19/09/2025
ĐAU THẦN KINH TỌA.
HIỂU ĐÚNG CHỮA NHANH
👇👇👇
1. Đau vùng thắt lưng lan xuống mông:
📌 Nguyên nhân có thể:
- Thoát vị đĩa đệm vùng thắt lưng (đặc biệt ở đốt sống L4-L5 hoặc L5-S1).
- Sỏi thận hoặc bệnh lý đường tiết niệu.
- U sau phúc mạc, u xương cột sống, hoặc lao cột sống.
- Viêm cơ thắt lưng – chậu (có biểu hiện cứng lưng, khó duỗi chân, không ngồi thẳng được).
Giải thích: Khi đĩa đệm thoát vị gây chèn ép rễ thần kinh vùng L4–L5 hoặc L5–S1, sẽ gây ra cơn đau từ thắt lưng lan xuống mông và chân, thường kèm cảm giác tê rần hoặc yếu cơ.
2. Đau từ mông lan xuống chân (không đau vùng lưng):
📌 Nguyên nhân có thể:
Chèn ép rễ thần kinh L5 hoặc S1 (thường do thoát vị đĩa đệm).
- Viêm khớp cùng chậu.
- Viêm phần phụ (ở nữ).
- U xương chậu hoặc vùng tiểu khung.
- Thuyên tắc mạch chi dưới (hiếm, nhưng nguy hiểm).
- Hội chứng cơ hình lê (Piriformis syndrome): cơ hình lê chèn ép dây thần kinh tọa.
Ví dụ: Bệnh nhân bị đau lan từ mông xuống mặt sau đùi, mặt ngoài chân và bàn chân, đi kèm cảm giác tê, thường là biểu hiện của chèn ép thần kinh L5 hoặc S1.
3. Đau vùng mông ngoài và mặt trước - ngoài đùi:
📌 Nguyên nhân có thể:
- Co thắt cơ mạc đùi.
- Chèn ép rễ thần kinh L4 - L5.
Giải thích: Rễ thần kinh L4 chi phối cảm giác vùng mặt trước đùi, nếu bị chèn ép sẽ gây đau tê vùng này.
4. Đau vùng mặt trong đùi:
📌 Nguyên nhân có thể:
Tổn thương rễ thần kinh S2 - S3 (dây thần kinh thẹn).
Co thắt dây chằng bẹn hoặc dây chằng lược.
Thường kèm theo:
- Tiểu đau nhưng không buốt.
- Ở nam giới: đau khi xuất tinh.
- Ở nữ giới: sợ quan hệ tình dục do đau.
Giải thích: Dây thần kinh thẹn chi phối cảm giác vùng tầng sinh môn, mặt trong đùi, nên tổn thương sẽ gây đau âm ỉ, kéo dài và kèm rối loạn tiểu dục.
5. Đau dọc mặt ngoài xương chày:
📌 Nguyên nhân có thể:
Tổn thương dây thần kinh mác chung (thường gặp ở bệnh nhân chấn thương hoặc chèn ép vùng cổ chân).
Triệu chứng: Tê đau từ ngoài đầu gối xuống mặt ngoài cẳng chân, kèm yếu gập bàn chân lên.
6. Đau lòng bàn chân:
📌 Nguyên nhân có thể:
- Tổn thương dây thần kinh chày sau (một nhánh của dây thần kinh tọa).
- Có thể do hội chứng ống cổ chân (Tarsal tunnel syndrome).
Triệu chứng: Đau, rát, tê ở lòng bàn chân, đặc biệt khi đứng lâu
