07/11/2025
🦷 XỬ LÝ KHI RĂNG VĨNH VIỄN BỊ RƠI RA NGOÀI Ổ RĂNG
1️⃣ Đánh giá ban đầu:
• Xác định răng vĩnh viễn hay răng sữa (răng sữa không cắm lại).
• Kiểm tra tình trạng bệnh nhân toàn thân, chấn thương mô mềm, xương ổ, và răng lân cận.
2️⃣ Bảo quản răng:
• Nếu răng đến trong 30 phút, giữ được nguyên vẹn dây chằng nha chu, có thể tái cấy ngay.
• Nếu răng khô >60 phút: xử lý loại bỏ mô hoại tử vùng chân răng, ngâm dung dịch NaF 2% khoảng 20 phút trước khi tái cấy.
3️⃣ Chuẩn bị tái cấy:
• Rửa răng nhẹ nhàng bằng NaCl 0,9% – không cạo hoặc chà gốc răng.
• Rửa sạch ổ răng bằng nước muối sinh lý, loại bỏ cục máu đông.
• Cắm lại răng đúng chiều, ấn nhẹ đến vị trí sinh lý ban đầu.
4️⃣ Cố định:
• Dùng nẹp mềm (dây thép + composite hoặc chỉ nylon), cố định trong 1–2 tuần.
• Trường hợp gãy xương ổ: cố định 4 tuần.
5️⃣ Điều trị sau tái cấy:
• Kháng sinh: Amoxicillin hoặc Doxycycline (nếu không chống chỉ định).
• Ngừa uốn ván nếu có vết thương hở.
• Điều trị nội nha:
• Nếu răng đóng chóp: điều trị sau 7–10 ngày.
• Nếu răng chưa đóng chóp: theo dõi phục hồi tủy.
6️⃣ Theo dõi:
• Tái khám sau 2 tuần (tháo nẹp), 4 tuần, 3 tháng, 6 tháng và mỗi năm.
• Theo dõi tiêu chân răng, dính khớp hoặc tiêu thay thế bằng X-quang định kỳ