03/02/2026
Paciente femenina de 28 años de edad, quien posterior a un traumatismo de alta energía ingresa con diagnóstico de:
1- Fractura combinada de Pelvis y Acetábulo envejecida.
2- Fractura de Pelvis Tile C, asociada a fractura de Sacro Denis tipo I izquierda.
3- Luxación Coxofemoral izquierda complicada con Fractura de Cabeza Femoral tipo Pipkin I.
4- Fractura de Acetábulo derecho, patron Transverso según Judet y Letournel.
Se decide tratamiento quirúrgico en tiempos quirúrgicos secuenciales.
- En un primer tiempo quirúrgico se realiza liberación de fibrosis a nivel de la articulación sacroilíaca anterior mediante abordaje por ventana osea del abordaje ilioinguinal logrando reducción directa de la lesión. Posteriormente se efectúa fijación mediante la colocación de tornillos iliosacros a nivel de S1 y S2 en el Ala Sacra izquierda.
-En un segundo tiempo quirúrgico se lleva a cabo reducción cerrada y fijación percutánea de la columna anterior y posterior del acetábulo derecho, utilizando tornillos canulados 6,5 mm, colocados a través de los corredores de seguridad correspondientes para ambas columnas acetabulares.
- En un tercer tiempo quirúrgico, mediante un abordaje lateral derecho, se realiza luxación controlada de la cadera con exploración articular, reducción del fragmento articular de la cabeza femoral y fijación del mismo mediante tornillos tipo Herbert. Adicionalmente, se retiran fragmentos articulares libres, logrando restablecer la congruencia y estabilidad de la articulación coxofemoral izquierda.
