08/05/2022
HOA MẮT - CHÓNG MẶT DO THOÁI HÓA CỘT SỐNG CỔ.
1. Định nghĩa: Thoái hóa cột sống cổ (Cervical spondylosis) là bệnh lý mạn tính khá phổ biến, tiến triển chậm, thường gặp ở người lớn tuổi và/hoặc liên quan đến tư thế vận động.
2. Lâm sàng:
Các hội chứng thường gặp khi thoái hóa cột sống cổ.
- Hội chứng cột sống cổ: Bệnh nhân đau nhức tại vùng cổ, vận động côtr gây đau và hạn chế.
- Hội chứng rễ thần kinh cổ: Khi chèn ép rễ, lâm sàng bệnh nhân hay phàn nàn tê bì or đau lan xuống cánh tay hai bên, đôi khi yếu cơ đi kèm.
- Hội chứng ép tủy: Nếu chèn ép vùng cổ cao, có nguy cơ gây chèn ép tủy gây liệt tứ chi.
- Hội chứng động mạch đốt sống:
+ Trong hệ động mạch nuôi não. có hai động mạch khá lớn đi qua vùng cột sống cổ, gọi là các động mạch sống nền. Hệ động mạch này cung cấp máu cho vùng thái dương, hố mắt, các nhân tại vùng cầu não trong đó có nhân tiền đình.
+ Khi cột sống cổ thoái hóa, một số g*i cột sống sẽ gây chèn ép vào động mạch sống nền, làm giảm lưu lượng máu nuôi dưỡng tại những vùng này, gây ra một tình trạng lâm sàng biểu hiện như hội chứng tiền đình như: đau vùng thái dương, vùng chẩm gáy và có cơn chóng mặt khi thay đổi cột sống cổ.
+ Hội chứng tiền đình do cột sống cổ đôi khi bị bỏ qua khi thăm khám, hoặc bị chẩn đoán nhần lẫn với bệnh lý tiền đình thực thụ, sự khác biệt nhất của hai bệnh lý trên chính hội chứng tiền đình do cột sống cổ chỉ xảy ra khi vận động cột sống. khi cột sống cổ được giữ và ép chặt, tình trạng chóng mặt sẽ hết.
3. Điều trị
- Việc chẩn đoán không là vấn đề quá khó, nhưng điều trị luôn là bài toán khó, chúng ta không thể ngừng vận động cột sống cổ để làm ngừng khởi phát cơn chóng mặt.
Việc điều trị duy nhất có thể là vận động cột sống cổ
