28/11/2025
🏥CÁC GIAI ĐOẠN SUY THẬN – LÀM SAO ĐỂ NHẬN BIẾT SUY THẬN?
1. Khái quát về suy thận
Suy thận là tình trạng chức năng thận bị suy giảm khiến thận không còn khả năng lọc bỏ chất độc trong máu, điều hòa điện giải, kiểm soát huyết áp và sản xuất một số hormon quan trọng (như Erythropoietin tạo máu). Khi thận suy, các độc tố tích trong cơ thể gây mệt mỏi, phù, rối loạn tim mạch và có thể đe dọa tính mạng nếu không phát hiện sớm.
Về thời gian mắc bệnh, suy thận được chia thành hai nhóm bệnh là suy thận cấp (tổn thương thận cấp) và suy thận mạn (bệnh thận mạn).
* Suy thận cấp diễn ra trong vòng vài ngày và có thể phục hồi hoàn toàn hoặc một phần chức năng thận sau khi được điều trị thích hợp trong một vài tuần.
* Suy thận mạn là quá trình tiến triển không phục hồi chức năng thận. Các biện pháp điều trị trong suy thận mạn chỉ nhằm làm chậm diễn tiến của bệnh và ngăn ngừa biến chứng. Khi chức năng thận giảm đến 90%, người bệnh bị suy thận nặng và cần được điều trị thay thế thận bằng chạy thận nhân tạo, thẩm phân phúc mạc hoặc ghép thận.
2. 5 giai đoạn của suy thận (theo mức lọc cầu thận – eGFR)
Giai đoạn 1: eGFR ≥ 90 ml/phút ( Kèm tổn thương thận): Hầu như không có triệu chứng. Có thể chỉ phát hiện qua xét nghiệm nước tiểu (protein niệu).
Giai đoạn 2: eGFR 60–89 ml/phút: Chức năng thận giảm nhẹ, có thể tăng huyết áp nhẹ, protein niệu.
Giai đoạn 3 (3a, 3b): eGFR 30–59 ml/phút: Xuất hiện mệt mỏi, tiểu ít, phù nhẹ, tăng creatinine máu.
Giai đoạn 4: eGFR 15–29 ml/phút: Suy thận nặng, người bệnh có thể gặp một số triệu chứng do suy giảm chức năng lọc máu của thận như da xanh xao, tăng huyết áp, xuất huyết đường tiêu hóa, chán ăn, buồn nôn, phù nề và ngứa toàn thân, thường xuyên đau nhức đầu, đau nhức xương khớp…
Giai đoạn 5: eGFR < 15 ml/phút: Đây là giai đoạn bệnh suy thận nghiêm trọng nhất. Thận đã tổn thương vô cùng nghiêm trọng với mức lọc cầu giảm thấp. Người bệnh xuất hiện nhiều triệu chứng lâm sàng do nhiều cơ quan đã bị nhiễm độc, nhất là tim mạch, tiêu hóa, thần kinh, hô hấp, da và máu. Người bệnh giai đoạn 5 cần phải chạy thận nhân tạo hoặc lọc màng bụng thường xuyên nhằm duy trì sự sống và cải thiện tình trạng bệnh. Ghép thận ở giai đoạn này sẽ là phương pháp điều trị hiệu quả, mang lại hy vọng sống lâu dài cho người bệnh.
3. Làm sao để nhận biết suy thận?
• Đi tiểu ít , tiểu đêm.
• Phù chân, mặt, mi mắt.
• Mệt mỏi, giảm tập trung, suy nhược không rõ nguyên nhân.
• Hơi thở có mùi amoniac
• Buồn nôn, chán ăn
• Tăng huyết áp
• Tuy nhiên, nhiều trường hợp không có triệu chứng, chỉ phát hiện khi xét nghiệm định kỳ.
4. Các xét nghiệm chẩn đoán suy thận
• Creatinin máu: đánh giá mức độ lọc của thận, tăng khi chức năng thận giảm.
• Ure (BUN): tăng khi chức năng thận giảm
• eGFR (độ lọc cầu thận ước tính): chỉ số quan trọng để phân độ suy thận
• Điện giải (Na+, K+, Cl-): phát hiện rối loạn điện giải nguy hiểm, đặc biệt là tăng Kali
• Nước tiểu: tìm protein, máu, tỷ trọng
+Protein niệu (đạm trong nước tiểu)
+Tỉ lệ Albumin/Creatinine (ACR) → phát hiện tổn thương thận giai đoạn sớm
• Siêu âm thận: đánh giá kích thước, độ dày vỏ thận và phát hiện bệnh lý tắc nghẽn
5. Lời khuyên
• Người có bệnh nền: tiểu đường, tăng huyết áp, tim mạch… nên kiểm tra chức năng thận định kỳ 3 – 6 tháng/lần.
• Phát hiện càng sớm, điều trị càng hiệu quả và hạn chế phải chạy thận.
PHÒNG XÉT NGHIỆM Y KHOA MEPHALAB
Địa chỉ: 99D Đoàn Hoàng Minh- Phường Sơn Đông - Vĩnh Long
Hotline tư vấn : 082 2629 039 hoặc 0972 822 210
Phụ trách: Thạc Sĩ Nguyễn Hoàng Ân