17/08/2025
💥💥MANG THAI TRÊN NỀN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG - QUẢN LÝ THAI KỲ THẾ NÀO?
Có những mẹ bầu khi đến phòng khám đã mang theo một người bạn không mấy dễ chịu, đó là bệnh nền đái tháo đường, dù là type 1 hay type 2.
Nghe thì có vẻ chỉ liên quan đến chuyện đường huyết cao, nhưng thật ra hành trình này giống như một chuyến đi dài cần quản lý từng chặng, từng tuần, từng giai đoạn…
Với mẹ, bạn đồng hành này không thể bỏ lại giữa đường. Và chỉ cần một chút chủ quan, quên một buổi kiểm tra, lơ là vài ngày đo đường huyết, chậm một lần khám thai, là nguy cơ rủi ro có thể kéo đến. Từ thai lưu, dị tật bẩm sinh, thai to khó sinh, tiền sản giật cho đến sinh non…
Nhưng nếu mẹ có kế hoạch rõ ràng, chuẩn bị kỹ lưỡng và luôn có bác sĩ đồng hành, hành trình mang thai hoàn toàn có thể vượt qua một cách an toàn. Và hành trình ấy bắt đầu… từ những tuần thai đầu tiên.
📌 Ngay từ đầu thai kỳ: kiểm soát thật chặt chẽ
Ngay từ những tuần đầu tiên, việc giữ đường huyết thật ổn định giống như đặt nền móng cho cả thai kỳ.
Bác sĩ thường nhắc mẹ rằng càng gần mức bình thường, càng tốt cho con. Nghĩa là:
• Lúc đói: 70–95 mg/dL
• Sau ăn 1 giờ: 110–140 mg/dL
• Sau ăn 2 giờ: 100–120 mg/dL
Nếu mẹ bị type 1, chiếc máy theo dõi đường huyết liên tục (CGM) sẽ là cần thiết, giúp an toàn hơn và giảm nguy cơ bé gặp biến chứng sau sinh.
Nhưng đây cũng là giai đoạn dễ bị tụt đường nhất, vì nhu cầu insulin thường giảm, cộng thêm ốm nghén, ăn uống thất thường.
Ngoài chuyện đường huyết, bác sĩ còn tranh thủ kiểm tra kỹ đôi mắt (võng mạc), thận, huyết áp, tuyến giáp… vì bất kỳ trục trặc nào ở những cơ quan này cũng có thể ảnh hưởng tới cả mẹ và bé.
📌 Quý 2: Đề phòng tiền sản giật, dị tật tim và ống thần kinh
Từ tuần 18 đến 22, mẹ sẽ bước vào một cột mốc rất quan trọng, là siêu âm hình thái học. Đây là buổi khám tổng thể để tìm các dị tật, đặc biệt là tim, cơ quan dễ bị ảnh hưởng.
Cũng từ giai đoạn này, bác sĩ sẽ theo dõi đường huyết của mẹ sát hơn, vì kháng insulin bắt đầu tăng nhanh, khiến nhu cầu insulin có thể tăng vọt chỉ trong vài ngày.
Đây còn là lúc mẹ bắt đầu uống aspirin liều thấp (81–162 mg/ngày) để phòng ngừa tiền sản giật, một biến chứng khá phổ biến ở những thai kỳ có đái tháo đường.
📌 Quý 3: Cuộc đua nước rút
Từ tuần 28 đến 32, lịch khám của mẹ sẽ dày hơn. Bác sĩ sẽ:
• Đo lại tăng trưởng của thai mỗi 4 tuần để kịp phát hiện nếu bé quá to hoặc chậm lớn, nhất là khi mẹ có bệnh mạch máu.
• Kiểm tra lượng nước ối, vì mẹ bầu đái tháo đường thường dễ bị dư ối.
• Theo dõi tim thai 2 lần/tuần bắt đầu từ tuần 32, như một hệ thống báo động sớm giúp giảm nguy cơ thai lưu.
Nếu có nguy cơ sinh non và cần tiêm thuốc trưởng thành phổi (betamethasone), bác sĩ sẽ nhắc mẹ chuẩn bị tinh thần là liều insulin có thể phải tăng mạnh trong vài ngày liền và sẽ có sẵn phác đồ điều chỉnh để đường huyết vẫn trong vùng an toàn.
📌 Sinh và sau sinh
Nếu mẹ giữ đường huyết ổn định và không có biến chứng, bác sĩ thường hẹn sinh ở tuần 39–40.
Nhưng nếu kiểm soát chưa tốt, có bệnh mạch máu hoặc từng mất bé trước đó, thời điểm sinh có thể được cân nhắc sớm hơn, khoảng tuần 36–38.
Với những bé từ 4500g trở lên, bác sĩ thường khuyên mổ chủ động để tránh nguy cơ kẹt vai hay sang chấn sản khoa.
Sau khi sinh, nhu cầu insulin của mẹ sẽ giảm đột ngột, vì vậy liều thuốc cần được điều chỉnh ngay. Cả insulin và metformin đều an toàn nếu mẹ muốn tiếp tục cho con bú.
📌Kết luận
Mang thai trên nền đái tháo đường không đồng nghĩa với một thai kỳ nhiều biến cố, nếu được quản lý đúng cách. Yếu tố quyết định nằm ở sự phối hợp chặt chẽ giữa mẹ và bác sĩ. Duy trì đường huyết trong ngưỡng mục tiêu, tuân thủ lịch khám, và can thiệp kịp thời khi xuất hiện bất kỳ dấu hiệu bất thường nào. Đây là điều kiện tiên quyết để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và thai nhi.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
Mọi chi tiết vui lòng liên hệ
🏥Phòng Khám Đa Khoa Tín Đức
🏠Địa chỉ: 515 Nguyễn Văn Thành, Phường Hoà Lợi, TP. Hồ Chí Minh
☎️Hotline: 0274 3552 115
🌐Website: https://www.phongkhamdakhoatinduc.com.vn
🌐𝐅𝐚𝐧𝐩𝐚𝐠𝐞: https://www.facebook.com/benhvientinduc
⏰Làm việc tất cả các ngày trong tuần
