16/11/2025
Học sinh- sinh viên có thể tham khảo những tuýp kem dtri mụn phù hợp. Giá rẻ. Hiệu thuốc nào cũng có ạ.
Hướng dẫn điều trị mụn trứng cá 2025 của American Academy of Dermatology (AAD)
---
1. Nhóm thuốc bôi chính trong điều trị mụn
1.1. Retinoids (Tretinoin, Adapalene, Tazarotene, Trifarotene)
- Cơ chế: Giảm sừng hóa, chống viêm, thúc đẩy b**g lớp tế bào chết.
- Hiệu quả: Giúp ngăn chặn và điều trị mụn không viêm (mụn đầu trắng, đầu đen), hỗ trợ điều trị mụn viêm.
- Cách dùng: Bôi lớp mỏng vào buổi tối, có thể cách ngày nếu da nhạy cảm.
- Tác dụng phụ: Khô, đỏ, kích ứng da ban đầu (giảm dần sau vài tuần).
- Khuyến nghị:
- Adapalene 0.1%/0.3%: Ưu tiên do ít kích ứng hơn.
- Tretinoin 0.025%-0.1%: Hiệu quả cao nhưng dễ kích ứng hơn.
- Tazarotene 0.05%-0.1%: Mạnh nhất, ưu tiên mụn cứng đầu.
- Trifarotene: Dùng cho mụn vùng mặt và thân mình (FDA approved).
---
1.2. Benzoyl Peroxide (BPO):
- Cơ chế: Diệt vi khuẩn C. acnes, giảm viêm, không gây kháng thuốc.
- Hiệu quả: Tốt cho mụn viêm, nên kết hợp với kháng sinh bôi để giảm kháng kháng sinh.
- Nồng độ khuyến nghị: 2.5%-5% (tránh kích ứng mạnh).
- Tác dụng phụ: Kích ứng, khô da, có thể gây tẩy màu vải.
1.3. Kháng sinh bôi (Clindamycin, Erythromycin, Minocycline, Dapsone)
- Cơ chế: Kháng khuẩn, chống viêm.
- Lưu ý quan trọng: KHÔNG dùng đơn độc, luôn phối hợp với Benzoyl Peroxide** để giảm đề kháng kháng sinh.
- Khuyến nghị:
- Clindamycin 1%: Dùng kèm BPO.
- Erythromycin 2%: Ít dùng do vi khuẩn kháng cao.
- Minocycline bôi: Hiệu quả tốt nhưng chi phí cao.
- Dapsone 5%: Hiệu quả với mụn viêm, ít gây kháng thuốc hơn.
---
1.4. Axit Azelaic (Azelaic Acid 15%-20%)
- Cơ chế: Giảm viêm, tiêu sừng, ức chế tyrosinase
- Ưu điểm: Phù hợp với mụn viêm kèm thâm, nám hoặc mụn ở phụ nữ trưởng thành.
- Tác dụng phụ: Kích ứng nhẹ, châm chích.
---
1.5. Clascoterone (1%)
- Cơ chế: Kháng androgen tại chỗ, giảm dầu, giảm viêm.
- Chỉ định: Mụn nội tiết, đặc biệt ở nữ giới trưởng thành.
- Lưu ý: Giá thành cao, hiệu quả tương đương retinoids.
---
1.6. Salicylic Acid (BHA)
- Cơ chế: Tan trong dầu, thấm sâu vào lỗ chân lông, tiêu sừng.
- Ưu tiên: Mụn ẩn, mụn đầu đen.
---
1.7. Sản phẩm kết hợp
- Retinoids + Benzoyl Peroxide→ Tăng hiệu quả điều trị mụn viêm và không viêm.
- Benzoyl Peroxide + Kháng sinh bôi→ Giảm viêm, giảm nguy cơ kháng kháng sinh.
- Retinoids + Kháng sinh bôi→ Điều trị mụn viêm dai dẳng.
---
2. Cách sử dụng thuốc bôi tối ưu
- Bắt đầu từ nồng độ thấp, tăng dần theo đáp ứng.
- Tránh dùng quá nhiều hoạt chất kích ứng cùng lúc(BHA + Retinoids + Benzoyl Peroxide).
- Luôn dưỡng ẩm và chống nắng đầy đủ khi dùng retinoids.
- Kiên trì ít nhất 6-8 tuần để đánh giá hiệu quả.
---
3. Kết luận
- Retinoids là trụ cột chính trong điều trị và duy trì hiệu quả.
-Benzoyl Peroxide không gây kháng thuốc, nên được ưu tiên kết hợp.
- Kháng sinh bôi không dùng đơn độc luôn phối hợp với BPO.
- Azelaic Acidcó vai trò trong mụn nội tiết và mụn thâm.
-Salicylic Acid hỗ trợ tốt trong mụn không viêm.
- Sử dụng kết hợp nhiều cơ chế để tối ưu hiệu quả và giảm tái phát.
