Lunes 08:00 - 20:00 Martes 08:00 - 20:00 Miércoles 07:00 - 20:00 Jueves 08:00 - 20:00 Viernes 07:00 - 20:00

¿Qué es el sitio web?

https://www.facebook.com/103611617668606/

dra_maria_orta, INSTITUTO MÉDICO QUIRÚRGICO JIMÉNEZ ROJAS, Calle Humbolth, Los Chaguaramos, Nueva Caracas (2025)

21/03/2024

Sociedad Científica Expedientes Médicos presenta:
Docente:
María de Los Ángeles Orta
Md. Internista - Universidad Central de Venezuela.
Md. Infectólogo - Universidad Central de Venezuela.

MasterClass (Transmisión gratuita en directo)
Conferencia No. 1: MARCADORES INFLAMATORIOS: UTILIDAD EN DIAGNOSTICO Y SEGUIMIENTO DE PROCESOS INFECCIOSOS.
Lunes - 1 de abril 2024
Hora: 07:00 pm Colombia/ 8pm Venezuela

Canales de transmisión:
Facebook: https://www.facebook.com/expedientesmedicos
Twitter: https://twitter.com/expedientesmed
Youtube: https://www.youtube.com/

Lanzamiento del diplomado nacional e internacional de URGENCIAS Y MEDICINA INTERNA enfocado en INFECTOLOGÍA Capítulo No. 2

Estructurado con un contenido claro, puntual de situaciones registradas potencialmente mortales al momento en que un paciente ingresa a los servicios de urgencias y consulta externa.

Con el apoyo de:
Clic Medical

Inscripciones abiertas.
Escríbenos al whatsapp (+57) 318 356 2765 (24 horas)

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19/04/2023

🎉🎊 FELIZ DÍA DEL MÉDICO INTERNISTA 🎉🎊 a todos mis colegas que ponen en alto ejercer esta especialidad; a mis profesores y a mis compañeros de pasión.

Ser internista 🥼
Si 👩‍⚕️ me ha permitido convertirme en la orientadora, guía y tratante de muchas personas que día a día desean adquirir herramientas para sanar, mejorar o incluso evitar condiciones de salud.

Hoy me hace recordar aquel día que por primera vez vine a caracas a presentar la prueba de admisión para el postgrado de Medicina Interna y todo el camino que tuve que recorrer, dejándome esa sensación de gratitud por todo lo vivido y aprendido, porque gracias a ello, soy la profesional y sobretodo ser humano que soy hoy en día.

NAMASTE 🙏😇🪷.

04/10/2022

LA OBESIDAD ES UN PROBLEMA DE SALUD

Si, como lo lees, hoy en día se conoce que la obesidad genera un trastorno inflamatorio crónico, y es considerada una enfermedad, como tal debe ser evaluada por distintas especialidades.

de la alimentación

11/03/2022

SER MÉDICO 👩‍⚕️ EN PANDEMIA 😅 HA SIDO Y ES PARA MI:
1) Tener el valor de pasar consulta con una sonrisa 😅, en el consultorio y a domicilio, en plena ola de casos de infectados con el coronavirus desde sus inicios con pocas herramientas 🤯 y conocimientos en el mundo, sabiendo que expones tu salud e incluso tu vida.

2) Trabajar como emisario de la prevención 😷 en Jornadas de diagnóstico y manejo oportuno de casos covid en distintas instituciones.

3) Continuar labores de capacitación en prevención, al personal en las empresas 👩‍🏫 donde soy medico ocupacional.

4) Estar forrada con equipo de protección personal 🥼🥽🧤 de pies a cabeza más de 12 horas continuas, durante meses de lunes a lunes 📆.

5 y 6) Pasar la mayor parte del día con excelentes profesionales 😏 en enfermería, con ética, valores y determinación como tú.

7 a 10) Quedarte con la satisfacción 🥰 de saber cuantas vidas ayudaste a salvar, a cambiar y crecer en medio del caos.

SER MÉDICO ES UN ESTILO DE VIDA, NO SOLO UNA PROFESIÓN, no lo dejas de lado en ningún momento.

FELIZ DÍA DEL MÉDICO VENEZOLANO A MIS MAESTROS Y TODOS LOS COLEGAS 👨‍⚕️👩‍⚕️ que ejercen con ética este estilo de vida, que saben hasta que punto guiar y delegar, que estudian para no inventar al punto de jugar con la salud de otros.

🌸NAMASTE🌸

01/08/2021

👩‍🏫 RECOMENDACIONES AL USAR TAPABOCAS 😷.

✅ Se recomienda el uso de DOBLE TAPABOCAS en zonas de elevado 📈 riesgo de contagios; espacios cerrados o poco ventilados, donde concurran muchas personas o no se pueda mantener la distancia 📏 física.

⚠️Usar un tapabocas de tela sobre el tapabocas quirúrgico (descartable) genera un sello más hermetico y mayor protección respiratoria⚠️.

✅ Los tapabocas de tela deben lavarse 🧼 a diario preferiblemente con jabón hipoalergenico 🧴 o para pieles sensibles.

Recuerda que es una pieza que tiene contacto con el rostro 😷 y los detergentes habituales pueden dejar residuos que al final sean irritantes 😖 para algunas pieles.

✅ El uso de CARETA PROTECTORA combinado con el uso simultáneo de tapabocas 😌 refuerza la protección de la vía aérea del inoculo directo de aerosoles 💦 respiratorios, así como protege el rostro del contacto inconsciente con 🤦‍♀️ las manos.

✅ Las máscaras quirúrgicas, N95 y similares, deben descartarse al humedecerse 💦 o luego de 4 horas (máximo 8h ⏱ acorde al fabricante) de uso continuo.

Lavar las máscaras 😕 de material descartable deteriora su capacidad de filtrar apropiadamente las partículas🔬🦠 del ambiente de las cuales se supone deben protegernos.

✅ Algunos fabricantes de estos tapabocas afirman que puede usarse luz ultravioleta y ozono para desinfectarlas y alargar su vida útil.

Sin embargo, no hay 🙅‍♀️ un estándar de recomendación de estos métodos donde se tenga la certeza de la eficacia de los mismos.

¿YA APLICABAS ALGUNAS DE ESTAS RECOMENDACIONES? Cual o cuáles?.

20/07/2021

🤕🤒 COVID PROLONGADO o SÍNDROME POSTCOVID 👩‍🏫.

A veces no todo acaba al superar la infección por el SARS-COV-2 (el virus que produce la COVID). En algunas personas 😔 persisten signos y/o síntomas asociados a la infección pasada por el coronavirus.

Se ha determinado que hasta individuos que tuvieron la infección 🤔 pero no desarrollaron la COVID (coronavirus disease) pueden manifestar estos malestares.

☢ ¿CUANDO SOSPECHAR COVID PROLONGADO?☢.
A) Si tuviste diagnóstico de infección por el coronavirus.

B) Presentas dos o más de los siguientes signos y sintomas:
📌 Cansancio o fatiga.
📌 Dolor de cabeza.
📌 Pérdida del gusto u olfato
📌 Trastornos de concentración y/o memoria.
📌 Dificultad para respirar
📌 Fiebre o tos persistente.
📌 Depresión o ansiedad.
📌 Dolores musculares y/o articulares.
📌 Dolor en el pecho y/o palpitaciones.

✅ Si estos síntomas empeoran luego de actividades físicas o mentales cotidianas.

✅ Si además estos se perpetúan más de 4 semanas, es probable que tengas COVID PROLONGADO y es recomendable que acudas a un especialista actualizado.

⚠️Ten en cuenta que no existe prueba diagnóstica para COVID PROLONGADO ni tratamiento específico, por lo que se debe individualizar cada paciente⚠️.

No confíes en quien te mande la lista de WhatsApp, ni en quien te diga que una pastilla o medicina en particular te va a curar, porque estos síntomas inespecificos no tienen una cura en sí, sino el tiempo y apoyo médico adecuado son los que facilitarán que estos se terminen de resolver.

¿Superaste la infección y aún tienes síntomas? ¿Cuales? 🧐.

11/06/2021

💡DATOS A CONSIDERAR AL USAR UN SATURÓMETRO💡.
✅ Debes tener más de 4h sin fumar 🚬 (si tienes hábito de fumar), manos limpias, uñas sin pigmentos o decoraciones.

⚠️El saturómetro no distingue entre la hemoglobina con oxígeno y la hemoglobina con monóxido de carbono⚠️.

✅ El equipo debe ser de buena marca para ser confiable y tener pilas con calidad y duración comprobadas.

⚠️Equipos médicos electrónicos pueden marcar parámetros alterados por pilas con poca carga o por vencerse⚠️.

✅ Para valores normales debe haber un adecuado gasto cardíaco (corazón ❤ sano y bombeando sangre), flujo sanguíneo🩸 (circulación sin obstrucción y adecuado volumen de sangre) y pulmones con estructura y función conservada.

✅ Los valores de saturación se modifican con cada movimiento 🏃‍♀️ y cambio de posición 🧍‍♀️🧎‍♀️🛌, por lo que se recomienda esperar 5 min en una posición antes de medir.

✅ Valores normales:
SATURACIÓN 95-99% (SO2).
PULSACIONES 60-90 (bpm).
ÍNDICE DE PERFUSIÓN (PI) para saber si el flujo sanguíneo permitirá una medida confiable al marcar entre 0,2 y 20 (mientras más alto mejor).

✅ La interpretación de los valores cuando están alterados se hace más compleja en la medida que la persona tenga más enfermedades asociadas.

⚠️ Insuficiencia cardíaca, deshidratación, frío, hipotensión por ejemplo, van a alterar los resultados sin que haya afectación pulmonar⚠️.

✅ Por eso siempre que los valores estén ☢ fuera de rango, se debe buscar la atención médica oportuna.

¿CUAL DE ESTOS DATOS 👩🏻‍🏫 DESCONOCÍAS?.

Si te ha gustado 😀 comparte y menciona a ese amigo que necesita esta información.

12/05/2021

👋😊 Saludos mi gente bella🥰.
Dejo por aquí una imagen de un paciente atendido a domicilio, refleja la posición en "DECÚBITO PRONO".

⚠️ DATO SALUDABLE DE HOY🤓.
👩🏻‍🏫 El DECÚBITO PRONO es yacer acostado "boca abajo".

En el paciente 😷 con neumonía, consciente, que requiere soporte con oxigeno suplementario ha demostrado ser beneficioso en estudios observacionales.

⚠️La posición en DECÚBITO PRONO modifica la relación ventilación - perfusión a nivel de alvéolos y capilares pulmonares⚠️.

Esto permite que zonas declive en los pulmones; congestionadas por elevada perfusión, se liberen de la carga para permitir mayor flujo sanguíneo a otros espacios menos colapsados y mejor ventilados, de esta forma se logra optimizar la oxigenación de la sangre, disminuir 📉 la disnea y el gasto energético.

En COVID-19 se emplea dentro de las técnicas de posicionamiento del paciente en búsqueda de mejorar el curso de la enfermedad.

⚠️En la GUIA DE MANEJO CLINICO DE LA COVID-19 de enero 2021 de la OMS ya se establece como una "recomendación condicional"⚠️.

Se aclara que existe bajo grado de certeza tanto en beneficio como perjuicios porque faltan ensayos clinicos controlados y aleatorizados para respaldar la evidencia de los escasos y pequeños estudios observacionales.

Pero 🤔 dentro de todas las posibilidades terapéuticas, posicionar al paciente en decúbito prono tiene ⬇️ riesgos de efectos perjudiciales y existe ⬆️ posibilidad de beneficio, dado por el conocimiento que se tiene en otras patologías pulmonares donde ha dejado beneficios 📊 científicamente probados.

Los invito a poner un saturometro en el dedo 👉🏼 del paciente con neumonía 🤒 cuya oxigenación ya es

26/04/2021

⚠️¿CUÁNDO UN PACIENTE CON COVID NECESITA OXÍGENO SUPLEMENTARIO?⚠️
Cuando hay infección respiratoria demostrada y se evidencia en el pulsioxímetro que la saturación es menor a 95%, se plantea la necesidad de aporte extra de oxígeno (O2).

Esos aportes deben ser a través de una fuente de O2 suplementario en altas concentraciones, desde una toma de O2 en un centro de salud, o en casa con una bombona o un concentrador.

✅ LA BOMBONA DE OXÍGENO tiene 99.5% de pureza, pero se requiere otra de reemplazo para garantizar O2 ininterrumpido para al paciente mientras se recarga la que estaba en uso. Puede dar un volumen de O2 de 1 a 15 litros (L) x minuto en promedio, pero mientras más alto sea el volumen usado, más rápido se agotará el contenido.

✅ EL CONCENTRADOR puede aportar entre 70 y 90% de O2 puro, pero algunos equipos requieren un tiempo de reposo, por lo que sería necesario disponer de una bombona durante ese tiempo. Pueden aportar máximo 5 L x min y otros hasta 10 L x min.

Acorde a la severidad de la infección, y los requerimientos específicos del paciente se debe tomar la decisión de cual será esa fuente de O2 suplementario.

⚠️El uso de O2 debe ser indicado y supervisado por personal médico 👩🏻‍⚕️y de enfermería bajo las cantidades y tiempo según el criterio que aplique para el paciente⚠️.

Debes tener en cuenta que el mejor lugar para tener un paciente con requerimientos de oxígeno suplementario es en un centro de salud 🏥, con personal médico y de enfermería supervisando su evolución.

☢En COVID algunos pacientes progresan a neumonía severa y critica requiriendo ventilación mecánica☢.

Espero que este contenido 🤓 te sea de utilidad ya que es un tema extenso y delicado.

✅ Comparte tus dudas en los comentarios⁉️.

12/04/2021

⚠️¿QUE LABORATORIOS PRESENTAR A MI INFECTOLOGO?⚠️.
Me preguntan mucho que examenes se pueden adelantar para hacer un diagnóstico más completo en la primera consulta.

Aquí enumero los laboratorios mínimos necesarios en casos de sospecha de COVID:

✅HEMATOLOGIA COMPLETA: Donde se conocen los componentes celulares de la sangre; glóbulos rojos globulos blancos (sus modificaciones pueden orientar a un proceso viral o bacteriano) y plaquetas. También niveles de hemoglobina.

✅VSG y PCR: Son marcadores de inflamación, sean o no de origen infeccioso y la progresión del mismo. También se puede pedir LDH y ferritina.

✅DIMERO D y FIBRINOGENO: Que se usan como marcadores de riesgo trombótico

✅PT y PTT son los famosos tiempos de coagulación, cuya prolongación o acortamiento nos indica riesgo de sangrado o de trombosis.

✅RADIOGRAFÍA DE TORAX se solicita hay dificultad respiratoria, antecedente de asma o de otro patología respiratoria. En casos de COVID el gold estándar es la tomografía de torax donde se ven las típicas lesiones en vidrio esmerilado.

¿Hace cuánto no te hacías unos laboratorios de control? 🙃.

Si te ha parecido útil, comparte y comenta.

05/04/2021

⚠️7 ARTÍCULOS DE SALUD NECESARIOS EN CASA⚠️.
1) ACETAMINOFÉN O PARACETAMOL: Se usan para fiebre 🥵 (38,3°C oral), cefalea 🤯(dolor de cabeza) o malestar general.

Debes tener la precaución de no sobrepasar 💊 4gr al día e incluso evitar llegar a los 3gr.

2) TERMÓMETRO: Preferiblemente de contacto, sea digital o análogo 🤒 (mercurio, alcohol o derivados menos tóxicos).

La fiebre puede aparecer por muchas causas, pero si sospechamos un proceso infeccioso, es vital confirmar si haces fiebre.

3) TENSIÓMETRO: Más confiable el manual, en su defecto el digital (mientras tenga pilas nuevas y buenas).

Si eres hipertenso debes mantener la tensión controlada. Si sospechas que te ha bajado la tensión (Sistólica < o = a 90mmHg) es importante saberlo para buscar causa y corregir a tiempo.

4) SATURÓMETRO (pulsioximetro u oxímetro de pulso): Para vigilar que la saturación se mantenga = o > a 95%.

La saturación es un parámetro que se mantiene normal mientras los pulmones oxigenen bien la sangre, el corazón ❤ haga su función de bomba y los vasos sanguíneos tenga un buen volumen de sangre y esta circule sin problemas a través de ellos.

5) LORATADINA O CETIRIZINA: Excelentes antialérgicos 😉 que en la mayoría de los casos controlan síntomas como congestión nasal, tos de tipo alérgico (seca) y reacciones de hipersensibilidad (alergias a alimentos o medicamentos).

6) SUERO ORAL: Si se sospecha deshidratación 🥵 (boca seca, saliva espesa, frialdad, tensión baja, somnolencia, ojos hundidos entre otros signos y síntomas) sea por fiebre, diarrea o vómitos ayuda a restituir la volemia (el volumen de sangre circulante).

7) GLUCÓMETRO: Si hay alguna persona diabética, es necesario mantener seguimiento 📈 al nivel de azúcar; si se sospecha un proceso 🤧 infeccioso, si esta recibiendo esteroides, si está comiendo mal o si se está ajustando el tratamiento 💊 hipoglicemiante.

⚠️ESTOS ELEMENTOS PUEDEN AYUDARTE EN CASO DE EMERGENCIA, SIN EMBARGO SIEMPRE SE RECOMIENDA CONSULTAR AL MÉDICO⚠️.

¿Cual de estos artículos tienes tú?.

28/03/2021

⚠️¿POR QUÉ SIGUES USANDO LOS ANTIBIÓTICOS A LA LIGERA?⚠️.

Te explico aquí 👩🏻‍🏫 unos detalles valiosos sobre los antibióticos 💊, para la reflexión sobre su uso:

🔴 Los antibióticos son usados solo para combatir bacterias.

🔴 El mismo antibiótico no sirve para todas las bacterias; porque cada microorganismo es único y con características específicas, por lo que según esas características se indica o no determinado antibiótico.

🔴 La microbiota (los microorganismos buenos que nos protegen) también es alterada por los antibióticos.

🔴 Si la microbiota se altera, pueden proliferar bacterias dañinas y hongos peligrosos; que se mantenían al margen gracias a la microbiota.

🔴 Diarreas, gastritis, dolor abdominal son solo alguno de los diversos efectos adversos que puede tener cada uno de los antibióticos.

🔴 Los virus son totalmente diferentes a la bacterias, por eso los antibióticos no sirven para combatirlos, e incluso un antiviral (que tiene acción contra virus) no servirá para todos los virus.

🔴 Los antibióticos se toman solo bajo prescripción médica, cuando existe una infección bacteriana demostrada o altamente sospechada.

⚠️NO TOMES ANTIBIÓTICOS 💊 SI SOSPECHAS TENER LA COVID, O CUALQUIER OTRA INFECCIÓN VIRAL, ACUDE CON UN 👩🏻‍⚕️ INFECTOLOGO⚠️.

No juegues con tu salud 🙅🏻‍♀️🤦🏻‍♀️. Te leo en los comentarios, comparte si te ha gustado.

dra_maria_orta

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