Dentalmis. Alberto Miselli. Odontologia Reconstructiva

18/09/2025

Reasons for Creating Individualized Emergence Profiles
1. Personalized Esthetics
• Each patient has a unique gingival architecture; an individualized emergence profile allows replication of the natural shape of the crown and gingival support.
• Prevents artificial or “standardized” results that do not harmonize with the smile.
2. Support and Stability of Soft Tissues
• The proper profile shape helps maintain the interdental papilla and gingival height.
• Decreases the risk of recessions and collapse of peri-implant tissues.
3. Functionality and Peri-implant Health
• A well-designed emergence profile facilitates hygiene and plaque control.
• Reduces chronic inflammation around the implant.
4. Natural Implant–Restoration Transition
• The emergence profile defines the critical (coronal) and subcritical (apical) zones of the restoration.
• Allows harmonious integration between the prosthesis and the tissues.

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Importance of the Mucocervical Impression
1. Accurate Recording of Soft Tissues
• Captures the position and contour of the gingiva after conditioning with the provisional or with specific components.
• Prevents collapse of the tissues during impression-taking.
2. Faithful Reproduction in the Laboratory
• Enables the technician to reproduce the emergence profile created intraorally.
• Ensures that the definitive restoration copies the achieved gingival architecture.
3. Maintenance of Esthetic and Biological Outcomes
• Without a correct mucocervical impression, the final work may result in gaps, excessive pressure, or loss of papillae.
• Ensures long-term stability of the gingival margin and pink esthetics.
4. Optimization of Clinical Time
• Avoids repeated adjustments and unnecessary remodeling of the final restoration.
• Reduces appointments and risk of excessive manipulation of the soft tissues.

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👉 In summary:
• The individualized emergence profile is key for esthetics, function, and peri-implant stability.
• The mucocervical impression is the tool that transfers this unique gingival architecture to the working model, ensuring that the definitive restoration maintains what has been achieved intraorally.

18/09/2025

Depression and SSRIs: Key Points

1. Depression:
• Major depression is multifactorial (biological, psychological, social).
• “Cure” is rare; focus is on remission or functional recovery.
• Comprehensive treatment (medication, therapy, lifestyle, support) can lead to long-term or permanent remission.
📖 Kupfer DJ, 1991; Malhi GS, Mann JJ, 2018

2. SSRIs: Benefits and Risks
• Increase synaptic serotonin → improve mood, reduce anxiety.
• Bone effects: lower bone density, higher risk of fractures, dental implant failure.
📖 Wu X, 2014
• Immune/metabolic effects: impaired immune response, chronic low-grade inflammation.
📖 Maes M, 2012
• Neurological/behavioral: insomnia, fatigue, sexual dysfunction, discontinuation syndrome.
📖 Fava GA, 2015
• Digestive/metabolic: nausea, diarrhea, weight changes, altered gut microbiome.
📖 Kelly JR, 2015

3. Clinical Implications
• Depression may achieve prolonged remission but rarely “cured.”
• SSRIs require monitoring due to bone, immune, and metabolic consequences, especially in implant dentistry.
• Multidisciplinary approach: dentist + physician + psychologist, plus compensatory strategies (nutrition, antioxidants, lactoferrin, vitamin D, omega-3, exercise).

16/09/2025

Los Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS) se han asociado en la literatura con mayor riesgo de pérdida ósea y con defectos en la oseointegración de los implantes dentales. Esto ocurre porque:
• Los ISRS afectan la función de los osteoblastos y osteoclastos, al interferir con los receptores de serotonina presentes en el hueso.
• Alteran la microarquitectura ósea y la remodelación normal.
• Se asocian con mayor riesgo de fracturas y menor densidad mineral ósea en pacientes a largo plazo.

Estrategias para contrarrestar estos efectos

1. Optimización de la salud ósea sistémica
• Vitamina D y calcio: asegurar niveles séricos adecuados.
• Ejercicio de carga (ej. caminar, entrenamiento con pesas moderado): estimula la formación ósea.
• Dieta rica en proteínas y micronutrientes antioxidantes (magnesio, zinc, vitamina K2, polifenoles).

2. Terapias con suplementos protectores
• Lactoferrina: estimula osteoblastos y suprime osteoclastogénesis; potente inmunomodulador con beneficios directos en la oseointegración.
• Colágeno tipo I y péptidos de colágeno: favorecen la matriz extracelular ósea.
• Omega-3 (EPA/DHA): efecto antiinflamatorio que reduce la resorción ósea.
• Antioxidantes potentes (resveratrol, quercetina, curcumina): reducen estrés oxidativo inducido por ISRS.

3. Manejo odontológico e implantológico
• Planificación 3D cuidadosa y elección de implantes con superficies bioactivas (hidrofílicas, con recubrimiento de calcio-fosfato o láser-modificadas).
• Protocolos de carga diferida en pacientes de alto riesgo.
• Uso de PRF/PRP o biomateriales con potencial osteoinductor.
• Considerar terapias adyuvantes como oxigenoterapia hiperbárica o terapia fotobiomoduladora (láser de baja intensidad) para estimular angiogénesis y regeneración ósea.

4. Colaboración médica
• Valorar junto al psiquiatra la posibilidad de ajustar la medicación, dosis o cambiar a antidepresivos con menor impacto óseo (siempre que el caso clínico lo permita).

10/09/2025

El pasado jueves, hasta el sábado, se llevaron a cabo las VI Jornadas Visión Contemporánea de Implantología, un evento académico de alto nivel organizado por la Sociedad Venezolana de Cirugía Bucomaxilofacial. Durante tres días, especialistas nacionales e internacionales compartieron conocimientos, experiencias y perspectivas innovadoras en torno a la implantología moderna, consolidando este encuentro como un espacio de referencia en la actualización científica y clínica.

En esta edición, tuve el inmenso honor de que las jornadas llevaran mi nombre en una edición especial, gesto que recibí con profunda gratitud y responsabilidad. Este reconocimiento no solo enaltece mi trayectoria, sino que refuerza el compromiso de seguir trabajando por una implantología que sea científica, humana y sustentable, siempre al servicio de nuestros pacientes y del desarrollo profesional de la comunidad odontológica.

La atmósfera del evento estuvo marcada por el entusiasmo académico, la camaradería entre colegas y la visión compartida de impulsar la implantología hacia un futuro donde el conocimiento se traduzca en mejores prácticas clínicas. Sin duda, estas jornadas dejaron una huella significativa y se consolidaron como un espacio de crecimiento y proyección para todos los que formamos parte de esta apasionante disciplina.

09/09/2025

La azitromicina, además de su conocido efecto antibacteriano (macrólido azalide), tiene propiedades inmunomoduladoras y antioxidantes que se han documentado en distintos modelos experimentales y clínicos.

Mecanismos antioxidantes propuestos:
1. Disminución de especies reactivas de oxígeno (ROS):
• Reduce la producción de ROS por neutrófilos y macrófagos activados.
• Modula la actividad de la NADPH oxidasa, principal fuente de radicales libres en células inflamatorias.
2. Aumento de enzimas antioxidantes endógenas:
• Se ha observado un incremento en la actividad de la superóxido dismutasa (SOD) y la catalasa, lo que refuerza la defensa celular contra el estrés oxidativo.
3. Efecto sobre glutatión (GSH):
• Puede preservar los niveles de GSH intracelular, un antioxidante clave en el equilibrio redox.
4. Inhibición de citocinas proinflamatorias oxidantes:
• Reduce la liberación de IL-8, TNF-α y IL-1β, lo que indirectamente disminuye la activación celular y la producción de radicales libres.

23/06/2025

05/06/2025

SIMPLIFICATION FOR SUCCESS IN PERIO-PROSTHETICS
IS THE FOCUS OF THE “RED PATH” OF LECTURES AT THE 10TH ANNIVERSARY OF AIO SARDINIAN INTERNATIONAL CONGRESS

Join us from June 12-14, 2025 for an extraordinary experience at the 10th Anniversary of the AIO Sardegna International Congress held from at the stunning five star Forte Village, a world-class destination, where, on June 13th and 14th, top international educators and clinicians unveil strategies and innovative solutions for mastering perio-prosthetic excellence as part of the “Red Path” series of lectures. this session will offer attendees up to 20 ADA CERP / AGD PACE CE credits together with the Friday and Saturday plenaries.

FOR MORE INFORMATION👉 https://congressaio.it/en/event/a-decade-of-dental-innovation-what-next/