: Chức năng tương tự như vitamin B1, chuyển hoá chất dinh dưỡng thành năng lượng cần thiết cho cơ thể. Vitamin B2 còn có chức năng chống oxy hoá. Thức ăn giàu vitamin B2 gồm đồ lòng lợn như gan, ruột neo, nấm, và thịt bò.
+B3: Niacin, vitamin B3 giữ vai trò quan trọng trong việc duy trì tín hiệu giữa các tế bào, giúp chuyển hoá và duy trì sản xuất DNA cũng như sữa chữa các tổn thương đến cấp độ phân tử ở tế bào. Thức ăn giàu vitamin B3 gồm thịt gà, cá tuna, và đậu hạt.
+B5: Pantothenic acid, tác dụng tương tự như các vitamin B khác giúp chuyển hoá năng lượng từ thuốc, phụ giúp quá trình biến đổi hormone và sản xuất cholesterol. Các thực phẩm giàu B5 gồm gan heo và gan bò, trứng, yogurt, nấm, và trái bơ.
+B6: Pyridoxine có vai trò quan trọng trong quá trình sản xuất amino acid, là các viên gạch nền tảng trong việc tạo ra protein hằng ngày, và B6 cũng nắm vai trò quan trọng trong sản xuất và duy trì các protein tín hiệu thần kinh. Thức ăn giàu Vitamin B6 gồm cá hồi, hạt đậu, khoai tây
+B7: Biotin, là loại vitamin quan trọng trong quá trình tái tạo tóc, da, và chuyển hoá carbohydrate, chuyển hoá mỡ, và tổng hợp gene. Thức ăn giàu vitamin B6 gồm trứng, nấm, cá, phômai, gan heo, và thịt bò. Tôi cũng hay khuyên bệnh nhân bị rụng tóc uống Biotin.
+B9: Folate, là vitamin quan trọng cho tế bào nhân đôi và duy trì sự sản xuất của tế bào máu, tế bào miễn dịch. Vitamin B9 có trong hạt đậu, gan heo, các loại hạt như hạt hướng dương. Bệnh nhân bị viêm thấp khớp (rheumatoid arthritis) uống Methotraxate cần phải uống kèm với Folate vitamin B9 để giúp cân bằng sự ức chế tế bào miễn dịch. Phụ nữ có thai cũng nên uống Folate.
+B12: Cobalamin, là loại vitamin nổi tiếng và quan trọng trong gia đình họ vitamin B, giúp tế bào thần kinh hoạt động và bảo trì, giúp tế bào máu phát triển. Vitamin B12 có trong trứng, đồ biển, sữa, thịt heo và bò.

# Ai nên uống vitamin B ?
- Nếu chúng ta ăn uống đầy đủ và cân bằng thì vitamin B sẽ được cung cấp đầy đủ. Trong một số trường hợp, lượng cung cấp vitamin B có thể thiếu, và chúng ta cần uống vitamin B để bổ sung

1. Người lớn tuổi
- Khi chúng ta lớn tuổi, khả năng hấp thụ vitamin B12 cuả chúng ta giảm đi. Sự hấp thu của vitamin B12 một phần phụ thuộc vào độ acid của bao tử và một chất quan trọng được sản xuất từ bao tử gọi là intrinsic factor, chất này kết hợp với vitamin B12 sẽ được hấp thụ vào phần cuối của ruột non (ileum). Người lớn tuổi khả năng sản xuất Intrinsic factor cũng giảm, và vì vậy, khả năng hấp thụ B12 giảm đi ít nhiều (1). BS có thể kiểm tra mức độ vitamin B12 để xem và có thể cho quý vị uống thuốc bổ sung.
- Thiếu vitamin B12 ở người cao tuổi có thể khiến họ bị trầm cảm, giảm sự linh hoạt và khả năng suy nghĩ, và thay đổi tính tình. Người cao tuổi cũng dễ bị thiếu vitamin B9 (folate) và B6, và có thể ảnh hưởng đến trí nhớ và khả năng vận động.

2. Phụ nữ mang thai:
- Khi mang thai, dinh dưỡng của người phụ nữ dành cho 2 cơ thể, trong đó bào thai đang phát triển và cần nhiều vitamin B12 và B9 (folate) để phát triển tốt hệ thần kinh. Vì vậy, các BS thường khuyên sản phụ uống vitamin B bổ sung trong lúc mang thai để phòng ngừa bị thiếu các vitamin này. Các nghiên cứu cho thấy thiếu Folate và B12 có thể dẫn đến các tổn thương lâu dài lên thần kinh và não của em bé sau này.
- Phụ nữ cho con bú cũng nên uống bổ sung vitamin B, đặc biệt là các phụ nữ ăn chay trường hay ăn thiếu thịt động vật, thiếu đậu, và hạt.

3. Bệnh nhân có các bệnh mạn tính đường ruột:
- Các bệnh như Celiac, viêm ruột mãn tính Crohn, uống rượu nhiều, bệnh tuyến giáp, và hay ói mửa buồn nôn đều có thể ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ vitamin B. Vì vậy, các bệnh nhân có các bệnh về đường tiêu hoá nói chung cần phải có vitamin bổ sung như vitamin B.
- Bệnh nhân sau khi mổ giảm cân hoăc ung thư ruột, mổ cắt bớt ruột, cũng cần nên hỏi ý kiến BS về có nên uống vitamin B bổ sung vì nhiều khả năng bệnh nhân sẽ giảm khả năng hấp thu vitamin sau khi phẫu thuật.

4. Bệnh nhân ăn chay trường hay ít ăn thịt động vật:
- Do vitamin B có nhiều trong thịt cá, trứng, sữa nên các bệnh nhân ăn chay trường có khả năng bị thiếu các vitamin này. Điểm nguy hiểm là sự thiếu hụt vitamin B này có thể diễn ra từ từ, dẫn đến suy duy dưỡng, trầm cảm, và các bệnh lý thần kinh khác nếu không phát hiện sớm.
- Tôi có bài nói chuyện về an chay sao cho đúng (video số # 78) trên kênh youtube dành cho quý vị ăn chay để giúp có chế độ dinh dưỡng cần bằng, không thiếu vitamin B và các vitamin quan trọng khác.
- Trong trường hợp thiếu hoặc nghi ngờ thiếu vitamin B, quý vị có thể uống vitamin B complex (8 loại) mỗi ngày để bổ sung.

5. Bệnh nhân uống các thuốc khác lâu dài cũng có rủi ro thiếu vitamin B
- Các nghiên cứu cho thấy uống thuốc kháng acid lâu dài (PPI) do bệnh trào dịch acid cũng có thể dẫn đến thiếu vitamin B và các khoáng chất khác (2). Các thuốc khác như Metformin (chữa tiểu đường) cũng có thể khiến chúng ta thiếu vitamin B (3). Thuốc ngừa thai cũng có thể khiến quý vị thiếu vitamin B (4).

# Nên uống bao nhiêu Vitamin B?
- Quý vị chỉ nên uống phụ vitamin B nếu bị thiếu hoặc có nguy cơ bị thiếu vitamin B. Như tôi phân tích phía trên, chúng ta sẽ không thiếu vitamin B nếu chúng ta ăn uống cân bằng và không thuộc vào các trường hợp rủi ro ở trên.
- Nếu uống vitamin B, quý vị nên uống đúng liều vì thiếu vitamin B sẽ không tốt và dư quá cũng không nên. Tin mừng là vitamin B là vitamin hoà tan trong nước nên phần lớn sẽ đào thải ra ngoài nếu chúng ta uống liều hơi thừa. Dưới đây là liều vitamin B gợi ý cho nữ và nam (5).

Một viên vitamin B complex thường có đủ các vitamin này mỗi ngày.
Nữ/Nam
B1 (Thiamine)1.1 mg/1.2 mg
B2 (Riboflavin)1.1 mg/1.3 mg
B3 (Niacin)14 mg/16 mg
B5 (Pantothenic acid)5 mg/5 mg
B6 (Pyridoxine)1.3 mg/1.3 mg
B7 (Biotin)30 mcg/30 mcg
B9 (Folate)400 mcg/400 mcg
B12 (Cobalamin)2.4 mcg/2.4 mcg

# Tác dụng phụ của Vitamin B
- Như bất kỳ loại thuốc nào, uống quá nhiều vitamin B sẽ có không tốt và có thể có phản ứng phụ như (6):
+ Quá nhiều B3 Niacin sẽ dẫn đến ói mửa, tăng đường huyết, da nổi đỏ và tổn thương gan
+ Quá nhiều B6 sẽ dẫn đến tổn thương thần kinh, bị ảnh hưởng đến thị lực, và nỗi mẩn trên da
+ Quá nhiều B complex có thể dẩn đến da nổi mẫn, ngủ không được, tê tay chân

# Nên mua vitamin B ở đâu?
- Quý vị có thể mua vitamin B complex tại các nơi uy tín như Costco hay các tiệm thuốc. BS cũng có thể kê toa Vitamin B complex cho quý vị uống.
- Quan trọng nhất là quý vị nên gặp BS trước để hỏi về bệnh sử, khám bệnh, và lab xem mình có rủi ro thiếu vitamin B hay không. Khi BS chẩn đoán quý vị thiếu vitamin B rồi thì quý vị nên uống.
- Không nên tự mua uống các loại vitamin mà nên hỏi ý kiến BS

Address

9126 Valley Boulevard Ste B
Rosemead, CA
91770

Opening Hours

Monday 9am - 5pm
Tuesday 9am - 5pm
Wednesday 9am - 5pm
Thursday 9am - 5pm
Friday 9am - 5pm
Saturday 9am - 5pm
Sunday 9am - 5pm

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Tiến Sĩ - Bác Sĩ Huynnh Wyn Trann Chăm sóc sức khỏe tại nhà U.S posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram