WikiSuckhoe, 69 Hùng Vương, Phường 9, Đà Lạt (2025)

12/07/2022

Y BÁC SĨ KHÔNG NHỮNG CẦN TIỀN MÀ CÒN CẦN RẤT NHIỀU TIỀN 😊
(Xin nhấn mạnh đây là ý kiến cá nhân của mình, chẳng dám đại diện cho ý kiến của ai. Hy vọng cũng không làm mọi người shock🙃)

Vấn đề Y tế tại Việt Nam luôn là vấn đề nóng và nhiều nhức nhối, người dân thì " chửi" y bác sĩ, chửi bệnh viện ... Y Bác Sĩ thì " bất bình vì cơ chế, lương không bằng công nhân ", nghỉ bệnh viện công qua viện tư, hoặc dịch chuyển từ lĩnh vực khó, gian khổ sang lĩnh vực dễ và linh hoạt hơn ....

Sau cùng quy luật Sinh - Lão - Bệnh Tử chẳng chừa một ai, nên một nền Y Tế mà không tốt, không ổn ... thì hậu quả cuối cùng vẫn đè nặng lên sức khỏe của người dân mà thôi.

1) Cần Nhiều Tiền Mới Học Y Bác Sĩ Được

• Học phí hiện tại Đại Học Y bây giờ tầm 70tr/ năm, và mỗi năm sau lại tăng dần đều ...
Nhưng sau Tốt Nghiệp Bác Sĩ đã được Phép Khám Chữa Bệnh đâu.

Họ lại phải tiếp tục vừa học vừa làm trong Bệnh Viện 18 tháng, có khi không lương, có khi phải đóng tiền, có khi được hỗ trợ vài triệu một tháng để lấy được Chứng Chỉ Hành Nghề và được chính thức Khám Chữa Bệnh .

Nghĩa là tổng thời Học thực chất là 8 năm chứ không phải là 6 năm đâu
Tổng chi phí ăn học đến khi chính thức đươc làm khoảng 1 tỷ đồng, kéo dài trong 8 năm , 8 năm lê lết trong các bệnh viện, với lịch học dày đặc, thi cử liên miên, không còn biết Thanh Xuân là gì.

Có bao nhiêu Cha Mẹ đủ tiền lo cho con học Y một cách thoải mái, hay họ phải bán đất, vay mượn hết chỗ này chỗ kia để mong con ra trường làm việc trả nợ lại 🙂

Có người sẽ nói rằng " Nghèo không có tiền thì đừng cho con học Y " ... vậy thì chỉ có Nhà Giàu mới được phép học Y thôi sao ?

Và Bản Thân Mình, là một bác sĩ xuất phát từ một gia đình không khá giả, cũng chịu khổ cực chút đỉnh .... Mà còn không chịu đựng nổi khi làm Bệnh Viện Công... thì những Công Tử, Tiểu Thư của các Đại Gia vào bệnh viện Công có thể trụ nổi hay sao ? Có thể sẽ có nhưng mình nghĩ không nhiều.

Thường từng khổ mới hiểu và thương được những người khổ được thôi mọi người ạ.

2. Cần nhiều tiền để mua sách và Học Nâng Cao

• Sách Y mà đẹp, mới ,cuốn nào cũng hơn 500K đến vài triệu là bình thường ..

• Đi làm thì bị đòi hỏi thêm đủ các chứng chỉ, mỗi cái tầm vài chục triệu một khóa học ...

• Rồi hằng năm theo quy đinh của Bộ, để duy trì hành nghề, phải tham dự các khóa đào tạo liên tục, các buổi hội nghị giờ cũng phải đóng tiền mới được vào nghe, rồi cấp chứng chỉ...

-Học xong Bác Sĩ Đa Khoa, lại học Chuyên Khoa 1, Chuyên Khoa 2.... Thạc Sĩ, Tiến Sĩ ... Mỗi khóa học, tốn cũng vài trăm triệu cả chi phí học tập và sự đình trệ công việc, gia đình trong thời gian theo đuổi đó.

Không có tiền sao Học ? Sao phát triển chuyên môn ? Sao cập nhật được những kiến thức mới và tiên tiến nhất ? Sao khám chữa bệnh tốt cho người Dân ?

3. Cần tiền để trả nợ

• Cha Mẹ vay mượn cho mình đi học, lãi mẹ đẻ lãi con, rồi những người thương mình hỗ trợ tiền cho mình đi học ... Phải cố gắng làm mà trả nợ, trả ân tình chứ ?

Nhưng trả làm sao nổi khi sau 8 năm học hành, đi làm 7-8 tr/ tháng, ăn còn không đủ, học còn không đủ.

Tới bây giờ mình vẫn chưa gửi tiền phụng dưỡng được cho cha mẹ... vẫn còn vay mượn từng người để tiếp tục học và phát triển ...

Đó là nỗi đau của những người Trí Thức , đã trưởng thành , mang trên vai mình cái chức danh " Bác Sĩ " mà không phải ai cũng thấu hiểu được ....

Có ai đó sẽ nói đã làm Bác Sĩ thì phải biết hy sinh, đừng than vãn!

Họ nói Đúng .... cho nên nhiều bác sĩ đã nghỉ viện Công qua Viện Tư , nơi đây họ trả lương cho Bác Sĩ rất cao, nhưng người dân cũng trả tiền Khám Chữa Bệnh gấp 10 lần Bệnh Viện Công. Bao nhiêu người đủ tiền để trả cho mức chi phí ấy ?

Có ai đó sẽ nói Bác Sĩ gì ích kỷ, chỉ biết đến tiền ? Vậy chúng ta trông chờ gì vào một người mà Cha Mẹ họ, họ còn không quan tâm, gia đình họ, họ còn không lo cho yên ổn ... Những người như vậy sẽ lo được cho người khác sao ? Ảo tưởng thôi ....
..............

Người ta cứ vẽ lên những bức tranh " hào nhoáng " về bác sĩ ....
Ai được lợi từ những ảo tưởng đó ? Người dân, bác sĩ ?

Hay những người mà chúng ta mãi không bao giờ biết tới🙂

P/S. Lâu rồi mới đăng bài, hơi mang quan điểm cá nhân, hy vọng không quá lạc đề với định hướng của Diễn Đàn.

Cảm ơn mọi người.

Nguồn: BS Phung Thanh Tuyen

09/03/2022

Chủng mới quá tư vấn không nổi 🤣

08/03/2022

Hướng dẫn chăm sóc trẻ em mắc Covid tại nhà theo thông tin Bộ Y tế

30/12/2021

Nhạc Xuân năm nay...

01/07/2021

🔴 Dù đã được tiêm vắc xin, hãy tiếp tục các biện pháp phòng ngừa để bảo vệ bản thân và gia đình.

👉 Cùng tìm hiểu những sự thật về vắc xin và cùng chúng tôi lan tỏa những thông tin khoa học, đáng tin cậy!

--

🔴 Even after getting vaccinated, keep taking precautions to protect yourself, family and friends.
👉 Check out COVID-19 vaccine facts!
And be the source of reliable and scientific information!

19/12/2020

Giời Leo (Shingles)
===
Giời leo (còn gọi là bệnh zona thần kinh) là loại bệnh nổi mẩn đỏ có nước và đau nhức trên da mà nhiều người hay gặp. Bài này chỉ ra lý do bệnh, các triệu chứng nguy hiểm, cách chữa trị, và hướng dẫn dùng vaccine ngừa giời leo.

Giời leo có thể xảy ra bất kỳ nơi nào trên cơ thể, nhưng giời leo thường mọc thành một chùm những mụn đỏ, có thể có nước, thường ở một bên cơ thể và kéo dài dọc theo những đám dây thần kinh.

# Bệnh giời leo là gì?
- Bệnh giời leo gây ra bởi virus Varicella-Zoster (VZV), là virus gây ra bệnh thủy đậu (chickenpox). Virus này là virus họ dòng herpes, họ DNA. Đặc tính loại virus này là dễ nhiễm, ở khắp nơi, khó chữa hẳn hoàn toàn, và khả năng tái phát cao.
- Sau khi bệnh nhân bị thủy đậu hay nhiễm virus VZV này thì virus sẽ nằm ngủ yên (inactive) ở bên trong các nhánh dây thần kinh cột sống và não. Sau này, virus có thể sẽ bị kích hoạt (thường là khi hệ miễn dịch của bệnh nhân thay đổi, yếu đi hay tăng lên khi cơ thể nhiễm trùng), khiến cho bệnh giời leo xuất hiện.

# Bệnh giời leo có thể lây cho người khác
- Bệnh nhân đang mắc bệnh giời leo có thể lây cho người khác do tiếp xúc trực tiếp. Các mụn nước khi vỡ có thể chứa virus và khiến cho bệnh lây nhiễm cho người khác. Tuy nhiên, bệnh nhân bị nhiễm virus này sẽ bị bệnh thủy đậu chứ không phải bệnh giời leo. Vì vậy, bệnh nhân mắc bệnh giời leo nên tránh tiếp xúc với người khác trong lúc đang bệnh. Khi các vết mẩn lành hẳn thì khả năng lây nhiễm sẽ ít đi.

# Ai dễ bị mắc bệnh giời leo?
- Nhìn chung, những ai đã từng mắc bệnh thủy đậu hay nhiễm virus Varicella-Zoster đều có thể bùng phát giời leo. Đa số người lớn tuổi tại Mỹ đều đã bị nhiễm virus này trước khi chúng ta có vaccine ngừa thủy đậu cho trẻ em vào năm 1995.
- Các yếu tố khiến cho bệnh nhân dễ có bệnh thủy đậu bao gồm
+ Người lớn tuổi (trên 50 tuổi, như xe Lexus trên 100,000 miles), lúc này hệ miễn dịch bắt đầu yếu đi và khả năng đối phó nhiễm trùng không còn chính xác như lúc trẻ
+ Bệnh nhân có những bệnh mãn tính làm yếu hệ miễn dịch như bệnh HIV/ các bệnh tự miễn, bệnh ung thư, bệnh tiểu đường, cao huyết áp, bệnh phổi
+ Bệnh nhân đang được chữa trị ung thư hay hoặc bệnh nhân đang dùng các thuốc ức chế hệ miễn dịch thường xuyên như Steroid hay các thuốc DMARDs (chữa các bệnh tự miễn)
+ Stress cũng có thể ảnh hưởng đến rủi ro mắc giời leo do tác động lên hệ miễn dịch, dựa trên nhiều nghiên cứu tổng hợp gần đây.

Vì vậy, kiểm soát stress bằng tập thể dục và chế độ ăn uống lành mạnh cũng có thể giảm rủi ro mắc giời leo

# Các triệu chứng của giời leo thường chỉ xuất hiện một bên cơ thể và có thể khiến nhầm lẫn với các bệnh khác:
- Đau nhức hay đau tê tê có thể là triệu chứng đầu tiên của giời leo, có cả trước khi da bị nổi mẩn đỏ. Bệnh nhân có thể bị đau nhức rất nặng từng cơn kèm theo đau tê tê. Nếu đau nhức ở vùng gần tim hay sau lưng bệnh nhân có thể nghĩ rằng mình bị lên cơn đau tim hay viêm thận.
- Vùng da trên cơ thể trở nên nhạy cảm, dễ bị đau hay tê, và ngứa với các đụng chạm nhẹ. Vùng mặt có thể sưng đỏ, mí mắt bị sưng viêm một bên, và thị lực bị giảm hay mờ đi
- Từng chùm mẩn đỏ xuất hiện sau khi da bị tê hay đau nhức, có thể có nước, vỡ ra, và lành ở nhiều dạng khác nhau
- Một số bệnh nhân có thể bị sốt nhẹ, nhức đầu, nhạy cảm với ánh sáng, và mệt mỏi

# Chữa trị
- Chữa trị giời leo bắt đầu bằng chẩn đoán đúng vì một số trường hợp bệnh nhân có thể nghĩ mình bị đau nhức thần kinh, dẫn đến chẩn đoán chậm, và có thể có biến chứng. Chữa trị đúng và sớm giúp giảm thiểu lây lan, triệu chứng, và các biến chứng về sau
- Các thuốc hiện nay dùng để chữa giời leo được dùng kết hợp với nhau
+ Thuốc kháng virus: Acyclovir (Zovirax), Famciclovir, hay Valacyclovir (Valtrex)
+ Thuốc giảm đau thần kinh như Gabapentin (Neurontin) hay Pregabalin (Lyrica)
+ Thuốc chống động kinh hay chống trầm cảm
+ Thuốc xức có thể giảm đau nhức như Capsaicin hay Lidocaine
+ Thuốc bôi giảm ngứa như kem Steroid, Triamcinolone
- Bệnh giời leo thường kéo dài từ 2 đến 6 tuần, trong đó những ngày đầu tiên rất quan trọng trong việc chẩn đoán đúng và dùng thuốc.

# Biến chứng của bệnh giời leo
Tuy rằng bệnh giời leo không gây ra chết người nhưng bệnh có thể để lại những hậu quả rất nguy hiểm. Dưới đây là các biến chứng thường gặp:
- Đau thần kinh mạn tính sau khi hết nổi mẩn trên da. Sau khi các mụn nước lành hẳn và vùng da đã trở lại bình thường, bệnh nhân vẫn còn đau nhức buốt tê tê vùng đã bị giời leo. Thường là do dây thần kinh vùng này bị viêm dẫn đến tổn thương lâu dài. Bệnh nhân có thể cần phải uống kháng viêm thần kinh lâu dài, tập vật lý trị liệu, và chữa các bệnh mãn tính khác có liên quan (như tiểu đường) để giúp dây thần kinh hồi phục nhanh hơn
- Mù mắt là một biến chứng phức tạp khi giời leo ảnh hưởng đến dây thần kinh thị giác và xảy ra trên vùng mặt gần mắt. Thường bệnh nhân sẽ cảm giác đau nhức mắt kèm theo nổi mẩn. Bệnh nhân cần được chuyển qua BS chuyên khoa mắt gấp nếu bất kỳ có dấu hiệu nào liên quan đến mắt.
- Tổn thương lâu dài các vùng dây thần kinh khác ví dụ như mất cảm giác trên da (nếu dây thần kinh cảm giác da), mất cân bằng hay mất thính giác (nếu như dây thần kinh thính giác bị tổn thương)
- Nhiễm trùng da do vùng da bị lở loét, có thể bị nặng hơn với các bệnh mãn tính về da như viêm da cơ địa hay bệnh vảy nến

# Làm sao ngăn ngừa giời leo?
- Do bệnh giời leo xảy có thể xày ra khi hệ miễn dịch chúng ta yếu hoặc thay đổi nên cách ngăn ngừa tốt nhất là giữ hệ miễn dịch khỏe mạnh bằng cách chữa hẳn các bệnh mãn tính hay dùng vaccine
- Có 2 loại vaccine để ngăn ngừa giời leo: Shingrix và Zostavax. Năm 2017, FDA cấp phép sử dựng cho Shingrix và vacine này được xem là tốt hơn Zostavax. Các nghiên cứu chỉ ra Shingrix có thể giúp ngăn ngừa giời leo hơn 5 năm, đặc biệt là có thể giảm được các biến chứng nguy hiểm như viêm đau dây thần kinh hay mù mắt ngay cả khi bệnh nhân bị giời leo
- Shingrix là vaccine làm một phần của virus (không phải virus sống), được chích làm 2 mũi, cách nhau từ 2 đến 6 tháng. Shingrix được chích cho bệnh nhân trên 50 tuổi.
- Zostavax là virus sống (virus đã bị làm yếu) và dần dần ít được dùng tại Mỹ mặc dù cũng có tác dụng ngăn ngừa giời leo trong khoảng 5 năm. Hiện nay bệnh nhân tại Mỹ không còn chích Zostavax
- Cả hai vaccine đều có thể có tác dụng phụ là viêm hay đau vùng chích. Vì vậy, việc chích ngừa thêm những mũi khác sau 2 mũi Shingrix có thể không cần thiết.
Quý vị nên thảo luận với BS để đánh gía về hệ miễn dịch của mình và từ đó xem có cần chích thêm không

# Tóm lại
- Bệnh giời leo thường hay gặp ở người lớn tuổi như các mụn nước và đau nhức thần kinh.
- Chữa trị giời leo càng sớm càng tốt để giảm thiểu các biến chứng
- Giảm stress, chữa hẳn các bệnh mãn tính, tập thể dục, ăn uống đều độ, và chích vaccine là cách tốt nhất để giảm rủi ro mắc giời leo

BS Wynn Tran, Los Angeles, Hoa Kỳ

https://wikisuckhoe.com/benh-gioi-leo/

18/12/2020

Lưu ý trong điều trị viêm tiểu phế quản cấp ở trẻ

Viêm tiểu phế quản là một bệnh nhiễm trùng phổi do phần lớn virus gây ra, bệnh phổ biến ở trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh gây viêm và tắc nghẽn tiểu phế quản của phổi. Bệnh thường phát triển mạnh vào mùa đông với các triệu chứng ban đầu tương tự như cảm lạnh thông thường nhưng sau đó tiến triển thành ho, khò khè và đôi khi khó thở.

1. Triệu chứng của viêm tiểu phế quản cấp
Trong vài ngày đầu, các dấu hiệu và triệu chứng của viêm tiểu phế quản cấp tương tự như cảm lạnh:

-Sổ mũi
-Nghẹt mũi
-Ho
-Sốt nhẹ (không phải lúc nào cũng có)
-Sau này, có thể có một tuần hoặc nhiều hơn sẽ dẫn đến khó thở hoặc thở khò khè. Nhiều trẻ sơ sinh cũng sẽ bị viêm tai giữa kèm theo viêm tiểu phế quản.

-Nếu cho trẻ ăn hoặc uống trở nên khó khăn và nhịp thở trở nên nhanh hơn hoặc trẻ phải gắng sức để thở thì bố mẹ hãy đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay, đặc biệt nếu trẻ dưới 12 tuần tuổi hoặc có các yếu tố nguy cơ khác gây viêm tiểu phế quản như sinh non, bệnh tim hoặc bệnh phổi.

Trong các trường hợp khác, nếu trẻ có các dấu hiệu và triệu chứng sau đây, bố mẹ cũng nên đưa trẻ đi khám, như :

-Nôn
-Thở khò khè
-Nhịp thở nhanh (60 nhịp/phút) và nông
+Thở nặng nhọc - xương sườn rút vào bên trong khi trẻ sơ sinh hít vào
-Biểu hiện chậm chạp hoặc thờ ơ
-Từ chối uống đủ hoặc thở quá nhanh gây cản trở ăn hoặc uống
-Da chuyển sang màu xanh (tím tái), đặc biệt là ở môi và móng tay

2. Nguyên nhân của viêm tiểu phế quản cấp
Viêm phế quản xảy ra khi một loại virus xâm nhập vào tiểu phế quản khiến tiểu phế quản sưng lên và bị viêm, tăng chất nhầy trong các đường dẫn khí này, khiến không khí khó có thể tự do lưu thông vào và ra khỏi phổi.

Hầu hết các trường hợp viêm tiểu phế quản là do virus hợp bào hô hấp (RSV) gây ra. RSV là một loại virus phổ biến gây bệnh truyền nhiễm thường gặp ở trẻ dưới 2 tuổi. Viêm tiểu phế quản cũng có thể được gây ra bởi các loại virus khác, bao gồm cả những loại gây ra bệnh cúm hoặc cảm lạnh thông thường. Trẻ sơ sinh có thể được tái nhiễm RSV vì có ít nhất hai chủng gây bệnh.

Các virus gây viêm tiểu phế quản rất dễ lây lan thông qua những giọt nước trong không khí khi người bệnh bị ho, hắt hơi hoặc nói chuyện. Hoặc trẻ bị lây khi chạm vào các đồ vật chung chẳng hạn như đồ dùng, khăn hoặc đồ chơi và sau đó trẻ dụi vào mắt, mũi hoặc miệng.

3. Trẻ nào dễ mắc viêm tiểu phế quản cấp?
Trẻ nhỏ dưới 3 tháng tuổi có nguy cơ bị viêm tiểu phế quản cấp cao nhất vì phổi và hệ thống miễn dịch chưa phát triển đầy đủ. Các yếu tố khác có liên quan đến việc tăng nguy cơ viêm phế quản cấp ở trẻ sơ sinh hoặc khiến bệnh nặng hơn, bao gồm:

-Sinh non
-Bệnh tim hoặc bệnh phổi tiềm ẩn
-Hệ thống miễn dịch suy yếu
-Tiếp xúc với khói thuốc lá
-Không được bú sữa mẹ hoàn toàn
-Sống trong môi trường đông người như nhà trẻ, gia đình có nhiều người
-Có anh chị em đi học và mang virus về nhà

4. Biến chứng của viêm tiểu phế quản
Biến chứng của viêm phế quản nặng có thể bao gồm:

-Chứng xanh tím ( Cyanosis) do thiếu oxy.
-Ngưng thở hay xảy ra ở trẻ sinh non và trẻ sơ sinh trong vòng hai tháng đầu đời.
-Mất nước.
-Nồng độ oxy thấp và suy hô hấp.
-Trẻ sẽ phải điều trị ở bệnh viện, nếu suy hô hấp nghiêm trọng, bác sĩ sẽ phải đặt nội khí quản, đây là kỹ thuật đặt đường ống thở vào khí quản để giúp trẻ thở nhưng trẻ có nguy cơ bị nhiễm trùng đường hô hấp.

5. Lưu ý trong điều trị viêm tiểu phế quản cấp ở trẻ
Về điều trị
Điều trị viêm tiểu phế quản cấp sẽ phụ thuộc vào các triệu chứng,mức độ nghiêm trọng, tuổi và sức khỏe tổng thể của trẻ.

Trong hầu hết các trường hợp, không nên sử dụng thuốc kháng sinh để điều trị viêm phế quản cấp do nguyên nhân phần lớn là virus. Ngay cả những trẻ bị ho lâu hơn 8 đến 10 ngày thường cũng không cần dùng kháng sinh.

Mục tiêu của điều trị là giúp giảm bớt các triệu chứng bao gồm:

Nghỉ ngơi nhiều
Acetaminophen hoặc ibuprofen khi bị sốt và giảm đau
Thuốc ho cho trẻ trên 4 tuổi.
Bổ sung đủ chất lỏng
Đặt máy tạo ẩm làm sạch không khí trong phòng của trẻ
Bố mẹ nên tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi sử dụng thuốc ho và thuốc điều trị cảm lạnh không cần kê đơn cho trẻ do Viện hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ (American Academy of Pediatrics) không khuyến cáo cho trẻ dưới 4 tuổi sử dụng những loại thuốc này vì chúng có thể gây ra tác dụng phụ có hại cho sức khỏe của trẻ nhỏ. Đối với trẻ em từ 4 đến 6 tuổi, chỉ sử dụng các sản phẩm không kê đơn khi được bác sĩ khuyên dùng. Ngoài ra, trong hầu hết các trường hợp, trẻ cũng không phải sử dụng thuốc kháng histamine khiến cho các cơn ho trở nên nặng hơn.

Không sử dụng aspirin hoặc thuốc có chứa aspirin cho người bệnh dưới 19 tuổi trừ khi được bác sĩ chỉ định. Sử dụng aspirin có thể khiến trẻ có nguy cơ mắc hội chứng Reye, đây là một rối loạn hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng. Hội chứng Reye là một căn bệnh chủ yếu gây thiệt hại cấp tính não (encephalopathy) và thoái hóa mỡ gan (gan nhiễm mỡ) thường bắt đầu ngay sau khi hồi phục từ một căn bệnh virus cấp tính

Về chăm sóc
Mặc dù không thể rút ngắn thời gian mắc bệnh của trẻ, nhưng bố mẹ có thể thực hiện một số cách sau đây để giúp trẻ cảm thấy thoải mái hơn:

Làm ẩm không khí. Nếu không khí trong phòng trẻ bị khô, máy làm ẩm hoặc máy phun sương có thể làm ẩm không khí và giúp giảm tình trạng nghẹt mũi và ho. Tuy nhiên bố mẹ nên thường xuyên vệ sinh máy tạo độ ẩm sạch sẽ để ngăn chặn vi khuẩn và nấm mốc phát triển. Một cách khác để làm ẩm không khí là tắm nước nóng hoặc tắm trong phòng tắm và để nước nóng bốc hơi trong phòng tắm, cho trẻ ngồi hoặc bố mẹ bế trẻ ngồi trong khoảng 15 phút có thể giúp trẻ giảm cơn ho.
Giữ trẻ ở tư thế thẳng đứng giúp thở dễ dàng hơn.
Cho trẻ uống đủ nước. Để ngăn ngừa mất nước, hãy cho trẻ uống đủ nước như nước lọc hoặc nước trái cây. Lưu ý, bố mẹ nên cho trẻ uống chậm hơn bình thường, vì trẻ bệnh dễ sặc do kích thích đường hô hấp dẫn đến ho.
Sử dụng nước muối nhỏ mũi để giảm nghẹt mũi. Bố mẹ có thể mua nước muối rửa mũi tại các quầy thuốc. Đây là biện pháp hiệu quả, an toàn và không gây dị ứng, ngay cả đối với trẻ em. Để sử dụng, bố mẹ hãy nhỏ một vài giọt vào một lỗ mũi, sau đó đưa ngay dụng cụ hút dịch mũi vào lỗ mũi đó để lấy nước muối ra, lưu ý bố mẹ không nên đẩy dụng cụ hút dịch mũi vào sâu trong mũi. Lặp lại như vậy ở lỗ mũi bên kia. Nếu trẻ lớn, hãy dạy trẻ cách xì mũi.
Sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn để điều trị sốt hoặc đau, tuy nhiên bố mẹ hãy cân nhắc việc cho trẻ uống thuốc hạ sốt không cần kê đơn và thuốc giảm đau như acetaminophen (ví dụ Tylenol) hoặc ibuprofen (ví dụ Advil, Motrin) để thay thế cho aspirin. Hãy thận trọng khi dùng aspirin cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên. Mặc dù aspirin được chấp thuận cho sử dụng ở trẻ lớn hơn 3 tuổi, tuy nhiên trẻ em và thanh thiếu niên đang hồi phục sau bệnh thủy đậu hoặc các triệu chứng giống như cúm thì không bao giờ được sử dụng aspirin.
Duy trì môi trường không khói thuốc. Khói thuốc có thể làm nặng thêm các triệu chứng nhiễm trùng của viêm tiểu phế quản cấp ở trẻ. Nếu một thành viên trong gia đình hút thuốc, hãy yêu cầu người đó ra ngoài nhà hoặc ngoài xe để hút thuốc lá.

12/12/2020

BỆNH NHIỆT MIỆNG- DƯỢC SĨ CẦN BIẾT
1. nhiệt miệng là trường hợp người bệnh có một hoặc nhiều vết loét ở niêm mạc môi, má. Vết loét gây đau nhiều, đặc biệt khi chạm phải, tiếp xúc với thức ăn có vị chua, cay.
2. Trung bình khoảng 20% dân số mắc bệnh và tái phát nhiều lần.
Bệnh có đặc trưng là vết loét hình tròn hay bầu dục, đáy màu trắng xám.
3. Nguyên nhân gây:
👉Chấn thương tại chỗ: Chấn thương nhỏ do cắn môi, má, chải răng,...
👉Stress: thường gặp ở người bị stress kéo dài
👉Dinh dưỡng: thiếu một số vitamin (B1, B2, B6, B12, C), canxi, kẽm, sắt, axit folic.
👉Một số thức ăn, nước uống, hóa chất có khả năng gây kích thích, khởi phát bệnh.
👉Nội tiết tố: Thay đổi nội tiết tố có mối liên quan đến nhiệt miệng.
👉Nhiễm khuẩn: Một số tạp khuẩn hệ đường ruột trong miệng được coi là yếu tố nguy cơ....
4. Phân loại:
🍀loét đơn giản: chiếm 80-90% loét áp-tơ. Biểu hiện bệnh thường là 1 vết loét, hình tròn hay bầu dục. Vết loét gây đau nhiều, bờ viêm đỏ, đáy trắng xám, đường kính nhỏ hơn 1cm.
👉 Thông thường vết loét sẽ tự lành sau 7 – 14 ngày và không để lại sẹo.
🍀loét khổng lồ: Chiếm khoảng 10% tổng số bệnh. Nhiều vết loét (5 – 10) sâu, bờ vết loét gồ, đáy trắng, kích thước 1-3cm.
👉 lành thương lâu hơn thể đơn giản (từ 2 – 6 tuần), hay để lại sẹo.
🍀 Do heppes ( ít gặp)
5. Điều trị:
+Thuốc giảm đau giúp giảm triệu chứng.
+Thuốc tê bôi tại chỗ được sử dụng để giảm đau tại vết loét. Một số thuốc dạng mỡ, gel bôi giúp che chở vết loét, giảm nhạy cảm đau khi ăn, nhai.
+ Kháng viêm corticoids dạng bôi tại chỗ, hay súc miệng cũng thường dùng khi áp-tơ khổng lồ.
+ kháng sinh trong trường hợp nhiễm trùng.
+ Ngoài ra vitamin C, khoáng chất,...
6. Cách chăm sóc tại nhà
👉Giữ vệ sinh răng miệng: Dùng bàn chải với lông mềm, tránh loại kem chải răng gây kích ứng.
👉Thuốc súc miệng: Nên dùng nước muối hoặc thuốc súc miệng chứa chất kháng khuẩn như chlohexidine. Tránh dùng thuốc súc miệng chứa cồn.
👉Hạn chế thực phẩm: ăn, uống những thực phẩm có vị mạnh, chua, cay, ngọt, mặn, nóng, đồng thời 👉không nhai kẹo sing-gum cho đến khi lành vết thương.
👉Chế độ ăn: lành mạnh, đủ chất, nhiều rau củ. Mật ong, nha đam bôi lên vết loét giúp tránh kích ứng, hạn chế nhiễm trùng, nhanh lành thương.
👉Chế độ làm việc, nghỉ ngơi hợp lý để hạn chế stress
👉Chế độ ăn uống đủ chất, bổ sung vitamin và các chất khoáng
👉Giữ vệ sinh răng miệng tốt, hạn chế xáo trộn hệ vi khuẩn trong miệng
👉Tránh tổn thương niêm mạc miệng, chải răng nhẹ nhàng, sửa chữa hàm giả khi không còn khít sát, không cắn môi, má
7. Điều trị: giảm đau + Vitamin C + Subac bôi miệng + súc miệng.
Đơn thuốc tham khảo :
1. Paracetamol 500mg( hoặc 10-15mg/ kg) uống.
Ưu tiên dạng viên ném. Ngày 2-4 lần
2. Vitamin C 500mg x 2 viên/ngày, uống sáng.
Vitamin C hấp thụ tốt khi uống đói.
3. Subac bôi vết loét ngày 3 lần. Có thể thay thế tương tự. Súc miệng nước muối xong thì bôi.
4. Anpha choay 6 viên. Uống lần 2-3 viên.
5. Súc miệng bằng nước muối NaCl 0,9% giúp làm nhanh chóng lành vết loét.
6. Kháng sinh nếu dùng: Rodogyl 125mg*4 viên/ 2 lần/ ngày.
Điều trị 5-7 ngày.
8 .Trường hợp khuyên đi khám :
👉Sốt cao,Chảy máu nướu răng,
👉Vét loét có đáy sờ cứng, ngày càng lớn, có mủ
👉Loét miệng không lành sau 2 tuần
Đường kính vết loét lớn hơn 1cm, tái phát liên tục
👉Xuất hiện những mảng trắng hay đỏ tại lưỡi, niêm mạc miệng
👉Vết loét gây đau nhiều, ảnh hưởng đến hoạt động ăn, nhai, nói, nuốt, không chải răng được
9. Một số ngoài lề:
👉 Phosphalugel bôi nhiệt miệng.( Ko nằm trong công dụng của nhà sản xuất)
👉 Một số sản phẩm như livecool, bổ gan thường được hướng dẫn cho người hay nhiệt miệng dùng thường xuyên.(Cái này uống dễ phết)
👉 Súc miệng sumi đuợc đánh giá tốt trong nhiễm trùng răng miệng và nhiệt miệng có nhiễm khuẩn.
👉 Một số nhiệt miệng thái lan thần thánh bá cháy cơm rang, bản chất là triamcinolone. Mà Triamcinolone bản chất corticosteroid thôi.
Nguồn : Đạt Coca

Thư viện sức khỏe: wikisuckhoe.com

10/12/2020

Tất cả mọi người mọi lứa tuổi đều có thể xảy ra hiện tượng đột quỵ. Chính vì vậy bạn chỉ có thể hạn chế khả năng mắc căn bệnh này bằng cách tìm hiểu các nguy cơ gây bệnh và giảm thiểu các yếu tố đó.
Xem chi tiết: https://wikisuckhoe.com/benh-dot-quy/

06/12/2020

💥Trình bày Chẩn đoán và điều trị suy tim💥
Nguồn bởi: Bác sĩ. Đinh Huỳnh Linh - trường Đại học Y Hà Nội

05/12/2020

TIẾP CẬN VẤN ĐỀ TRONG CHẨN ĐOÁn

- Bác Sĩ. Huỳnh Tuấn An -
(Bác sĩ Gấu CTUMP)

1. “Tiếp cận” là gì?
Tiếp cận (approach) là một khái niệm thường được đưa ra khi gặp 1 vấn đề trên lâm sàng và là một bước quan trọng của chẩn đoán phân biệt (differential diagnosis). “Vấn đề” ở đây không hẳn là một triệu chứng như khó thở, đau ngực mà hoàn toàn có thể là một kết quả xét nghiệm bất thường hoặc một hội chứng như “hạ Kali máu”, “nhịp chậm xoang”, “đám mờ X-quang”, “liệt 1/2 người”...

2. Có những cách tiếp cận nào?
Có vài cách tiếp cận vấn đề thường được dùng trong chẩn đoán đó là

Theo giải phẫu hoặc cơ quan:
+ Suy thận cấp trước thận, tại thận và sau thận
+ Đau ngực do thành ngực, xương sườn, màng phổi, màng tim, cơ tim, thực quản và động mạch chủ.

Theo sinh lý bệnh:
+ Khó thở do tăng CO2 và khó thở do giảm O2.
+ Phù do tăng áp suất thủy tĩnh, giảm áp lực keo, tăng tính thấm thành mạch và tắc mạch bạch huyết.

Theo mẹo ghi nhớ “mnemonic”
+ 5 nguyên nhân suy tim cấp: CHAMP
+ Nguyên nhân rung nhĩ : PIRATES

Theo trình tự khởi phát:
+ Đau bụng cấp, bán cấp và mạn
+ Khó thở tối cấp, cấp và bán cấp

Theo kết quả cận lâm sàng (thật ra vẫn là theo sinh lý bệnh)
+ ECG nhịp nhanh QRS hẹp, QRS rộng
+ Hạ natri máu có kèm quá tải, không quá tải, và giảm thể tích tuần hoàn.

3. Lợi thế của cách tiếp cận vấn đề
- Nhìn nhận vấn đề một cách tổng quát ít bỏ sót
- Dễ đưa ra chẩn đoán phân biệt khi áp dụng vào từng bệnh nhân cụ thể.
- Tránh được “thiên kiến xác nhận” – confirmation bias nghĩa là chỉ nghĩ tới 1 hướng chẩn đoán duy nhất.
- Tuy nhiên mấu chốt vẫn là phải hiểu từng vấn đề chứ không hẳn chỉ liệt kê ra rồi chọn. Ngoài ra tiếp cận đầy đủ khá mất thời gian, có thể dẫn tới chậm trễ trong chẩn đoán nếu dùng không thành thạo.

4. Sử dụng tiếp cận như thế nào?
Sau khi tóm tắt bệnh án cần chọn ra 1 hoặc 2 “vấn đề” nổi trội để đưa vào các khung tiếp cận, ví dụ bệnh nhân có đau ngực, khó thở, chóng mặt bạn chỉ chọn 1 triệu chứng cơ năng nổi trội nhất để làm vấn đề chính, và xem những triệu chứng kia là hệ quả.

5. Tự học như thế nào?
Có 2 dạng công cụ tiếp cận: bảng so sánh và phác đồ (algorithm).
Bạn có thể tự soạn cho mình những phác đồ tiếp cận riêng hoặc các bảng so sánh này nhưng trước đó có thể tham khảo các sách viết theo cách này.
Ví dụ Nội cơ sở của HMU, Tiếp cận vấn đề Nội Khoa của YDS. Sách ngoại văn bạn có thể search những từ khóa như “problem oriented diagnosis”, “approach”, “framework”, “clinical problem”. (Sách cụ thể mình để trong comment nhé).

Chúc các bạn học tốt.
Anh Gấu.

05/12/2020

1. Ngành Pháp y là gì?
Pháp y là từ ngữ chuyên ngành trong lĩnh vực y tế, chỉ hoạt động trong quá trình giám định y khoa để phục vụ cho những nhu cầu như: kiểm tra xác người, tình trạng sức khỏe, mổ xác, kiểm tra các dấu hiệu bất thường bị xâm phạm.

Giám định pháp y là một ngành khoa học, nó sử dụng những thành tựu khoa học trong lĩnh vực y học, sinh học, hoá học, vật lý học, tin học... để đáp ứng những yêu cầu của pháp luật trong hoạt động tố tụng hình sự và dân sự thông qua hoạt động giám định khi được các cơ quan trưng cầu. Người làm công tác giám định này được gọi là giám định viên pháp y.

Các giám định viên pháp y cũng giúp các chuyên gia điều tra, thẩm phán, luật sư, bồi thẩm đoàn trong việc đưa ra bằng chứng kết tội hay minh oan trong các vụ án. Có thể nói rằng đây là một công việc gây ra nhiều ám ảnh và ghê rợn không phải ai cũng có thể làm được.

Pháp y gồm những loại nào?
Giám định hình sự: thực hiện các hoạt động giám định y khoa có liên quan đến xâm hại sức khỏe con người. Ví dụ các vụ án đánh đập thương vong, xâm hại tình dục hoặc giao cấu với trẻ em… Hoặc sử dụng giám định hình sự trong các trường hợp như mẫu vật nguy cơ và nguồn gốc từ cơ thể liên quan đến vụ án như dấu vân tay, máu, tóc, da, gàu, lông để lại trên hiện trường xảy ra vụ án.
Giám định nhân sự: làm rõ các vấn đề có liên quan đến vụ kiện dân sự hoặc cần thực hiện giám định huyết thống, tranh chấp, xác định tình trạng sức khỏe để bồi thường thỏa đáng với tình trạng thương tật trong tai nạn giao thông, tai nạn lao động hoặc các giám định về năng lực hành vi của con người. Đối với những bạn yêu thích giám định hoặc những nghiên cứu về cơ thể con người nhưng không quyết tâm để theo đuổi nghề nghiệp y gắn liền với hình sự thì lựa chọn loại giám định dân sự này sẽ phù hợp hơn.
Giám định nghề nghiệp: thực chất đây là đặc thud riêng của các chuyên gia y khoa kết hợp làm sáng tỏ các vụ việc liên quan đến riêng nghề Y như: phát hiện ra các sai phạm xảy ra trong trạm xá, bệnh viện, các cơ sở y tế để xác định nhân viên y tế thiết trách nhiệm, y đức hoặc có sai sót gì về chuyên môn gây ra người bệnh chết. Cần phải giải quyết những công việc yêu cầu chuyên môn cao về y học đồng thời lại có các dấu hiệu khác liên quan đến lĩnh vực hình sự do đó sẽ cần những nhân viên pháp lý có trình độ cao và làm việc công tư phân minh.
2. Công việc của các chuyên viên pháp y
Tìm và thu thập bằng chứng sau đó mang đi phân tích các mẫu đã thu được trong phòng thí nghiệm để tìm ra kết quả chính xác.

Chụp ảnh lại hiện trường, nạn nhân, hung khí… từ các góc độ khác nhau để giúp chuyên viên điều tra hoặc công tố viên có thể hình dung chính xác hơn hiện trường vụ án.

Tóm tắt, bảo vệ các bằng chứng, viết báo cáo các kết luận thu được bằng văn bản để từ đó tìm ra các bằng chứng liên quan đến vụ việc.

Nếu vụ án có thương vong thì cần mổ tử thi để xác định nguyên nhân tử vong. Do điều kiện và đặc trưng nghề nghiệp thì chuyên viên pháp y có thể phải mổ tử thi ngay tại hiện trường. Bên cạnh đó học cũng có thể giám định thương tích trong các vụ tai nạn.
3. Ngành pháp y học ở đâu?
- Ở nước ta hiện nay còn nhiều quan niệm trái chiều và kì thị ngành pháp y, đồng thời các trường đạo học cũng không có khoa đào tạo riêng cho ngành này. Mặc dù vậy pháp y cũng là một môn được đào tạo trong một số các ngành học tại những trường đại học ngành Y.

- Ngành Pháp y thi khối nào? Đây là thắc mắc của không ít các bạn trẻ muốn theo đuổi ngành này. Do Pháp y là một chuyên ngành trong các trường đại học đào tạo ngành Y. Nên để theo học Pháp y bắt buộc bạn cần phải trúng tuyển đại học y khoa sau đó mới lựa chọn chuyên ngành này.

- Trước đây, hầu hết các trường Cao đẳng, Đại học ngành Y dược trên địa bàn toàn quốc chỉ xét tuyển khối A (gồm các môn Toán - Lý - Hóa) và khối B (gồm các môn Toán - Hóa - Sinh). Tuy nhiên, với những quy định mới về tuyển sinh và để tạo điều kiện tốt hơn cho các thí sinh, ngoài phương thức xét tuyển bằng điểm THPT Quốc gia với 2 khối trên, các trường còn mở rộng thêm nhiều khối thi và phương thức xét tuyển khác, cụ thể như sau:

Các trường mở rộng thêm các khối thi ngành y dược gồm: A02 (gồm các môn Toán – Lý – Sinh), B01 (gồm các môn Toán – Sinh - Sử), B03 (gồm các môn Toán – Sinh – Văn), B04 (gồm các môn Toán – Sinh – Giáo dục công dân), D01 (gồm các môn Toán – Văn – Anh)... Phương thức xét tuyển học bạ: Thường áp dụng cho các trường trung cấp, cao đẳng y dược, xét điểm trong vòng 3 năm THPT hoặc kết quả học tập lớp 12.
- Một số trường có ngành chuyên viên pháp y, các bạn thí sinh hãy cùng tìm hiểu:

Đại học Y Hà Nội,
Đại học Y dược Huế,
Đại học Y dược Hải Phòng,
Viện pháp y Quốc gia,
Đại học Y dược Cần Thơ,
Đại học Y dược TPHCM
>> Có nhiều bạn thí sinh đang muốn tìm hiểu sâu về Ngành y khoa là gì? để nuôi dưỡng ước mơ theo đuổi ngành y ngay từ khi còn ngồi trên ghế nhà trường.

4. Ngành pháp y ở Việt Nam
Ở Việt Nam hiện nay vẫn còn nhiều kỳ thị về ngành Pháp y do đó tất cả các tổ chức giám định pháp y trên toàn quốc đều lâm vào tình trạng thiếu nhân lực, sinh viên sau khi tốt nghiệp thì từ chối làm pháp y với nhiều lý do, số lượng người tình nguyện vào ngành công tác rất ít…

Cả nước hiện có 37 trung tâm pháp y, 15 phòng pháp y và 11 tổ chức giám định pháp y. Đối với ngành y tế sẽ luôn có quy định rõ ràng trong vấn đề bảo vệ môi trường cho các cơ sở y tế, tuy nhiên pháp y lại chưa có quy định riêng này mà thông thường pháp y luôn gắn liền với ngành y tế. Có những địa phương lại cho rằng pháp y nằm trong cơ quan điều tra tố tụng, không có liên quan đến chức năng cũng như nhiệm vụ của ngành y tế.

Nếu bạn là người có đam mê với y học, hiểu được giá trị cốt lõi của ngành pháp y, bên cạnh đó bạn có năng lực chuyên môn cũng như đầy đủ đạo đức để theo đuổi ngành nghề, đủ can đảm vượt qua nỗi ám ảnh và sự kỳ thị dành cho ngành từ xã hội, cơ hội việc làm pháp y luôn rộng mở với bạn.

Môi trường làm việc của ngành Pháp y là trực tiếp nghiên cứu, kiểm tra tại các phòng thí nghiệm thì còn phải làm ở những hiện trường gây án, những nơi ô nhiễm cả về vật chất, tinh thần, tâm lý có thể thường xuyên bị đè nặng, áp lực.

Với những chia sẻ ở trên đây chắc chắn các bạn cũng hiểu được pháp y là gì và công việc chính của nghề này là gì? Nếu bạn muốn làm nghề này thì không nên bỏ qua bài viết đầy ý nghĩa này nhé.

# Cao Đẳng Y Dược

WikiSuckhoe

12/07/2022

09/03/2022

08/03/2022

30/12/2021

01/07/2021

19/12/2020

18/12/2020

12/12/2020

10/12/2020

06/12/2020

05/12/2020

05/12/2020

Address

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category