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Fisioterapia para ti

24/02/2026

La banda iliotibial no es una estructura aislada que flota sobre la pierna. Es en realidad un engrosamiento lateral de la fascia lata (el tejido conectivo que envuelve el muslo).

Al estar integrada en esta red de tejido, tiene conexiones fibrosas profundas que la anclan al fémur a lo largo de casi toda su extensión. No tiene el rango de movimiento necesario para “saltar” por encima del epicóndilo lateral del fémur.

Lo que sucede cuando flexionas y extiendes la rodilla no es un roce lateral, sino un cambio en la presión.

• A medida que la rodilla se dobla, diferentes fibras de la BIT se tensan.

• Esto crea una sensación de movimiento, pero lo que realmente ocurre es que la banda se comprime contra el hueso.

• El dolor que sienten los corredores o ciclistas no es por desgaste de la banda, sino por la compresión de una capa de tejido adiposo (grasa) altamente vascularizado y lleno de nervios que se encuentra entre la BIT y el fémur.

20/02/2026

La banda iliotibial cumple tres roles principales que permiten que el movimiento con fluidez:

• Estabilidad: Mantiene la rodilla firme, especialmente cuando estás parado en un solo pie o corriendo.

• Movimiento: Ayuda a los músculos de la cadera a separar la pierna del cuerpo (abducción) y a rotar la cadera.

• Soporte: Actúa como un resorte que almacena y libera energía al caminar o correr.

16/02/2026

El glúteo medio es, para muchos fisioterapeutas y entrenadores, el músculo más importante de la cadera. No por su tamaño (ese es el glúteo mayor), sino por su papel crítico como estabilizador de la pelvis.

Tiene una característica forma de abanico y se sitúa en la cara lateral de la pelvis, justo por debajo del glúteo mayor.

Muchos dolores de rodilla (como el síndrome de la cintilla iliotibial) no se originan en la rodilla, sino en un glúteo medio débil que no controla correctamente la alineación de la pierna.

14/02/2026

Never cared for games they play.

10/02/2026

Si visualizamos la pierna como un puente, la cadera es el pilar principal. Si el pilar cede, la estructura central (la rodilla) se desploma. El glúteo es el verdadero guardaespaldas de la rodilla:

El fenómeno del “Valgo Dinámico”
Cuando el glúteo medio y los rotadores externos de la cadera están débiles o no se activan correctamente, ocurre un colapso hacia adentro.

1. La caída: Al caminar, correr o saltar, la cadera no puede mantener el fémur alineado.

2. La rotación: El fémur rota hacia adentro (rotación interna) y se desplaza hacia la línea media del cuerpo.

3. El estrés: Esto obliga a la rodilla a apuntar hacia adentro mientras el pie sigue apuntando hacia adelante.

Esta posición “en X” pone una tensión brutal sobre el Ligamento Cruzado Anterior (LCA) y desgasta de forma asimétrica el cartílago bajo la rótula.

El glúteo medio es el principal estabilizador lateral de la pelvis. Su función no es solo mover la pierna, sino evitar que la pelvis se incline hacia el lado contrario cuando apoyas un solo pie.

• Si el glúteo es fuerte: Mantiene el fémur “en su sitio”, permitiendo que la rodilla se flexione como una bisagra perfecta.

• Si el glúteo es débil: La rodilla tiene que
“inventar” estabilidad donde no la hay, moviéndose en planos para los que no está diseñada.

06/02/2026

Tu cuerpo está diseñado para moverse, incluso cuando hay una lesión de por medio. 🩹➡️🏃‍♂️

En fisioterapia, cada repetición cuenta una historia de superación. No importa si hoy el rango de movimiento es corto; lo que importa es que es mejor que ayer.

La clave no es la intensidad, es la intención.

Lic Inola Testa

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06/02/2026

Existe una relación de cadena cerrada.

Un glúteo medio débil provoca una rotación interna de toda la pierna, lo que fuerza al pie a una pronación excesiva (el arco colapsa).

• Lesión prevenida: Fascitis plantar y esguinces de repetición.

• Mecanismo: Al mantener el fémur alineado, el peso cae correctamente sobre el centro del pie, permitiendo que el mecanismo de windlass funcione de manera óptima.

04/02/2026

La glicación es una reacción química espontánea (no regulada por enzimas) en la que las moléculas de azúcar (glucosa) se pegan a las proteínas o grasas del cuerpo.

Cuando los niveles de azúcar en sangre son elevados y constantes (hiperglucemia), este proceso se acelera y da lugar a los llamados AGEs (Advanced Glycation End-products o Productos Finales de Glicación Avanzada).

En un pie sano, la fascia se estira al caminar para absorber el impacto. En un pie con glicación:

1. Rigidez Mecánica: Al ser menos elástica, la fascia no absorbe el impacto y se producen micro-desgarros con cada paso.

2. Inflamación Crónica: Los AGEs se unen a receptores específicos (RAGE) en las células, lo que dispara una respuesta inflamatoria persistente que impide la curación normal.

3. Degeneración del Tejido: La combinación de estrés mecánico y química alterada lleva a una fasciosis (degeneración) más que a una fascitis (inflamación aguda).

02/02/2026

La relación entre la diabetes y la fascitis plantar es una conexión metabólica-mecánica profunda.

No se trata simplemente de un dolor por sobrecarga, sino de una alteración estructural del tejido conectivo causada por el entorno bioquímico de la hiperglucemia.

La fascia plantar de por sí ya tiene un riego sanguíneo limitado (es por eso que tarda tanto en sanar en cualquier persona). En la diabetes, esto se agrava:

• Microangiopatía: Los pequeños vasos sanguíneos que nutren la fascia se dañan o se estrechan.

• Sin nutrientes no hay reparación: Cada vez que das un paso, se producen micro-lesiones normales.

En una persona con diabetes, al no llegar suficiente sangre oxigenada a la zona, estas micro-lesiones no se curan de un día para otro, se acumulan y crean un dolor crónico y punzante.

30/01/2026

El acrónimo RICE (Reposo, Hielo, Compresión, Elevación), creado en 1978, ha sido sustituido por el protocolo PEACE & LOVE (publicado en el British Journal of Sports Medicine).

La gran diferencia: El hielo ha sido eliminado de las siglas principales porque la evidencia sugiere que la inflamación es una parte necesaria y no un enemigo a batir.

¿Por qué?

Aplicar hielo de forma prolongada provoca una vasoconstricción que puede retrasar la llegada de células inflamatorias y factores de crecimiento (como el IGF-1), esenciales para regenerar el tejido dañado.

Mejor esto:

1. No lo uses por rutina: Si el dolor es manejable, deja que el cuerpo realice su proceso inflamatorio natural.

2. Tiempo limitado: Si decides usarlo, aplícalo en intervalos de 10-15 minutos para evitar daños por frío o retraso excesivo en la cicatrización.

3. Movimiento sobre hielo: La tendencia actual es Vascularización y Carga Progresiva (la parte “LOVE” del protocolo), ya que el movimiento suave mejora el flujo sanguíneo más que el reposo total con hielo.

28/01/2026

El atrapamiento del nervio de Baxter (neuropatía de la primera rama del nervio plantar lateral) es una causa común, aunque a menudo ignorada, de dolor crónico en el talón.

Se estima que hasta el 20% de los casos diagnosticados inicialmente como fascitis plantar son, en realidad, un problema de este nervio.

Aquí te explico de qué se trata, por qué sucede y cómo identificarlo.

1. ¿Qué es el nervio de Baxter?

El nervio de Baxter es la primera rama que se desprende del nervio plantar lateral. Es un nervio “mixto”, lo que significa que tiene dos funciones:

• Sensorial: Recoge la sensibilidad del periostio del calcáneo (hueso del talón) y de los ligamentos profundos.

• Motora: Controla el músculo abductor del quinto dedo (el que mueve el dedo pequeño del pie hacia afuera).

A diferencia de la fascitis plantar clásica, el dolor de Baxter tiene matices distintos:

• Dolor “quemante” o parestesias: Sensación de hormigueo o electricidad en la parte interna y planta del talón.

• Dolor que empeora con la actividad: No suele doler tanto al dar el primer paso por la mañana (típico de la fascia), sino que aumenta a medida que caminas o estás de pie durante el día.

• Debilidad muscular: En casos avanzados, se puede perder la capacidad de mover el dedo pequeño del pie hacia afuera, aunque esto es difícil de notar para el paciente.

Causas comunes

• Pronación excesiva: Tener el “pie plano” hace que el arco colapse y comprima el espacio por donde pasa el nervio.

• Espolón calcáneo: Un crecimiento óseo puede presionar físicamente el nervio contra los músculos.

• Hipertrofia muscular: En atletas, los músculos del pie pueden crecer y reducir el espacio del túnel nervioso.

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