09/04/2022
Аббревиатура TORCH относится к хорошо известным причинам инфекций, поражающих плод, куда включают токсоплазмозу, краснуху, цитомегаловирус (ЦМВ) и вирусу простого герпеса (ВПГ). Обследование на весь спектр TORCH инфекции часто используется для выявления инфекции у беременных женщин, часто даже при нормально протекающей беременности, а в особенности после обнаружения аномалий при УЗИ.
Однако уже на протяжении нескольких лет значимость этих обследований подвергается критике. Кроме того, в аббревиатуре TORCH не упоминаются другие потенциально значимые микроорганизмы, такие как парвовирус В19, вирус ветряной оспы (VZV), вирус Зика. Надо сказать, что в нашей стране на эти инфекции беременных практически не обследуют.
С другой стороны, обнаружение на УЗИ у беременных таких признаков, как синдром ограничения роста плода (СОРП), церебральная вентрикуломегалия , водянка плода и измененная эхогенность кишечника плода почти всегда связывают с наличием инфекции у матери, хотя эти признаки могут быть связаны с множеством других причин.
Новейшее исследование австралийских ученых, опубликованное в журнале Prenetal Diagnosis в начале 2022 года , показывает, что польза обследования на TORCH комплекс при выявлении неспецифических ультразвуковых аномалий, таких как изолированная задержка роста плода или изолированное многоводие, невелика. В то же время, тестирование на врожденные инфекции важно, если присутствуют специфические клинические и ультразвуковые признаки. Поэтому в настоящее время врачи должны оценивать вероятность наличия инфекции у каждой женщины индивидуально, а не рефлекторно назначать обследование на TORCH комплекс всем беременным.
Авторы исследования заключают, что пришло время отказаться от аббревиатуры «TORCH», так как ее повсеместное использование затрудняет, а не облегчает проведение надлежащих обследований на выявление аномалий плода.
Ссылка: Fitzpatrick, D., A systematic review of maternal TORCH serology as a screen for suspected fetal infection. Prenat Diagn, 2022. 42(1): p. 87-96.
# узибеременность #инфекции #узиплода # узигинекология # скрининг #беременность # врачгинеколог # ташкент
