20/09/2025
Los diversores de flujo (flow diverters) son dispositivos endovasculares usados en el tratamiento de aneurismas cerebrales, especialmente en aquellos de cuello ancho, grandes o gigantes, que no son fácilmente tratables con coils o clips.
Son stents metálicos autoexpandibles, con malla densa, que se colocan en la arteria portadora del aneurisma.
Su mecanismo consiste en redirigir el flujo sanguíneo fuera del saco aneurismático hacia la luz arterial principal, disminuyendo la presión dentro del aneurisma.
Esto favorece la trombosis progresiva del saco y la posterior endotelización del stent, logrando la exclusión definitiva del aneurisma.
Están indicados en aneurismas del segmento intracraneal de la arteria carótida interna, aneurismas fusiformes, disecantes y aquellos recidivados tras tratamientos previos.
Ejemplos comerciales incluyen Pipeline™, Silk, Surpass y FRED.
Requieren doble antiagregación plaquetaria (aspirina + clopidogrel o ticagrelor) para reducir riesgo de trombosis intrastent.
Complicaciones principales: trombosis del stent, hemorragia retardada y, menos frecuente, migración o mala aposición del dispositivo.